Lūpu vēža cēloņi, simptomi, stadijas un ārstēšana
Saturs:
- Lūpu vēža simptomi
- Lūpu vēža cēloņi
- Sākotnējā lūpu vēža stadija
- Atveseļošanās prognozes
Deviņi no desmit lūpu vēža gadījumiem Krievijā ir vīrieši. Slimība bieži ietekmē apakšējo lūpu (95-98%), galvenokārt vīriešiem. Atlikušie 2-5% ir augšējās lūpas ļaundabīgi audzēji: šajā pacientu grupā ir gandrīz tikai sievietes.
Audzējs, kā likums, veidojas pēc sešdesmit gadu vecuma, un pēc septiņdesmit gadiem strauji pieaug saslimstība. Tāpēc lūpu vēzis tiek uzskatīts par vecuma slimību. Tomēr atsevišķi šī vēža gadījumi rodas jaunākiem cilvēkiem.
Ja neārstē, audzējs izplatās uz apakšžokļa vaigiem un kauliem, kolekciju, pēc tam uz supraklavikulāriem limfmezgliem un kakla limfmezgliem. Lūpu vēzis ļoti reti dod metastāzes citiem orgāniem un sistēmām.
Ja slimība tiek atklāta agri, pacienta dzīves prognoze ir ļoti labvēlīga. Pilnīga ārstēšana ir iespējama septiņdesmit procentos gadījumu.
Lūpu vēža simptomi
Galvenās lūpu vēža pazīmes ir:
- pašas lūpas izmēra palielināšanās;
- dažreiz - vaigu pietūkums;
- Ēšanas grūtības
- palielināta siekalošanās un siekalu plūsma no mutes;
- nepatīkama smaka, kas nāk no mutes;
- mutes gļotādas zilgana krāsa; apakšžokļa mobilitātes pasliktināšanās;
- aizsmakusi balss, mainās tā tembrs;
- iekaisis kakls limfmezglu pietūkuma dēļ;
- vispārējās labklājības samazināšanās;
- ātra nogurums; vājums;
- straujš svara zudums.
Tieši tāpēc, ka agrīnā stadijā ir pārsteidzoša līdzība ar diezgan nekaitīgām slimībām, lūpu vēzis bieži nerada pacientam īpašas bažas. Mēģinot patstāvīgi tikt galā ar problēmu, cilvēki bieži sāk šo slimību. Un viņi bieži nonāk pie ārsta, kad onkoloģiskais process jau ir pārcēlies uz trešo vai pat ceturto posmu.
Trešajā posmā lūpu vēzis iebrūk zoda un vaigu mīkstajos audos. Ceturtajā tas izaug apakšžokļa kaulos, mēles, kakla un plecu audos. Mēles mobilitāte ir traucēta. Cilvēks nevar ēst un runāt. Zaudēt svaru dramatiski. Tiek ietekmēti mezgli zem žokļa un zoda un pēc tam iznīcināti, pēc tam dzemdes kakls un supraklavikulārs. Būtiski pasliktinās vispārējais stāvoklis un dzīves kvalitāte.
Kā izskatās lūpu vēzis?
Parasti šī vēža forma ietekmē apakšējo lūpu. Jaunveidojums atrodas tā atvērtajās vietās, pa kurām iet sarkanā robeža. Visizplatītākās lokalizācijas vietas atrodas aptuveni pusceļā starp lūpas centru un mutes stūri. Turklāt vairumā gadījumu mērķis ir apakšējās lūpas labā puse.
Ārēji ļaundabīgs audzējs slimības sākumā atgādina brūnu vai rozā kārpu, nelielu čūlu vai plaisu. Var būt zvīņains un pārslains. Nospiežot, tas nesāp, bet, mēģinot noraut virsējo slāni, tas asiņo un rada sāpes.
Pamazām attīstās virspusēja čūla (erozija). Tas aug un pārklājas ar sausu, grūti noņemamu kraupi vai pelēku pārklājumu. Gar čūlas malu veidojas blīvs kores vai apmale. Gan pats spilvens, gan čūlas dibens parasti ir sausi, bez iekaisuma pazīmēm. Pieskaršanās tiem nerada sāpes.
Tverot dziļākus audus, čūlas dibens sāk spīdēt, kļūst nevienmērīgs un pārklāts ar netīru plēvi. Ja plēve tiek noņemta, čūlas apakšdaļa sāk asiņot. Vēlāk čūla var pārklāties ar kraupi, zem kura asiņu un limfas maisījumā novēro sīkas baltas papillas. Šāda čūla neārstojas, antiherpētiskie un pretiekaisuma līdzekļi neaptur procesu.
Augot, jaunveidojums sasniedz vistas olu lielumu, tas kļūst kā masīvs mezgls ar plašu pamatni vai kā sēne.
Lūpu vēža cēloņi
Lūpu vēža ļaundabīgais audzējs attīstās no plakanām epitēlija šūnām, kas atrodas uz lūpu sarkanās robežas. Smēķēšana ir galvenais slimības cēlonis.
Cilvēkiem, kuri lieto tabakas izstrādājumus, ir lielāka iespēja saslimt nekā citiem. Starp pacientiem, kuriem diagnosticēts lūpu vēzis, smēķētāji ir pārliecinoši vairākums.
