C Hepatīts - Pazīmes, Simptomi Un Genotipi, Kā Tiek Pārnests C Hepatīts? Vai Jūs Varat Saslimt Ar C Hepatītu?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

C hepatīta pazīmes, simptomi un genotipi, infekcijas cēloņi

Saturs:

• Kas ir C hepatīts?
• C hepatīta simptomi
• Hepatīta pazīmes sievietēm un vīriešiem
• Kā tiek izplatīts C hepatīts?
• C hepatīta genotipi
• Citi hepatīta veidi
• C hepatīta ārstēšana

Pirms vairāk nekā trīsdesmit gadiem infekcijas slimību speciālisti cilvēkiem izmantoja vienu vīrusu hepatīta nosaukumu - Botkina slimību vai dzelti. Pēc vīrusa tipifikācijas cilvēka hepatītu sāka apzīmēt ar latīņu alfabēta burtiem no “A” un tālāk, lai “F”.

Kas ir C hepatīts?

Jaunas, modernas vīrusa šķirnes apzīmē ar pirmo pacientu GB, TTV iniciāļiem. Zinātnieki neizslēdz turpmāku šīs grupas vīrusu formu noteikšanu. Pagaidām mēs pievērsīsimies visizplatītākajai un bīstamākajai hepatīta formai, kurai ir burts “C”.

C hepatīts ir cilvēka vīrusu slimība, patogēns pieder Flaviviridae dzimtai, Hepavirus ģintij, HCV (C hepatīta vīruss) vai HCV (angļu valoda) tipam. Pirmo reizi identificēts 1989. gadā.

Elektronmikroskopā tā ir maza, sfēriska struktūra, pārklāta ar apvalku. Ģenētiskā informācija ir vienā gēnā, kas satur informāciju par sešiem līdz vienpadsmit genotipiem.

HCV vīrusa iezīmes:

• Personas inficēšanās ar HCV notiek galvenokārt parenterāli (apejot gremošanas traktu), kad vīruss nonāk asinīs, pēc tam aknu parenhīmā. Galvenais infekcijas ceļš ir narkotisko vielu intravenoza injicēšana ar netīru šļirci, infekcija ir iespējama, ja vīruss neaizsargāta dzimumkontakta laikā iekļūst caur gļotādām.
• Aknu bojājumus HCV papildina vienlaicīgas iekšējo orgānu slimības, dažādi vielmaiņas traucējumi, kā arī imūnsistēma.
• Raksturīga vīrusu apvalka imūno receptoru augsta mainība. Vīruss viegli maldina cilvēka imūnsistēmu, tas tiek regulāri modificēts. Tā rezultātā zinātnieki periodiski atklāj jaunas vīrusa formas, veidus, apakštipus.
• Akūtas hepatīta formas pilnīgas atveseļošanās iespēja ir pieejama aptuveni 15% pacientu, pārējā gadījumā tā pārvēršas par asimptomātisku hronisku formu, kas beidzas ar cirozi, dažreiz ar aknu vēzi.
• Patoģenēzes kā hroniskas slimības attīstība ir viena no C hepatīta iezīmēm. Pacientiem ikteriāla iekrāsošana var nebūt vai parādīties īsu laiku.
• Neliels bonuss. Šai hepatīta formai ir iespējama intrauterīna infekcija, taču tā nav tipiska (vīrusa pārnešana no grūtnieces uz augli).

Kopš 2004. gada C hepatīts ir iekļauts Krievijas Federācijas sociāli nozīmīgo infekcijas slimību sarakstā. Šī slimība attiecas galvenokārt uz hroniskām infekcijām (aktīvā vecuma cilvēku darbspēju samazināšanās), kuru izplatību ir grūti kontrolēt, jo nav vakcīnas. Līdz 90% cilvēku, kuri injicē heroīna tipa narkotikas, ir vīrusa nesēji. Asimptomātiski C hepatīta nesēji ir slimības rezervuārs un pārnēsātāji.

Hroniskas hepatīta formas atšķirīgā iezīme ir tā, ka vīruss atrodas cilvēka ķermenī aktīvā un neaktīvā stāvoklī. Šajā gadījumā darbības stāvokļi mainās atkārtoti.

