Gūžas Sāpes - Kas Tas Varētu Būt? Gūžas Slimības

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Gūžas sāpes - kas tas varētu būt?

Gūžas sāpes var rasties neatkarīgi no dzimuma vai vecuma.

Gūžas locītavas sāpes ir raksturīgas gūžas locītavas patoloģiskām izmaiņām. Ja tā nav nevienas slimības izpausme, cēlonis var būt aktīvā fiziskā aktivitāte. Sāpes var būt hroniskas vai akūtas (ik pa laikam atkārtojas).

Lielākā daļa cilvēku pie ārsta vēršas tikai tad, kad viņiem vairs nav spēka izturēt sāpes. Jums to nevajadzētu darīt, jums noteikti jākonsultējas ar speciālistu, ja sāpes turpinās ilgāk par dažām dienām vai rodas regulāri.

Saturs:

• Kas var sāpēt gūžā?
• Kādas sāpes var būt gūžā?
• Gūžas sāpju cēloņi
• Gūžas sāpes grūtniecības laikā
• Gūžas sāpju diagnostika
• Pie kura ārsta man jāsazinās, ja man sāp gūžas locītavas?
• Ieteikumi gūžas sāpēm
• Gūžas sāpju ārstēšana

Kas var sāpēt gūžā?

Sāpes rodas, ja tiek ietekmētas nervu šķiedras, kas iet caur augšstilbu. Caur tiem sāpju impulss tiek pārnests uz muguras smadzenēm un pēc tam uz smadzenēm.

Struktūras, kas var kļūt iekaisušas kājas augšstilbā:

• Gūžas locītavas sastāvdaļas.
• Augšstilba kauli.
• Periosteum.
• Muskuļu šķiedras.
• Cīpslas.
• Āda.
• Nervu pinumi un šķiedras.
• Kuģi.

Iekaisuma procesam ir viena attīstības shēma. Provocējošais faktors noved pie imūnsistēmas šūnu aktivācijas. Viņi pulcējas patoloģiskajā fokusā un novirza visus spēkus to neitralizēt. Tās ir šūnas, piemēram: leikocīti, limfocīti, histiocīti utt.

Iekaisuma fokusā esošie leikocīti tiek iznīcināti, atbrīvojot serotonīnu, histamīnu un citas bioloģiski aktīvas vielas. Tie veicina vazodilatāciju un asinsriti skartajā zonā. Vēnas un artērijas ir pārpildītas ar asinīm, palielinās spiediens tajās un palielinās caurlaidspēja. Plazma svīst caur traukiem, izraisot audu pietūkumu.

Tūska nospiež nervu šķiedras, kas palielina sāpes. Turklāt pašas nervu šķiedras šajā periodā ir visjutīgākās un vēl spēcīgāk reaģē uz kairinājumu. Tāpēc pat neliels pieskāriens bojātiem audiem ir sāpīgs.

Kādas sāpes var būt gūžā?

Atkarībā no sāpju cēloņiem tās var būt akūtas, somatiskas, ādas vai neiropātiskas.

Akūtas sāpes visbiežāk rodas traumas laikā. Persona var precīzi norādīt tās lokalizāciju. Tad asas sāpes kļūst sāpīgas, kas liecina par iekaisuma attīstību.

Somatiskajām sāpēm visbiežāk nav skaidras lokalizācijas. Cilvēks var norādīt tikai uz apgabalu, kurā tas rodas. Šādas sāpes rodas, ja tiek ietekmētas augšstilba mīkstās un cietās struktūras

Ādas sāpes ilgst mazāk nekā citas. Tas attīstās sakarā ar to, ka tiek sabojāti nervu gali, kas iekļūst dermā.

Neiropātiskas sāpes attīstās nervu audu bojājumu dēļ. Persona norāda, ka kāda gūžas daļa sāp, bet iekaisuma process patiesībā nav.

