Globulīni Asinīs: Veidi, Normas, Palielināšanās Un Samazināšanās Iemesli

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Globulīni asinīs: veidi

Veicot bioķīmisko asins analīzi, tajā nosaka kopējo olbaltumvielu kvantitatīvo saturu. To attēlo olbaltumvielas, kas atrodas plazmā. Cilvēka asinīs ir vairākas olbaltumvielas, tām visām ir atšķirīgas struktūras, kā arī tās pilda dažādas funkcijas. Asinīs ir tikai piecas olbaltumvielu frakcijas, tostarp: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) un gamma (γ). Beta-1 un beta-2 globulīnus atsevišķi nenosaka, jo tiem nav diagnostiskas vērtības.

Saturs:

• Asins olbaltumvielu frakcijas
• Olbaltumvielu frakciju kvantitatīvā attiecība
• Alfa globulīni
• Beta globulīni
• Gamma globulīni
• Asins globulīnu analīze: kāda ir vērtība?

Asins olbaltumvielu frakcijas

Analīzi, kas ļauj aprēķināt olbaltumvielu frakciju skaitu asinīs, sauc par proteinogrammu. Ārstu interesēs albumīna līmenis asinīs (šis proteīns šķīst ūdenī) un globulīni (šie proteīni nešķīst ūdenī, bet sadalās, pakļauti sārmainā vai sāļā vidē).

Augsts un zems olbaltumvielu līmenis asinīs nav normāls. Viņu nelīdzsvarotība raksturo noteiktus traucējumus: imūno, vielmaiņas vai vielmaiņas traucējumus.

Ar nepietiekamu albumīna saturu asinīs var aizdomas par aknu disfunkciju, kas nespēj nodrošināt organismu ar olbaltumvielām. Ir arī iespējami traucējumi gremošanas sistēmas nieru vai orgānu darbībā, kā rezultātā albumīns tiks izvadīts no organisma pārāk ātri.

Ja olbaltumvielu līmenis asinīs ir paaugstināts, tas var būt saistīts ar iekaisuma procesiem. Tomēr dažreiz līdzīga situācija tiek novērota pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Lai aprēķinātu, kuru olbaltumvielu daudzums organismā ir nepietiekams vai pārpilns, tos, izmantojot elektroforēzes metodi, sadala frakcijās. Šajā gadījumā analīzes veidlapā tiks norādīts kopējo olbaltumvielu un frakciju daudzums. Visbiežāk ārstus interesē albumīna + globulīnu vērtības (albumīna-globulīna koeficients). Tās normālās vērtības svārstās no 1,1-2,1.

Olbaltumvielu frakciju rādītāji

Olbaltumvielu frakcija	Norm g / l	Grupas attiecība procentos
Kopējais proteīns	65-85
Albumens	35-55	54. – 65
Alfa-1	1,4-3,0	2-5
Alfa-2	5.6-9.1	7-13
Beta globulīni	5.4-9.1	8-15
Gamma globulīni	8.1-17.0	12-22
Fibrinogēns *	2.0-4.0
Albumīna globulīna attiecība	1.1-2.1

Atšķirībā no citām bioloģiskām barotnēm asins serumā nav fibrinogēna.

Olbaltumvielu frakciju daudzums būs atšķirīgs atkarībā no cilvēka vecuma.

Vecuma grupa	Albumīna līmenis g / l	Alfa-1 g / l	Alfa-2 g / l	Beta g / l	Gamma g / l
Jaundzimušais bērns (pirmās septiņas dzīves dienas)	32,5–40,7	1.2-4.2	6.8-11.2	4.5-6.7	3.5-8.5
Bērns, kas vecāks par septiņām dienām un līdz gadam	33,6–42,0	1.24–4.3	7.1-11.5	4.6-6.9	3.3-8.8
1-5 gadus vecs	33,6–43,0	2,0–4,6	7,0-13,0	4.8-8.5	5.2-10.2
5-8 gadus vecs	33.0-47.1	2.0-4.2	8.0-11.1	5.3-8.1	5.3-11.8
8-11 gadus vecs	40.6-45.6	2.2-3.9	7.5-10.3	4.9-7.1	6.0-12.2
11-21 gadi	38,9–46,0	2.3-5.3	7.3-10.5	6,0–9,0	7.3-14.3
Virs 21	40,2-50,6	2.1-3.5	5.1.-8.5	6.0-9.4	8.1-13.0

Jāatzīmē, ka normālās vērtības var atšķirties no iepriekš sniegtajiem skaitļiem, jo katrai laboratorijai būs savas atsauces vērtības.

Olbaltumvielu frakciju kvantitatīvā attiecība

Pārsvarā asinīs ir albumīns.

