Gūžas Locītavas Osteoartrīts - 1, 2 Un 3 Grādi, Gūžas Locītavas Osteoartrīta ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Gūžas locītavas osteoartrīts

Saturs:

• Kas ir gūžas locītavas osteoartrīts?
• Gūžas locītavas osteoartrīta pakāpe
• Deformējošs gūžas locītavas osteoartrīts
• Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana

Kas ir gūžas locītavas osteoartrīts?

Gūžas locītavas osteoartrīts ir destruktīvs process, kas lokalizēts locītavā; skrimšļa plastmasas, kas ir tās iekšējais pārklājums, cieš no patoloģijas. Starp visām locītavu slimībām visbiežāk sastopams gūžas locītavas osteoartrīts. Šī patoloģija veido līdz pat 40% no visiem gadījumiem. Cilvēki daudzus gadu tūkstošus cieš no gūžas locītavas osteoartrīta. Šo faktu apstiprina izrakumos atrasti kauli, kuriem ir atbilstošas slimības pazīmes.

Tie ietver sekojošo:

• Skrimšļa audu iznīcināšanas raksturs ir deģeneratīvs - distrofisks.
• Kaulu audi aug gar locītavas malām.
• Paši savienojumi piedzīvo ievērojamas deformācijas.

Slimības būtība ir šāda: locītavu iekšpusē, kas atrodas kaulu galā, ir skrimšļi, kuru dēļ tiek nodrošināta normāla ekstremitāšu kustīgums. Tas ļauj kauliem slīdēt bez nevajadzīgas berzes. Bet laika gaitā skrimšļi sāk noturēt šķidrumu, kas nepieciešams kustības nodrošināšanai, un sāk eksplodēt "ekspluatācijas" procesā. Kauli sāk berzēties viens pret otru, un uz tiem veidojas noteikti izaugumi, ko sauc par osteofītiem. Viņu dēļ cilvēkam rodas sāpīgas sajūtas un citi gūžas locītavas osteoartrīta simptomi.

Šīs patoloģijas iegūšanas risks palielinās cilvēkiem, kuri ir pārsnieguši 45 gadu vecuma robežu. Sieviešu dzimums ir vairāk uzņēmīgs pret osteoartrītu nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar izmaiņām, kas notiek viņas ķermenī menopauzes laikā, kad kauliem tik nepieciešamais kalcijs sāk tos atstāt uz hormonālo izmaiņu fona. Tas lielā daudzumā uzkrājas skrimšļos un tos iznīcina. Bet sievietes ne vienmēr cieš biežāk nekā vīrieši, jaunībā no šīs slimības cieš vairāk cilvēces spēcīgās puses pārstāvji.

Gūžas locītavas osteoartrīta pakāpe

Atkarībā no slimības progresēšanas tas var izpausties ar šādiem simptomiem dažādās smaguma pakāpēs:

• Dažādas intensitātes sāpes augšstilba zonā. Tās var rasties gan ar paaugstinātu fizisko slodzi, gan atpūtas laikā.
• Var būt dažas kustību stīvums, to ierobežojums.
• Ejot, slims cilvēks klibo, plats solis viņam kļūst nepieejams.
• Ar slimības progresēšanu viena kāja tiek saīsināta attiecībā pret otru. Skartā ekstremitāte kļūst īsāka.
• Ja osteoartrīts netiek ārstēts, tas galu galā novedīs pie augšstilba muskuļu atrofijas.

Gūžas locītavas osteoartrīts 1 grāds

Pirmajā posmā slimības diagnoze ir ievērojami sarežģīta vairāku faktoru dēļ:

• Pirmkārt, slimības simptomatoloģija nav skaidri izpaudusies, kas ļauj sajaukt slimību ar vairākiem citiem vai pat saistīt atkārtotas sāpes ar citiem cēloņiem, kas nav saistīti ar kādu patoloģiju.
• Otrkārt, paši pacienti nesteidzas apmeklēt ārstu.

Neskatoties uz to, rentgena izmeklēšana jau šajā posmā ļauj redzēt dažas izmaiņas locītavās. Ir pamanāmi nelieli kaulu izaugumi, bet tie atrodas kaulainajā lūpā. Izaugumu lokalizācija - gar acetabula virsmas ārējo un iekšējo malu. Šajā posmā slimība nav skārusi augšstilba kaklu un kaula galvu, redzamas izmaiņas nav atrastas.

Kā simptomus, kas raksturīgi šai slimības attīstības stadijai, var atšķirt:

• Motora aktivitātes samazināšanās atkārtotu sāpju dēļ.
• Sāpes, kas rodas ar paaugstinātu fizisko aktivitāti. Nekustīgā stāvoklī cilvēku nekādas izpausmes netraucē.
• Reizēm, pārvietojot gurnu, var dzirdēt nelielu klikšķu.
• Veicot asas šūpoles ar ekstremitāti, var rasties asas sāpes.

