Krūts Vēzis - Krūts Vēža Pazīmes, Simptomi, Stadijas Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Krūts vēža cēloņi, simptomi, stadijas un ārstēšana

Krūts vēzis ir ļaundabīga piena dziedzera epitēlija šūnu transformācija un nekontrolēta augšana, kas ir viena no bīstamākajām un izplatītākajām sieviešu slimībām, vīriešiem reti diagnosticēta.

Augsts saslimstības līmenis sievietēm ir saistīts ar estrogēnu, progesterona un citu hormonu lomu no menarhes līdz menopauzei, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Vēža attīstības risks nav atkarīgs no krūts lieluma

Saturs:

• Krūts vēža simptomi
• Krūts vēža cēloņi
• Krūts vēža stadijas
• Krūts vēža diagnostika
• Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža simptomi

Nespecifiskas krūts vēža pazīmes, kuras konstatējot, ieteicams nekavēties ar konsultāciju ar medicīnas iestādi:

• Pakāpeniska svara zudums. Kā noteikt? Svara zudums turpinās vairāk nekā trīs mēnešus pēc kārtas (Uzmanību! Svara zaudēšanas dinamika katrai personai ir individuāla), ņemot vērā parasto fizisko piepūli, neizmantojot mazkaloriju diētas.
• Noturīgi un stabili izvirdumi, lobīšanās uz krūtīm.

Kā noteikt? Alerģiskiem, infekcijas, parazitāriem izsitumiem vai lobīšanos, atšķirībā no neskaidras etioloģijas izsitumiem, raksturo:

• izsitumu dinamiska attīstība;
• nieze;
• dažādi izsitumu posmi (sākums, nobriedums, dziedēšana);
• to skaita samazināšanās vai otrādi.
• Nipeles formas maiņa. Norma ir tikai zīdīšanas laikā, zīdīšanas laikā.
• Palielinoši moli krūšu rajonā. Jums vajadzētu būt piesardzīgam, ja atrodat augošus molu, apvienojumā ar sprauslu izdalīšanos.
• Paduses sāpes. Viens no cēloņiem ir limfmezglu iekaisums, ieteicams izslēgt cēloni.

Gandrīz vienmēr krūts vēzis ir saistīts ar mezglu plombu, jaunveidojumu attīstību. Patiešām tā ir. Tomēr dažas formas, ko papildina gabali krūtīs, nav onkoloģija, lai gan dažas no tām ir spējīgas uz ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu transformāciju). Ir formas, kuras jaunveidojumi ilgstoši neizpaužas.

Iepriekš tika minēts mastīts, mezglains, difūzā mastopātija, fibroadenomas, kurās veidojas krūšu audu fokālais vai izkliedētais bojājums.

Ir zināmas citas patoloģijas ar dziedzera bojājumiem, kas arī tiek diagnosticētas dažādos posmos un periodos:

• Laktācijas periodā:

  • Galactocele vai piena cista. Veidojas pēc piena kanāla aizsprostošanās akūta mastīta rezultātā. Cistā uzkrājas stāvošs piens, veidojas želejai līdzīgs (svārstīgs) pietūkums.
  • Krūškurvja ievainojums. Tas attiecas uz kukaiņu kodumu, skrāpējumiem vai tamlīdzīgi. Tas izpaužas ar nepareizu mazuļa piestiprināšanu, infekciju. To papildina hematomas (zilumu) veidošanās.

• Jebkurā dzīves posmā, biežāk vecākā vecuma grupā:

  • Lipoma vai wen. Labdabīgs zemādas saistaudu audzējs. Ir mazs ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgu transformāciju) risks.
  • Intraduktālā papiloma. Labdabīgs audzējs piena kanālu epitēlija izaugumu formā. Traumējot maigas papilomas, ir iespējama asiņaina izdalīšanās no sprauslām; mazuļu plombu veidā jūtama krūšu palpācija. Pastāv augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Pirmās krūts vēža pazīmes un citus simptomus skatiet šeit

Šajā rakstā mēs pievērsīsimies krūšu pašpārbaudes metodei. Tas jāzina un jālieto sievietēm, īpaši tām, kas ir vecākas par 25 gadiem (iedzimtas riska grupas), pēc 40–45 gadiem visām sievietēm. Šai metodei ir augsta diagnostiskā vērtība slimības pirmsklīniskajā (pirmsmedicīniskajā) stadijā.

