Herpetisks Faringīts - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Herpetisks faringīts

Herpetisks faringīts ir rīkles gļotādas iekaisums, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss. Slimība ir reta, un starp kopējo faringīta masu herpetiskais faringīts ir mazāks par 5%. Iekaisums izpaužas sāpīgu eroziju veidošanā rīkles aizmugurē, un tai ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Saturs:

• Herpetiskā faringīta cēloņi
• Herpetiskā faringīta simptomi
• Herpetiskā faringīta diagnostika
• Herpetiskā faringīta ārstēšana

Herpetiskā faringīta cēloņi

Herpes faringīta cēloņi ir inficēti ar pirmā un otrā tipa herpes vīrusu.

Parasti infekcija bērnībā notiek vienā no šiem veidiem:

• Kontaktu un mājsaimniecības pārnešana, izmantojot skūpstus, kopīgus sadzīves priekšmetus, rotaļlietas utt.
• Pārnešana gaisā šķaudīšanas un klepus laikā.
• Vertikālais pārnešanas ceļš no mātes uz bērnu, pārejot caur dzemdību kanālu.

Primārais herpetiskais faringīts attīstās akūti, un pēc slimības simptomu izzušanas vīruss paliek cilvēka ķermenī uz visiem laikiem. Tādējādi vairāk nekā 90% pieaugušo iedzīvotāju inficējas ar herpes simplex vīrusu, kas viņu ķermenī ir asimptomātisks. Lai herpetisks faringīts varētu izpausties pieaugušā vecumā, tam ir jāizveido noteikti apstākļi, kas negatīvi ietekmē gan rīkles gļotādas vietējās imunitātes stāvokli, gan ķermeņa vispārējo imūno aizsardzību.

Faktori, kas var izraisīt slimības attīstību:

• Hipotermija;
• Pārkaršana;
• Ilgstoša saules iedarbība;
• Spēcīgs emocionāls šoks;
• Avitaminoze;
• Lielu antibakteriālo līdzekļu devu lietošana;
• Bieža ARVI, bieži hroniska faringīta saasināšanās;
• Termiskas, mehāniskas un ķīmiskas izcelsmes rīkles gļotādas traumas;
• Hronisku slimību saasināšanās, kas grauj cilvēka imunitāti;
• Smēķēšana, stipru alkoholisko dzērienu dzeršana, gāzēta, kūpināta gaisa ieelpošana.

Tādējādi jebkurš ilgstošs rīkles gļotādas kairinājums var izraisīt tā iekaisumu un herpetiskā faringīta attīstību, ja samazinās vietējā imūnā aizsardzība.

Herpetiskā faringīta simptomi

Herpetiskā faringīta simptomi ir līdzīgi herpetiskā gingivostomatīta simptomiem, jo to provocē tas pats patogēns.

Klīnisko ainu raksturo šādas pazīmes:

• Kakla aizmugurē parādās vezikulāri izsitumi, pūslīšu izmērs diametrā var sasniegt 5 mm. Iekšpusē izsitumu pūslīši ir piepildīti ar serozu saturu. Izsitumi pārklāj mandeles, var izplatīties uz vaigu gļotādas un aukslējām, vēlāk procesā tiek iesaistīta mēle.
• Pūslīši pēc neilga laika pārvēršas par eroziju, kas ir ļoti sāpīgi.
• Ēst pārtiku un pat šķidrumus kļūst grūti, jo jebkādu ietekmi uz eroziju dod asas sāpes. Tādēļ pacienti atsakās ēst un dzert.

• Tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Termometra vērtības var sasniegt 38 ° C un vairāk. Pacients bieži atrodas drudža stāvoklī. Augsta ķermeņa temperatūra ilgst apmēram 2-7 dienas. Šajā laikā saglabājas drudzim raksturīgi simptomi: muskuļu sāpes, sāpes vēderā, galvassāpes, vājums, fotofobija utt.
• Reģionālie limfmezgli palielinās, palpējot kļūst sāpīgi.
• Kad drudzis pāriet, kas visbiežāk notiek 3-5 dienas pēc faringīta saasināšanās sākuma, pacienta stāvoklis uzlabojas. Pēc nedēļas erozija uz rīkles aizmugurējās sienas epitēlizējas.