Smēķējot tabaku, lūpu gļotāda tiek pakļauta dubultam "uzbrukumam": karsti cigarešu dūmi un to sastāvā esošās kancerogēnās vielas. Āda un lūpu gļotādas ātri zaudē mitrumu un izžūst. Tas izraisa mikrokrešu parādīšanos, kur dažādas baktērijas, vīrusi un sēnītes viegli iekļūst.
Tādējādi dažādi iekaisuma procesi, kas ir spēcīgs lūpu vēža riska faktors. Brūces un plaisas, kas ilgstoši nedzīst, papilomas, laika gaitā iekaisumi var pārveidoties par nopietnākām patoloģijām - kārpu diskeratoze, Manganotti cheilitis, erozīvās šķirnes plakanais ķērpis, eritroplakija, leikoplakija. Visi šie pārkāpumi tiek saukti par pirmsvēža izmaiņām.
Saule veicina labvēlīgu apstākļu radīšanu lūpu vēža attīstībai. Pārmērīgs ultravioletais starojums negatīvi ietekmē virsmas audus, izraisa sausu ādu, un jebkurš saules apdegums (kad āda kļūst sarkana) automātiski palielina vēža attīstības risku. Šī iemesla dēļ ārsti ir pārliecināti, ka lūpu vēzis ir divreiz lielāka iespējamība lauku iedzīvotājiem nekā tiem, kas dzīvo pilsētā. Ciema iedzīvotāji daudz biežāk nekā pilsētnieki atrodas brīvā dabā un ir pakļauti tiešiem saules stariem.
Nozīmīguma ziņā visus riska faktorus ļaundabīgu lūpu jaunveidojumu attīstībai var sakārtot aptuveni šādā secībā:
- smēķēšana;
- košļājamā tabaka un nikotīna košļājamā gumija;
- pakļaušana augstām temperatūrām;
- mehāniski ievainojumi, ieskaitot pīrsingu; ķīmiskas traumas;
- saules gaismas, vēja iedarbība;
- alkohols lielos daudzumos;
- dažādu košļājamo gumiju izmantošana, kas satur beteles riekstu un nasvay;
- gļotādas trauma ar asām zobu malām un ilgstoša saskare ar karioziem zobiem;
- izmantojot slikti piestiprinātas protēzes;
- vitamīnu trūkums: C, E un A, beta-karotīns;
- dažādi sēnīšu, infekciju un neinfekciozu faktoru izraisīti iekaisumi;
- kuņģa-zarnu trakta slimības, aknu mazspēja;
- iedzimts pragmatisms, kad daļa apakšlūpas izvirzās uz priekšu.
Sākotnējā lūpu vēža stadija
Pašā vēža sākuma sākumā lūpas gandrīz nerada neērtības. Pirmās pazīmes ir viegls diskomforts ēšanas laikā, nieze, nelielas sāpes mutē un pastiprināta siekalošanās. Zoda limfmezgli kļūst iekaisuši un kustīgi.
Tad uz lūpas ārējās vai iekšējās virsmas parādās neliels kamols ar raupju virsmu vai mazs čūla. Nomizojot garozu, var redzēt mazus bālganus izciļņus.
Parasti tas nav satraucoši, jo līdzīgi simptomi ir raksturīgi citām, nevis ļaundabīgām, mutes dobuma slimībām. Un tie ir ļoti līdzīgi herpes izpausmēm vai "saaukstēšanās", kā to bieži sauc sarunvalodā.
Persona nejūt daudz sāpju: kamēr ļaundabīgais process neuztver periostu un apakšžokļa kaulus, sāpīgas sajūtas parasti netiek novērotas. Sākumā pacients jūtas gandrīz kā parasti, neievērojot izmaiņas.
Bet, ja sākotnējās pazīmes paliek bez uzraudzības, slimība sāk progresēt saskaņā ar labi zināmu scenāriju. Pamazām pievienojas jauni simptomi. Jaunveidojums aug, limfmezgli kļūst blīvāki, lūpa zaudē kustīgumu un, šķiet, aug kopā ar žokli. Ēst ir grūti, vispārējā veselība pasliktinās. Audzējs var strauji augt, piemēram, ar augšējās lūpas vēzi. Un tas var attīstīties gadu gaitā.
Atveseļošanās prognozes
Jau pēc pirmajiem simptomiem, pēc ekspertu domām, pacientam jāpiespiež nekavējoties apmeklēt ārstu. Lūpu vēzis, kas atklāts agrīnā stadijā, kad audzējs aprobežojas ar gļotādu un submucous slāni, ir ļoti ārstējams. Tam tiek izmantotas dažādas metodes: krioterapija - pirmajos posmos, ķirurģiskās metodes - vēlākos posmos, staru un ķīmijterapija.
Saskaņā ar statistiku, izvēloties efektīvas metodes pirmajā un otrajā posmā, 98% pacientu slimība tiek pilnībā izārstēta. Un pat slimības ceturtajā stadijā 44% cilvēku var pilnībā izārstēt.
Par tēmu: Citas procedūras
Visu ļaundabīgo audzēju kopējā apjomā lūpu vēzis aizņem nelielu daļu - tikai aptuveni pusotru procentu. Bet tajā pašā laikā mūsdienās to uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem nobriedušā vecuma vīriešu vidū.
Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs
Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"
