Aizkuņģa Dziedzera Audzējs - Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Aizkuņģa dziedzera audzējs

Aizkuņģa dziedzera audzējs ir jaunveidojums, kas rodas no orgāna parenhīmas vai aizkuņģa dziedzera kanāliem. Slimība ilgu laiku nevar izpausties nekādā veidā, un pat vēlīnus audzēja simptomus cilvēki bieži sajauc ar citiem gremošanas sistēmas bojājumiem. Bīstami ir tas, ka aizkuņģa dziedzera audzējs ir pakļauts ļoti straujai progresēšanai un metastāzēm plaušās, limfmezglos, kaulos un aknās.

Statistika norāda, ka katru gadu apmēram 10 cilvēkiem no katriem 100 000 cilvēku attīstās aizkuņģa dziedzera audzējs. Pati slimība mirstībā ieņem ceturto vietu starp visām onkopatoloģijām, un vīriešiem to diagnosticē 1,5 reizes biežāk. Slimības attīstības risks palielinās pēc 30 gadiem, un līdz 70 gadiem tas sasniedz maksimumu. Tādējādi 63% no visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera audzēju ir cilvēki, kuri ir pārsnieguši 70 gadu slieksni.

75% gadījumu audzējs atrodas dziedzera galvā, aste un ķermenis retāk tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā. 95% aizkuņģa dziedzerī veidojas adenokarcinomas - ļaundabīgi dziedzeru audzēji.

Saturs:

• Aizkuņģa dziedzera audzēji
• Aizkuņģa dziedzera audzēja simptomi
• Aizkuņģa dziedzera audzēja stadijas
• Slimības prognoze
• Aizkuņģa dziedzera audzēja diagnostika
• Aizkuņģa dziedzera audzēja ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera audzēji

Aizkuņģa dziedzera audzēju cēloņi zinātnei joprojām nav precīzi zināmi. Tādēļ tiek izcelti tikai tie riska faktori, kas var izraisīt šo onkopatoloģiju. Neskatoties uz to, līdz 40% gadījumu visi dziedzera audzēji paliek ar neizskaidrojamu etioloģiju.

Visas ķermeņa šūnas pastāvīgi dalās un periodiski parādās tās, kurām ir salauzta DNS struktūra. Šajā laikā tiek aktivizēti imūnsistēmas mehānismi, kas iznīcina netipiskas šūnas. Ja dabiskā aizsardzība kāda iemesla dēļ neizdodas, tad mutācijas šūnas turpina dalīties un dod sākumu audzēja veidošanai. Turklāt, uzkrājoties, tie iedarbina īpašu mehānismu, kas ļauj paslēpties no imūnsistēmas uzbrukumiem. Kad ķermeņa aizsardzība joprojām atpazīst audzēju, tā paša spēks vairs nav pietiekams, lai to pilnībā novērstu. Tomēr saskaņā ar ķermeņa cīņu pret patoloģiju var būt aizdomas par agrīniem audzēja simptomiem, kas tiks aprakstīti turpmāk.

Riska faktori, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera audzēja attīstību, ir šādi:

• Hronisks pankreatīts. Šajā slimībā dziedzeris atrodas pastāvīgā iekaisuma stāvoklī, kas ir pamats šūnu mutācijai.
• Mantots pankreatīts.

• Cukura diabēts noved pie tā, ka asinīs pastāvīgi tiek uzturēts augsts glikozes līmenis, kas palielina dziedzera audzēja veidošanās risku.
• Smēķēšana, kas veicina pastāvīgu orgānu išēmiju.
• Liekais svars.
• Aknu ciroze.
• Kuņģa čūla, kas izraisa nepareizu zarnu mikrofloras darbību. Tas savukārt izraisa pārmērīgu toksisko elementu veidošanos, kas izraisa audzēja attīstību.
• Nepareiza uzturs. Aizkuņģa dziedzera vēža risks palielinās, lietojot pārstrādātu gaļu (desas, desas, šķiņķi, bekonu utt.), Kafiju, gāzētos dzērienus, ceptu sarkano gaļu, pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu piesātinātu taukskābju.
• Krona slimība, čūlainais kolīts.
• Fiziskā neaktivitāte.
• Alerģiska rakstura slimības.
• Mutes dobuma slimības (pulpīts, kariozs zobu emaljas bojājums, periodontīts).
• Ķermeņa intoksikācija ar ķīmiskām vielām.
• Vecums virs 60 gadiem.
• Citas ķermeņa onkopatoloģijas (dzemdes kakla, rīkles, zarnu, kuņģa utt. Audzēji).
• Āfrikas skrējiens.
• Ģenētiskās mutācijas jūsu pašu DNS struktūrā.
• Aizkuņģa dziedzera audzējs tuviem radiniekiem.
• Vīrietis.
• Atlikt ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī.

Hronisku pankreatītu, aizkuņģa dziedzera adenomu un cistu ārsti uzskata par pirmsvēža stāvokli.

Aizkuņģa dziedzera audzēja simptomi

Aizkuņģa dziedzera audzēju simptoms onkopatoloģijas sākumposmā nekādā veidā neizpaužas.

Tomēr, pieaugot ļaundabīgajam veidojumam, pacients sāk pievērst uzmanību šādām pazīmēm:

• Sāpes lokalizētas aizkuņģa dziedzerī. Dažreiz sāpes var būt josta, dažreiz tās izstaro muguru vai vēdera augšdaļu. Raksturo tā stiprināšanās, kad ķermenis ir sasvērts, un vājina, nospiežot kājas pie vēdera. Kad audzējs aug, sāpes pastiprināsies.
• Ja audzējs attīstās orgāna galvas reģionā, tad vairumam pacientu tiek diagnosticēta dzelte. Ādas dzeltenumu pavada smags nieze, savukārt urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi gaišāki.
• Izkārnījumi iegūst smaku smaku; konsistences dēļ tie galvenokārt ir taukaini un šķidri.

