Izgulējumu Novēršana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Izgulējumu novēršana

Saturs:

• Izgulējumu cēloņi
• Izgulējumu stadijas
• Kā novērst spiediena čūlas?
• Ādas aprūpe

Spiediena čūlas sauc par mīksto audu nekrozi. Pastāvīgs spiediens uz noteiktām ķermeņa daļām gulošiem pacientiem izraisa asinsrites traucējumus un normālu nervu impulsu darbību, kas nodrošina vitāli svarīgus procesus šūnās. Tā rezultātā ir iespējama mīksto audu nekroze. Šo parādību medicīnā sauc par izgulējumiem.

Visizplatītākās to izskata vietas ir kaulu izvirzījumi. Sākumā āda kļūst bāla, pēc kuras tā kļūst pārklāta ar tūsku, atslāņojas. Spiediena čūlas bieži ietver mīksto audu un kaulu augšējo slāni. Šajā gadījumā atvērta brūce var izraisīt asins saindēšanos, kas ir letāla. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no spiediena čūlas. To parādīšanās risks ir vislielākais uz krustu kaula, elkoņiem, plecu lāpstiņām, sēžamvietām. Ir divu veidu izgulējumi: eksogēni un endogēni. Pirmais veids ir audu nekroze mehāniskā stresa rezultātā. Endogēnu sugu gadījumā vadošo lomu spēlē orgānu un ķermeņa sistēmu darbības traucējumi.

Izgulējumu cēloņi

Spiediena čūlu veidošanos veicina liels skaits faktoru. Starp tiem mīksto audu nekrozi visvairāk ietekmē:

• kustību trūkums, retas pacienta stāvokļa izmaiņas - ārsti iesaka gulošo pacientu regulāri apgāzt. Galu galā pastāvīga saspiešana neļauj asinīm cirkulēt caur kapilāriem. Metabolisms ir traucēts, mīkstie audi nesaņem šūnām nepieciešamos elementus, kā rezultātā notiek to nekroze.
• berze un slīdēšana - pacienta āda ir ļoti jutīga pret ietekmi uz to. Pacienta ķermeņa berze var sabojāt mīkstos audus un kapilārus.
• nepareiza uzturs - ādas elastība samazinās, ja organismā trūkst olbaltumvielu, askorbīnskābes un šķidruma, tāpēc zem spiediena tā viegli ievainojas.
• krokas uz lina, kas rada papildu berzi;
• pārāk sausa vai mitra āda;
• liekais svars un pastiprināta svīšana.

Izgulējumu stadijas

1. Pirmajā posmā izgulējumus var redzēt uz bālas ādas apgabalos, kas ir īpaši pakļauti šai slimībai. Laika gaitā tur parādās tūska. Cilvēks izjūt sāpes, pieskaroties šīm vietām uz ādas;
2. Otrajam posmam raksturīgas izmaiņas dermā un epidermā. Tūska kļūst vēl pamanāmāka, līdzīga blisterim, kas piepildīts ar šķidrumu;
3. Trešās pakāpes spiediena čūlas ir ļoti izplatītas. Čūlas pamazām parādās visā ķermenī. Turklāt tiek ietekmēti ne tikai visi ādas slāņi, bet arī muskuļu audi;
4. Pēdējais spiediena sāpju posms ir visbīstamākais. Šajā gadījumā tiek ietekmēti kaulu audi. Brūces ir dziļas un ļoti sāpīgas. Sāpīgās vietās uz virsmas ir pamanāma mirušo mīksto audu garoza.

Kā novērst spiediena čūlas?

Ir iespējams pasargāt pacientu no čūlām uz ādas, veicot profilaksi un nodrošinot pienācīgu aprūpi. Ir jāuzrauga ne tikai ādas ārējais stāvoklis, sanitārie apstākļi, bet arī uzturs. Īpaša piesardzība nepieciešama pacientiem ar cukura diabētu, aptaukošanos un nesaturēšanu.

Pretizgulējumu matracis

Mūsdienās pārdošanā ir īpaši modeļi, kas nodrošina ķermeņa spiediena punktu maiņu, pārvietojot gaisu. Pateicoties šim īpašumam, asinsrite netiek traucēta. Mūsdienu gultas matrači darbojas gandrīz klusi. Turklāt atšķirībā no pirmajiem modeļiem tie patērē maz elektroenerģijas. Spiediena sāpošais matracis ļauj retāk apgriezt pacientu un atvieglo viņa aprūpi.

Pacients jāpārvieto, vispirms to paceļot. Pretējā gadījumā slīdēšanas un berzes rezultātā uz ādas veidojas bojājumi, kas noved pie izgulējumiem.

Ir svarīgi uzraudzīt pacienta uzturu. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur cinku, dzelzi un citus noderīgus mikroelementus. Spiediena čūlas bieži izraisa dzelzs trūkums. Viņi ir bagāti ar piena produktiem, zivīm, mājputniem, vistu olām. Pacientam jāēd vairāk zaļo dārzeņu un svaigu augļu. Tiem pacientiem, kuru gremošanas sistēma labi netiek galā ar gaļu, buljoni ir alternatīva.

SAISTĪTĀS: Mājas aizsardzības līdzekļu saraksts izgulējumiem

Ādas aprūpe

• Spiediena sāpju novēršana nozīmē bieži mainīt veļu. Tas palīdz uzturēt ādu tīru. Uzmanīgi ielieciet svaigu veļu, lai izvairītos no gultas krokām. Tie rada papildu berzi un bojā ādu. Nagiem jābūt īsiem gan pacientam, gan aprūpētājam. Pretējā gadījumā ādu var viegli saskrāpēt.
• Apģērbam pacientam jābūt brīvam. Ja tas saspiež vai ir pārāk stingrs, tas novedīs pie sliktas cirkulācijas. Jums jāizvēlas modeļi bez pogām, stingrām šuvēm, kabatām. Sintētiskie audumi negatīvi ietekmē ādu, tāpēc veļa un apģērbs jāizgatavo no dabīgiem materiāliem. Nevajadzētu pieļaut pacienta ķermeņa pārkaršanu. Paaugstināta svīšana palielina spiediena čūlu risku.
• Ādai vienmēr jābūt tīrai. Lai to izdarītu, to vajadzētu apstrādāt ar mitru sūkli. Šajā gadījumā jums jārīkojas ļoti uzmanīgi, lai nesabojātu augšējos ādas slāņus. Pārāk sausai ādai jābūt samitrinātai, un taukainai ādai jābūt nosusinātai. Antibakteriālie līdzekļi nav ieteicami. Piemēram, ziepes, attīrot ādu, iznīcina labvēlīgās baktērijas uz tās virsmas. Pēc ūdens procedūrām mitrumu noņem ar dvieli. Šādos gadījumos nevajadzētu berzt ādu.
• Nesaturēšana ir izplatīts spiediena čūlu cēlonis. Pacientiem, kuriem ir grūtības ar to, pēc iespējas biežāk jāmaina apakšveļa un jālieto autiņi. Paaugstinātas svīšanas gadījumā ādu apstrādājiet ar sūkli, kas iemērc vājā ābolu sidra etiķa šķīdumā.

Spiediena čūlu ārstēšana ir ilgs un sāpīgs process. Ja pacients tiek pienācīgi aprūpēts, no čūlas var izvairīties. Galvenais ir saglabāt pacienta ķermeņa un gultas tīrību, nodrošināt viņam daudz dzērienu un daudzveidīgu uzturu, kā arī regulāri mainīt ķermeņa stāvokli.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.