Ieteikumi krūts pašpārbaudei

Sievietēm auglīgā vecumā veiciet tikai pirmo nedēļu pēc menstruālā cikla beigām. Veiciet līdzīgus pētījumus grūtniecības laikā, menopauzes laikā jebkurā laikā.

Procedūras secība nav stingri nepieciešama. Tomēr tā ievērošana disciplinē, palielina uzmanību un samazina bīstamu simptomu pazušanas risku. Ir divi secīgi diagnostikas posmi: pārbaude, sajūta.

I. Pārbaudi veic stāvus, vērsti pret spoguli, divās rokas pozīcijās - uz augšu un uz leju:

• Rokas taisni uz leju. Pievērsiet uzmanību redzamām novirzēm:

  • dziedzeru simetrija, kreisās un labās puses sprauslas (zīdīšanas laikā asimetrija ir norma);
  • deformācijas (izslēdz lipomas, neveiksmīgu mammoplastiku);
  • fokusa ādas ievilkšana (viena no vēža pazīmēm);
  • pīlings, izmaiņas ādas struktūrā (izslēgt alerģijas, ādas slimības);
  • čūlas, erozija, garozas (izslēdzot primāro izsitumu, brūču sadzīšanu);
  • ādas krāsa (izņemot berzi, erysipelas).

• Rokas vertikāli. Pievērsiet uzmanību redzamām novirzēm padusē, kad krūtis tiek nobīdītas uz augšu, kā arī:

  • simetrija;
  • pietūkums;
  • ādas krāsa.

Krūštura audu iekšpuses pārbaude. Mitrinošam lina audumam ar dažādu krāsu plankumiem, parasti brūniem, sarkaniem vai bezkrāsainiem, kas nav saistīti ar laktāciju, lipīgu, gļotainu, ūdeņainu konsistenci, bez smaržas, ar smaržu, ieskaitot smalkas, jābūt satraucošam.

II. Sajūtiet (palpējiet) krūtis, stāvot. Ar lielu piena dziedzera izmēru, turklāt guļus stāvoklī. Vienā pusē ir sešas krūts palpācijas pozīcijas

Tehnikas apraksts, izmantojot labās krūts piemēru:

• Labā roka taisni uz leju. Kreisās rokas palma aizsedz labo krūšu, sprausla balstās pret plaukstas centru. Apļveida glāstīšana un dziļa sajūta, saspiežot kreisās rokas plaukstu, palīdz atklāt roņus dziedzera ķermenī ārpusē un dziļi audos.
• Labā roka taisni uz augšu. Kreisās rokas palma no apakšas ir piespiesta krūšu sienai, pirkstu gali pieskaras tās ārējai pusei. Dziļa sajūta tiek veikta, nospiežot kustības laikā no apakšas uz augšu, saspiežot plaukstu.
• Labā roka taisni uz leju. Kreisās rokas plaukstas stāvoklis uz krūškurvja virsmas augšējās sienas. Saspiežot, glāstot plaukstu, izslēdziet roņus, mezglus zem augšējās krūtis ādas.
• Labā roka taisni uz leju. Ar kreisās rokas pirkstiem sajūtiet krūts sprauslu, nosakiet veidojumus iekšpusē, invagināciju, pietūkumu, paaugstinātu, samazinātu jutību pret pieskārienu, aukstumu, karstumu, sāpēm, izdalījumiem.
• Labā roka taisni uz leju. Kreisās rokas palma atrodas padusē. Sajūtiet ar pirkstiem, īkšķi ārpusē, pārējo no iekšpuses. Izmantojot bīdāmās pirkstu saspiešanas kustības, pārbaudiet limfmezglu stāvokli paduses zonā (parasti aksiālie vai paduses limfmezgli netiek atklāti).
• Labās rokas stāvoklis ir patvaļīgs. Kreisās rokas pirksti pozīcijā labajā supraclavicular fossa. Apkārt jūtama, zem un supraklavikulāra zona, lai noteiktu limfmezglus (parasti subklāvijas, supraklavikulārie mezgli nav noteikti).

