Vairogdziedzera Vēzis - Agrīnas Vairogdziedzera Vēža Pazīmes, Cēloņi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Vairogdziedzera vēzis: simptomi un ārstēšana

Vairogdziedzera vēzis ir ļaundabīgs mezgls, kas var attīstīties no epitēlija ar īpašām īpašībām, folikulāra vai parafolikulāra (C-šūnu) tipa. Tie dabiski veidojas vairogdziedzerī.

Statistika rāda, ka apmēram 5% vairogdziedzera mezglu ir ļaundabīgi. Šādai slimībai nepieciešama visradikālākā ārstēšanas taktika.

Šī ļaundabīgā veidojuma izplatības biežums sasniedz apmēram 1,5% no esošajiem dažādu lokalizāciju ļaundabīgajiem audzējiem. Pēc traģēdijas Černobiļā saslimstības līmenis ir ievērojami pieaudzis. Tas ir ļoti izplatījies bērnu vidū. Visbiežāk šī vairogdziedzera slimība tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Tas kopumā ir 3,5 reizes biežāk nekā vīrieši. Radiācijas iedarbības gadījumā slimība ir jutīga pret tādas vielas kā radioaktīvais jods uzkrāšanos. Ja nav pierādījumu par starojuma iedarbību, visticamāk, veselības traucējumi ir vairāk saistīti ar vecumu.

Šādas slimības, piemēram, vairogdziedzera vēža, gaitas īpatnības ir klīniskās ainas neskaidrība un pretrunīgums.

Jums arī jāatceras par:

• taustāmo mezglu nesāpīgums,

• priekšlaicīga metastāze limfmezglos un tuvumā esošajos orgānos un šūnās.

Diagnostika biežāk atklāj labdabīgus mezgliņus šajā orgānā, kuru darbība ir saistīta ar hormonu ražošanu (90% -95% un 5% -10%). Tas norāda uz nepieciešamību pēc apzinīgas diferenciāldiagnozes.

Par šo tēmu: Selēns 2 reizes samazina vēža risku!

Saturs:

• Vairogdziedzera vēža pazīmes un simptomi
• Vairogdziedzera vēža cēloņi
• Vairogdziedzera vēža veidi
• Vairogdziedzera vēža stadijas
• Kā noteikt vairogdziedzera vēzi?
• Slimības prognoze
• Vairogdziedzera vēža metastāzes
• Vairogdziedzera vēža ārstēšana
• Invaliditāte ar vairogdziedzera vēzi

Vairogdziedzera vēža pazīmes un simptomi

Pacienti sūdzas par:

• Mezglu trombu veidošanās vairogdziedzera zonā.
• Ievērojams dzemdes kakla limfmezglu pieaugums.

Jo lielāks pietūkums, jo izteiktāki ir simptomi. Tie attiecas uz kakla struktūru spiedienu:

• balss aizsmakums
• klepus lēkmes
• norīšanas mazspēja,
• aizdusa,
• nosmakšana,
• vietējas sāpes.

Citi vairogdziedzera vēža simptomi ir:

• svīšana
• bezcēloņu vājums
• slikta apetīte
• ievērojams svara zudums.

Ja pacients ir bērns, slimība ir samērā lēna un labvēlīgāka. Mazie pacienti saskaras ar noslieci uz limfogēnu audzēju metastāzēm. Gados vecākiem pieaugušajiem bieži notiek kakla apkārtējo orgānu aizaugšana.

Vairogdziedzera vēža cēloņi

Iepriekšējās vairogdziedzera vēža slimības ir labdabīgas:

• adenoma,
• goiter,
• proliferējoša cistadenoma.

Arī vēzis attīstās kā slimību sekas:

• Sieviešu dzimumorgāni.
• Tieši vairogdziedzeris un citi endokrīnie orgāni - tuvu radinieku vidū.
• Piena dziedzeru audzēji un dishormonālās slimības.
• Traumas darbā.
• Smagi psihiski traucējumi.

Bieži cilvēki, kas dzīvo vietās, kur izplatās endēmiskais goiter, cieš no vēža. Arī bieži šāda slimība kļūst par noteikta vecuma sasniegšanas sekām.

Skatīt arī: Citi vēža cēloņi un riska faktori

Vairogdziedzera vēža veidi

Vairogdziedzera audzējus var iedalīt divās lielās kategorijās - labdabīgi un ļaundabīgi. Pirmajā kategorijā ir sadalījumi, piemēram, folikulāras un papilāras adenomas.

