Ceļa Locītavas Osteoartrīts - Ceļa Locītavas Osteoartrīta Pazīmes, Cēloņi, Pakāpe Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Ceļa locītavas osteoartrīta pazīmes, cēloņi, pakāpe un ārstēšana

Kājas ir tā muskuļu un skeleta sistēmas daļa, kurai ir vislielākais stress. Katru dienu mēs ejam lielus attālumus, kāpjam pa kāpnēm, visu sava svara svaru novirzot uz kājām.

Statistikas fakti par šo slimību ir skumji. Saskaņā ar aptuvenām aplēsēm tas ietekmē 20 procentus visas cilvēces. Un šis skaitlis katru gadu pieaug. Turklāt ir noteikta tendence, ka sievietes ir neaizsargātākas nekā vīrieši. Potenciāli bīstams vecums iestājas pēc 40 gadiem, un pēc 60 gadiem ceļa disfunkcijas iespējamība ievērojami palielinās.

Slimības fizioloģiskā būtība

Ceļa locītavas osteartroze (medicīnā ir arī īpašs termins - gonartroze) ir izplatīta slimība, kurai ir hronisks raksturs un kurai ir ievērojama destruktīva ietekme uz ceļa locītavu un apkārtējiem kaulu audiem. Slimību papildina deģeneratīvas izmaiņas ceļa hialīna skrimšļos, kas zaudē spēku un funkcionalitāti. Tas notiek tāpēc, ka osteoartrītu papildina skrimšļa šūnu normālā piegāde ar nepieciešamo vielu daudzumu, kas izraisa tā deģenerāciju.

Pēc tam, kad skrimšļi pilnībā izzūd (tas notiek pēc ilgstoša iekaisuma procesa), ceļa locītava pilnībā zaudē savu mobilitāti. Tas ir tāpēc, ka hialīna slānis darbojas kā amortizators, mīkstinot berzi starp blakus esošajiem kaulu audiem. Veselā ķermenī hialīna skrimšļi ir elastīga plastmasas masa, kas līdzinās gēlam un sastāv no šūnām (hondrocītiem) un matricas šķidruma.

Kaulu traucējumu fizioloģiskais cēlonis osteartrozē ir specifisku muguriņu parādīšanās uz pakļautā kaula virsmas un turpmāka ceļa patoloģiskā deformācija.

Ceļu osteartrozei bieži var dzirdēt citu nosaukumu - "sāls nogulsnēšanās". Bet šis apzīmējums ir kļūdains, jo kalcija sāļu apmaiņa nekādā veidā neietekmē deformāciju rašanos.

Saturs:

• Ceļa locītavas osteoartrīta pazīmes
• Ceļa locītavas osteoartrīta pakāpe
• Deformējoša ceļa locītavas osteoartrīts
• Ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšana

Ceļa locītavas osteoartrīta pazīmes

Visredzamākais slimības simptoms ir sāpju uzbrukumi ceļos. Tieši neparastu sajūtu rašanās šajā kāju daļā norāda uz iekaisuma un destruktīvo procesu sākšanos kaulu audos.

Sākumā osteoartrītu var sajust tikai ar nenozīmīgām sasprindzinājuma sajūtām un kustību kavēšanu kāju locīšanas-pagarināšanas laikā. Šajā posmā ir vērts koncentrēties tikai uz to, vai šādi simptomi ir bijuši iepriekš. Arī vieglu osteoartrīta formu papildina neliela locītavu pretestība un grūtības tos pārvietot pēc ilgstošas stacionēšanas (īpaši pēc pamošanās no rīta). Tas ir stīvums rīta stundās, kad locītavas vēl nav sasilušas, un šķidrums starp tām ir stagnējis, kalpo kā galvenais atskaites punkts.

Vienlaicīgi ar grūtībām pārvietoties locītavās, mēģinot izstiept kājas, tajās rodas raksturīga gurkstēšana un klikšķi. Parādās nepatīkamas sāpju sajūtas, kas pastiprinās ar fizisku piepūli un vakarā, kad locītavas nogurst no ilgstošas aktivitātes dienas laikā.

Tā progresēšanas laikā pastiprinās noguruma sāpes fizisko aktivitāšu laikā. Īpaši smagu uzbrukumu laikā sāpes nepazūd atpūtas laikā, radot neērtības pat miega laikā. Persona iegūst raksturīgo klibumu, mēģinot samazināt ceļa slodzi.