Tajā pašā laikā cilvēka kustības ir praktiski neierobežotas, gaitas modelis netiek mainīts, viņa muskuļu spēks paliek normāls.

Gūžas locītavas osteoartrīts 2. pakāpe

Otrās pakāpes gūžas locītavas osteoartrīta diagnostika nav tik grūta. Visbiežāk pacienti jau patstāvīgi nāk pie ārsta ar sūdzībām par sāpīgām sajūtām. Tie rodas, kad ekstremitāte pārvietojas, pat staigājot. Palpējot skarto ekstremitāti, pacients sajūt sāpes.

Rentgena attēls atklāj tādus apstākļus kā: locītavu telpas sašaurināšanās par aptuveni 45%, sinoviālā skrimšļa daļa jau ir bojāta, kā rezultātā kauli berzējas viens pret otru, un līdz ar to arī sāpes. Bet lielākā mērā tas izpaužas pietūkuma dēļ, kas parādās uz locītavas nepareizas darbības fona.

Attēlā skaidri redzami osteofīti, tie ievērojami pasliktina slimības gaitu un negatīvi ietekmē cilvēka vispārējo stāvokli, kas cieš no gūžas locītavas osteoartrīta. Dažreiz attēlā var parādīties tā saucamā "locītavu pele" - kā ārsti sauc par šķembu, kas atdalījusies no kaula un atrodas iekšpusē.

Galvenie simptomi ir šādi:

• Sāpes pastāvīgi pastāv ne tikai tad, kad cilvēks ir kustībā. Tas var izstarot uz cirkšņa zonu, kā arī uz ceļa locītavu.
• Pacients ātri nogurst, viņam ir grūti ilgstoši atrasties stāvus stāvoklī, un vēl jo vairāk - veikt jebkādas aktīvas darbības.
• Kustība lielā mērā ir ierobežota, locītava ir stīva.
• Sāpes neparādās procesā, bet pašā skartās ekstremitātes darbības sākumā.
• Locītavas virsma ir deformēta.

Kustību diapazons, kaut arī nedaudz ierobežots, tomēr cilvēks spēj veikt visas pašapkalpošanās darbības. Dažreiz jau šajā posmā pacients sāk izmantot niedru. Vismaz - tas ir ārsta ieteikums un ievērojami vienkāršo pacienta dzīvi.

Gūžas locītavas osteoartrīts 3 grādi

Trešo gūžas locītavas osteoartrīta pakāpi ir ļoti viegli diagnosticēt, taču jāsaka, ka šis ir diezgan vēls datums problēmas noteikšanai. Rentgena izmeklēšana parāda, ka locītavas telpa ir gandrīz pilnībā izzudusi.

Šim posmam raksturīgi simptomi ir šādi:

• Pastāvīgas, neatlaidīgas sāpes.
• Izteikta locītavas gurkstēšana kustības laikā.
• Palpācija ir neticami sāpīga.
• Savienojums ir ievērojami deformēts.
• Kustības ir gandrīz neiespējamas, un, ja tās neārstē, tās tiks pilnībā zaudētas.
• Pacients spēj pārvietoties tikai ar atbalstu niedru.

Par tēmu: Sāpes gūžas locītavā

Deformējošs gūžas locītavas osteoartrīts

Deformējošs osteoartrīts ir hroniska slimība, kas lēnām atkārtojas. Tā rezultātā pastāvīgi traucējumi locītavas darbībā. Ja mēs ņemam vērā visas kaulu slimības, kas saistītas ar deģeneratīvām - distrofiskām izmaiņām kaulos un skrimšļos, tad vadošo pozīciju ieņem deformējošais osteoartrīts. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka tieši gūžas locītava piedzīvo vissmagāko stresu un ir vislielākā cilvēka ķermenī.

Process norisinās šādi: hialīna skrimšļi sāk izsīkt, uz tā var konstatēt pārkāpumus un raupjumus. Tad slimība noved pie tā, ka viņš pilnīgi pazūd, pakļaujot kaulaudus. Ekstremitātes kustības laikā kauli berzējas viens pret otru, jo starp tiem nav dabiska amortizatora. Īsā laika posmā tas noved pie tā, ka locītava zaudē savas funkcijas un ievērojami deformējas.

Ir divu veidu deformējošs gūžas locītavas osteoartrīts: viens, kas notiek uz funkcionālas slodzes fona un ietekmē absolūti veselīgu locītavu (saukts par primāro osteoartrītu), un tas, kas rodas jau esošas slimības (tā sauktā sekundārā osteoartrīta) rezultātā.

Faktori, kas ietekmē šīs patoloģijas rašanos, ir šādi:

• Gūžas locītavas atklāti un slēpti ievainojumi.
• Palielināts stress locītavai.
• Vecums virs 45 gadiem.
• Iedzimta nosliece.
• Hormonālie traucējumi organismā, kā arī normālas vielmaiņas traucējumi.
• Liekais svars.
• Iedzimta gūžas dislokācija vai gūžas locītavu displāzija.
• Pētera slimība.
• Artrīts.

