Sinusa Tahikardija No Sirds - Kas Tas Ir? Ko Darīt?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Sinusa tahikardija no sirds: kā to ārstē?

Kas ir tahikardija?

Sinusa tahikardija ir ātra sirdsdarbība. Parastam cilvēkam ar normālu temperatūru, guļot, sirdsdarbību skaits ir aptuveni 60-80, un, kad cilvēks atrodas stāvus, ir aptuveni 100 sitieni. Ja sitieni pārsniedz šos rādītājus, tad tā jau ir tahikardija.

Sinusa tahikardija nav slimība, bet tikai ķermeņa fizioloģiska reakcija uz fiziskām aktivitātēm vai emocionālu uztraukumu. Dažreiz ārsti diagnosticē hronisku neadekvātu sinusa tahikardiju. Šāds pārkāpums tiek izteikts gadījumā, kad pat miera stāvoklī sirdsdarbības ātrums cilvēkam nesamazinās līdz 90-100 sitieniem vai kad, ar nelielu fizisku vai emocionālu stresu, sirdsdarbības ātrums ievērojami palielinās.

Lai tiktu galā ar pārkāpumu, jums jāpārskata diēta, jāpielāgo dzīvesveids. Dažreiz ir nepieciešami medikamenti, bet ārstam tie jāiesaka. Tas ļaus izvairīties no nopietnām pārkāpuma komplikācijām.

Saturs:

• Sinusa tahikardijas cēloņi
• Sinusa tahikardijas simptomi
• Tahikardijas veidi
• Diagnostika
• Sinusa tahikardijas ārstēšana
• Kā apturēt tahikardiju 30 sekundēs?
• Vispārīgi ieteikumi

Sinusa tahikardijas cēloņi

Tahikardiju var uzskatīt par simptomu, nevis par slimību, jo tā parādās dažādu slimību dēļ. Tahikardijas cēlonis var būt endokrīnās sistēmas traucējumi, autonomās nervu sistēmas traucējumi, hemodinamikas traucējumi un dažādas aritmijas formas.

Tahikardija var parādīties kā pilnīgi normāla reakcija uz lielu fizisko un emocionālo stresu, kā arī ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ņemot vērā alkoholisko dzērienu uzņemšanu, no smēķēšanas. Sirdsdarbība var palielināties arī no zema asinsspiediena, no zema hemoglobīna līmeņa asinīs, t.i., anēmijas, no infekcijas slimībām, īpaši strutainām, no ļaundabīga audzēja, paaugstinātas vairogdziedzera funkcionalitātes vai no noteiktu zāļu lietošanas.

Grūtniecības laikā sinusa tahikardija ir normas variants, jo šajā laikā plazmas tilpums sievietes ķermenī palielinās. Tāpēc kuģiem ir paaugstināta slodze, sirdsdarbība palielinās. Ir svarīgi, lai grūtniece regulāri tiktu pie kardiologa. Tas ļaus jums nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Dažreiz sinusa tahikardija ir aizsardzības mehānisms, ko organisms aktivizē dažādās patoloģijās, tostarp:

• Hormonu ražošanas pārtraukšana. Bieži tahikardija attīstās, ja rodas traucējumi progesterona, estrogēna, tirotropīna ražošanā.
• Skābekļa trūkums organismā. Šajā gadījumā hipoksija var būt gan hroniska, gan akūta.
• Depresija un neiroze.
• Ķermeņa intoksikācija.
• Anēmija.
• Bieža asiņošana. Viņi spēj attīstīties ar endometriozi, ar endometrītu un citiem traucējumiem sievietes reproduktīvās sistēmas darbā un ne tikai.
• Sirds un asinsvadu slimības.

Smagas menstruācijas, kas sievietēm ilgst ilgāk par 5-7 dienām, bieži izraisa sinusa tahikardiju. Arī dažas zāles spēj izraisīt tahikardiju, jo īpaši: diurētiskie līdzekļi, hormonālie medikamenti, antidepresanti.