Pētījumi pakļautajā stāvoklī ir līdzīgi. Atkārtojiet pašpārbaudes procedūru otrā ķermeņa pusē, jo krūts vēzis var būt vienpusējs un / vai divpusējs. Jebkuras neoplazmas, plombas, izmaiņas ādā tiek uzskatītas par aizdomīgām.

Konstatētās izmaiņas tiek vērtētas pēc šādiem parametriem:

• forma, krūšu izmērs, sprauslas, areola;
• limfmezglu, roņu, defektu, jaunveidojumu iepakojuma lielums un forma;
• jaunveidojuma vai limfmezgla virsmas raksturs ir gluds, raupjš;
• audzēja un / vai limfmezgla mobilitāte, tas ir, pārbaudes laikā ir iespējams pārvietoties no galvenās lokalizācijas vietas;
• jutīgums, limfmezgla vai jaunveidojumu sāpīgums, pieskaršanās, saspiešana.

Paziņojiet par tiem mammologam, kurš novērtēs simptomu diagnostisko vērtību onkoloģijas riska ziņā. Iepriekš mēs sniedzām sacietējumu klīnisko aprakstu, domājams, ka tie ir vēža simptomi, tostarp: mezglains, difūzās formas (skatīt šeit).

Preklīniskās aizdomas un klīniskās izmeklēšanas rezultātus apstiprina instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes.

Iepriekš tas tika sīkāk pastāstīts par simptomiem, kas atklāti ar instrumentālām metodēm, to diagnostisko vērtību (skatīt šeit), tostarp:

• starojums (mammogrāfija, CT);
• ultraskaņas un magnētiskais starojums (ultraskaņa, MRI).

Galvenais trūkums ir subjektivitāte, rentgenstaru mamogrāfijas un ultraskaņas rezultātu novērtējums atkarībā no ārstu kvalifikācijas. CT rezultātu kvalitāte ir ievērojami augstāka - rentgena izmeklēšanas veids un MRI - magnētiskā starojuma veids.

Pēdējos gados ir ziņots par agrīnās stadijas diagnostikas augsto efektivitāti, izmantojot šādas metodes:

• kontrastējošā MSCT (daudzpakāpju datortomogrāfija) - 3D attēls, audzēja topogrāfiska saistīšanās ar anatomiskām struktūrām, visa ķermeņa pārbaude, kas ļauj ārstam izvēlēties ārstēšanas programmu.
• PET-CT (pozitronu emisijas tomogrāfija un datortomogrāfija) - apvieno rentgena izmeklēšanas priekšrocības ar topogrāfisko atsauci un patofizioloģisko procesu būtības atklāšanu audzējā un ap to.
• Infrasarkanā mamogrāfija - metode ir balstīta uz vēža šūnu paaugstinātu jutību pret iekļūstošiem siltuma stariem, salīdzinot ar veseliem audiem, uz šī pamata veidojot krūts trīsdimensiju attēlu ar vēža šūnu perēkļiem. Tiek ziņots par augstu metodes jutīgumu, līdz 90% no pareizām krūts vēža pirmās stadijas diagnozēm.

Metodēm ir palielināta diagnostiskā vērtība salīdzinājumā ar citām metodēm. Tās nav sāpīgas procedūras, tām ir minimāla ietekme uz ķermeni, objektīvās analīzes rezultāti tiek parādīti trīsdimensiju attēla formā, rezultāti tiek veikti un formalizēti īsā laikā, ierakstīti uz jebkura nesēja, arī datora.

Trūkums ir salīdzinoši augstās eksāmenu izmaksas, ieskaitot ārzemēs, rindas uz bezmaksas eksāmenu kvotām.

Krūts vēža formu diferenciācija šūnu un audu līmenī. Izmantotās metodes:

• citoloģiskie (audzēja šūnu) pētījumi;
• histoloģiskie (audzēja audu ultratievie posmi) pētījumi.

Paraugi tiek iegūti biopsijas rezultātā - krūšu audu gabalu intravitālā izgriešana.

Audzēja mikroskopisko īpašību noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu:

• patoloģijas formas (krūts vēža formas atšķiras ar augšanas agresivitāti);
• terapeitisko pasākumu taktika (programmas) (atšķiras pēc jutības pret zāļu iedarbību);
• paredzot iespējamo slimības iznākumu (atšķiras pēc recidīva iespējamības).