Slimība ir sadalīta vairākās šķirnēs:

• papilārs (vidēji 76%),
• folikulāra (vidēji 14%),
• medulāra (vidēji 5-6%),
• nediferencētas un anaplastiskas (šīs šķirnes veido 3,5–4%).

Ir diezgan retas šķirnes, kas ietver sarkomu, limfomu, fibrosarkomu, epidermoīdu un metastātisku vēzi. To daļa kopumā aizņem 1-2% no esošajām vairogdziedzera ļaundabīgajām neoplazmām.

Medulārs vairogdziedzera vēzis

Orgānu, piemēram, vairogdziedzera, medulārais vēzis ir trešais visbiežāk sastopamais šīs slimības veids (5 līdz 8%).

To ir viegli identificēt, izmantojot atbilstošu statistiku. Salīdzinājumā ar papilāru un folikulu, kuriem ir savas paaudzes paņēmieni, medulārais vēzis var rasties no tāda avota kā parafolikulāras šūnas. Ar viņu līdzdalību tiek sintezēts hormona kalcitonīns. Tas nav nepieciešams metabolismam, salīdzinot ar citu šī orgāna hormonu vērtību. Šī hormona sintēzi var ērti kontrolēt, veicot atbilstošu darbību, lai kontrolētu vēža šūnu klātbūtni un iespējamo recidīvu.

Šo slimību pavada zems izārstēšanas līmenis diferencētu gadījumu fona apstākļos. Bet šai sugai ārstēšanas metožu efektivitāte ir vēl zemāka. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90% - šeit vēža šūnas attīstās tikai šajā orgānā, 70% tas izplatās dzemdes kakla limfmezglos. 20% gadījumu ir ar tālu metastāzēm.

Folikulārs vairogdziedzera vēzis

Saskaņā ar statistiku vairogdziedzera vēža folikulārais tips ir otrais izplatītākais šī orgāna vēža veids (~ 15%). Tas bieži attīstās bērniem, kā arī vecākiem pacientiem, kas ir nedaudz augstāks nekā papilāru karcinomas statistika. Tam ir agresīvāka gaita un ļaundabīgo audzēju ziņā tā pārsniedz papilāru karcinomu.

Vecums joprojām ir ļoti svarīgs faktors. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, audzējam ir agresīvāka gaita. Radioaktīvā joda koncentrācija ir izslēgta, tāpat kā gados jaunākiem pacientiem. Salīdzinot ar papilāru karcinomu, tā gandrīz neattīstās kā staru terapijas sekas. Ar asinsvadu invāziju palielinās mirstība no folikulārās karcinomas. Folikulārās karcinomas gadījumā var diagnosticēt asinsvadu invāziju (audzēja audi izaug par asinsvadu).

Tajā pašā laikā metastāze ietekmē attālos orgānus un var apdraudēt:

• viegli,
• kauli,
• smadzenes,
• urīnpūslis,
• āda.

Pacientiem ar folikulāru karcinomu limfmezglu iesaistīšanās notiek daudz retāk, salīdzinot ar papilāru karcinomu.

Papilārs vairogdziedzera vēzis

Visbiežāk sastopamais papilārais vairogdziedzera vēzis. Šī forma tiek diagnosticēta 85% no visām vairogdziedzera ļaundabīgajām patoloģijām. Sievietēm papilārs vairogdziedzera vēzis notiek trīs reizes biežāk. Parasti tas tiek diagnosticēts 30-50 gadus veciem cilvēkiem. Parasti papilārā vēža agrīnā stadija tiek noteikta ar palpāciju vai ultraskaņu.

30% gadījumu šī operācija pēc operācijas uztver kakla limfmezglus. Parasti papilārs vairogdziedzera vēzis pāriet līdz kaulu un plaušu metastāzēm. Diagnozes sarežģītība ir saistīta ar šīs slimības lēnu attīstību.

Papilāru vairogdziedzera vēzi ārstē diezgan labi. Šajā gadījumā ir ieteicama tā agrīna diagnostika. Parādīta darbības metode, tas ir, tireoidektomija.

Kapilārs vairogdziedzera vēzis

Kapilāru vēzis var ietekmēt dažādas vairogdziedzera daivas. Viņam ir vairāki grādi. Bieži tiek diagnosticēts pēc orgānu operācijas. Ir iespējams nošķirt blakus esošās slimības, starp kurām ir hipertensija, kalkulārs holecistīts, deformējošs ceļa locītavas osteoartrīts, eksogēna-konstitucionāla aptaukošanās dažādos posmos, hronisks atrofisks gastrīts.