Ceļa locītavas osteoartrīta pakāpe

Tā kā sākumā slimības simptomi ir diezgan vāji un pēc tam palielinās ar pakāpenisku intensitāti, ir trīs ceļa osteartrozes trīs pakāpju parastais apzīmējums.

Ceļa locītavas osteoartrīts 1 grāds

Sāpju sajūtas vēl nav acīmredzamas, tās ir diezgan nenozīmīgas un neregulāras. Tāpēc daudzi cilvēki ignorē šos smalkos satraucošos signālus un laikus neiet pie ārstiem. Sākotnējo posmu raksturo stīvuma sajūta ceļa iekšpusē. Uztverams diskomforts rodas pēc atpūtas vai sēdēšanas, bet pēc nelielas iesildīšanās viss iet prom. Ilgstoša stāvēšana vai staigāšana, sporta treniņi arī rada neērtības.

Neskatoties uz pirmajām ceļa stāvokļa izmaiņām, būtiskas izmaiņas to struktūrā netika novērotas. Funkcionalitāte parasti paliek nemainīga.

2. pakāpes ceļgala osteoartrīts

Šajā posmā pacients pievērš uzmanību viņa stāvokļa izmaiņām. Bet, diemžēl, pat starpposmā daudzi nedomā par klīnisko pārbaudi un konsultāciju ar speciālistu. Nepieciešamo pasākumu veikšana aprobežojas ar simptomu mazināšanu ar medikamentiem un pašapstrādi.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka specializēta ārstēšana tieši šajā slimības attīstības stadijā var dot maksimālu efektu un atjaunot cilvēka iepriekšējās fiziskās iespējas.

Otrai ceļa locītavas osteartrozes pakāpei raksturīgas ilgstošas sāpes locītavas locīšanā, iespējami pat krampji, kas pastiprinās vakarā un naktī. Pamazām locītavas integritātes pārkāpumi iegūst impulsu, parādās "izciļņi". Laiku pa laikam pacients jūt pilnīgu ceļa invaliditāti, rodas pastāvīgs pietūkums. Pat pēc iesildīšanās ceļam raksturīgā sprakšķošā skaņa nepazūd.

Ceļa locītavas 3. pakāpes osteoartrīts

Visnopietnākā slimības pakāpe. Šajā stāvoklī slimnieki tomēr izlemj konsultēties ar ārstu. Sāpju sindroms iegūst regulāru formu, to nevar noņemt pat ar spēcīgu zāļu palīdzību. Pacientam ir neērti jebkurā stāvoklī (gan horizontālā, gan vertikālā stāvoklī), viņš praktiski nemierinās, jo kājas sāp pat miegā. Ir tā sauktā ceļa locītavas meteosensitivitāte pret laika apstākļu izmaiņām.

Pēdējā osteoartrīta stadijā cilvēka gaita manāmi mainās, viņš vairs nespēj normāli staigāt un atspiedies uz sāpošās kājas. Ja slimība skar abas kājas, tad tiek apšaubīta turpmākā pārvietošanās iespēja. Tā rezultātā cilvēks, kas cieš no osteoartrīta, nevar iztikt bez niedru vai pat kruķiem.

Par tēmu: Sāpes ceļos

Deformējoša ceļa locītavas osteoartrīts

Faktori, kas tieši izraisa šo plaši izplatīto slimību, ietver gan ārējos, gan iekšējos procesus.

Visbiežākie ceļa locītavas osteoartrīta cēloņi ir:

• Liekais svars. Acīmredzot, jo vairāk cilvēks sver, jo grūtāk viņa kājām izturēt ikdienas slodzi uz tām. Ja masa ievērojami pārsniedz normu, tad ceļa locītavas ir pakļautas augstam diennakts spiedienam, kas fiziskās aktivitātes laikā ievērojami palielinās. Locītavu audiem nav laika atjaunoties, to iznīcināšanas un deformācijas process kļūst neatgriezenisks.
• Kaitīgu vielu norīšana. Smēķēšana un alkoholisms ietekmē visus ķermeņa procesus, ieskaitot skrimšļa audu stāvokli. Šīs vielas burtiski "nogalina" cieto audu celtniecības materiālu - hondrocītus. Turklāt spēcīgu zāļu lietošana var izraisīt arī negatīvas sekas. Tāpēc par jebkuru ārstēšanas kursu ir jāvienojas ar ārstējošo ārstu.
• Kāju traumas. Zilumi un lūzumi pat jaunā vecumā ir ārkārtīgi bīstami, jo to sekas var izpausties gadu desmitos. Smagas ceļa traumas gadījumā var attīstīties pēctraumatiskā artroze.
• Iedzimtas ceļa anomālijas. Papildus dažādām neveiksmēm skrimšļa un kaulu audu fizioloģiskajā attīstībā attīstās displastisks ceļa locītavas osteoartrīts.
• Traucējumi endokrīnā sistēmā. Paaugstināta riska zonā ir 2. tipa cukura diabēta nesēji, kuros vielmaiņas procesi ekstremitāšu traukos palēninās. Tā rezultātā skrimšļa audi kļūst plānāki un zaudē elastību, un sākas artrozes process.
• Estrogēna hormona apmaiņas traucējumi. Šī problēma nav izplatīta meiteņu un jaunu sieviešu vidū, jo viņu ķermenis neatkarīgi regulē visus procesus. Bet, iestājoties menopauzei, sievietes ķermenis nespēj uzturēt racionālu metabolismu audos. Estrogēna trūkums radikāli maina locītavu darbības principu, kas ir galvenais osteartrozes cēlonis.
• Asinsvadu sistēmas slimības. Varikozas vēnas un hipertensija nelabvēlīgi ietekmē barības vielu un skābekļa piegādi locītavai. Plazma tiek saglabāta ap locītavu un novērš audu atjaunošanos.

Par tēmu: Locītavu slimības: veidi, simptomi un ārstēšana

Ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšana

Mērķtiecīgai ceļa osteartrozes ārstēšanai jānotiek gan sarežģītā, gan segmentētā virzienā. Ārstēšanas kursa primārie mērķi ir slimību provocējošo faktoru likvidēšana, progresējošu iekaisuma procesu likvidēšana un ceļa bojātās vietas funkcionalitātes atjaunošana. Lai atvieglotu visu iespējamo ārstēšanas veidu pārskatu, tos var sagrupēt trīs lielās grupās: fizioloģiskā, zāļu un ķirurģiskā. Atkarībā no slimības pakāpes un pacienta īpašībām šīs metodes var kombinēt. Jebkurā gadījumā ārstēšanu izvēlas tikai kvalificēts ārsts.

Fizioloģiskā ārstēšana

Sākotnējos posmos ir efektīvi izmantot īpašus fiziskus pasākumus, kas līdzsvaro locītavas slodzi, tās iespējas un izturību. Šīs metodes ietver fizisko aktivitāšu regulēšanu atbilstoši skrimšļa audu izmaiņām, svara zaudēšanu un dažādu procedūru piemērošanu. Jāatzīmē, ka nelielas slodzes ir arī vislabākā ceļa locītavas osteartrozes profilakse.

Fizioterapijas procedūras tiek veiktas tikai specializēto medicīnas iestāžu sienās. Ārstēšanas regularitāte nodrošina asinsrites paātrināšanos ceļa problemātiskajās vietās, iekaisuma mazināšanos un muskuļu spazmu atvieglošanu. Ārstēšana sanitārajos apstākļos ietver īpašu vannu, ķermeņa ietīšanas un dubļu kompresu lietošanu. Turklāt pacients garīgi atpūšas, vairāk laika pavadot svaigā gaisā un samazinot stresa šoku līmeni.

Pareiza pēdu masāža spēj uzlabot pacienta vispārējo stāvokli pēc dažām sesijām, mazināt sāpes un paātrināt nervu signālu transitivitāti locītavas šūnās. Ir svarīgi, lai masieris, strādājot ar ceļgalu, saglabātu izmērītu tempu, pakļaujot to minimālam spēkam.

Fizikālā terapija stiprina muskuļus un uztur ceļa locītavas vitālās funkcijas. Muskuļu atrofija rada potenciālas briesmas personai, kas cieš no osteoartrīta. Fiziskie vingrinājumi osteoartrīta ārstēšanai ir diezgan īsi un nav intensīvi, taču tie jāveic diezgan bieži - vismaz divas reizes dienā. Pēc uzlādes aptuveni 40 minūtes jāatpūšas guļus stāvoklī. Pacientam ieteicams iegādāties abonementu uz baseinu, jo peldēšana ir visefektīvākā un nesāpīgākā no visiem šīs slimības vingrojumu veidiem.