Simptomu definīcija ar audzēja marķieriem

Agrīnus simptomus var noteikt ilgi pirms slimības klīniskajām izpausmēm, izmantojot imunoloģiskās metodes.

Audzēja marķieru noteikšana, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), ir in vitro (in vitro) tehnoloģija, kas palīdz atrast savstarpēju papildinājumu:

• antivielas - (standartizēts krūts audzēja molekulas DNS fragments - audzēja marķieris, tā komerciālais apzīmējums CA 15-3);
• antigēni - (vietējās krūts vēža vēža šūnas cirkulē slima cilvēka asinīs, ir CA 15-3 uztveršanas receptori).

Datoru tehnoloģijas rezultātā, sajaucot, ierīces plāksnes iedobēs, kas satur paraugus (CA15-3 + cilvēka asinis), ir iespējami šādi rezultāti, kas apstiprina vai izslēdz slimību:

• Onkoloģijas apstiprinājums. Veidojas antivielu-antigēnu komplekss.
• Onkoloģijas izslēgšana. Antivielu-antigēnu imūnkomplekss nav izveidots.

Rezultāti ir viegli nolasāmi, izmantojot detektorus, kas iebūvēti instrumenta aparatūras kompleksā.

Izmantojot PCR, tiek izolēti arī audu audzēju audzēja augšanas marķieri:

• ER - estrogēna receptors;
• PR - progesterona receptors;
• HER 1 vai HER 2 ir onkocītu augšanas faktoru receptori.

Problēma ir tā, ka ne visas vēža formas vēlas ievērot vienkāršotos imunoloģijas likumus - receptoru papildināmību pret specifiskiem antigēniem un antivielām. Ir ziņojumi par kļūdaini pozitīviem un nepatiesi negatīviem rezultātiem. Vēža šūnas veiksmīgi cīnās ar slimā cilvēka imūnsistēmu, nomācot to, novirzot reakciju nepareizajā virzienā. Tā ir vairuma vēža formu mānīšana.

Krūts vēzis tiek klasificēts pēc dažādiem principiem. Šajā tekstā mēs nenorādīsim vēža formas.

Iepriekš tika aprakstītas galvenās patoloģijas formas:

• atkarīgs no hormoniem;
• trīs reizes negatīvs;
• luminālais vēzis;
• iefiltrējas.

Sīkāka informācija šeit. Šis nav pilnīgs krūts vēža saraksts.

Pēc klīniskajiem simptomiem un audzēja morfoloģiskā apraksta gandrīz nav iespējams noteikt precīzu onkoloģijas formu.

Simptomi, kas raksturīgi dažādiem onkoloģijas veidiem, tiek noteikti, pamatojoties uz padziļinātu pētījumu kompleksu. Tomēr tas ir ārpus populārā raksta veselības izglītības sērijā.

Krūts vēža cēloņi

Hormonālās izmaiņas organismā ir neatņemama sieviešu fizioloģijas sastāvdaļa. Sākot no menarche, ķermenis tiek atjaunots katru mēnesi. Pēc olšūnas apaugļošanas sievietes ķermenis pielāgojas augļa nēsāšanai, dzimšanai, laktācijai. Ietekme turpinās ar menopauzi, menopauzi. Vīriešiem seksuālā fizioloģija darbojas daudz vieglāk.

Sievietes krūts šūnas katru sekundi atrodas dažādu fizioloģisku impulsu ietekmē, kas stimulē krūts tauku, dziedzeru, saistaudu audu aktīvo atjaunošanos. Jo lielāka slodze, jo lielāka ir neveiksmju iespējamība (vēža šūnu mutācijas).

Vīriešu piena dziedzera šūnas, protams, piedalās vielmaiņas procesos, tomēr tās netiek pakļautas ievērojamam spiedienam ritmisku vai aritmisku pārrāvumu veidā. Dzimumorgānu zonas hormonālie traucējumi galvenokārt raksturīgi vīriešu menopauzei. Šis periods pēc piecdesmit gadiem sakrīt ar maksimālo krūts vēža sastopamību vīriešiem. Tomēr pat šajā periodā vīriešu onkoloģijas līmenis nepārsniedz vienu procentu no pretējā dzimuma līmeņa.