Tahikardijas attīstības mehānisms tiek samazināts līdz sinusa mezgla elektrokardiostimulatora šūnu automatisma pieaugumam. Tas notiek uz vagālās ietekmes uz sirdi samazināšanās fona, bet ar simpātiskas ietekmes pieaugumu.

Retāk sinusa tahikardiju izraisa sirds muskuļa iekaisums. Traucējums attīstās, kad iekaisuma reakcija ir koncentrēta zonā, kas ieskauj labā atriuma elektrokardiostimulatora aktivitāti.

Hroniska sinusa tahikardija ir elektrokardiostimulatora šūnu primārās patoloģijas vai sinusa mezgla disregulācijas rezultāts, ko veic autonomā nervu sistēma.

Sinusa tahikardijas simptomi

Sinusa tahikardijai praktiski nav specifisku simptomu. Tas izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā parastā tahikardija. Tomēr šim traucējumam ir būtiska īpašība - tie ir anamnēzes dati, kas ļauj izsekot sirdsdarbības ātruma palielināšanos un samazināšanos. Citas tahikardijas parādās negaidīti, bet negaidīti beidzas arī uzbrukums. Šajā gadījumā tiek teikts par pārkāpuma paroksizmālo raksturu.

Cilvēkiem ar sinusa tahikardiju palielinās letarģija un vājums. Laiku pa laikam pacienti sūdzas par vājumu kājās. Darba spējas pasliktinās, cieš ķermeņa izturība. Tas ir īpaši pamanāms starp tām pilsoņu kategorijām, kuru darbs ir saistīts ar fiziska spēka pielietošanu (strādnieki, pārnēsātāji, noliktavu glabātāji).

Pat nelielas fiziskās aktivitātes var izraisīt smagu nogurumu. Tieši hroniska noguruma dēļ lielākā daļa cilvēku vēršas pie ārsta. EKG nodošana un anamnēzes lietošana ļauj noteikt diagnozi.

Aizdusa

Elpas trūkums ar sinusa tahikardiju var attīstīties neatkarīgi no personas fiziskās aktivitātes līmeņa. Dažreiz tas notiek pat nakts atpūtas laikā, kad ķermenis ir miera stāvoklī. Ja sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 140 sitieniem minūtē, cilvēks pamostas, jo jūtas nosmacēts. Skābekļa deficīts var rasties dienas laikā. Tajā pašā laikā pacientam nebija iepriekšēju slodžu.

Elpas trūkuma uzbrukuma laikā cilvēkam var rasties sāpes krūtīs, viņš cieš no elpas trūkuma un var durt krūtīs kreisajā pusē.

Krampji

Ar tahikardiju krampjus izskaidro fakts, ka ekstremitātes cieš no nepietiekamas asins piegādes. Spazmu var koncentrēt teļa zonā, bet dažreiz pacienta rokas, kakls, mugura un vēders ir krampji. Krampju laikā kājas un rokas kļūst aukstas, dažreiz tās iegūst zilganu nokrāsu vai kļūst bālas.

Ja kapilāri pārsprāgst, tad zirnekļa vēnas parādās uz ādas. Bieži zirnekļa vēnas parādās ar varikozām vēnām. Tādēļ jums jāveic rūpīga pārbaude un jānoskaidro patoloģiskā simptoma cēloņi.

Sirdssāpes

Sāpes var būt dažādas. Daži pacienti sūdzas par durošām un dedzinošām sajūtām, citi norāda uz smagumu un spiedienu. Daži pacienti saka, ka viņu sāpes ir blāvas. Tas ir koncentrēts aiz krūtīm.

Dažreiz sāpes ir vājas, tikko pamanāmas. Tas var notikt vairākas reizes dienā. Sāpīgas sajūtas ilgst ne ilgāk kā 7 minūtes. Parasti sāpes nerada smagu diskomfortu, tāpēc persona nesteidzas apmeklēt ārstu.

Sāpes sirdī nav iespējams izturēt neatkarīgi no to intensitātes. Šis simptoms ir labs iemesls, lai apmeklētu ārstu. Dažos gadījumos sirds sāpes kļūst par vienīgo nopietnāko patoloģiju simptomu, kas var būt bīstami dzīvībai.