Viltība ir tāda, ka asinīs tiek konstatētas antivielas (vīrusa pēdas), un asinīs esošā vīrusa (patogēna) nav, tas ir, tas ir replikācijas fāzē un tāpēc to nevar ārstēt.

Slimības apstiprināšana un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu diagnozi:

• laboratorijas metodes, ieskaitot vīrusa (RNS) koncentrācijas noteikšanu, specifisko antivielu daudzumu;
• aknu attēlveidošanas instrumentālās metodes, orgānu parenhīmas punkcija un turpmāki laboratorijas pētījumi, lai noteiktu aknu šūnu bojājumu raksturu.

Cik ilgi dzīvo C hepatīta vīruss?

Vīrusa rezistence ir pārbaudīta laboratorijas apstākļos. Eksperimentāli ir pierādīts, ka C hepatīta patogēna virulence istabas temperatūrā ilgst vairāk nekā četras dienas uz dažādām virsmām, ieskaitot šļirces adatu.

To inaktivē, vārot divās minūtēs. Sildot līdz 60 ⁰ C, divu minūšu laikā tā zaudē virulenci. Tieša apstarošana ar ultravioleto gaismu to inaktivē aptuveni 10 minūšu laikā.

Tikmēr vīrusa iekļūšanas iespējamība asinīs ir diezgan augsta dažādās ikdienas situācijās vai medicīniskās aprūpes kļūdās (skat. Zemāk).

Cik ilgi dzīvo cilvēki ar C hepatītu?

Vidēji pēc desmit līdz trīsdesmit gadiem hroniskā slimība beidzas ar smagiem, neatgriezeniskiem aknu bojājumiem - cirozi. Tā kā galvenā riska grupa ir jaunieši, kas jaunāki par 30 gadiem, ir nozīmīga iespēja iegūt letālas sekas 40–60 gadu vecumā un pat agrāk. Aptuveni 20% hronisku pacientu ar šo vīrusu hepatīta formu sagaida šādu iznākumu.

Inficētai personai dzīves kvalitāte tiek samazināta aknu funkcijas bojājumu dēļ. Tās svarīgā funkcija samazinās - metabolītu detoksikācija, īpaši pēc taukainas pārtikas, alkohola lietošanas. Asins stagnācija ir potenciāli bīstama, jo samazinās aknu filtrēšanas funkcija.

Ar C hepatīta vīrusu inficētas personas priekšlaicīga nāve, ko izraisa netieši cēloņi. Viens no iespējamiem nāves cēloņiem ir aknu funkcionālās kompetences samazināšanās, kas stiepjas gar patoloģiju vilcienu (sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, plaušu darbības traucējumi).

Slimības beigas - aknu ciroze izpaužas ar kopēju orgāna disfunkciju, mazu kuģu pamestību un lielu asinsrites ceļu veidošanos. Aknu ciroze ir neatgriezenisks process, to ir gandrīz neiespējami izārstēt ar modernām metodēm. Parenhīmas sablīvēšanās rezultātā vēdera dobumā (ascīts) rodas sastrēgumi. Asins stagnāciju papildina aknu artēriju sienu paplašināšanās. Tas ir potenciāls asinsvadu plīsuma un asiņošanas drauds. Izņēmuma gadījumos attīstās aknu vēzis.

C hepatīta simptomi

Galvenā pacientu grupa, kas sūdzas par vispārēju savārgumu, vājumu, nesaista sūdzības ar aknu bojājumiem.

Viena no C hepatīta pazīmēm ir integumenta neesamība vai īslaicīga dzeltenība. Acu sklēras dzelte (icterus), āda ir aknu bojājuma simptoms vai drīzāk žults pigmenta koncentrācijas palielināšanās simptoms asinīs. Bilirubīns, kā to sauc par šo pigmentu, var iekļūt asinīs ar vienu no žults ceļu vai aknu parenhīmas patoloģijas formām.

Lasi vēl: bilirubīna norma asinīs

Bieži klīniskie simptomi, ko papildina C hepatīts:

• vispārējs nespēks, apātija;
• samazināta aktivitāte, veicot darbu;
• riebums, bieži samazināta ēstgriba;
• sāpes, diskomforts labajā hipohondrijā, kas saistīts ar diskinēziju (žults stagnācija) vai žultspūšļa iekaisumu, aknu parenhīmas bojājumi neizpaužas sāpēs;
• palpējot, ārsts izjūt aknu un liesas lieluma palielināšanos, pacients izjūt aknu palielināšanos, sajūtot pārsprāgt labajā hipohondrijā;
• ir iespējama pastāvīga drudzis.