Radioaktīvā joda terapija ir kodolmedicīnas nozare. Tas ir īpaši paredzēts papilārā vairogdziedzera vēža ārstēšanai. Tas nevar mazināt cita veida vairogdziedzera vēža simptomus.

Jāpatur prātā: daudzi bieži kļūdās, mēģinot internetā atrast informāciju par kapilāru vairogdziedzera vēzi. Tā nepastāv, un to parasti sauc par papilāru vēzi.

Anaplastisks vairogdziedzera vēzis

Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis tiek uzskatīts par retāko. Tas veido 0,5 - 1,5%. Tikmēr šī ir visgrūtākā forma šajā gadījumā.

Šai formai ir tādas atšķirības kā zemākais izārstēšanas ātrums. Tikai 10% pacientu, kuriem diagnosticēts anaplastisks vairogdziedzera vēzis, izdzīvoja 3 gadus. Parasti pēc tā identificēšanas pacients var dzīvot tikai gadu.

Anaplastiskais vēzis pieder pie diferencētām formām un var rasties pat no goiter. Bieži ir gadījumi, kad to diagnosticē tikai pēc ievērojama gadu skaita (vairāk nekā 20) pēc pacienta starojuma iedarbības. Ja tiek atklāta metastāžu klātbūtne kakla limfmezglu reģionos, mēs varam runāt par recidīvu biežumu un augstu mirstību.

Šī patoloģija atšķiras ar to, ka parasti tā izpaužas diezgan manāmi. To var noteikt pats pacients vai kāds no tuviem radiniekiem, kāds no uzmanīgas apkārtnes, jo kakla pietūkums ir diezgan manāms. Pašam pacientam ir skaidrs: pietūkums burtiski aug mūsu acu priekšā, dažu dienu laikā, ilgākā gadījumā - nedēļās. Veicot sajūtu, to ir viegli atšķirt pēc lielā izmēra un blīvuma. Audzējs aug ļoti ātri. Tās lielums katru dienu palielinās.

Anaplastiskais vēzis uztver blakus esošos audus un orgānus, izplatot metastāzes dzemdes kakla limfmezglu reģionā un orgānos, kas atrodas nedaudz attālumā, neizslēdzot plaušas un kaulus. Atklājot šo slimību, audzējs sāk izaugt trahejā 25% gadījumu. Attiecīgi bieži pacientiem ar līdzīgu diagnozi ir nepieciešama traheostomija.

Nosakot diagnozi, 50% pacientu plaušās ir metastāzes. Šis vēža veids ļoti ātri aug tajos kakla orgānos, kurus uzskata par vitāli svarīgiem. Tas ir, diagnosticējot, tas jau kļūst nedarbojams. Pat visintensīvākās terapijas - hiperfrakcionētas staru terapijas, ķīmijterapijas un ķirurģijas - izmantošana ir neefektīva.

Vairogdziedzera vēža stadijas

Ir ļoti svarīgi saprast, cik tālu audzējs ir izplatījies. Vairogdziedzera vēzis tiek organizēts, lai noteiktu ārstēšanas iespējas. To var izdarīt pēc slimības diagnosticēšanas un papildu pētījumu veikšanas. Tas palīdz noteikt, cik izplatītas ir vēža šūnas un vai tās ir metastāzējušās citās ķermeņa daļās.

Slimības stadijai ir izšķiroša loma atbilstošas ārstēšanas vai operācijas plānošanā. Šis vēzis nav līderis ļaundabīgo patoloģiju kategorijā. Bet tā sekas var būt bīstamas. Diagnoze šajā gadījumā ir diezgan precīza, taču joprojām pēdējās desmitgadēs saslimstības pieaugums ir pieaudzis. Turklāt slimība tiek atklāta vēlākos posmos, kad veiksmīga izārstēšana šķiet maz ticama. Liela problēma ir simptomu īpatnības. Agrīnā stadijā tā gandrīz nav. Kad slimība ir progresējusi, pacients konsultējas ar speciālistu.

Vairogdziedzera vēža 1. posms

Vairogdziedzera vēzis 1. stadijā ir mazs audzējs. Diametrā tas nepārsniedz 2 cm. Tās atrašanās vieta ir dziedzera iekšpusē. Pacients spēj patstāvīgi identificēt nelielu zīmogu.