Slimība var iznīcināt vienu vai abas locītavas.

Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana

Ārstēšanai nepieciešama, ja nav pabeigta, tad maksimāli iespējamā atpūta ievainotajai ekstremitātei. Tas ir nepieciešams arī, lai novērstu galvenos patoloģijas simptomus: lai mazinātu vai pilnībā novērstu sāpes, kā arī atgrieztu personas kustības brīvību. Hospitalizācija osteoartrīta ārstēšanai visbiežāk nav nepieciešama.

Terapeitisko shēmu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta vecuma īpatnības, kā arī slimības attīstības pakāpi:

• Pretiekaisuma zāles. Lai atvieglotu sāpīgas sajūtas, personai tiek noteikts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai standarta pretsāpju līdzekļu lietošana. Var ieteikt hormonālos līdzekļus, kurus injicē skartajā locītavā. Šim nolūkam tiek izmantots Kenalog vai Dexazon, kas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli, dod viņam iespēju brīvi pārvietoties.

Par tēmu: Mūsdienu zāļu un narkotiku saraksts locītavām

• Hondroprotektori. Var parakstīt hondroprotektorus, piemēram, Teraflex un Alflutop, tieši viņi veicina to, ka skrimšļa audi sāk atjaunoties paši.

Par tēmu: Mūsdienu uztura bagātinātāji locītavu atjaunošanai

• Fizioterapija. Pēc tam, kad locītavas kustīgums ir nedaudz atjaunots, un sāpes tiek mazinātas, ārsti izraksta fizioterapijas procedūru kursu. Tie lieliski palīdz mazināt iekaisumu. Ārstēšanai tiek noteikts specializēts vingrinājumu komplekts, un ir iespējama elektroforēze. Labus rezultātus dod masāžas telpas apmeklējums un lāzerterapija. Pēc iekaisuma novēršanas lielākā daļa ārstu iesaka pacientiem apmeklēt baseinu. Tieši ūdens procedūras palīdzēs nostiprināt muskuļus un audus un ticamāk fiksēs slimo locītavu.
• Operatīva iejaukšanās. Kas attiecas uz ķirurģisku iejaukšanos, to parasti lieto 3 slimības attīstības posmos, kad locītavas process tiek vienmērīgi deformēts, un persona nespēj veikt normālas kustības. Ķirurģisko iejaukšanos sauc par endoprotezēšanu, un tā sastāv no slimības locītavas nomaiņas ar mākslīgu. Pēc tā veikšanas persona varēs pārvietoties patstāvīgi un neaprobežosies tikai ar gultas režīmu.
• Diēta. Ir arī jāapvieno medicīniskās procedūras ar īpašu ārsta ieteikto diētu. Tās princips ir tāds, ka personai vajadzētu atteikties lietot gaļu, taukus un saldus ēdienus. Jums nevajadzētu pilnībā izslēgt gaļu no uztura, bet jums vajadzētu aprobežoties ar liesas liellopa gaļas un vistas gaļas lietošanu. Ir svarīgi ēst zivis, augļus un dārzeņus, kā arī brūno maizi.
• Hirudoterapija. Hirudoterapija ir sevi pierādījusi labi, taču jāatceras, ka tās iedarbība nav pārāk ilga. Lai gan daudzi pacienti uzticas ekstremitātēm dēlēm, lai atvieglotu simptomus.

Lai samazinātu sāpošās locītavas slodzi, īpaši ārstēšanas laikā, ir svarīgi izmantot niedru.

Par tēmu: Efektīvas mājas aizsardzības līdzekļi

Tiek praktizēta arī bojātā locītavas izstiepšanas metode. Šādas manipulācijas ir iespējams veikt tikai slimnīcā, stacionārā. Pacienti kursa laikā var pārvietoties tikai ar kruķiem, lai līdz minimumam samazinātu ievainotās kājas slodzi. Apvienojot to ar masāžu, ko veic profesionālis, rezultāti pārsniegs visas cerības. Pēc kursa pabeigšanas un pacienta atgriešanās mājās ir jāturpina patstāvīgi veikt terapeitiskās darbības. Lai konsolidētu iegūto rezultātu, jums jāveic fiziskā izglītība, masāža sāpošajai ekstremitātei un jāapmeklē specializētās nodarbības baseinā.

Ir jāsaprot, ka gūžas locītavas osteoartrīts, pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, tiek lieliski ārstēts. Bet ir svarīgi sākt terapiju laikā. Ja laiks tiek zaudēts un ārsts iesaka veikt operāciju, jums nevajadzētu to atteikt. Ķirurģiska iejaukšanās dod lieliskus rezultātus un ļauj pacientiem dzīvot aktīvi, bez diskomforta kustībās.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.