Atkarībā no olbaltumvielu daļas proporcijas, kas atrodas asins serumā, tās tiek sadalītas šādi (dilstošā secībā):

• Albumīns - 55-65%.
• Gamma globulīni - 12-22%.
• Beta globulīni - 8-12%.
• Alfa-2-globulīni - 6-12%.
• Alfa-1-globulīni - 2-4%.
• Fibrinogēns - apmēram 2%.

Alfa globulīni

Alfa globulīni tiek uzlādēti tāpat kā albumīns, taču tie ir pārāka izmēra. Ja cilvēka ķermenī attīstās iekaisums, tad to skaits strauji palielinās. Tāpēc alfa olbaltumvielas tiek uzskatītas par akūtas fāzes olbaltumvielām to kvalitatīvā sastāva dēļ.

Alfa-1-globulīni satur šādus komponentus:

• Alfa-1-antitripsīns, kas ražo proteolītiskos enzīmus.
• Alfa-skābes glikoproteīns, kas palīdz mazināt iekaisumu.
• Protrombīns, kas ir atbildīgs par asins recēšanas procesiem.
• Alfa-1-lipoproteīni, kas transportē lipīdus uz audu šūnām.
• Tiroksīnu saistošs proteīns, kas asinīs atrod tiroksīnu (olbaltumvielu, ko ražo vairogdziedzeris) un transportē to uz vēlamajām šūnām.
• Transkortīns ir globulīns, kas ir atbildīgs par kortizola transportēšanu.

Alfa-2-globulīnus attēlo šādi komponenti:

• Alfa 2-makroglobulīns, kas ir atbildīgs par ķermeņa imūnreakciju. Tas sāk aktīvi darboties, kad organismā attīstās iekaisuma reakcija vai kad tajā nonāk infekcija.
• Glikoproteīns ir haptoglobulīns, kas saistīts ar hemoglobīnu. Ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu asinīs palielinās brīvā haptoglobulīna līmenis.
• Ceruloplazmīns ir metaloglikoproteīns, kas ir atbildīgs par vara transportēšanu no asinīm uz audu šūnām. Arī šis alfa-2-globulīnu komponents ir antioksidants, un tas arī piedalās serotonīna, C vitamīna, norepinefrīna un citu vielu oksidēšanā.
• Apolipoproteīns B, kas satur "sliktā" holesterīna molekulas.

Alfa globulīnus ražo hepatocīti. Organismā ir vairāk ar alerģisku reakciju, uz iekaisuma, stresa, ievainojumu fona. Tādēļ šīs olbaltumvielas sauc par akūtu fāzi.

Alfa olbaltumvielu līmenis asinīs var palielināties ne tikai akūta iekaisuma gadījumā, bet arī subakūtā un pat hroniskā slimības gaitā.

Šo olbaltumvielu frakciju lēcieni ir raksturīgi šādiem patoloģiskiem apstākļiem:

• Pneimonija un citas iekaisuma reakcijas plaušu audos.
• Tuberkuloze ar eksudātu.
• Jebkuras infekcijas iekļūšana organismā.
• Traumatisks ķermeņa audu bojājums, apdegumi un iepriekšējās operācijas.
• Akūts locītavu iekaisums, reimatiskais drudzis.
• Ļaundabīga rakstura vēža jaunveidojumi.
• Sepse.
• Nekrotisko audu bojājumi.
• Vīriešu dzimuma hormonu uzņemšana.
• Nieru slimība. Šajā gadījumā alfa olbaltumvielu daudzums asinīs palielināsies, bet pārējās olbaltumvielu frakcijas būs nepietiekamas.

Zems alfa globulīnu līmenis tiek novērots elpošanas mazspējas un intravaskulāras hemolīzes gadījumā.

Beta globulīni

Beta globulīnus attēlo beta-1 un beta-2 olbaltumvielu frakcijas.

Kopā viņi organismā veic šādas funkcijas:

• Beta-globulīnos esošais transferīns ir atbildīgs par dzelzs transportēšanu.
• Hemopeksīns saistās ar hemoglobīnu un noņem tā pārpalikumu no ķermeņa.
• Asins olbaltumvielu komponenta beta frakcijas piedalās imunoloģiskās reakcijas veidošanā.
• Beta-lipoproteīni pārnēsā holesterīnu un fosfolipīdus, ir tieši iesaistīti vielmaiņas procesos un aterosklerozes attīstībā.

Ja palielinās beta frakciju līmenis organismā, tas var norādīt uz slimību, ko papildina lipīdu uzkrāšanās organismā, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Dažreiz beta olbaltumvielu daudzums palielinās sievietes ķermenī, kas nēsā bērnu.

Turklāt beta olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās var izraisīt šādas slimības:

• Ļaundabīgi vēža audzēji.
• Progresējoša tuberkuloze.
• Hepatīts.
• Obstruktīva dzelte.
• Dzelzs deficīta anēmija.
• Mielomas un monoklonālās gammopātijas.
• Estrogēna lietošana.