Ortopēdisko korekciju izmanto, lai mazinātu nevajadzīgu stresu uz ceļiem. Populārākie ortopēdiskie palīglīdzekļi:

• Apavi - ekstremitāšu kontrakcijas gadījumā.
• Ceļa spilventiņi - skartās locītavas stāvokļa stabilizācija, kausa fiksācija nesāpīgā stāvoklī.
• Iekāpšanas atbalsts - darbības princips ir līdzīgs vai identisks modeļiem, kas piemērojami plakanajām pēdām.
• Ortozes - atkarībā no konstrukcijas veida un tās stingrības ierīce pārtrauc turpmāku kaulu un skrimšļa audu iznīcināšanu. Arī sānu stiprinājumi nodrošina pacientam maksimālu pārvietošanās brīvību un tiek noteikti obligāti lietojami pēcoperācijas periodā.

Narkotiku ārstēšana

Nesteroīdie iekaisumu mazinoši medikamenti var mazināt locītavu disfunkciju. Šīs zāles neārstē slimību, tās tikai atvieglo simptomus un atvieglo pacienta dzīvi. Nesteroīdos medikamentus atļauts lietot ne ilgāk kā divas nedēļas un tikai pēc galvenajām ēdienreizēm. Šīs kategorijas medikamentiem ir dažādas zāļu formas: ziedes, svecītes, šķīdumi un tabletes. Viņiem ir vairākas blakusparādības un tieksme uz atkarību.

Hondroprotektoru darbība ir vērsta uz skrimšļu slāņu atjaunošanu. Visbiežāk izrakstītā kompleksā hondroitīna sulfāta un glikozamīna uzņemšana. Viņu darbība ir vērsta uz skrimšļa atjaunošanos, starpkondrālā šķidruma veidošanās stabilizēšanu, tā īpašību saglabāšanu.

Ja tiek nozīmētas injekcijas intraartikulārai ievadīšanai, tas nozīmē, ka pacientam pēc iespējas ātrāk jāatbrīvo sāpes un jāpārtrauc iekaisuma process. Injekcijas princips ir bloķēt lieko šķidrumu. Bet šīs injekcijas nav atļauts lietot biežāk kā reizi divās nedēļās. Intraartikulāras zāles nav parakstītas pacientiem ar visaugstāko locītavu un kaulu deformācijas pakāpi, sāpju uzbrukumiem neatgriezenisku patoloģisku traucējumu dēļ un nopietnu hronisku slimību (hipertensijas, diabēta) nesējiem.

Zāles, kuru pamatā ir hialuronskābe. Šīs vielas aktīvās vielas ir atbildīgas par skrimšļa izturību, izturību pret mehāniskiem bojājumiem. Ir iespējams normalizēt hialurona līmeni, injicējot hondroprotektorus. Šādi papildināta skābe absorbē locītavu virsmu mehānisko mijiedarbību, pasargājot tās no nodiluma. Parastais ārstēšanas kurss sastāv no 4-5 injekcijām, ar vienas nedēļas intervālu to var atkārtot ne vairāk kā trīs reizes gadā.

Par tēmu: Mūsdienu zāļu un narkotiku saraksts locītavām

Darbība

Nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās ar visaugstāko locītavu bojājumu un narkotiku ārstēšanas neefektivitāti. Vieglām osteartrozes stadijām ir piemērojama artroskopija. Šī mini operācija tiek veikta, veicot pāris mazas punkcijas. Locītavā tiek ievietots endoskops, kas pārraida skrimšļa audu stāvokļa video attēlu. Artroskopijas funkcijas ietver: disfunkcijas pakāpes diagnostiku, iekaisuma koncentrāciju, kā arī locītavas ārējo iznīcināto audu sadalīšanu, izmantojot mazus asmeņus, kurus pēc tam izšķīdina ar lāzera iejaukšanos.

Osteartrīta pēdējās stadijās tiek izmantotas iekšējās ceļa protēzes. Vienkāršas operācijas rezultātā neizmantojamo ceļa locītavu aizstāj ar mākslīgo titāna. Pēc rehabilitācijas operētais pacients spēj normāli pārvietoties un atgriezties bijušajā dzīves ritmā.

Par tēmu: Efektīvas mājas aizsardzības līdzekļi

Noslēgumā ir vērts teikt, ka jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz kāju veselību. Ceļa locītavas ir visneaizsargātākā to daļa, un neatļauta ārstēšana var izraisīt visneparedzētākās sekas.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.