Vairogdziedzera vēža 2. posms

Vairogdziedzera vēzi 2. stadijā atpazīst palielināts audzējs (līdz 4 cm), bet tas joprojām atrodas kapsulas robežās.

No simptomiem - neliels diskomforts, izglītība ir jūtama un redzama. Ja jūs sākat ārstēšanu šajā posmā, tas būs veiksmīgs 95% gadījumu.

Vairogdziedzera vēža 3. posms

Vairogdziedzera vēzis 3. stadijā kļūst lielāks par 4 cm, simptomi kļūst smagi. Sakarā ar to, ka audzējs saspiež blakus esošos orgānus, jo īpaši traheju, norīt ir grūti. Fiziskās slodzes dēļ rodas elpas trūkums, var diagnosticēt nosmakšanas uzbrukumu.

Barības vada saspiešanas rezultātā rodas disfāgija. Atkārtota nerva sakāves dēļ tiek traucēta balss kroku mobilitāte. Tas noved pie aizsmakuma vai aizsmakuma. Bet ir gadījumi, kad balss izmaiņas nav īpaši izteiktas. Tad bojājumu var noteikt tikai ar laringoskopiju. Šajā posmā palielināsies reģionālo limfmezglu lielums.

Vairogdziedzera vēža 4. posms

Vairogdziedzera vēzi 4. stadijā var atpazīt pēc pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Blakus esošos orgānus un audus pārklāj audzējs, un tā metastāzes ir viegli konstatējamas plaušu, kaulu, barības vada utt.

Klīniskās izpausmes būs atkarīgas no tā, kuru orgānu ietekmē metastāzes. Ja tas pieskārās plaušām, raksturīgi klepus lēkmes, asiņu parādīšanās krēpās. Ja tiek skartas smadzenes, rodas nepamatotas galvassāpes.

4. posma simptomi ir šādi:

• apetītes pārkāpums,
• šķietami nepamatots svara zudums,
• manāms ķermeņa temperatūras paaugstināšanās

Kā noteikt vairogdziedzera vēzi?

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešami daži testi. Iepriekš par pamatmērījumu uzskatīja vairogdziedzera funkcijas specifikāciju. Ja tie tika pārkāpti, tas nozīmē, ka bija kāda slimība. Bet vairogdziedzera vēzi šādā veidā nevar diagnosticēt. Saskaņā ar statistiku, hormonu darbs attiecībā uz skarto orgānu ievērojami mainās, to aktivitāti parāda 1% vairogdziedzera veidojumu.

Kad slimība ir tikko aktivizēta, to atpazīst pēc paplašināšanās - neliela audzēja, kas rodas vienā no orgāna daivām. To raksturo noteiktas sajūtas:

• nevienmērīgums, tuberozitāte,
• jauna mobilitātes problēma,
• orgāns, kuru skārusi patoloģija, šķiet, kaut ko izspiež,
• nosmakšana.

Šīs slimības diagnosticēšanai ir vairākas klasiskas metodes:

• Medicīnas iestāde piedāvās radioizotopu skenēšanu. Šī nav labākā metode, tā nepalīdzēs saprast, kāda veida patoloģija tā ir - labdabīga vai ļaundabīga. Šī metode ir kļuvusi vērtīga, lai diagnosticētu jaunattīstības slimības metastāzes, jo tām piemīt īpašība uzkrāt jodu saturošus preparātus.
• Punkcijas biopsija ļauj visprecīzāk medicīniskos apstākļos diagnosticēt labdabīgus un ļaundabīgus orgāna mezglus, kad atšķirība saglabājas. Šī ir labākā iespēja iegūt precīzus datus par audzēja histoloģiskās formas klātbūtni. Arī ar tās palīdzību viņi uzzina, cik daudz audzējs ir pieaudzis.
• Ir gadījumi, kad slimības diagnoze ir sarežģīta - tad ir jēga ķerties pie analīzes, pētījumu histoloģiskās bāzes, kad operācija jau tiek veikta. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izdarīti daudzi noderīgi secinājumi - par medicīniskas iejaukšanās nepieciešamību, tās apjomu utt.

Lai identificētu periodisko nervu stāvokļa pasliktināšanās pakāpi, var izmantot vairākas metodes:

• Laringoskopija. Ja šāda balss saišu patoloģija, piemēram, paralīze, jau ir izveidojusies, mēs varam teikt, ka tiek ietekmēts galvas nervs.
• Bronhoskopija. Ja ir nepieciešams noteikt trahejas stāvokli un noteikt, cik daudz tas ir sašaurināts, pietiek ar bronhoskopiju.