C hepatīta, kā arī B hepatīta (līdzīga patoģenēze) patoģenēzes iezīme, iespējama ekstrahepatisku simptomu klātbūtne. Simptomu ar aknu bojājumu redzamas saiknes neesamība ar dziļu analīzi tomēr apstiprina šo saistību.

Galvenie ekstrahepatiskie simptomi:

• locītavu un sirds muskuļa bojājumi - reimatoīdais iekaisums;
• dažāda rakstura redzes orgānu bojājumi;
• papulāri izsitumi uz ādas vai gļotādām, iespējams, kā atsevišķa slimība - plānais ķērpis;
• ekskrēcijas orgānu (nieru, urīnpūšļa) bojājumi.

Diemžēl neviens no iepriekš minētajiem simptomiem nav patognomonisks (galvenais, nosakot), bet vienmēr apstiprina aknu vai citu orgānu bojājumus, kuriem ir cieša saikne ar tiem.

Galvenie simptomi, kas apstiprina slimības saistību ar C hepatītu, tiek noteikti ar laboratorijas un instrumentālajām metodēm.

Hepatīta pazīmes sievietēm un vīriešiem

C hepatītam nav dzimumu atšķirību, tas vīriešiem un sievietēm izpaužas vienādi. Bieži vien šai hepatīta formai vispār nav simptomu, izņemot vispārējos un ārpushepatiskos simptomus (skatīt iepriekš).

C hepatīta sekas nemanāmi parādās ilgi pēc inficēšanās. Pieaugušajiem jāpalielina epidēmijas modrība, jāpārtrauc narkotiku lietošana, neaizsargāts, gadījuma rakstura sekss.

Ir skumji, ja zīdainim ir risks saslimt ar C hepatītu vecāku neuzmanības dēļ.

C hepatīts grūtniecēm

Vienmēr saistīts ar milzīgu stresu grūtnieces ķermenī. Aktīvā hepatīta akūtā forma var būt bīstama auglim. Tikmēr mūsdienu idejas par šīs slimības formas hronisko patoģenēzi dod pamatu uzskatīt par iespējamu veiksmīgi pārvadāt augli, ja nav aknu deģenerācijas pazīmju.

Dažos gadījumos ir iespējamas komplikācijas. Viņu zīmes ir dažādas un nepieder klasificēšanai šī teksta ietvaros. Grūtniecības kursa uzraudzība šajā gadījumā tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī.

Smagas sekas, kas saistītas ar aknu deģenerāciju cirozes veidā, nav saderīgas ar grūtniecību un augļa nēsāšanu. Sievietēm ar cirozi ieteicams atteikties no grūtniecības.

C hepatīts zīdaiņiem

Šeit ir atbildes uz aktuāliem jautājumiem par intrauterīnās infekcijas iespējamību, kā arī infekciju zīdīšanas laikā.

• Reģistrēti ne vairāk kā 6% augļa infekcijas gadījumu grūtniecības un dzemdību laikā, savukārt vīrusa pārnešana ir iespējama tikai aktīvajā (replikatīvā) patoģenēzes fāzē.
• Inficētas mātes mātes piens ir drošs mazulim, ja nav bojājumu barojošās, inficētās sievietes sprauslām un jaundzimušā mutes dobumam.
• Antivielas pret vīrusu iekļūst placentas barjerā, tāpēc inficētas mātes dzimušam zīdainim asinīs līdz viena gada vecumam tiek konstatētas antivielas pret C vīrusu.
• Intrauterīnā infekcija ir izslēgta bērnam, kurš dzimis inficētai mātei ar titru samazināšanos, antivielu izzušanu viena gada vecumā. Apmēram 5% bērnu šis apgalvojums nav patiess.
• Zīdaiņi, kas dzimuši sievietēm, kuras inficējušās ar C hepatītu, atrodas īpašā infekcijas slimību speciālistu uzraudzībā.

