Peroneālā Nerva Neiropātija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Peroneālā nerva neiropātija

Peroneālā nerva neiropātija ir reta slimība, kas rodas meitenēm vecumā no 10 līdz 19 gadiem. Peroneālo nervu neiropātijām ir slikta prognoze. Peroneālais nervs atrodas uz kājas sānu virsmas, iet gar fibulas galvu, ir sadalīts virspusējā un dziļā zarā. Dziļo zaru nospiež muskuļu cīpslu blīvā mala, un to var sabojāt šķiedru galvas kaulainais izvirzījums.

Peroneālā nerva neiropātija rodas anatomiskās struktūras īpatnību dēļ. Traumu veicina ceļa locītavas vai saišu aparāta ievainojums, apakšstilba kaulu lūzumi. Bieži pēc ceļa operācijas var rasties nervu stumbra saspiešana ar fibulas galvu. Neiropātija izraisa dažas fiziskā stāvokļa izmaiņas, izjauc motora funkcijas.

Piemēram, ar šādu patoloģiju pacienti var spontāni pagriezt pēdu, ejot vai skrienot, tiek traucēta dorsifleksija un zaudēta spēja pagriezt pēdu, pasliktinās spēja izstiept pirkstus. Peroneālais nervs inervē pēdas izstiepšanas muskuļus, pirkstu pagarinātājus un muskuļus, kas atbildīgi par pēdas pagriešanu no ārpuses, kā arī atbild par jutīgumu.

Slimība sākas ar noslīdējušu pēdu, attīstās tā saucamā "gailīša gaita", pārvietojoties apavi bez fona nokrīt, tiek atzīmēts pēdas un potītes locītavas pasīvo kustību ierobežojums, staigāšana uz papēžiem kļūst neiespējama. Ar peroneālā nerva bojājumu ir pamanāms apakšstilba priekšējās, ārējās daļas muskuļu samazinājums.

Medicīniskajā diagnostikā var atrast priekškilba kaula muskuļa, peroneālā garā, pirkstu pagarinātāja, īkšķa garā pagarinātāja, īsais peroneālā muskuļa parēze vai paralīze. Tas viss pārkāpj pēdas un pirkstu pagarinājumu, pēdas pagriešanu un nolaupīšanu, lielā pirksta pagarinājumu.

Pēc kāda laika tiek traucēta jutība pēdas aizmugurē. Nesavlaicīgas vēršanās pie speciālista gadījumā var attīstīties apakšējās ekstremitātes un fibulas galvas deformācija.

Slimības likvidēšanas veidi

Diagnozējot, MRI metodi izmanto, lai noteiktu peroneālā nerva saspiešanas klātbūtni pie ieejas kanālā.

Peroneālā nerva neiropātijas ārstēšana sākotnējos posmos, kad ir daļējs vadīšanas pārkāpums, ietver skarto muskuļu elektrisko stimulāciju, masāžas un termiskās procedūras, tādu līdzekļu izmantošanu, kas normalizē mikrocirkulācijas procesus.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir pilnīgi vadīšanas traucējumi, konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte un recidīvs. Nervu stumbra ķirurģiska ārstēšana ir kanāla sieniņu nerva un plastmasas dekompresija. Ar hroniskiem nerva bojājumiem, muskuļu inervācijas neesamību, cīpslu pārvietošanai tiek veiktas operācijas.

Pēcoperācijas periods ir saistīts ar ilgstošu rehabilitāciju. Neatbrīvotos posmos ir iespējama ātra atveseļošanās, izmantojot vingrojumu terapiju. Fiziskie vingrinājumi, kas ir efektīva ārstēšana, ir sadalīti tajos, kas uzlabo kāju nervu asins piegādi, un tajos, kas palīdz atjaunot muskuļu darbību. Vingrojumi, palielinot asins piegādi skartajiem nerviem, novērš iekaisuma procesu.

Peroneālais nervs ir ļoti "neaizsargāts", tāpēc ārstēšanas procesā viņi izmanto traumatologu, reimatologu palīdzību, jo bieži neiropātiskā patoloģija var būt jebkuras sistēmiskas slimības rezultāts. Ja nepieciešamie līdzekļi netiek izmantoti savlaicīgi, tas noved pie neatgriezeniskām nervu disfunkcijām.

Nervu bojājumi ne vienmēr rodas traumas laikā, bet arī turpmākās ārstēšanas periodā, jo ir ilgs mēģinājums atjaunot ekstremitātes funkciju. Bojājums turpinās nerva saspiešanas rezultātā ar audu edēmu vai kaulu fragmentiem. Un tāpēc ir grūti panākt nerva normalizāciju, pēdas fiksēšanai bieži ir nepieciešams izmantot cīpslu-muskuļu plastmasu. Mūsdienu medicīna vēl nav pilnībā izpētījusi jautājumus, kas saistīti ar peroneālā nerva neiropātiju. Mūsdienās tiek pētītas peroneālā nerva sindroma dažādu variantu iezīmes un šķiedru bojājumu līmenis.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".