Dzemdes Prolapss Mājās

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Dzemdes prolapss mājās

Pagājušā gadsimta vidū slavenais ginekologs no ASV A. Kegels ierosināja simulatoru efektīvai starpenes muskuļu atjaunošanai sievietēm ar pēcdzemdību urīna nesaturēšanu. Viņš redzēja šī traucējuma cēloni novājinātajā uretro-maksts sfinkterā. Informācijas avotos ir plaši izplatīti vingrinājumi, ko sauc par Kegela vingrošanu. Dažreiz var būt šaubas par to autentiskumu, jo vairāki avoti iesaka šādu vingrinājumu kā "sasprindzinājumu", kuru ārsts diez vai var ieteikt saviem pacientiem, kuri ir cietuši no līdzīgas slodzes dzemdībās.

A. Kegela deklarētie vingrošanas pamatprincipi:

• Regulārs patstāvīgais vēlamo muskuļu darbs;
• Elastīgās slodzes izmantošana;
• Rezultātu monitorings, izmantojot periometru.

Kegela vingrinājumi un urinēšana. Ir nepareiza pārliecība, ka Kegela vingrošanas pamats ir urinēšanas pārtraukšana. Tas nav pilnīgi taisnība, jo urīna sākšana un pārtraukšana ir viens no daudzajiem veidiem, kā trenēt starpenē esošos muskuļus. Šajā procesā ir iesaistīts tikai sīpolu-sūkļains muskulis, savukārt ārsts stingri ieteica attīstīt visus iegurņa pamatnes muskuļus.

Šāda vingrinājuma pārmērīga izmantošana, pēc metodes izgudrotāja domām, var izraisīt "trauksmi, stresu un kontroles zaudēšanu". Daudzas sievietes urīna pārtraukšanas vingrinājumus uzskata par muskuļu spēju atgūties pēc dzemdībām pārbaudi. Ja viņi nevar veikt šo vingrinājumu, viņi piekrīt operācijai. Šī prakse dod ķirurgiem nepareizu iemeslu uzskatīt Kegela vingrošanu par bezjēdzīgu.

Ārsts identificēja 3 svarīgus soļus savā metodē:

• Pirmais solis ir manuāla pārbaude. Ārējās pārbaudes laikā pacientei jāguļ uz muguras ar kājām, kas saliektas ceļos. Ārsts pēc savas izvēles pārbauda viņas spēju savilkt starpenē audus.
• Otrais solis ir maksts pārbaude. Tās mērķi ir novērtēt pubococcygeal muskuļa attīstību, kā arī novērtēt pacienta spēju atrast un pareizi savilkt vēlamos muskuļus. Procesā pārmaiņus ietilpst urīnizvadkanāla-maksts sfinktera muskuļi un anālā reģiona muskuļi, iegurņa pamatne. Jūs nevarat savienot preses muskuļus, augšstilbus, diafragmas, kas rada intraabdominālo spiedienu.
• Trešais solis ir ievietot Kegel trenažieri maksts, lai izmērītu maksts reģiona muskuļu kontrakciju spēku. Kegela izgudrotā periometra ieviešana tiek veikta pēc piecām līdz desmit pareizām kontrakcijām. Tas ir sākumpunkts programmas trešajam posmam.

Pirms periometra izgudrošanas pasaules praksē nebija analoga biofeedback instrumenta, lai novērtētu starpsienas muskuļu spēku. Šo ierīci var izmantot gan medicīnas praksē, gan patstāvīgi lietot sieviete mājās.

Kegela vingrinājumi un atsauksmes. Dr Kegels bija pārliecināts par nepieciešamību pēc atgriezeniskās saites, izmantojot periometru. Viņš to vairākkārt pieminēja savos darbos. Kegels pēc savas pieredzes bija pārliecināts, ka dažādām sievietēm ir dažādas spējas savilkt maksts muskuļu muskuļus. Vingrošanas sākumā daudzi pacienti nespēj radīt dažu milimetru spiedienu. Pēc perineuma muskuļu nostiprināšanas periometra saspiešana sasniedz 60-80 mm Hg. Art. un pat vairāk par šo vērtību.

Kegels bija pārliecināts, ka neregulāri treniņi radīs minimālu ieguvumu, savukārt smagie treniņi ļaus gūt pilnīgus panākumus. Turklāt redzamās izmaiņas, ko mēra periometrs, mudina sievieti turpināt sportot.

Manuālo pētījumu subjektivitāte. Dati no manuālajiem starpsienas kontrakciju spēka mērījumiem pašreizējā posmā tiek uzskatīti par aptuvenām vērtībām, kurām ir rupja kļūda. Ir precīzāki instrumenti iegurņa pamatnes muskuļu spēka mērīšanai, piemēram, VAGITON lāzera trenažieris. Bet šādiem simulatoriem tiek atņemta Kegel simulatora galvenā priekšrocība - spēja radīt slodzi ar elastību. Pati šīs pretestības pretestība efektīvi pumpē iegurņa pamatnes muskuļus.

Cik daudz darīt? Pēc ārsta ieteikuma tas jāveic ar periometru, kas ievietots maksts vismaz 60 minūtes dienā. Pareizāk sakot - tikai 300 kontrakcijas, trīs 20 minūšu komplekti. Ja kopējo sekunžu skaitu (3600) dalāt ar atkārtojumu skaitu (300), atlikušais rezultāts ir 12 sekunžu cikls. Saskaņā ar Kegela norādījumiem cikls sastāv no 6 sekundēm saraušanās un 6 sekunžu pārtraukuma starp kontrakcijām.

Kopā: 6 nedēļu atveseļošanās kurss ietver trīs 20 minūšu ciklus katru dienu, kuru laikā jums jāveic vismaz 300 maksts muskuļu kontrakcijas.

Dr Kegels apgalvoja, ka pacients saņem spēcīgu motivāciju, kad viņa katru dienu redz periometra rādījumu pieaugumu par vairākiem milimetriem dzīvsudraba.

Cik tas ir efektīvs? Saskaņā ar Losandželosas ārsta 1950. gada pētījumu no 300 nejauši izvēlētiem pacientiem 93% sieviešu, izmantojot viņa vingrinājumus, pilnībā atbrīvojās no iegurņa pamatnes muskuļu vājuma un ar to saistītajām problēmām. Citiem ārstiem šis rādītājs sasniedza 91%. Visas šīs sievietes saudzēja nepieciešamību veikt operāciju.

Neskatoties uz iespaidīgajiem rezultātiem, Kegela tehnika joprojām netiek pilnībā izmantota. Ārsta ierosinātā simulatora izmantošana ļauj trenēt starpenē esošos muskuļus, izsekojot treniņu efektivitātei, izmantojot atgriezeniskās saites metodi.

Metodika pareizai Kegela vingrinājumu izpildei:

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Federālās veselības un sociālās attīstības aģentūras Krievijas Valsts medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.