Dažos gadījumos ir lietderīgi meklēt rentgena instrumentu palīdzību:

• Veicot diagnostikas procedūru, piemēram, vairogdziedzera pneimonogrāfiju, uzdevums ir noteikt audzēja lielumu.
• Izmantojot angiogrāfiju, tiek uzzīmēts asinsvadu tīkla pārkāpuma attēls
• Var noteikt tādu procedūru kā trahejas rentgens, kam seko barības vada stāvokļa kontrasta noteikšana, pamatojoties uz bāriju - tas palīdz noteikt, kāds ir pacienta spiediens vai cik progresējoša ir audzēja augšana.
• Orgona ultraskaņas izmeklēšanai (ultraskaņai) ir liela nozīme diagnostikā, neskatoties uz pretrunīgi vērtēto attieksmi pret šo metodi. Tas ļauj - bet ar dažām problēmām - atšķirties no vēža. Bet tas nemazina viņa drošību. Šī metode dod lieliskus vizuālos rezultātus. Tas izskaidro, kāpēc tas nav jauns rīks, kas tiek izmantots kā efektīva tehnoloģija profilaktiskām pacientu pārbaudēm tā sauktā "augsta riska" kategorijā. Ultraskaņa ir labākais veids, kā saprast, vai ir izveidojušās vairogdziedzera mezglveida struktūras, ja tās nevar noteikt ar palpāciju.

Slimības prognoze

Vairogdziedzera ļaundabīga audzēja prognozei jābūt skaidri pamatotai. Tas ir iespējams, pateicoties vienkāršiem pētījumiem. Diemžēl tas maz palīdz, ja ir aizdomas par vēzi. Mazāk nekā 1% vairogdziedzera audzēju var apveltīt ar hormonālo aktivitāti.

Noteiktā stadijā diagnoze ir diezgan vienkārša, šajā gadījumā to var izdarīt ar audzēja palielināšanās identificēšanu vienā no dziedzera daivām. Klīniskā aina ir balstīta uz audzēja morfoloģisko struktūru.

Ļoti diferencētu raksturo lēna augšana, bieži - nenoved pie dziedzera disfunkcijas. Ir vērts pievērst uzmanību:

• katra sāpošā mezgla strauja izaugsme, īpaši vīriešiem (palpācija rada sāpīgas sajūtas, veidojums šķiet blīvs, kalnains, bez skaidrām robežām),
• limfmezglu augšana kaklā (palpācija rada nesāpības sajūtu, ir blīva, sapludināta kopā),
• pazīmes, kas raksturīgas videnes orgānu saspiešanai, simpātiskā nerva stumbra laukumam,
• simptomi pārejai uz balsenes, trahejas skrimšļiem (veidojas disfāgija, balss aizsmakums, norīt ir grūti, piemēram, runa).

Daži laboratorijas parametri ir arī svarīgi. Tātad nenozīmīgas leikocitozes klātbūtne ir raksturīga pseido-iekaisuma formai, ESR paliek normāla vai nedaudz palielināta utt.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, ir jānosaka veidošanās histoloģiskais raksturs, tā agresivitātes pakāpe, slimo šūnu skaits, vecums utt. Lai noteiktu šos datus - katrs gadījums ir jāizpēta atsevišķi, jo iespējamajās vienmēr ir vietas jebkurām īpatnībām.

Vairogdziedzera noņemšana. Ja mēs runājam par radikālu ārstēšanu - šajā gadījumā to atzīst par kakla limfmezglu un audu tireoīdektomiju (vienkāršāk sakot, to noņemšanu). Lai bērnībā būtu iespējas izvairīties no iespējamiem sekojošiem endokrīnās sistēmas traucējumiem, tiek saglabāts neliels vairogdziedzera neskartās zonas tilpums (šādu operāciju sauc par starpsumma tiroidektomiju).

Laicīgas diagnozes gadījumā dažreiz pirms operācijas tiek veikta minimāla iejaukšanās. Tas nozīmē, ka otrā darbība ir neizbēgama, ja tiek organizēts radikāls apjoms ar apstarošanu. Šī procedūra tiek veikta pirms vai pēc operācijas. Ja rodas noteikta situācija, tad labāk ir izmantot citu metodi - sistēmisko. Pirmkārt, primārajam audzējam būs nepieciešama ārēja gamma terapija, kas attiecas arī uz reģionālo metastāžu zonām kakla rajonā. Tad viņi jau izmanto tehniku, kas ir radikāla ķirurģiska medicīniska iejaukšanās.