Gūžas sāpju cēloņi

Sāpes var rasties gan pašā augšstilbā, gan izstarot tajā no citām ķermeņa daļām. Izšķir šādus sāpju cēloņus gūžā:

1. Gūžas locītavas un augšstilba kaula patoloģijas

   Tie ietver:

   • Gūžas locītavas artroze. Šajā gadījumā locītavas skrimšļa audi tiek iznīcināti, kas noved pie tā spraugas sašaurināšanās, locītavu elementu berzes viens pret otru un sāpju rašanās. Tie ir īpaši intensīvi fiziskās slodzes laikā.
   • Ciskas kaula galvas nekroze. Metabolisma traucējumi, asins piegādes pasliktināšanās audos utt. Var izraisīt pārkāpumu. Šis process noved pie tā, ka gūžas locītavas audi mirst. Sāpes traucē cilvēku kustības laikā un pēc tam miera stāvoklī.
   • Locītavu displāzija. Mazi bērni cieš no šīs iedzimtas patoloģijas. Kustības laikā rodas sāpes.
   • Augšstilba kaula galvas epifizolīze. Šī slimība debitē 11-14 gadu vecumā. Hormonālā nelīdzsvarotība kļūst par cēloni. Cieš kaulu audu izturība, kas noved pie nepareizas locītavu virsmu pozīcijas attiecībā pret otru. Pusaudzis staigājot sāk sūdzēties par sāpēm.
   • Ciskas kaula lūzums.
   • Izmežģījies gūžas.

   • Reimatoīdais artrīts. Šai slimībai ir autoimūns raksturs, tā attīstās ķermeņa aizsargfunkciju darbības traucējumu dēļ. Šūnas, kurām jācīnās ar patogēniem, sāk uzbrukt viņu pašu locītavām, kas noved pie to iznīcināšanas. Sāpes gūžā palielinās, sasprindzinot locītavu struktūras. Vakarā tas palielinās un līdz rītam vājinās. Pirmkārt, tiek ietekmētas mazās locītavas, un pēc tam process izplatās uz lielajām locītavām.
   • Reimatisms. Slimībai ir autoimūns raksturs, kas debitē pēc infekcijas, ko izraisa beta-hemolītiskais streptokoks. Reimatisma gadījumā bieži tiek skarta gūžas locītava. Paralēli tam cieš citas lielas locītavas.

2. Saites aparāta vai augšstilba muskuļu bojājumi. Tas ietver šādus pārkāpumus:

   • Brūces.
   • Izstiepšanās.
   • Miozīts. Tas ir muskuļu šķiedru iekaisums, kas attīstās ar pārmērīgu fizisko piepūli. Sāpes ir akūtas, un miera stāvoklī tās vājina. Kad iekaisums izzūd, sāpīgās sajūtas kļūst sāpīgas.
   • Trohanterīts. Tas ir cīpslu iekaisums, kas pievienojas augšstilba kaulam blakus mazajiem un lielākajiem trohanteriem. Infekcijas, hipotermija, pārmērīga fiziskā slodze var izraisīt patoloģisku reakciju. Papildus akūtām un nospiežošām sāpēm pacientam attīstīsies audu tūska.
3. Mugurkaula slimības. Tas ietver mugurkaula osteohondrozi jostas rajonā un hernijas disku. Ar osteohondrozi starpskriemeļu diski kļūst plānāki, attālums starp tiem samazinās, kas noved pie nervu šķiedru pārkāpumiem. Tā rezultātā sāpes no muguras lejasdaļas izstaro augšstilbu. Sāpju būtība ir asa, velkot, var sasniegt kāju. Ar trūci tiek pārkāpta starpskriemeļu diska kapsulas integritāte. Tas izkrīt un sāk nospiest muguras smadzenes. Sāpes sasniedz augšstilbu gar nervu šķiedrām.
4. Rota slimība. Šajā slimībā sānu ādas augšstilbs tiek saspiests vietā, kur tas atstāj iegurņa dobumu. Patoloģijas attīstības cēloņus var samazināt līdz fiziskai neaktivitātei, liekajam svaram, grūtniecībai, audzējiem un operācijām. Sākumā sāpes ir vieglas, tās izpaužas kā nelielas tirpšanas sajūtas. Slimībai progresējot, tā pastiprinās, kļūst dedzinoša. Nav iespējams izturēt šādas sāpes.