Nozīmīgāki krūts vēža cēloņi, īpaši sievietēm, ir patoloģiska rakstura ietekmes iekšējie un ārējie faktori.

Apkopojot zināmos krūts vēža cēloņus (skatīt šeit), mēs formulēsim krūts vēža profilakses principus.

Aktīva profilakse:

• paaugstināta onkoloģiskā modrība onkogēnā riska grupās (ģenētiska nosliece uz vēzi, hormonālas slimības, citi);
• regulāra krūts pašpārbaude sievietēm pēc 25 gadu vecuma (riska grupas);
• skrīninga izmeklējumi pēc 40 gadiem, sievietēm neatkarīgi no risku veida minimālais ieteicamais izmeklējums (mammogrāfija, estrogēna līmeņa noteikšana, audzēja marķieru noteikšana).

Pasīvā profilakse:

• cieņa pret krūtīm (aizsardzība pret traumām, regulāra ērtu krūšturu nēsāšana, pozitīva attieksme pret zīdīšanu);
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem, kas tiek uzskatīti par vēža cēloņiem (smēķēšana, alkohols);
• seksuālo attiecību saskaņošana stabilos pāros;
• samazinot vides faktoru negatīvās ietekmes risku uz ķermeni, īpaši ultravioletā starojuma, saules gaismas iedarbību sauļošanās salonos.

Krūts vēža stadijas

Iepriekš parastajā medicīnā pieņemtie vēža posmi vēža stadijās tika aprakstīti, izmantojot burtus un ciparus. Šajā publikācijā mēs pievērsīsimies vienkāršotam posmu aprakstam, pamatojoties uz pacienta klīniskajiem simptomiem, audzēja klīnikas aprakstam.

1. stadijas krūts vēzis

Nosakot sākotnējās slimības stadijas, grūtības rodas audzēja mazā izmēra (līdz 20 mm) dēļ. Neoplazmu ir grūti atrast lielā krūtī. Pārejas formas, karcinomas in situ plombas, kas atrodas tuvu pirmajam posmam, viegli sajaukt ar ne-onkoloģiskās etioloģijas slimībām vai tās vispār nav.

Šis posms tiek uzskatīts par sākotnējo - neinvazīvo. Atzinums ir balstīts uz faktu, ka redzamā kancerogenēze nepārsniedz krūts. Ķermeņa krūškurvja reģionālie limfmezgli atrodas normālā stāvoklī, tas ir, tos nevar sajust.

Patoloģiskas izmaiņas subklīniskā līmenī, kas raksturīgas pirmajam onkoloģijas posmam, var noteikt tikai ar modernām diagnostikas metodēm. Visinformatīvākais ir visaptverošs eksāmens, kas skrīninga pārbaudes laikā ietver vairākas papildinošas metodes.

2. posms krūts vēzis

Audzēja lielums, salīdzinot ar slimības pirmo stadiju, daudz nepalielinās. Ir vispārpieņemts ņemt vērā otrās pakāpes neoplazmas lielumu 20 - 50 mm robežās.

Raksturīga šī posma iezīme ir viena vai divu limfmezglu zondēšana paduses (paduses), supraklavikulārās un citās zonās netālu no krūtīm. Parasti piena dziedzera kontroldziedzera limfmezgli nav jūtami.

Pašdiagnostika kļūst arvien nozīmīgāka metode slimības pazīmju noteikšanai. Lai palielinātu izmeklēšanas efektivitāti, pievērsīsim uzmanību limfmezglu iesaistīšanās pazīmēm, kas ir pieejamas krūts pašpārbaudes laikā.

Limfmezglu iesaistīšanās pazīmes:

• Sāpes. Parasti paduses (paduses) zonā tā ir agrākā iespējamā zīme.
• Hiperplāzija. Limfmezglu palielināšanās līdz taustāmās ādas virsmas izmēram;
• Limfadenīts. Limfmezglu iekaisums.

Sargājošo limfmezglu paciņu nosaukumi, kas atrodas pie krūts un ir daļa no limfātiskās sistēmas, kas izplūst no krūts.

