Rokas, Pleca Un Rokas Muskuļu Atrofija - Muskuļu Atrofijas Cēloņi Un Simptomi, Diagnostika Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Rokas, pleca un rokas muskuļu atrofijas cēloņi un simptomi

Rokas, plaukstas, apakšdelma muskuļu atrofija galvenokārt attīstās kā sekundāra slimība uz traucētas inervācijas (uztura, asinsrites) fona noteiktā muskuļu audu zonā un, retāk, kā primāra (parasti ar miopātiju), kad netiek traucēta motora funkcija.

Rokas, pleca un rokas muskuļu atrofijas cēloņi

Muskuļu atrofijas attīstībai predisponējoši iemesli ir: profesionālais faktors (pastāvīga pārslodze smaga fiziska darba laikā), plaukstas locītavas artroze, endokrīnā patoloģija - aptaukošanās, cukura diabēts un vairogdziedzera slimības, akromegālija; cicatricial procesi pēc traumām, vielmaiņas un sistēmiskām slimībām (sarkanā vilkēde), dažādas izcelsmes audzēji, apakšējo ekstremitāšu iedzimtas attīstības patoloģijas.

Rokas, pleca un rokas muskuļu atrofijas simptomi

Muskuļu atrofija ir nopietns stāvoklis, kas galvenokārt ietekmē muskuļu šķiedras. Galvenā tipiskā pazīme ir bojājuma simetrija (izņemot myasthenia gravis) un lēna slimības progresēšana (izņemot miozītu), skarto muskuļu atrofija un cīpslu refleksu pavājināšanās, saglabājot jutīgumu.

Lielākajai daļai perifēro nervu ir jaukta struktūra, un, ja tie ir bojāti, tiek traucēta maņu, motora un autonomo šķiedru darbība. Gadās, ka visvairāk tiek ietekmēta viena no šķiedrām.

Ja procesā ir iesaistītas motora šķiedras, rodas muskuļu parēze, kuru šis nervs inervē. Pacients sūdzas par muskuļu vājumu, zemu muskuļu tonusu. Atrofija attīstās nevis uzreiz, bet 2-3 mēnešus pēc sakāves. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, pēc pusotra gada muskulis pilnībā atrofēsies.

Ja procesā tiek iesaistītas jutīgas šķiedras, klīnika izpaužas kā parastēzijas - pacienti izjūt tirpšanas sajūtu, skriešanas creepsus. Neiroloģiskie simptomi izpaužas kā hiperestēzija (paaugstināta jutība) vai hipestēzija (samazināta jutība). Parādās skartās ekstremitātes nejutīguma sajūta ar plašu nervu šķiedru bojājumu.

Vairumā gadījumu sāpju jutīgums samazinās, vienlaikus saglabājot taustes jutīgumu. Vēlākajās slimības attīstības stadijās rodas dziļa hipestēzija līdz pilnīgam jutīguma trūkumam. Ādas apsārtums vai blanšēšana, marmora raksta parādīšanās runā par asinsvadu traucējumiem, kas rodas, tieši ietekmējot veģetatīvās šķiedras.

Parasti pievienojas skartās ekstremitātes pastiprināta vai samazināta svīšana. Hiperplastiska rakstura dedzinošas sāpes, kas izstaro visu procesā iesaistīto ekstremitāti, ir satraucošas. Dziļu veģetatīvo traucējumu dēļ audu trofisms (šūnu uzturs) tiek traucēts.

Rokas muskuļu atrofija parasti sākas no visattālākajām vai attālākajām augšējo ekstremitāšu daļām. Roka iegūst "pērtiķa rokas" izskatu, jo sakauj starpkultūras muskuļus un pirkstus. Cīpslu refleksi pilnībā izzūd, bet jutīgums paliek skartajā ekstremitātē. Slimībai progresējot, kakla un stumbra muskuļi tiek iekļauti procesā.

Rokas, pleca un rokas muskuļu atrofijas diagnostika

Diagnoze pašlaik nerada īpašas grūtības saistībā ar skarto muskuļu elektromiogrāfijas un biopsijas metodes ieviešanu klīniskajā pārbaudē. Pacients tiek nozīmēts bez neveiksmīgiem bioķīmiskajiem un vispārējiem asins testiem, urīna analīzei; asins serumā tiek noteikta muskuļu enzīmu aktivitāte (galvenokārt ar CPK metodi). Urīnā tiek skaitīts kreatīns un kreatinīns. Saskaņā ar indikācijām pacients tiek nosūtīts uz kakla mugurkaula un smadzeņu CT vai MRI, endokrinoloģiskās patoloģijas pārbaudi.

Rokas, pleca un rokas muskuļu atrofijas ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemti vērā šādi faktori: slimības forma, procesa smagums un izplatība, pacienta vecums. Līdz ar zāļu ārstēšanu liela nozīme tiek piešķirta pareizai uzturam, fizioterapijas procedūrām, terapeitiskās masāžas un vingrošanas kursiem, elektroterapijai. Dažos gadījumos ir lietderīgi iecelt pacientu psihoterapijas sesijās.

Pašlaik nav zāļu, kas varētu pilnībā izārstēt muskuļu atrofiju, taču pareiza ārstēšanas metodes izvēle un savlaicīga diagnostika var palēnināt patoloģisko procesu, atjaunot muskuļu atjaunošanos un atjaunot pacienta zaudētās spējas. Galvenais ir stingri ievērot ārsta ieteikumus.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".