Ķīmijterapija Metastāzēm

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ķīmijterapija metastāzēm

Ķīmijterapijas lietošana metastāzēm ir atkarīga no to atrašanās vietas attiecībā pret apkārtējiem orgāniem, audiem un limfmezgliem. Ļaundabīgu audzēju metastāzes var veidoties jebkurā orgānā; tās attīstās no vēža šūnām, kas atdalās no primārā audzēja un tiek pārvadātas pa asins (hematogēno ceļu) un limfātisko (limfogēnu ceļu) traukiem.

Ķīmijterapija cīņā pret metastāzēm ir vērsta uz audzēja šūnu augšanas nomākšanu, to lieto tikai tad, ja ir iespējama ietekme uz audzēju. Vēža audzēja atkārtošanās un metastāzes ir nopietnas komplikācijas un rada lielas briesmas pacienta dzīvībai, kas ir vairāk bīstamas nekā primārais audzējs. Ķīmijterapiju metastāzēm veic ar vienu vai zāļu kompleksu, ir:

• neoadjuvanta terapija - tiek nozīmēta, lai samazinātu audzēja masu un bioloģisko aktivitāti, lai noteiktu audzēja jutīgumu pret šo metodi;
• palīgterapija - medikamentoza ārstēšana, papildinoša, papildinoša ķirurģiskām un radiācijas metodēm. Nodrošina ilgtermiņa mikroskopisko vēža metastāžu nomākšanu pēc primārā audzēja noņemšanas vai izārstēšanas ar radiāciju;
• paliatīvo terapiju izmanto, lai uzlabotu dzīves kvalitāti pacientiem ar progresējošām slimības formām, ja lokālus vai tālu audzēja procesus nevar ķirurģiski noņemt un kad specializētās ārstēšanas iespējas ir ierobežotas vai nedod rezultātus;

Ķīmijterapijas iezīme ir noteiktas ķīmijterapijas zāļu devas noteikšana, kas noteikta katrā gadījumā. Vienu zelta ārstēšanas standartu pieņem tikai dažu audzēju dažos posmos. Viens no galvenajiem uzdevumiem, ko ārsti izvirza metastātiska vēža ārstēšanā, ir dzīves kvalitātes saglabāšana. Ņemot to vērā, priekšroka tiek dota zālēm ar vismazāko toksisko iedarbību. Līdzekļi ķermeņa aizsardzībai no ķīmijterapijas blakus komplikācijām tiek uzskatīti par vienlaicīgu terapiju un shēmu pielāgošanu.

Shēmu korekcija tiek veikta, samazinot ķīmijterapijas zāļu kursa devas, sadalot zāļu devu dažādās dienās, sadalot vienas dienas devu uz vairākām dienām, pagarinot pārtraukumu starp ārstēšanas kursiem, aizstājot citostatisko līdzekli ar mazāk toksisku līdzekli.

Ķīmijterapijas pamatprincipi ietver:

• zāļu izvēle atbilstoši tās pretaudzēju iedarbībai;
• pieņemamas zāļu devas, kursa un lietošanas veida izvēle, lai nodrošinātu terapeitisko efektu bez neatgriezeniskām blakusparādībām;
• to faktoru noskaidrošana, kuriem nepieciešama devas un shēmas pielāgošana, lai izslēgtu komplikācijas pēc ķīmijterapijas;

Ķīmijterapija ir viena no visizplatītākajām vēža ārstēšanas metodēm. Bet, neskatoties uz šādas procedūras diezgan augstu efektivitāti, rehabilitācija pēc ķīmijterapijas ir diezgan ilga ar lielu komplikāciju skaitu. Dažādu piemērotu zāļu kombināciju izmantošana vēža šūnu iznīcināšanai negatīvi ietekmē veselās ķermeņa šūnas.

n

Starp visbiežāk sastopamajām ķīmijterapijas komplikācijām ir vemšana, slikta dūša, novirzes kuņģa-zarnu trakta darbā, pastiprināta imūnsistēmas nomākšana, baldness un daudzi citi faktori. Atgūšanās no ķīmijterapijas ir iespējama, ja uzturā ir daudz olbaltumvielu. Multivitamīnu lietošana ir noderīga, lai stiprinātu imūnsistēmu. Ķīmijterapijas zāles var ievadīt iekšķīgi un intravenozi vēnā vai pa pilienam.

Zāles injicē perifērā vēnā ar smalku adatu vai centrālajā vēnā caur katetru artērijā, kas saistīta ar audzēju. Arī zāļu ievadīšanas manipulācijas tiek veiktas, injicējot muskuļos, zem ādas vai tieši metastātiskā audzējā. Kad aktīvie pretvēža līdzekļi nonāk asinīs, tie tiek nogādāti audzēja šūnās jebkurā ķermeņa vietā.

Ja nepieciešams, ķīmijterapijas līdzekļus injicē noteiktās ķermeņa vietās, piemēram, zarnās vai mugurkaula šķidrumā, vēderā, pleiras telpā un urīnpūslī. Mūsdienu zinātnes sasniegumi ir ļāvuši sasniegt zāļu kvalitāti, uzlabot to lietošanas metodes un veidus, kā mazināt vai novērst blakusparādības. Ķīmijterapija pēdējos gados ir kļuvusi mazāk sāpīga, un pacienti to panes diezgan viegli.

Ir arī iespaidīgi rezultāti, izstrādājot efektīvu ārstēšanu, kas apvieno ķīmijterapiju ar staru terapiju un ķirurģiju. Tas viss tiek veikts ar mērķi dziedēt vai pagarināt dzīvi kritiskās situācijās. Ķīmijterapijas kursi tiek nozīmēti, lai novērstu audzēja atkārtošanos 1-1,5 gadu laikā pēc operācijas. Stingra intervālu ievērošana starp ķīmijterapijas kursiem un turpmākās ārstēšanas gaitu ir ļoti svarīgs nosacījums, jo pretvēža līdzekļi var nedot plānoto pozitīvo rezultātu.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".