5. Asinsvadu patoloģija

   Tie ietver:

   

   • Ateroskleroze, kurā holesterīns tiek nogulsnēts artērijās. Plāksnes aug, bloķē trauka lūmenu, izjauc normālu asins plūsmu uz kāju. Tā rezultātā apakšējo ekstremitāšu audi nesaņem pietiekami daudz uztura un sāk mirt. Iesiešanas sāpes, kas stiepjas ne tikai līdz augšstilbam, bet arī līdz apakšstilbam un līdz pēdai. Fiziskās slodzes laikā sāpes pastiprinās, miera stāvoklī tās samazinās. Jo vairāk artērija cieš no asins recekļa, jo intensīvākas kļūst sāpes kājā.
   • Varikozas vēnas. Ar šo patoloģiju tiek bojāti vēnu vārsti, kas izraisa venozo sastrēgumu, jo trauki ir pārpildīti ar asinīm. Tā rezultātā vēnas stiepjas un deformējas. Sāpes ar varikozām vēnām nospiežot, paplašinot augšstilbu no iekšpuses. Vēnas spēcīgi parādīsies caur ādu.
   • Tromboflebīts. Šo stāvokli papildina vēnu sienas iekaisums. Tās iekšpusē veidojas asins receklis, kas bloķē trauka lūmenu, kas izraisa asiņu aizplūšanas pārkāpumu, degšanas un nospiešanas sāpju rašanos, kurām ir augsta intensitāte. Sāpes ir koncentrētas gar vēnu.
6. Infekcijas slimības. Infekcijas slimības, kas var izraisīt sāpes gūžā, ir furunkuls, karbunkuls, abscess, flegmons, fascīts ar audu nekrozi un osteomielīts.
7. Audzēja jaunveidojumi. Audzēji augšstilba zonā var būt ļaundabīgi vai labdabīgi. Sāpes rodas sakarā ar to, ka augošā neoplazma saspiež augšstilba nervu galus, asinsvadus un mīkstos audus. Labdabīgi audzēji ietver: lipomu, hemangiomu, fibromu, osteomu, hondromu, neiromu. Vēža audzēji: rabdomiosarkoma, fibrosarkoma, hemangiosarkoma, hondrosarkoma, osteosarkoma.
8. Hematomas veidošanās retroperitoneālajā telpā. Ja asinis sāk uzkrāties retroperitoneālajā telpā (ja ir bojāti iekšējie orgāni), tad tas sāks nospiest augšstilba nervu. Šajā gadījumā cilvēkam būs asas un dedzinošas sāpes gūžā.

Gūžas sāpes grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā gūžas sāpes var būt dažādu iemeslu dēļ, tostarp:

• Hormonālā nelīdzsvarotība. Augstā progesterona ražošana izraisa visu ķermeņa muskuļu un saišu relaksāciju. Runājot par gūžas locītavu, sieviete staigājot ātrāk nogurst, ko izsaka sāpošas sāpes gūžā.
• Ķermeņa svara pieaugums noved pie tā, ka gūžas locītavas ir pārmērīgi saspringtas. Gurnu sāpes parādās pēc fiziskas slodzes vai ilgstošas stāvēšanas.
• Asinsvadu, nervu galu un mugurkaula nervu saspiešana ar augošo dzemdi izraisa sāpes, kas izstaro augšstilbu un vispār apakšējās ekstremitātes.