Beta-globulīnu līmenis samazinās iekaisuma slimībās, infekcijas procesos organismā, diētās ar ierobežotu pārtikas daudzumu organismā, kuņģa-zarnu trakta patoloģijās.

Gamma globulīni

Gamma globulīni satur iegūtās un dabiskās antivielas, kas ir atbildīgas par humorālas imunitātes darbību. Mūsdienu zinātne zina 5 gamma globulīnu klases, kuras ir norādītas tabulā.

Imūnglobulīni	Globulīnu procentuālais daudzums serumā	Gamma globulīnu apraksts
lgG	Aptuveni 75%	Viņiem ir antioksidanta iedarbība, tie cīnās ar vīrusiem un grampozitīvu baktēriju floru
lgA	Aptuveni 13%	Aktīvs pret kapsulu baktērijām, kā arī pret antinulārām antivielām, kas asinīs parādās cukura diabēta gadījumā
lgM	Apmēram 12%	Aktīvi pret gramnegatīvo floru, piedalieties seruma slimības un sifilisa nomākšanā
lgE	0.0 …	Parādās asinīs, reaģējot uz alerģisku reakciju
lgD	Augļa asinīs pieaugušajiem un bērniem var noteikt tikai šo gamma globulīnu pēdas	Nav klīniskas nozīmes

Gamma globulīnu daudzums asinīs mainās atkarībā no cilvēka vecuma.

Cilvēka vecums	Imūnglobulīnu līmenis asinīs g / l
	lgM	lgA	lgG
Bērni līdz 3 gadu vecumam	0.5-0.2	0,2-1,5	4.5-11.0
Bērni 4-5 gadus veci	0,4-2,0	0,25-1,5	4.5-12.5
Bērni vecumā no 6 līdz 8 gadiem	0,5-2,0	0,3-2,0	6,3-13,0
Bērni 9-10 gadus veci	0,5-2,5	0,45-2,5	6,0-16,0
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 10 gadiem	0,55-3,5	0,7-3,15	0,7-3,5

Augsts gamma globulīnu līmenis tiks novērots šādos patoloģiskos apstākļos:

• Jebkurš iekaisuma process, kas notiek hroniskā formā ar lokalizāciju locītavu, žults vai urīnceļu rajonā.
• Infekcijas, kas ietekmē aknu šūnas.
• Saindēšanās, ko papildina aknu parenhīmas bojājumi.
• Aknu ciroze.
• Obstruktīva dzelte.
• Plaušu tuberkuloze.
• Ķermeņa inficēšanās ar parazītiem.
• Autoimūnas slimības.
• Bronhiālā astma.
• Plaušu sarkoidoze.
• Multiplā mieloma, hroniska limfoleikoze, Valdenstrēma makroglobulinēmija.
• Pēdējais HIV posms.

Gamma globulīnu līmeņa pazemināšanās tiek novērota ar šādām patoloģijām:

• AIDS.
• Radiācijas slimība.
• Splenektomija.
• Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem.
• Limfosarkoma, Hodžkina limfoma.
• Nieru bojājumi ar nefrotiskā sindroma attīstību.
• Infekcijas un strutojošs iekaisums, kam ir ilgstoša gaita.
• Nepietiekams uzturs bērnībā.
• Iedzimtas hipogammaglobulinēmijas un agammaglobulinēmijas formas.

Grūtniecības laikā sievietēm var samazināties gamma globulīna līmenis serumā. Arī to skaita samazināšanos veicina ārstēšanas ar kortikosteroīdiem pāreja un plazmaferēzes veikšana.

Asins globulīnu analīze: kāda ir vērtība?

Ne vienmēr kopējā olbaltumvielu līmeņa rādītāji asinīs sniedz pilnīgu informāciju par esošo slimību. Tādēļ ārsti veic analīzi, lai noteiktu dažādas olbaltumvielu frakcijas.

Tas ļauj precizēt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu:

• Akūtu iekaisuma reakciju norādīs alfa-globulīnu (alfa-1 un alfa-2) līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šajā gadījumā var būt aizdomas par vīrusu infekciju, kas koncentrējas plaušās, bronhos, sirdī vai nierēs. Arī viņu lēciens tiek novērots, attīstoties audzējam organismā vai saņemot nopietnu traumu. Pārnestās ķirurģiskās iejaukšanās noved pie alfa globulīnu līmeņa paaugstināšanās.
• Gamma globulīnu daudzums asinīs palielinās slimībām, kurām ir hroniska gaita. Piemēram, ar reimatoīdo artrītu vai aknu cirozi.

Proteinogramma tiek nozīmēta akūtiem iekaisuma procesiem organismā, kurus izraisa dažādi faktori. Olbaltumvielu frakciju līmeņa attiecība ļauj noteikt zarnu slimības, kā arī ķermeņa izsīkumu. Arī šis laboratorijas pētījums ļauj atklāt latentās infekcijas, to izmanto terapijas kontrolei.

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.