Kā tiek izplatīts C hepatīts?

Aptuveni 25% pieaugušo un 46% bērnu precīzs infekcijas cēlonis nav zināms. Nozīmīgākais C vīrusa izplatīšanās ceļš ir intravenoza zāļu lietošana, izmantojot nesterilas (ar vīrusu inficētas) injekciju adatas. Iespējamais, nekontrolētais infekcijas ceļš ir seksuāls kontakts, ja ir bojājumi ārējo vīriešu vai sieviešu dzimumorgānu gļotādās.

Iespējamie parenterālas nejaušas infekcijas ceļi slimnīcās un sabiedrisko pakalpojumu telpās:

• zāļu intravenoza ievadīšana, inficētu asiņu pārliešana;
• ķirurģiskas vai terapeitiskas zobārstniecības procedūras;
• skūšanās ar parastajiem skuvekļiem;
• dažas procedūras skaistumkopšanas salonos, kas saistītas ar nejaušas asiņošanas risku;
• pastāv hipotēze par C vīrusa pārnēsājamo transmisiju, ko koduši asins nepieredzējuši sinantropi kukaiņi (bugs), meža asinssūcēji (odi, odi)

Vai jūs varat saslimt ar C hepatītu?

Perorālais-fekālais infekcijas ceļš, kas raksturīgs A, E formām, nav izslēgts C vīrusa pārnešanas laikā, bet ar nelielu varbūtības pakāpi. Perorāla (perorāla) infekcija ir iespējama, ja ir bojāta kuņģa-zarnu trakta gļotāda.

Papildus C formai parenterālais ceļš ir raksturīgs vīrusiem (B, D, F), kā arī salīdzinoši jaunām formām (GB, TTV).

Vai C hepatīts ir seksuāli transmisīvs?

Infekcija šādā veidā ir iespējama, tomēr vīrusa īpašību dēļ dzimumorgānu infekcija nav galvenā, kā arī mājsaimniecības infekcijas ceļš. Galvenais C vīrusa pārnešanas nosacījums ir ādas asiņošana vai gļotādas asiņošana vai asiņošana.

C hepatīta genotipi

Saskaņā ar mūsdienu virologu koncepcijām C hepatītam ir seši genotipi. Termins "genotips" attiecas uz vīrusa atšķirību molekulārā (ģenētiskā) līmenī.

Lielākā daļa zinātnieku atzīst sešus genotipus. Vēl trīs genotipu klātbūtne tiek uzskatīta par zinātnisku hipotēzi.

Tā kā vispārējam lasītājam ir vienaldzīga vīrusa ģenētiskās atšķirības, mēs pievērsīsimies sešu galveno genotipu aprakstam.

Infekcijas ārstiem ir svarīgas zināšanas par genotipiem un to gandrīz veidiem, ja:

• slimības terapijas metožu izvēle;
• C hepatīta epidēmiskās situācijas noteikšana

Genotipiem ir īpaša teritoriālā izplatība. Vienādus ārstēšanas principus piemēro vienādiem dažādu teritoriju genotipiem.

Genotipus apzīmē ar arābu cipariem (no viena līdz sešiem), un kvazitipus vai apakštipus apzīmē ar latīņu alfabēta burtiem (a, b, c, d, e) un tā tālāk:

1. Pirmais genotips. Tas ir visuresošs; izšķir trīs kvazitipus (1a, 1b, 1c). Apstiprinot šo genotipu, jārēķinās ar ilgstošu ārstēšanu vienu gadu vai ilgāk.
2. Otrais genotips. Raksturīgi ir visuresošais genotips un četri kvazi tipi (2 a, b, c, d). Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz sešus mēnešus.
3. Trešais genotips. Izplatīts visur. Ir pierādīts, ka ir seši kvazi tipi (3 a, b, c, d, e, f). Šim genotipam raksturīga aknu parenhīmas taukainā deģenerācija (infiltrācija) - steatoze. Ārstēšanas laiks ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes. Vidējais ārstēšanas laiks ir ierobežots līdz sešiem mēnešiem.
4. Ceturtais genotips. Izplatīts Tuvo Austrumu un Centrālāfrikas valstīs. Krievijas apstākļos tas ir slikti pētīts. Tika identificēti desmit kvazi tipi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Piektais genotips. Pirmo reizi reģistrēta Dienvidāfrikā. Ir viens gandrīz tipa. Mūsu valsts apstākļos tā joprojām ir slikti pētīta patoloģija.
6. Sestais genotips. Reģistrēts Āzijas valstīs, ir viens kvazi tips. Krievijas apstākļos tas ir slikti pētīts.