Zems asinsspiediens

Asinsspiediens cilvēkiem ar sinusa tahikardiju bieži ir zems. Pacients sūdzas par reiboni, "mušas" sāk mirgot viņa acu priekšā, bieži rodas migrēna. Smagos gadījumos rodas ģībonis, kas var ilgt no 15 sekundēm līdz vairākām minūtēm.

Panikas lēkmes

Panikas lēkmes ir simptoms, kas bieži raksturo sinusa tahikardiju. Pacientus vajā bailes, taču tas nav vienīgais traucējuma simptoms. Cilvēks visu laiku atrodas paaugstinātas trauksmes stāvoklī, viņam var rasties halucinācijas.

Panikas lēkmes ir nopietns iemesls sazināties ar speciālistu un sākt ārstēšanu.

Tahikardijas veidi

Tahikardija ir sadalīta divās formās: fizioloģiskā un patoloģiskā. Pirmajā gadījumā sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar fizisko piepūli, uztraukumu utt. Patoloģiskā tahikardijā sirdsdarbības palielināšanos izraisa slimība, piemēram, febrili sindromi, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, nervu un garīgi traucējumi, ķermeņa saindēšanās ar alkoholu. Tahikardija rodas arī motora funkcijas samazināšanās dēļ ilgu laiku, kā arī no neveiksmēm sirds darbā, pēc kuras var attīstīties sirds mazspēja.

Ir jānosaka, kāda veida tahikardija pacients cieš - hroniska vai paroksizmāla. Pēdējā gadījumā ārstam jānoskaidro, vai pacients cieš no paroksizmālas sinusa tahikardijas uzbrukumiem. Kad pacientam ir sinusa tahikardijas uzbrukums, viņš nevar precīzi noteikt uzbrukuma sākumu un beigas. Precīzu diagnozi var noteikt tikai ar elektrokardiogrāfijas palīdzību, kas jāveic tieši uzbrukuma laikā. Daudzi cilvēki ar tahikardiju to nemana, un daži var sūdzēties par ātru sirdsdarbību. Tahikardiju var noteikt, klausoties sirdi un pulsu. Sinusa tahikardijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to izraisošo faktoru noņemšanu.

Diagnostika

Pārbaudes laikā ārsts novērtē pacienta dermas stāvokli, klausās sirds ritmu, nosaka sēkšanas klātbūtni. Ir svarīgi izmērīt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

Pēc pārbaudes ārsts novirza pacientu veikt testus un iziet instrumentālās metodes:

• Asins paraugu ņemšana bioķīmiskai analīzei. Tas novērsīs iekaisuma reakciju organismā.
• Urīna piegāde vispārējai analīzei. Šis pētījums izslēgs cukura diabētu, kā arī nieru mazspēju.
• 12 svinu EKG. Šim pētījumam ir vadošā loma tahikardijas noteikšanā. Tas ļauj noteikt sirdsdarbības ātrumu un ritmu.
• Ehokardiogrāfija Diagnostikas procedūra ir vērsta uz intrakardiālas patoloģijas noteikšanu. Šajā sakarā sirds MRI ir diezgan informatīva.
• Veicot valgus testus: Valsava, miega deguna blakusdobumu masāža, Ašners.
• Veicot transesophageal priekškambaru elektrokardiogrammu.
• Katru dienu veikt EKG saskaņā ar Holteru. Šis ir drošs pētījums, kas ļauj noteikt dažādus sirds ritma pārkāpumus. Parastās dzīves apstākļos notiek sirdsdarbības fiksācija.
• Sirds elektrofizioloģiskā izmeklēšana ir vērsta uz elektriskā impulsa izplatīšanās izpēti caur miokardu, ļauj noteikt tahikardijas attīstības mehānismu.

Ir svarīgi precizēt iemeslu, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Ārsts var dot pacientam nosūtījumu, lai noteiktu vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmeni asinīs, nodotu smadzeņu EEG utt.