Viņu atrašanās vietu ir viegli patstāvīgi noteikt pēc labi zināmu anatomisko orientieru nosaukuma:

• paduses (paduses), ko parasti skar vispirms, un pēc tam;
• subklāvija, supraklavikulāra;
• peri-sternal (prarasternal) - krūškurvja centrs dobumā starp dziedzeriem.

Visizplatītākā onkoloģijas noteikšanas metode limfmezglos ir biopsija, lai mikroskopā pētītu patoloģisko materiālu.

3. pakāpes krūts vēzis

Audzēja izmērs sasniedz vairāk nekā 50 mm diametru.

Raksturīga iezīme ir paduses, klavikulāro zonu limfmezglu definīcija iepakojumu (grupu) formā. Tas jūtas kā ķekars mazu un vidēju ogu. Ir iespējams sabojāt parasternālās zonas limfmezglus, neietekmējot mezglus citās zonās.

Šajā posmā tālu metastāžu iespējamība ievērojami palielinās. Vislielākā varbūtība, ka tālu metastāzes ir lokalizētas kaulu struktūrās. Kaulu metastāžu varbūtība ir līdz 90%. Kaulu metastāzes, saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem datiem, var noteikt pat slimības pirmajā stadijā. Tomēr, ja slimība tiek konstatēta pirmajā posmā, tā nepārsniedz 5%.

4. pakāpes krūts vēzis

To papildina vidēji smagi un smagi klīniski simptomi, kas lokalizēti krūšu rajonā (čūlas, erozija, garozas), kas izpaužas kā kaulu bojājuma pazīmes (sāpes, sāpes). Ķermeņa klīniskie rādītāji, pacienta labklājība, ja nav terapeitiska efekta, vienmērīgi regresē.

Šajā periodā audzēja lielumam nav nozīmes. Limfmezgli tiek palpēti ar paciņām no abām pusēm, iespējams, ietekmējot limfmezglu tālākas grupas. Raksturīgas ir vairākas metastāzes kaulos un aknās.

Krūts vēža diagnostika

Tiek piedāvātas dažādas diagnostikas programmas. Viens no tiem ietver fiziskas pārbaudes, ieskaitot skrīningu un pēcpārbaudes. Atklājot onkoloģijas pazīmes, tiek veikta to diferenciācija. Diagnozes pēdējais posms ir specializēta konsultācija. (Sīkāku informāciju skatiet šeit).

Turklāt mēs uzskaitām standarta pētījumu metodes, ko klīniskajā praksē izmanto krūts vēža diagnosticēšanai, proti:

• pacienta sākotnējā reģistrācija, dzīves un slimības anamnēzes apkopošana, tradicionālās izmeklēšanas metodes (izmeklēšana, palpācija, perkusijas, auskultācija, termometrija);
• Rentgena stari (mammogrāfija un rentgenstūris krūtīs);
• Piena dziedzeru ultraskaņa dažādās modifikācijās ar papildu pārbaudi (aknas);
• Scincigrāfija ir metastāžu kaulu audu radioizotopu vizuālās diagnostikas metode; ir zināms, ka šo metodi izmanto citiem medicīniskiem mērķiem;

Citas diagnostikas metodes tiek noteiktas atbilstoši indikācijām, ņemot vērā medicīnas iestādes tehniskās iespējas. Bioloģisko šķidrumu (veselas, stabilizētas asinis, serums utt.) Laboratorijas pētījumiem morfoloģiskajiem, bioķīmiskajiem un citiem rādītājiem ir papildu raksturs, galvenokārt lai noskaidrotu pacienta ķermeņa stāvokli.

Krūts vēža ārstēšana

Visdaudzsološākā ārstēšana slimības sākuma stadijā. Šajā periodā ir iespējams paredzēt pilnīgu atveseļošanos.

Metastāžu un slimības atgriešanās iespējamība ir iespējama vēlākos posmos:

• Ķirurģiskā ārstēšana pilnīgas, daļējas rezekcijas veidā ar krūts plastiskās operācijas iespēju.
• Hormonu terapija
• Ķīmijterapija - adjuvanta (uzlabota) un bez adjuvanta.
• Radiācijas terapija.
• Mērķtiecīga (mērķtiecīga) terapija.

Skatiet arī: Citas vēža ārstēšanas metodes

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"