Hormoni. Ja hipotireoze attīstās pēc dziedzera noņemšanas ar operācijas metodi, jums visu mūžu jānosaka vairogdziedzera hormons medicīniska preparāta veidā. Ir arī zināms, ka vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos nomāc medikamenti.

Radioaktīvais jods. Aktīva attālinātu metastāžu ārstēšanas iespēja tiek uzskatīta par unikālu slimības attīstības pazīmi. Ja mēs runājam par citiem orgāniem, kuros var lokalizēt metastāzes, īpaši daudzkārtējas - radikāls efekts ir kontrindicēts.

Tādas patoloģijas kā vairogdziedzera vēzis metastāzes var viegli ārstēt ar medicīnisku līdzekli, piemēram, radioaktīvo jodu. Tas darbojas precīzi uz attālām metastāzēm, tās gandrīz pilnībā izzūd. Šī nav panaceja, taču ar radioaktīvā joda palīdzību var ievērojami uzlabot vairogdziedzera vēža slimnieka stāvokli.

Ķīmijterapija, radiācija un traheostomija. Ja tiek diagnosticētas īpaši izplatītas vairogdziedzera vēža formas, viņi izmanto paliatīvās metodes, piemēram, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Tad nāk posms, kad ir pieļaujama traheostomija (operācija ar trahejas atvēršanu un īpašas caurules ievadīšanu iegūtajā lūmenā, lai atjaunotu elpošanu). Ja pacients jau ir sasniedzis īpaši bīstamas stadijas, viņam jācīnās ar ļoti satraucošu sindromu. Tas ir saistīts ar trahejas saspiešanas sajūtu. Tad operācija jāveic pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā astmas lēkmes sāksies ar asfiksijas risku. Tehniski to var uzskatīt par ārkārtīgi sarežģītu, jo audzēja masīvs kalpo par šķērsli trahejai.

Par šo tēmu: Japānas zinātnieki ir izveidojuši šūnas, kas iznīcina vēzi

Invaliditāte ar vairogdziedzera vēzi

Vairogdziedzera vēzis ir slimība, no kuras ir grūti atbrīvoties, izmantojot vienu ārstēšanas metodi. Nepieciešama vairāku procedūru kombinācija. Šajā kategorijā ietilpst ķirurģija, radiojoda terapija un staru terapija. Pēc ārstēšanas pacientam nepieciešama mūža hormonu terapija, kuras mērķis ir papildināt ķermeņa nepieciešamību pēc hormoniem. Bieži pacients izvēlas izlaist nepieciešamo soli, jo uzskata, ka tas novedīs pie invaliditātes. Bet tas nav pastiprinošs faktors, bet tāda ir vairogdziedzera vēža metastāze.

III grupā jānosaka:

• hipotireoze ar mērenu smagumu;
• viegla hipoparatireoze;
• pleca locītavas disfunkcija.

II grupa tiek piešķirta tiem, kuri cieš no:

• divpusējs atkārtota nerva bojājums.
• hipoparatireoze II pakāpe un smaga hipotireoze;
• neradikālas ārstēšanas veikšana;
• kam ir apšaubāma prognoze;

I grupa tiek noteikta, kad:

• smaga hipoparatireoze;
• nediferencēts vēzis un procesa vispārināšana;
• smaga hipotireoze ar smagas miopātijas attīstību, kā arī miokarda distrofija.

Ar vairogdziedzera ļaundabīgu audzēju vidējais pagaidu invaliditātes periods pacientiem, kuriem veikta radikāla ārstēšana, ir līdz 3 mēnešiem. Pēc operācijas nepieciešams rehabilitācijas periods. Tās ilgumu aprēķina atkarībā no ļaundabīgā audzēja veida, slimības stadijas un ķirurģiskās iejaukšanās metodes. Ja esat saņēmis radiāciju un ķīmijterapiju, varat sagaidīt ilgāku invaliditātes periodu. Statistika apstiprina: daļēja rehabilitācija 77% gadījumu notiek trīs gadu laikā. Pilnīgai rehabilitācijai nepieciešams vairāk laika - dažreiz līdz 5 gadiem vai vairāk.

Norāde var būt vēža atkārtošanās, terapijas efekta trūkums nediferencētu formu upuriem.

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"