Sirds Reimatisms - Sirds Reimatisma Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Sirds reimatisma cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saturs:

• Kas ir sirds reimatisms?
• Sirds reimatisma simptomi
• Sirds reimatisma cēloņi
• Sirds reimatisma ārstēšana
• Sirds reimatisma profilakse

Kas ir sirds reimatisms?

Sirds reimatisms ir orgāna sienas vai tā atsevišķo slāņu iekaisums, kas rodas streptokoku infekcijas komplikācijas rezultātā. Pārsvarā vienlaikus tiek novēroti miokarda un endokarda jaukti bojājumi, lai gan dažreiz reimatisms konkrētu zonu ietekmē atsevišķi: sirds maisu, kameras muskuļus vai sienas un vārstus.

Visbiežāk šī slimība skar jauniešus un bērnus. Lai gan attīstītajās valstīs pēdējos gados ir jūtama tendence samazināties sirds reimatisma biežumam.

Sirds reimatisma simptomi

Starp simptomiem, kas norāda uz slimības attīstību, var izdalīt šādas pazīmes:

• Pārejošu sāpju klātbūtne locītavās.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām.
• Vājuma un apetītes zuduma parādīšanās.
• Sāpes sirdī. Parasti to intensitāte ir zema.
• Paaugstināta sirdsdarbība, aritmijas un tahikardijas pazīmes.
• Sirds mazspējas simptomi, starp kuriem var atšķirt apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, elpas trūkumu ar minimālu fizisko piepūli, zilu deguna un pirkstu galu, mitra klepus parādīšanos, aknu lieluma palielināšanos.

Klīnisko ainu nosaka neitrofilo leikocītu un ESR palielināšanās, streptokoku infekcijas antigēnu palielināšanās. Nesen ārsti ir atzīmējuši tendenci uz to, ka sirds reimatisma laikā simptomi tiek slēpti. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paliek normāla vai nedaudz paaugstinās, sirdī un locītavās nav sāpju. Tādēļ ir aizdomas par slimību tikai ar sirds mazspējas attīstību un ar sirds lieluma palielināšanos.

Sirds reimatisma cēloņi

Slimības attīstības izraisītāji ir:

• Hemolītiskā streptokoka uzņemšana, kas izraisa tādas slimības kā faringīts, tonsilīts, iekaisis kakls, skarlatīns. Šajā gadījumā sirds reimatisms ir streptokoku infekcijas komplikācija.
• Samazināt ķermeņa aizsardzību un nespēju pretoties agresoriem.
• Iedzimta nosliece uz slimības attīstību. Ir zināms, ka streptokoku infekcija biežāk sarežģī tajās ģimenēs, kur tuvākajiem radiniekiem bija reimatisma gadījumi.

Sirds reimatisma ārstēšana

Visi terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir slimības likvidēšana, tiek veikti slimnīcas apstākļos. Lai novērstu sirds reimatisma pazīmes, tiek izmantota sarežģīta terapija, kas ietver antibakteriālu līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Akūtas fāzes ārstēšana

• Kad slimība ir akūtā fāzē, pacientam divas nedēļas injicē penicilīnu noteiktā devā. Pēc tam bicilīnu izraksta ar intervālu - 2 reizes nedēļā līdz izrakstīšanai no slimnīcas.
• Ja pacients alerģiskas reakcijas dēļ nespēj panest penicilīna zāles, tad viņam tiek parādīts eritromicīna ieviešana. Arī terapiju papildina glikokortikosteroīdu uzņemšana, ja vien reimatisms nav minimālas aktivitātes stadijā.
• Attiecībā uz zālēm, lai novērstu iekaisuma procesu, pacientam tiek nozīmēta acetilsalicilskābe vai līdzīgas zāles.
• Turklāt ir norādīti NPL. Akūta reimatisma ārstēšana ilgst mēnesi, bet subakūtai - 2 mēnešus.

Ilgstoša sirds reimatisma ārstēšana

• Ja sirds reimatisms slikti reaģē uz terapeitisko iedarbību un kļūst ilgstošs, tad pacientam tiek ievadītas tādas zāles kā delagils vai plaquenils. Viņi spēj palīdzēt pat ar atkārtotām slimības formām. Šo hinolīna sērijas zāļu lietošanas kurss ir garš, un tam vajadzētu būt vismaz gadam, dažreiz diviem gadiem.
• Kad klasiskie reimatisma līdzekļi ir neefektīvi, tiek izmantoti imūnsupresanti, starp kuriem ir: azotiropīns, hlorbutīns un citi. Šajā gadījumā nepieciešama stingra medicīniska uzraudzība, katru dienu ņemot asins paraugus.
• Ja nepieciešams ievadīt gamma globulīna sērijas zāles, paralēli jānosaka desensibilizējoši līdzekļi, piemēram: diazolīns, tavegils, difenhidramīns. Tomēr šo shēmu neizmanto, ja tiek novēroti nopietni sirdsdarbības traucējumi. Ar līdzīgu slimības gaitu ieteicams izrakstīt diurētiskos līdzekļus un sirds glikozīdus.

Pacientam jālieto vitamīnu kompleksi, uzsvaru liekot uz askorbīnskābi un rutīnu.

Pilnīga sirds reimatisma ārstēšana nav iespējama bez fizioterapijas. Vispopulārākās ir dubļu vannas, ārstnieciskie ūdeņi, ultravioletā apstarošana, antibiotiku elektroforēze. Ja slimība liek pacientam ilgu laiku palikt pie gultas, tad viņam nepieciešama masāža. Tas uzlabos asinsriti un ātri atvieglos locītavu iekaisumu, kas pavada reimatismu.

Pēc tam, kad pacients ir izrakstīts no slimnīcas un sirds reimatisms nonāk neaktīvā fāzē, viņam būs jāveic sanitārās ārstēšanas kurss. Turklāt pirmajos divos mēnešos pacientam tiek nozīmēts aspirīns, bet pēc tam uz to pašu periodu - brufēns. Pēc sešiem mēnešiem persona lieto indometacīnu. Ja nepieciešams, terapeitisko režīmu papildina antibakteriālo, vitamīnu un desensibilizējošo līdzekļu uzņemšana.

Par tēmu: 5 spēcīgākie reimatisma līdzekļi

Sirds reimatisma profilakse

Profilaktiski pasākumi slimības attīstības novēršanai ietver:

• Bieža telpu vēdināšana;
• Palieciet svaigā gaisā;
• Pareiza uzturs;
• Sacietēšanas procedūras;
• Pacienta izolēšana ar aizdomām par streptokoku infekciju;
• Cilvēku novērošana saskarē ar inficēto hemolītisko streptokoku;
• Visu infekcijas perēkļu likvidēšana, īpaši nazofarneks;
• Rūpīga bērnu novērošana, kuru ģimenē bija sirds reimatisma gadījumi.

Tas ļaus izvairīties no slimības attīstības un samazināt iespējamo komplikāciju risku.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.