Ceļa locītavas dislokācija
Patella ir vairāk pakļauta dislokācijai, salīdzinot ar visiem citiem ceļa locītavas kauliem. Īpaši profesionāli sportisti saskaras ar šādām traumām.
Turklāt ir iespējama ceļa dislokācija. Tas nozīmē kaulu virsmu nobīdi, kas veido locītavu. Ceļa locītavas dislokācijas gadījumā apakšstilba augšējais un augšstilba kaula apakšējais gals maina ierasto stāvokli, zaudējot kontaktu savā starpā. Ar šādu traumu var sabojāt locītavas kapsulu un saišu aparātu. Patellas vai patellas dislokācija ir kaulu nobīde, kuras rezultāts ir nepareiza pozīcija. Tomēr tie nav bojāti. Kaulu integritāte netiek apdraudēta.
Saturs:
- Ceļa locītavas dislokācijas cēloņi
- Ceļa dislokācijas simptomi
- Ceļu dislokāciju veidi
- Ārstēšana un diagnostika
Ceļa locītavas dislokācijas cēloņi
Ceļa locītavas dislokāciju var izraisīt šādi faktori:
- Fiziskā aktivitāte - šāda trauma sportistiem nav nekas neparasts. Braucot ar velosipēdu, lecot, dejojot vai vingrot, jūs varat izmežģīt celi vai ceļa skriemeli. Profesionāli sportisti parasti cieš no šāda veida traumām kā parastā dislokācija. To periodiski atkārto un nepieciešama steidzama ārstēšana, jo tas ir daudzu nopietnu komplikāciju cēlonis;
- Autoavārija - frontālas sadursmes gadījumā visvairāk tiek ietekmēta personas priekšpuse. Tajā pašā laikā ceļi, kā likums, aizņem lielu slodzi liela ātruma dēļ;
- Kritiens vai lekt no ievērojama augstuma, kurā ķermeņa svars nokrīt uz ceļa locītavas. Smagas kāju sasitumi noved pie saišu sastiepuma, kas savukārt izraisa izmežģītu ceļu;
- Ģenētiskā nosliece - to izsaka vāja saišu struktūra, muskuļu spēka trūkums, kas pareizi nenostiprina ceļa skriemeli, displāzija;
- Dažādas slimības, piemēram, artroze vai artrīts;
- Ceļa locītavas trauma - pēc smagiem bojājumiem audu struktūra sabrūk, saites pavājinās un palielinās izmežģītā ceļa iespējamība.
Ceļa dislokācijas simptomi
- Asas sāpes. Atkarībā no traumas cēloņa un rakstura tas var aptvert ceļa locītavas priekšējo reģionu, daļu zem patellas vai visu ceļu. Sāpes bieži pavada nestabilitātes sajūta, lai gan dažos gadījumos to var nebūt.
- Raksturīgs klikšķis vai gurkstēšana. Parasti tas notiek, ja dislokācija izraisa krustenisko saišu plīsumu.
- Locītavu nekustīgums. Pacients nevar pārvietot kāju, veikt locīšanas un pagarināšanas kustības. Jebkurš mēģinājums saliekt ceļu izraisa stipras sāpes.
-
Kājas un locītavas formas maiņa. Ekstremitātes dislokācijas rezultātā var pagarināties vai saīsināties. Tas ir saistīts ar locītavas kaulu stāvokļa maiņu.
- Ceļa locīšanas stāvoklis. Šis simptoms tiek novērots ar patellas dislokāciju. Savienojuma apjoms arī palielinās.
- Pietūkums. Tā ir ķermeņa aizsardzības reakcija uz traumām. Audzēja šūnas novērš iespējamo ārējo ietekmi traumas vietā;
- Sensoriski traucējumi. Sajūtot ceļa locītavu, pacientam var nebūt sajūtas. To izraisa ceļa audu nejutīgums. Pēda zaudē jutību, ja dislokācijas laikā tiek saspiesti asinsvadi. Tajā pašā laikā tas kļūst vēsāks, un āda kļūst bāla.
- Zem ceļa nav pulsa
Ceļu dislokāciju veidi
-
Akūta ceļa skriemelis dislokācija. Šo tipu papildina locītavas kapsulas plīsums. Ceļa locītavas traumas laikā pacients izjūt akūtas sāpes, nestabilitāti un patellas vaļīgumu. Ja dislokācija notiek lēciena rezultātā, persona var nokrist. Akūta patelāra dislokācija ir izplatīta sportā un dejās.
- Veca dislokācija. Šis tips ietver traumas, kas radušās pirms vairākām nedēļām vai vairāk nekā pirms mēneša. Ar to tikt galā ir daudz grūtāk nekā ar akūtu dislokāciju.
- Ierasta dislokācija. Tas veidojas primārā vai akūtā fona apstākļos. Parastā dislokācija tiek atkārtota tajā pašā vietā, un to var izraisīt pat visvieglākais ievainojums. Kaulu pārvietošana notiek ar aktīvām kustībām vai svaru celšanu. Iespējama nepilnīga parastā dislokācija, kad ceļa locītavā ir nestabilitātes sajūta.
Atkarībā no izcelsmes traumatologi izšķir arī iedzimtas vai iegūtas dislokācijas. Klasifikāciju veic pēc kaulu pārvietošanas rakstura. Tātad ir sānu, rotācijas un vertikālās dislokācijas.
Ārstēšana un diagnostika
Ja jums ir aizdomas par izmežģītu ceļgalu, apmeklējiet ārstu. Viņš pareizi diagnosticēs pēc pārbaudes un radiogrāfijas rezultātiem. Visizplatītākā ārstēšana ir konservatīva.
Bet vispirms traumatologs veic locītavu samazināšanu anestēzijas laikā. Lai to izdarītu, muskuļiem jābūt pilnībā atslābinātiem. Ārsts saliek kāju gūžas locītavā un atliec ceļu. Ar pareizu procedūru kauliem jāieņem vajadzīgā pozīcija. Pēc samazināšanas tiek veikts rentgens. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu osteohondrālo ķermeņu veidošanās iespēju. Redukcija tiek pabeigta, uzliekot ģipša plāksni, lai fiksētu bojāto locītavu.
Atveseļošanās pēc traumas prasa vairākas nedēļas. Pacients varēs pilnībā pārvietoties mēneša laikā. Ceļa locītavas rehabilitācija tiek veikta, izmantojot četrgalvu muskuļa masāžu un elektriskās procedūras.
Dažos gadījumos dislokācijai nepieciešama operācija. Operāciju nevar izvairīties, ja radiogrāfija parādīja osteohondrālu ķermeņu klātbūtni vai ceļa locītavā bija izmaiņas, kas nākotnē novedīs pie atkārtotas dislokācijas.
Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds
Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.
