Redzes Nerva Išēmiska Neiropātija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Redzes nerva išēmiska neiropātija

Išēmiskas neiropātijas attīstās daudzu iemeslu dēļ. Ir trīs slimības patoģenētiskie faktori:

· Vispārējā hemodinamiskā stāvokļa pārkāpums, kad cilvēks slimo ar hipertensiju vai hipotensiju, aterosklerozi, cukura diabētu, lielu trauku slimībām, asins slimībām.

· Izmaiņas dažos asinsvadu sieniņu apgabalos ar ateromatozi un citi to aktīvā endokrīnā orgāna (endotēlija) pārkāpumi.

· Paaugstināta asins recēšana un lipoproteīnu izmaiņas.

Izšķir priekšējo un aizmugurējo išēmisko neiropātiju.

Priekšējā išēmiskā neiropātija (PIN) tiek diagnosticēta, ja acs ābola priekšējā daļā vai medicīniskajā terminoloģijā redzes nerva intrabulārajā zonā nav pietiekamas asinsrites. Slimība ir acu simptoms daudzām sistēmiskām slimībām. Lielākā daļa cilvēku ar šo patoloģiju cieš no hipertensijas, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, asinsvadu aterosklerozes.

Cilvēki ar cukura diabētu, hipotensiju, reimatismu ir riska sarakstā. Daudz retāk išēmijai nav nekāda sakara ar asins slimībām, ar endokrīnām problēmām. Dažu pacientu vēsturē pēc anestēzijas vai apmākušās lēcas noņemšanas var būt komplikācija. Starp pazīmēm un simptomiem tiek atzīmēts pacientu vecums, tās ir sievietes un vīrieši no 30 līdz 85 gadiem.

Liela ietekme uz slimības attīstību ir asinsrites traucējumiem acs nerva traukos. Parasti patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta viena acs, bet var rasties abu redzes orgānu bojājumi. Narkotiku injicētāji var rasties pēkšņi pēc nakts atpūtas, paceļot smagus priekšmetus, Oftalmoskopijas laikā var redzēt redzes nerva edematozo disku, krāsas izmaiņas, līkumainas, tumši paplašinātas vēnas, nelielus asiņojumus. Akūtais periods ilgst 1-1,5 mēnešus, savukārt acs stāvoklis ir smags, hemorāģiskas izpausmes nav izteiktas. Pēc šī perioda tūska samazinās, asiņošana izzūd, redzes nervs tiek atrofēts.

Aizmugurējā išēmiskā neiropātija (ZIN) ir diezgan reta parādība, kas ir

akūti išēmiski traucējumi redzes nervā aiz acs ābola, intraorbitālajā zonā. Šāda veida neiropātijas simptomi un gaita ir līdzīgi injicējamo narkotiku lietotājiem, taču, ņemot vērā to, ka pat akūtā periodā fundamentā nav izmaiņu, diagnoze ir sarežģīta.

Optiskā diska krāsa paliek nemainīga, ar skaidrām robežām. Laika gaitā pēc aptuveni 46 nedēļām tiek novērota diska krāsas maiņa un redzes nerva atrofija. Lietojot ZIN, bojājumi ir pamanāmi tikai vienā acī, tiek novērota tīklenes pigmenta deģenerācija, redzes lauka sašaurināšanās, nozaru zudums, redzes lauka paracentrālie defekti un citas rupjas izmaiņas.

Laika gaitā asinsvadu traucējumi parādās arī otrā acī, tie izpaužas kā akūti asinsrites traucējumi, redzes asuma samazināšanās. Pareizi ārstējot, redze tiek atjaunota vai acs stāvoklis paliek tajā pašā līmenī.

Optiskā neiropātija

Optiskā neiropātija var būt toksiska. Toksiskā neiropātija ir metilspirta, tabakas un alkohola izstrādājumu lietošanas sekas. Tas noved pie redzes nerva deģeneratīviem bojājumiem. Metilspirts ir vislielākā redzes asuma pakāpeniskas pakāpeniskas samazināšanās briesmas.

Turklāt skolēni paplašinās, trūkst reakcijas uz gaismu. Pēc kāda laika pēc saindēšanās dibenā attīstās redzes nerva galvas hiperēmija un rodas aklums. Akūtās toksiskās neiropātijas periodu raksturo galvassāpes, slikta dūša, vemšana, un bieži rodas koma.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar metilspirtu ir indes izvadīšana no ķermeņa.

Pacientiem tiek nozīmēta kuņģa skalošana, caurejas līdzekļi. Tā kā saindēšanās ar šāda veida alkoholu ir ārkārtīgi bīstama, jo ātrāk pacients tiek nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā, jo vairāk iespēju izglābt viņa dzīvību. Tikai visaptveroša pacienta vispārējās asinsvadu patoloģijas ārstēšana un izpēte ļaus ātri sasniegt pozitīvus rezultātus.

Išēmiskas neiropātijas ārstēšana ietver spazmolītisko un trombolītisko līdzekļu lietošanu. Viņi lieto antikoagulantus, simptomātiskas zāles un vitamīnus B. Pierādīta magnetoterapijas efektivitāte un redzes nerva elektro un lāzera stimulēšana.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".