Grūtniecības laikā palielinās jebkādu hronisku slimību saasināšanās iespējamība: artroze, osteohondroze utt. Turklāt sēžas nervs var tikt saspiests, kas arī izraisa sāpes gūžā.

Gūžas sāpju diagnostika

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja sāpīgas sajūtas gūžā, diagnostikas metodes atšķiras:

• Gūžas locītavas un augšstilba kaula slimības:

1. Ar koksartrozi cilvēks sūdzēsies par gūžas locītavas mobilitātes pasliktināšanos; kustības laikā bieži tiek dzirdama gurkstēšana. Sāpošā kāja kļūst īsāka, kas cilvēkam liek klibot. Lai noteiktu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz rentgena, CT, MRI. Ir iespējams veikt gūžas locītavas punkciju.
2. Ar augšstilba kaula galvas nekrozi cilvēkam rodas tādi paši simptomi kā ar koksartrozi. Visinformatīvākā diagnostikas metode ir CT un / vai MRI. Šie paņēmieni ļauj diagnosticēt slimības agrīnā attīstības stadijā.
3. Ar gūžas locītavu displāziju pacientam ir asimetrija sēžamvietu krokās, un kājas rotācijas laikā tiek dzirdams klikšķis. Skartajā pusē kāja būs īsāka, un pati locītava tiek pārvietota ar darbu. Lai atklātu patoloģiju, tiek veikta ultraskaņa, MRI vai rentgena izmeklēšana.
4. Augšstilba kaula galvas juvenilajā epifīzē augšstilba muskulis pēc izmēra audu atrofijas dēļ kļūst mazāks. Persona sāk klibot, locītavas kustīgums ir ierobežots. Lai atklātu patoloģiju, ir nepieciešams veikt rentgenstaru divās projekcijās.
5. Reimatoīdais artrīts papildus sāpēm gūžas locītavā provocē tūsku. Skartās vietas ir ļoti pietūkušas. Turklāt līdzīgi simptomi tiek novēroti ne tikai vienā, bet vairākās locītavās vienlaikus. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C. No rīta cilvēkam rodas stīvums locītavās, kas ilgst vismaz pusstundu. Turklāt ar reimatoīdo artrītu cilvēks sūdzas par sirds, nieru, plaušu un citu audu iekaisumu. Lai atklātu slimību, pacientam tiek noteikts vispārējs un bioķīmisks asins tests, tiek veikts asins tests, lai tajā noteiktu reimatisko faktoru. Arī pacientam tiek noteikts antivielu tests pret paša audiem un locītavu rentgena stariem.
6. Ja jums ir aizdomas par reimatisko drudzi, ir jānoskaidro, vai cilvēkam nesen ir bijusi kakla sāpes. Ar šo slimību ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim, zem ādas veidojas reimatoīdie mezgliņi, un uz dermas parādās izsitumi. Papildus locītavām tiek ietekmēti arī citi iekšējie orgāni. Lai atklātu patoloģiju, tiek noteikta bakterioloģiskā gļotu pārbaude no rīkles, vispārējā un bioķīmiskā analīze un EKG. Asinis tiek pārbaudīts, vai nav antivielu pret streptokoku infekciju.

• Saites aparāts un muskuļu traumas:

1. Augšstilba muskuļu sasitumu un sastiepumu diagnostika nav grūta, jo cilvēks var norādīt, kurā laikā un kad viņš tika ievainots. Bojātajā zonā ir redzamas hematomas un sasitumi. Persona klibo un sūdzas par sāpēm.
2. Ar miozītu pietiek ar anamnēzes savākšanu, kā arī ārēju muskuļa pārbaudi (tas ir edematozs). Muskuļa palpēšanas laikā var atrast zīmogu.
3. Trohanterīts izpaužas ar sāpēm gūžas locītavā un augšstilbā. Diskomforts palielinās pēc fiziskām aktivitātēm vai guļus stāvoklī skartajā pusē. Tajā pašā laikā netiek traucēta locītavu kustīgums, kas ļauj atšķirt slimību no citām patoloģijām.

