Ceļa Locītavas Meniska Noņemšana - Traumas, Rehabilitācija Un Komplikācijas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ceļa locītavas meniska noņemšana

Saistītie raksti:

• 

• 

• 

• 

Ceļa locītavas meniska funkcija ir amortizējoša un stabilizējoša, turklāt tie palīdz mazināt apakšējo ekstremitāšu saskares kaulu berzi. Ceļa locītavā ir divi meniski - iekšējie un ārējie vai mediālie un sānu.

Ceļa locītavas meniska trauma

Meniska ievainojums ne vienmēr noved pie tā noņemšanas. Zilumi, nelielas plīsumi un ievainojumi parasti tiek izārstēti konservatīvi un bieži vien pilnībā atveseļojoties. Smagāka patoloģija, piemēram, dažāda smaguma meniska plīsums, ko papildina smags sāpju sindroms, locītavas blokāde vai pat meniska daļas atdalīšana, prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Meniska plīsums var būt vairāku veidu: pilnīgs vai nepilnīgs, gareniski vai šķērsvirzienā, plāksteru veidā vai pilnīgi sadrumstalots. Bieži vien šāds bojājums beidzas ar meniska noņemšanu.

Ceļa locītavas meniska noņemšana

Meniskektomija vai meniska noņemšana tiek veikta, ja vairāk nekā puse meniska ir plīsusi, jo šādi ievainojumi paši nedzīst un tos papildina smags sāpju sindroms ar tūskas attīstību un tā blokādes dēļ strauji ierobežo locītavas kustību.

Mūsdienu medicīna spēj veikt šādas operācijas, izmantojot artroskopiskas ierīces, kas var mazināt ekstremitātes papildu traumas un ievērojami samazināt pēcoperācijas un rehabilitācijas periodus. Arī šādas metodes samazina komplikāciju risku pēc operācijas.

Meniska artroskopiskā noņemšana ir maigāka nekā meniskektomija. Tāpēc daudzi eksperti dod priekšroku. Tas izskaidrojams arī ar tehniskām ērtībām, piemēram, veicot operāciju ar artroskopu, ārsts var redzēt locītavu no iekšpuses, izmantojot spuldzi un videokameru, kas piestiprināta pie vienas no trim caurulēm. Ar otrās caurules palīdzību pēc nepieciešamības savienojumam tiek piegādāts sterils šķidrums, bet trešais ir paredzēts īpaša instrumenta ieviešanai.

Lai veiktu šo darbību, pietiek ar trīs puscentimetru iegriezumiem, kas nepieciešami artroskopa ievietošanai, kas ir izdevīgi arī no kosmētikas viedokļa, jo nav redzamu bojājumu. Meniska noņemšana neatšķiras, it kā tas tiktu veikts ar atvērtu meniskektomiju, operācijas tehnika paliek nemainīga. Tas aizņem apmēram divas stundas. Pēc šķidruma izsūknēšanas no locītavas dobuma artroskopu noņem, iegriezumus sašuj un aizver ar sterilu pārsēju.

Rehabilitācija pēc ceļa meniska noņemšanas

Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās rehabilitācijas periods ir obligāts. Tās ilgums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un rakstura, un katram pacientam tas tiek noteikts individuāli. Vairumā gadījumu pēc dienas ir atļauts piecelties un pārvietoties ar minimālu stresu uz sāpošās kājas.

Noņemot menisku, ieteicams, ja iespējams, apmēram nedēļu izvairīties no horizontālām slodzēm uz ievainotās ekstremitātes. Funkcionālu atbalstu šajā periodā nodrošina kruķi, kas ļauj pacientam pārvietoties patstāvīgi un sekot ārsta norādījumiem.

Fizioterapijas vingrinājumi veicina ātrāku ceļa locītavas funkciju atjaunošanos. Lai novērstu iekaisuma sākšanos dobumā un sāpju mazināšanai, parasti tiek nozīmēti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Lokāli lietojami līdzekļi, kas uzlabo asins piegādi un noņem tūsku.

Vidēji rehabilitācijas periods ilgst divas līdz trīs nedēļas, kas ir ievērojami mazāk nekā ar atklātu operāciju. Artroskopiskās operācijas ļauj ne tikai saīsināt pēcoperācijas periodu, bet arī praktiski dienā, lai sāktu attīstīt locītavu ar nelielu slodzi. Tas viss veicina pacienta darbspēju ātru atjaunošanos un samazina materiālo ārstēšanās izmaksas.

Mūsdienu medicīna spēj veikt rehabilitācijas periodu pēc iespējas īsākā laikā, pilnībā atjaunojot ceļa locītavas funkcijas.

Meniska noņemšanas komplikācijas

Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, arī meniska noņemšanai ir komplikāciju risks, kas var rasties operācijas laikā (anestēzijas nepanesamība) un pēc tās. Varbūt infekcijas procesa attīstība locītavā infekcijas rezultātā vai nervu galu veidošanās ceļa locītavas tuvumā. Ļoti reti ceļa locītavā ir asinsvadu bojājumi vai asins recekļi.

Fiziskā izglītība vai vienkārši fiziski vingrinājumi, kas trenē saišu aparātu, atbalsta tā plastiskumu un elastību, ir lieliska ceļa traumu novēršana.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".