Citi hepatīta veidi

Dažādiem cilvēka hepatītiem ir neskaidra epidēmiska nozīme cilvēka ķermenī, atšķiras ārstēšanas metodes, specifiskas profilakses iespēja.

A hepatīts

Ir saglabājies slimības nosaukums - Botkina slimība. Plaši izplatīta infekcija rodas apmēram 40% pacientu ar hepatītu. To pārraida perorāli-fekāli, izmantojot ar vīrusu piesārņotu pārtiku, ūdeni, nejauši norijot citus priekšmetus gremošanas traktā. Ļoti reti ir iespējams parenterāli inficēties.

Tipiski simptomi:

• Iekaisīgas, nekrotiskas izmaiņas aknās;
• Orgānu palielināšanās;
• Integumenta dzeltenums (ikteriska krāsošana);
• Tumšs urīns;
• Bezkrāsaini fekāli (bez pigmenta).

Dzelte stadiju raksturo lipīguma neesamība. Patoģenēzi raksturo akūta gaita līdz trim līdz četrām nedēļām.

Lasi vēl: A hepatīts - simptomi, infekcijas cēloņi, profilakse un ārstēšana

B hepatīts

Angļu literatūrā ir apzīmējums HBV vai HBV. Parenterāla infekcija. Patogēns ir atrodams urīnā, spermā un arī sieviešu dzimumorgānu sekrēcijās. Tāpat kā C hepatītu raksturo hroniska slimības gaita.

Galvenā atšķirība no līdzīgā C hepatīta ir augsts patogēna intrauterīnā pārnešanas risks no mātes uz augli. Klīniskās pazīmes atgādina C hepatītu. To raksturo arī viļņota gaita, hroniska slimības forma. To papildina ciroze, iespējams, aknu epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija.

Pret B hepatītu ir izstrādāta un ikdienas praksē ieviesta vakcīna, kas ir efektīva arī pret D hepatītu. Vakcinējami ar šo hepatītu inficēto sieviešu jaundzimušie. Pirmā deva dzemdību zālē, atkārtota vakcinācija pēc mēneša un gada vēlāk. Lēmumu par turpmāku vakcīnas profilaksi pieņem ārsti, pamatojoties uz laboratorijas diagnostikas rezultātiem.

Lasi vēl: B hepatīts - izpausmes simptomi, infekcijas cēloņi, profilakse un ārstēšana

D hepatīts

Tā ir delta hepatīta B infekcija. Tikai B vīrusa klātbūtnē ir iespējama slimības D formas attīstība. Parenterāla infekcija un hroniska gaita ir raksturīga.

Klīniskās pazīmes atgādina B hepatītu. To raksturo smaga slimības akūtas formas gaita. Bieži tiek novērots kopīgs kurss ar cieši saistītu B patogēnu.

Profilakse balstās uz B hepatīta vakcīnas lietošanu un nespecifiskām metodēm. Ārstēšana ir līdzīga citu akūtu un hronisku patoģenēzes ārstēšanai.

Lasi vēl: D hepatīts - simptomi, cēloņi, ārstēšana

E hepatīts

Raksturo infekcija caur gremošanas traktu, kā arī ārkārtīgi akūta slimības gaita. To raksturo smags kurss grūtniecēm. Pārējais pēc perorālas-fekālas infekcijas ir līdzīgs citu C hepatīta akūtām formām. Jo īpaši tas ir līdzīgs A hepatītam.

Lasi vēl: E hepatīts - simptomi, cēloņi, ārstēšana

G hepatīts

Tiek apspriesta vīrusa neatkarīga esamība, ko visi pētnieki neatzīst. Dažreiz to sauc ar slima cilvēka pirmajiem burtiem - GB. Bieži G vīrusa noteikšana tieši korelē ar C hepatīta noteikšanu. Raksturīga ir parenterāla infekcija un hroniska patoģenēzes gaita. Klīniskā aina atgādina citas hepatīta formas ar parenterālu infekciju. Slimības attēls ir līdzīgs C hepatīta attēlam.