Ārsts bez šaubām norāda informāciju par pacienta darba vietu, par apstākļiem, kādos notiek viņa darba aktivitāte. Šī informācija dod ārstam iespēju ieteikt cēloni, kas izraisīja sinusa tahikardiju, un izrakstīt patoģenētisku ārstēšanu.

Pie kura ārsta man vajadzētu doties?

Ja cilvēks pats sevī pamana sinusa tahikardijas pazīmes, jums jāapmeklē ārsts. Kardiologs ir iesaistīts sirds patoloģiju identificēšanā un ārstēšanā. Dažreiz var būt nepieciešama flebologa, endokrinologa, asinsvadu ķirurga palīdzība.

Sinusa tahikardijas ārstēšana

Visbiežāk sinusa tahikardijai nav nepieciešama nekāda terapija. Ārstēšana, pirmkārt, ir saistīta ar dzīvesveida korekciju. Personai ir jāpārtrauc alkohola lietošana, smēķēšana un dzērienu lietošana ar augstu kofeīna saturu.

Zāles tiek parakstītas, ja sinusa tahikardija izraisa stenokardijas lēkmes vai kļūst par pacienta labklājības pasliktināšanās cēloni.

Reti smagas tahikardijas gadījumā ir nepieciešama radiofrekvenču katetra ablācija. Viņi izmanto šo ārstēšanas metodi tikai tad, ja pārkāpumu nevar novērst ar konservatīvas terapijas metodēm. Operācijas laikā elektrokardiostimulatoru ievieto sinusa mezgla zonā.

Beta blokatori

Beta blokatori palīdz samazināt adrenalīna un norepinefrīna līmeni organismā. Šie hormoni ir atbildīgi par stresa attīstību, kas negatīvi ietekmē sirds muskuļa stāvokli.

Izvēles zāles ir bizoprolols. Pacienti labi reaģē uz terapiju, bet dažreiz var attīstīties smagas blakusparādības. Tādēļ šīs grupas zāles var izrakstīt tikai ārsts.

Dihidropiridīna kalcija antagonisti

Šīs grupas narkotikas ietver Diltiazēmu un Verapamilu. Viņu uzņemšana ļauj samazināt sirds muskuļa saraušanās aktivitāti, samazināt sirdsdarbības ātrumu, palēnināt miokarda ātriju un sirds kambaru vadīšanu.

Gan Diltiazem, gan Verapamil spēj izraisīt vairākas zāles un blakusparādības. Tādēļ devu izvēlas individuāli.

Palīglīdzekļi

Lai novērstu tahikardijas attīstības cēloni, ārsts var pacientam izrakstīt zāles, kas tieši neietekmē sirdsdarbības traucējumus. Tomēr pilnīga atveseļošanās bez tām nav iespējama.

Sinusa tahikardijas cēlonis	Narkotiku grupa	Zāļu nosaukums
Neiroze, psihoze, stress, depresija	Augu un sintētiskie nomierinoši līdzekļi	Afobazols, Tenotens, Persens, baldriāns, mātere, dražeja "Vakars"
Hipertireoze	Zāles, kas nomāc vairogdziedzera hormonu un tirotropīna ražošanu	Tiamazols, propiltiouracils, tirozols, merkazolils, metizols, karbimazols
Stenokardija un citas infekcijas	Plaša spektra antibiotikas	Zinnat, azitromicīns, Amoksiklavs, Klaritromicīns, Augmentīns, Amoksicilīns, Flemoklav
Anēmija	Dzelzs preparāti	Venofer, Heferol, dzelzs glikonāts 300, CosmoFer

Dažreiz pacientiem jālieto zāles, kuru mērķis ir atjaunot cirkulējošo asiņu daudzumu organismā. Retos gadījumos ir nepieciešama asins pārliešana. Ja pacientam ir ķermeņa dehidratācijas simptomi, ar fizioloģisko šķīdumu (Rehydron) palīdzību jāpapildina šķidruma rezerves.

Kā apturēt tahikardiju 30 sekundēs?

Tahikardiju raksturo palielināta sirdsdarbība. Šī sajūta ir pazīstama daudziem cilvēkiem. Ir divi efektīvi triki, kas var atbrīvoties no problēmas pusminūtes laikā.