Herpetisks faringīts ir īpaši sarežģīts bērniem līdz 3 gadu vecumam. Dažreiz šai slimībai ir neskaidri simptomi un tā attīstās kā katarāls faringīts. Šajā gadījumā vezikulas un erozijas uz rīkles gļotādas un mutes dobumā nenotiek. Ir vērts atzīmēt, ka tik augsts ķermeņa temperatūras pieaugums kā bērniem, herpetisks faringīts pieaugušā vecumā visbiežāk neizraisa. Tomēr sāpīgās erozijas, ko veido atvērtie pūslīši, saglabājas līdz to epitēlializācijas brīdim.

Herpetiskā faringīta diagnostika

Herpetiskā faringīta diagnostika balstās uz slimības klīnisko ainu, uz veikto faringoskopiju un anamnēzi. Citoloģiskie, virusoloģiskie un seroloģiskie pētījumi ir ne mazāk nozīmīgi.

Lai noteiktu patogēna veidu, tiek ņemts rīkles tampons, lai gan vīrusu var noteikt siekalās un serumā.

Herpetiskā faringīta ārstēšana

Herpetiskā faringīta ārstēšanu veic otolaringologs. Pacientam tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti, kas jālieto pirmajās 2-4 dienās no slimības sākuma. Pēc pūslīšu izzušanas un pārveidošanās par čūlām pretvīrusu zāles būs neefektīvas.

1. Pretvīrusu zāles tabletēs. Herpetisko faringītu var ārstēt ar vienas dienas kursu ar modernām lielām devām. Pētījumi ir parādījuši, ka šāda ārstēšanas shēma ir ne mazāk efektīva nekā iknedēļas vienas un tās pašas zāles uzņemšana, bet ar zemāku devu. Starp šādām zālēm ir Famciclovir (Minaker, Famvir), Valacyclovir (Valavir, Valtrex). Jūs varat arī lietot zāles Acyclovir, tomēr herpes slimību ārstēšanai tās tiek parakstītas arvien mazāk.
2. Pretvīrusu zāles herpetiskā faringīta lokālai ārstēšanai. Vietējā terapija tiek samazināta līdz rīkles skalošanai ar šķīdumiem un līdzekļiem, kuriem ir pretvīrusu aktivitāte pret herpes vīrusu. Šim nolūkam jūs varat lietot zāles Miramistin. Tad tās erozijas, kas atrodas piekļuves zonā, jāieeļļo ar Viferon gēlu. Šīm zālēm ir gan pretvīrusu, gan imūnmodulējoša iedarbība.

3. Simptomātiska ārstēšana. Ja slimība izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, tad jālieto pretdrudža līdzeklis. Tas var būt paracetamols, ibuprofēns utt. Jums nevajadzētu pazemināt temperatūru, ja tā nepārsniedz 38 ° C. Tas ļaus organismam ražot pats savu interferonu un efektīvāk cīnīties ar slimības saasināšanos.

   • Lai mazinātu čūlu sāpes, tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, piemēram, Lidochlor, Lidocaine Asept utt., Antihistamīni - Tavegil, Fenkarol, Diazolin palīdz mazināt pietūkumu.
   • Imūnmodulatori tiek veikti pēc ārsta ieteikuma. Tās var būt tādas zāles kā Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium, Lizozyme, Taktivin utt.
   • Kad erozijas ir epitēlizētas, uz tām nepieciešams uzklāt keratoplastiskus līdzekļus - smiltsērkšķu un mežrozīšu eļļu, karotolīnu, E un A vitamīnus.
   • Akūtās slimības fāzes laikā pārtika jāpiedāvā tikai šķidrā vai biezenī, ir svarīgi nodrošināt, lai ēdiens nebūtu pārāk karsts vai auksts.

Ja herpetisks faringīts bieži atkārtojas, tad ir jēga sazināties ar imunologu un noskaidrot cēloni, kas provocē slimības saasināšanos.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)