• Mugurkaula slimību diagnostika tiek samazināta līdz rentgena izmeklēšanas, CT vai MRI veikšanai. Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, izstaro sēžamvietas un augšstilbu un var izplatīties visā kājā. Iespējama iegurņa orgānu disfunkcija ar biežu urinēšanu un potences pasliktināšanos vīriešiem.
• Asinsvadu patoloģiju diagnostika. Lai noteiktu diagnozi, pacientam tiek noteikta Doplera asinsvadu ultrasonogrāfija, MRI vai kontrasta angiogrāfija.
• Infekcijas slimību diagnostika. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ārēju pārbaudi un slimības simptomiem (paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārēja ķermeņa intoksikācija, palielināts vājums, strutojošu perēkļu klātbūtne un audu nekroze). Turklāt pacientam tiek noteikts vispārējs asins tests, audu paraugu un strutojošu masu mikroskopiska un bakterioloģiska izmeklēšana.
• Audzēja jaunveidojumu diagnostika tiek samazināta līdz simptomu analīzei (palielināts vājums, zemas pakāpes drudzis, svara zudums). Noteikti izrakstiet MRI vai CT skenēšanu, kā arī izņemta audzēja parauga histoloģisko izmeklēšanu.
• Retroperitoneālās hematomas diagnostikai nepieciešama retroperitoneāla ultraskaņa, CT vai MRI. Simptomus nosaka pamatā esošā patoloģija un tie ir atkarīgi no tā, kurš orgāns ir ietekmēts cilvēkā.

Pie kura ārsta man jāsazinās, ja man sāp gūžas locītavas?

Ja cilvēks ir noraizējies par gūžas sāpēm, tad jums jānosaka to rašanās cēlonis. Kad cietušais ir nopietni ievainots, piemēram, atklāts lūzums, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Citos gadījumos jums var būt nepieciešama traumatologa, neiroķirurga vai asinsvadu ķirurga, reimatologa, onkologa, infekcijas slimību speciālista, vertebrologa palīdzība. Ja cilvēkam ir šaubas par to, pie kura speciālista vērsties, tad vispirms jums jāapmeklē terapeits.

Ieteikumi gūžas sāpēm

Labākais variants gūžas sāpju mazināšanai ir gūžas locītavas slodzes samazināšana līdz minimumam. Liekumi, pietupieni ir asi kontrindicēti. Visus mājas darbus un nepieciešamos darbus vislabāk var paveikt, izmantojot pieejamos rīkus. Artrīta, artrozes, koksartrozes gadījumā ieteicams izmantot īpašu niedru, kas var ievērojami samazināt locītavu slodzi. Turklāt niedru nēsā rokā, kas atrodas pretī skartajai locītavai.

Gūžas sāpju ārstēšana

Ir svarīgi vismaz cik ilgi pēc iespējas samazināt sporta slodzi līdz minimumam, līdz sāpīgās sajūtas izzūd. Vēlams lietot īpašas ziedes, kas mazina muskuļu sasprindzinājumu. Masāža, kas pastiprināta uz audiem, kas ap locītavu, bet ne uz pašu locītavu, ļoti palīdz.

Īpaši ortopēdiski apavi un, ja iespējams, funkcionāla gulta var vairākas reizes atvieglot pacienta stāvokli. Arī šīs metodes ir lieliska gūžas sāpju novēršana. Daudzi eksperti iesaka uzraudzīt jūsu svaru un mēģināt atbrīvoties no liekā, tādējādi mazinot stresu locītavās.

Savlaicīgai kvalificētas palīdzības saņemšanai ir ļoti svarīga loma veiksmīgā ārstēšanā un tā novērš neatgriezenisku komplikāciju attīstību.

Zāles izraksta ārsts, pašārstēšanās nav ieteicama.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.