Iegremdēšana

Kad cilvēka ķermeņa temperatūra pazeminās, sirds sāk sist retāk. Tādējādi nervu sistēma kontrolē pielāgošanās procesus aukstumam. Sirds palēnināsies, ja seju ievietosiet aukstā ūdenī. Galu galā tā ir galva, kas ir tuvāk sirdij nekā citi orgāni.

Lai tiktu galā ar tahikardiju, jums jāievēro šie ieteikumi:

• Tvertnē tiek savākts vēss ūdens. Jo zemāka tā temperatūra, jo ātrāk būs iespējams tikt galā ar uzbrukumu. Tāpēc, lai pastiprinātu efektu, tam var pievienot ledu.
• Pirms nolaižat seju krūzē, jums jāattur elpa, ar pirkstiem saspiežot degunu. Tad jums vajadzētu strauji nolaist seju sagatavotajā šķidrumā. Ekspozīcijas laiks ir 10-15 sekundes.
• Jūs varat ievilkt ūdeni plaukstās un noskalot ar to seju.
• Alternatīvi, jūs varat masēt seju ar ledus gabaliņiem. Īpaši rūpīgi jāizstrādā laicīgais reģions.

Valsalva manevrs

Šī procedūra ļauj ietekmēt vagusa nervu. Tas ir tas, kurš ir atbildīgs par sirdsdarbības ātrumu.

Lai ieviestu šo tehniku, jums jāievēro šie ieteikumi:

• Elpojiet dziļi un pievelciet vēdera muskuļus.
• Ar diviem pirkstiem saspiediet degunu, aizveriet muti un acis.
• Mēģiniet izelpot caur muti un degunu, tos neatverot. Tajā pašā laikā jums jānoslogo vēdera muskuļi.

Ja cilvēka tahikardija tiek kombinēta ar sāpēm sirdī vai ir nosmakšanas sajūta, tad nevienu no šiem paņēmieniem nevar izmantot praksē. Šādās situācijās ir nepieciešams izsaukt medicīnas komandu.

Ja sirds sāk biežāk sisties uz fizisko aktivitāšu fona, pēc sporta spēlēšanas vai ar paaugstinātu emocionālo uztraukumu, tad šāda ķermeņa reakcija ir diezgan normāla.

Gadījumā, ja tahikardija attīstās bez acīmredzama iemesla, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Šis stāvoklis var liecināt par nopietnu patoloģiju.

Vispārīgi ieteikumi

Neatkarīgi no tā, kādi medikamenti tiek izrakstīti pacientam ar sinusa tahikardiju, viņam būs jāievēro ārsta ieteikumi attiecībā uz dzīvesveidu un uzturu. Ēst vajag bieži, bet mazās porcijās. Ir svarīgi samazināt taukskābju un augstas kaloriju pārtikas patēriņu. Ieteicams atteikties no cukura, pārtikas produktiem, kas satur garšas pastiprinātājus un citas kaitīgas sastāvdaļas.

Noteikti dodieties pastaigā pēc iespējas biežāk. Fiziskās aktivitātes būtu jāpalielina, bet nevajadzētu nodarboties ar agresīvu sportu. Pacienti ar sinusa tahikardiju var apmeklēt baseinu un apmeklēt jogas nodarbības.

Īpaša uzmanība jāpievērš gaisa stāvoklim dzīvojamā telpā. Mitruma līmenim nevajadzētu pazemināties zem 40%. Obligāti jāizvēdina telpa.

Sinusa tahikardija ir traucējums, kam nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Lai sasniegtu atveseļošanos, jums jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi, kā arī jāievada veselīgs dzīvesveids. Fiziskā neaktivitāte, neveselīgas pārtikas izmantošana, smēķēšana - tas viss novedīs pie tā, ka terapijas efekts netiks sasniegts.

Raksta autors: Molčanovs Sergejs Nikolajevičs | Kardiologs

Izglītība: PMGMU iegūts diploms kardioloģijā. I. M. Sečenovs (2015). Šeit pabeidzu pēcdiploma studijas un saņēmu diplomu "Kardiologs".