Lasi vēl: G hepatīts - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Ārstēšanas metodes

Akūtu un hronisku hepatīta formu terapijai ir būtiska atšķirība. Akūtas formas ārstēšana ir vērsta uz galveno simptomu novēršanu, aknu aizsardzību pret turpmākiem bojājumiem un orgāna galveno funkciju aizsardzību.

Intravenoza sāls šķīdumu ievadīšana, kas stimulē toksīnu izvadīšanu no ķermeņa, tiek noteikti vitamīni, iekšpusē tiek nozīmēti choleretic līdzekļi.

Akūta C hepatīta ārstēšanas iezīme ir obligāta imūnkorektoru iecelšana. Šis pasākums ir saistīts ar patogēna īpatnību. Attiecībā uz citiem hepatītiem nav ieteicams koriģēt imunitāti akūtā slimības gaitā.

Dažreiz pacienti ir pārsteigti par intensīvas terapijas trūkumu akūtām hepatīta formām. Fakts ir tāds, ka papildu zāļu slodze, izņemot simptomātisku ārstēšanu, ir potenciāli bīstama bojātajām aknām.

Par tēmu: Labāko hepatoprotektoru saraksts aknu atjaunošanai

Papildus simptomātiskai ārstēšanai pareiza uztura uzturs ir svarīgs.

Akūtu aknu bojājumu gadījumā tiek noteikts diētiskais terapeitiskais ēdiens, ko parasti apzīmē ar 5. tabulas numuru, kurā ietilpst:

• Maizes izstrādājumi (nedaudz žāvēti);
• Zupas ar dārzeņiem, graudaugiem, pienu;
• Gaļa ar zemu tauku saturu (liellopa gaļa, vistas gaļa, truši);
• Zema tauku satura zivis (mencas, zandarti);
• Piena produkti (raudzēts piens, cietais siers, olu omlete, sviests);
• Dzērieni (tēja, kompots, mājas sulas, negāzēts minerālūdens);
• Deserts (konservi, izņemot zemeņu šķirnes, medus, saldumi, cukurs, zefīri, augļu konfektes)
• Augļi (zaļie āboli, hurma, arbūzs, banāni)

Cepti, kūpināti, marinēti, raudzēti, gāzēti, konservēti ēdieni, kā arī produkti ar sāļu, skābu, asu, pikantu garšu ir aizliegti.

Daži populāri pārtikas produkti ir aizliegti:

• augļi, dārzeņi un ogas (kivi, melone, rožu gurni, zemenes);
• produkti (želejas gaļa, sēnes jebkurā formā, kausētais siers, krējums, krējums, piens).

Lasīt vairāk: Diēta pret C hepatītu

Aktuālāka ir hroniskas C hepatīta formas ārstēšana. Obligāta recepte dažādu farmakoloģisko grupu imūnmodulatoriem:

• interferoni vai interferona stimulatori (RoferonA, Reaferon, Intron A, citi)
• humorālas vai šūnu imunitātes korektori (cikloferons, amiksīns, citi);

Ārsti periodiski maina korektorus. Drudža laikā tiek norādīta pretdrudža zāļu iecelšana vai ķermeņa temperatūras regulēšanas fiziskās metodes (noslaukšana).

Hroniska C hepatīta gadījumā, kam ir sarežģītas attiecības ar imūnsistēmu, tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi (Remantadin, Ribavirin).

Par šo tēmu: vai ir iespējams pilnībā izārstēt C hepatītu?

Diēta hroniska C hepatīta norisei ir mazāk stingra. Tiek uzskatīts, ka pārtikas produkti, kas ir aizliegti slimības akūtā fāzē, tiek lietoti tikai reizi nedēļā.

Raksta autors: Kletkins Maksims Jevgeņevičs | Hepatologs

Izglītība: Militārās medicīnas akadēmijā iegūtais diploms specialitātē "Vispārējā medicīna". S. M. Kirovs (2007). Voroņežas Medicīnas akadēmijā. NN Burdenko absolvējis rezidentūru specialitātē "Hepatologs" (2012).