Vairogdziedzera Metastāzes - Papilārs Vairogdziedzera Vēzis

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Papilārs vairogdziedzera vēzis ar metastāzēm

Vairogdziedzera metastāzes

Vairogdziedzera vēža metastāzes aptver daudzus orgānus, lielākā daļa no tiem atrodas kaulu audos, smadzenēs, aknās un virsnieru dziedzeros. Vēža šūnas tiek pārvadātas ar limfas vai asiņu plūsmu, pārņem dažādas ķermeņa daļas, ātri izplatās visā ķermenī. Metastāzes vairogdziedzera vēža šūnu klātbūtnē var izplatīties pa hematogēniem un limfogēniem ceļiem.

Ar limfogēnu metastāzi tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas kakla dobumā un kakla sānu trīsstūrī. Arī šajā gadījumā metastāzes tiek koncentrētas priekšējā un peri-trahejas limfmezglos. Statistika apstiprina, ka apmēram 60% pacientu lokālas metastāzes tiek konstatētas peri-trahejas rajonā vai kakla neirovaskulārā saišķa zonā.

Hematogēna metastāze veicina metastāžu izplatīšanos plaušās, kaulos, smadzenēs, aknās un citos orgānos. Visbiežāk tiek skartas ribas, mugurkaula, iegurņa, pleca kaula un gūžas kauli. Nosaka metastāžu klātbūtni - sāpes, kaulu trauslums, augsts kalcija līmenis asinīs, ievērojams apetītes samazinājums, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, izmaiņas sirds ritmā un psiholoģiskais līdzsvars.

Metastāžu simptomi plaušās ir asiņaini krēpas, sauss klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Tiek novērota ātra nogurdināmība. Plaušu metastāzes var būt infiltratīvas un fokālas, dažāda lieluma, daudzkārtējas un vienas. Ar metastāzēm aknās cilvēks jūt vēdera uzpūšanos un spiedienu labajā pusē, svars strauji samazinās, parādās slikta dūša un nogurums.

Ja metastāzes ir pārņēmušas smadzenes, pacientam rodas pastāvīgas galvassāpes, viņa kustības ir ierobežotas, laika sajūta tiek zaudēta, rodas vemšana. Metastāzes tiek diagnosticētas, veicot asins un urīna testu, veicot kodolmagnētisko rezonansi, izmantojot radioizotopu pētījumus, rentgenstarus, datortomogrāfiju. Savlaicīga metastāžu noņemšana vai pilnīga vairogdziedzera audu noņemšana palīdz saglabāt dzīvību. Metastāžu ārstēšanā tiek izmantota ķīmijterapija, kas ļoti veiksmīgi nomāc vēža šūnu augšanu.

Papilārs vairogdziedzera vēzis

Papilārs vairogdziedzera vēzis ir visizplatītākā audzēja forma, var rasties jebkurā vecumā, biežāk jaunām sievietēm, dažreiz bērniem. Slimības gaita ir gara, salīdzinoši labvēlīga, atkarībā no izplatības lieluma un fokusa. Šai vēža formai ir vairāki attīstības varianti; tas var būt mikroskopisks mezgls abās daivās, kas uztver arī apkārtējos audus.

Papilārā karcinoma ir neregulāra vai cistiska masa. Šis vēža veids labi reaģē uz ārstēšanu. Metastāzes var izplatīties kaklā gan mazu audzēju gadījumā, gan to lieluma dēļ. Protams, metastāžu klātbūtne kakla limfmezglos pēc operācijas palielina slimības atkārtošanās risku, taču, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, tas nenoved pie nāves. Papilārā vairogdziedzera vēža attālās metastāzes ir reti sastopamas, visticamāk, tās var ietvert plaušas un kaulus.

Sliktākā prognoze, ja audzējs ir pieaudzis vairogdziedzera kapsulā. Ārsti nav noskaidrojuši papilārā vairogdziedzera vēža specifisko cēloni, taču ir zināmi faktori, kas palielina šīs patoloģijas attīstības iespēju. Daži no tiem ir Kaudena sindroms, vēzis vai vairogdziedzera goiters ģimenes vēsturē, vecums no 30 līdz 50 gadiem, staru terapijas izmantošana hemoblastozes ārstēšanā, starojuma ietekme.

Tā kā papilāru vēzis skar galvenokārt sievietes, riska faktors ir arī dzimums. Slimības sākums izpaužas ar mezgla parādīšanos vairogdziedzerī, kam ir blīva konsistence. Izveidotais audzējs parasti ir kustīgs ar mehānisku pārvietošanu un norīšanu. Bet, ja papilārais audzējs izaug apkārtējos audos, rīšanas process tiek traucēts un tas kļūst nekustīgs. Tikai regulāras ārsta vizītes var novērst agresīvāka papilārā vairogdziedzera vēža gaitu.

Bieži vien vairogdziedzera papilārā karcinoma neizpaužas ar subjektīviem simptomiem, un pacienti vēršas pie speciālista jau tad, kad parādās metastāzes, kas sarežģī ārstēšanu. Papilāru vēzis ir praktiski nejutīgs pret rentgena stariem; kompleksas terapijas laikā pēc operācijas ārsts var ieteikt vairogdziedzera un tuvējo limfas dziedzeru apstarošanu.

Papilārā vēža ārstēšana ietver divas metodes:

• ķirurģiska iejaukšanās - daļēja vai pilnīga vairogdziedzera audu noņemšana, ja tiek ietekmēti blakus esošie kakla limfmezgli, tad tie tiek noņemti.
• radioaktīvais jods - pilnīga metastāžu, audzēja perēkļu iznīcināšana, kas, iespējams, ir lokalizēta plaušās vai reģionālā limfmezgla reģionā.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".