• Svara zudums ir ļoti izplatīts simptoms, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera ļaundabīgu audzēju. To novēro 92% pacientu. Svara zudums ir izskaidrojams ar to, ka tiek traucēts normāls tauku uzsūkšanās process zarnās, jo aizkuņģa dziedzeris neizdala šim procesam nepieciešamos fermentus.
• Anoreksija attīstās 64% pacientu dziedzera galvas bojājuma gadījumā. Kad audzējs ir lokalizēts citās orgāna daļās, anoreksija tiks atklāta tikai 30% pacientu.
• Vemšana ir simptoms, ka audzējs ir pārnācis divpadsmitpirkstu zarnā vai bloķējis kuņģa lūmenu.
• Sekundārais cukura diabēts ar izdalītā urīna apjoma palielināšanos un smagām slāpēm ir bieži šīs onkopatoloģijas simptoms.
• Iespējams, ka barības vada un kuņģa varikozas vēnas izraisa iekšēju asiņošanu.
• Dažreiz slimība izpaužas ar akūta holecistīta vai pankreatīta simptomiem.

Simptomi pakāpeniski palielinās, un slimības progresēšanas laikā sāpes pastiprinās. Audzējs ir pakļauts metastāzēm. Tas nosūta netipiskas šūnas uz limfmezgliem (pirmie tiek ietekmēti mezgli, kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim), uz asinsrites sistēmu (tā tiek ietekmēti citi iekšējie orgāni), uz vēderplēvi (tiek ietekmētas zarnas un iegurņa orgāni).

Turklāt pats audzējs spēj izaugt žultsvados, kuņģī, lielos traukos. Tas ir tā sauktais audzēja iespiešanās.

Aizkuņģa dziedzera audzēja stadijas

Ir četri aizkuņģa dziedzera audzēju posmi. Tomēr atsevišķi var atzīmēt posmu "vēzis vietā" vai nulles stadiju. Cilvēkam nav slimības simptomu, tikai nelielam skaitam dziedzeru šūnu notiek mutācija. Šo posmu var identificēt tikai ar instrumentālo izmeklēšanas metožu palīdzību (MRI, ultraskaņa, CT).

Aizkuņģa dziedzera audzēju galvenie posmi ir šādi:

1. Pirmais posms ir sadalīts divās apakšstacijās - 1A un 1B. 1A stadijā audzējs atrodas tikai pašā dziedzerī un nepārsniedz 2 cm. Ja tas neatrodas netālu no divpadsmitpirkstu zarnas izejas (šajā gadījumā bieži rodas slikta dūša un caureja), tad slimības simptomi netiks novēroti. 1B stadijā audzējs kļūst lielāks, dažreiz parādās dzelte, sāpes, slikta dūša un vemšana.
2. Arī otrais posms ir sadalīts divās apakšstacijās - 2A un 2B. Pirmo no tiem raksturo audzēja dīgtspēja tuvējos orgānos, žultsvados, bet otro metastāze reģionālajos limfmezglos. Šajā gadījumā jau var rasties stipras sāpes vēderā, var attīstīties anoreksija, vemšana un caureja.
3. Trešajā slimības stadijā tiek ietekmēti lieli trauki (aknu artērija, augšējā mezentērijas artērija, celiakijas stumbrs, vārtu vēna, resnās zarnas un citu orgānu vēnas).
4. Ceturto slimības pakāpi raksturo metastāzes, kas ietekmē citus orgānus, pat tālu, piemēram, smadzenes vai olnīcas. Simptomi sasniedz maksimumu un lielā mērā ir atkarīgi no tā, kādu citu orgānu ietekmē meitas audzēji.

Slimības prognoze

Slimības prognoze bieži ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Vidējais paredzamais dzīves ilgums pacientiem ar ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera audzēju ir no 4 līdz 6 mēnešiem. Tikai 3% cilvēku dzīvo piecus un vairāk gadus. Tas ir saistīts ar faktu, ka dziedzera audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts vēlākos posmos, un pārliecinoši daudz pacientu ir gados vecāki cilvēki, kuriem nevar veikt radikālu operāciju. Tomēr, ja tiek atklāts nulles stadijas audzējs, ārstēšanas efektivitāte sasniedz 99%.

Aizkuņģa dziedzera audzēja diagnostika

Aizkuņģa dziedzera audzēju diagnostika rada zināmas grūtības, jo slimības simptomi bieži ir neskaidri. Pirms 2 mēnešu vecuma tiek konstatēti ne vairāk kā 30% audzēju.

Šādi laboratorijas testi ļauj aizdomas par oncopathology:

• Vispārēja asins analīze. ESR un trombocītu skaits palielinās, hemoglobīns samazinās.
• Bioķīmiskais asins tests norāda uz bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, aknu enzīmu skaita palielināšanos.
• Audzēja marķieru noteikšana asinīs. Operācijas veikšanas iespēju norāda marķieris CA-19-9, kas agrīnā audzēja attīstības stadijā netiek atklāts. 50% pacientu tiek atklāts CA-125 marķieris. Vēlākos onkopatoloģijas attīstības posmos marķieru CF-15, CA-494 utt. Testi būs pozitīvi.

Instrumentālās diagnostikas metodes ļauj ar lielāku varbūtības pakāpi noteikt audzēja procesa klātbūtni:

• Vēdera orgānu ultraskaņa.
• CT un MRI ļauj vizualizēt audzēju, kas mazāks par 1 cm, kā arī palīdz noteikt metastāzes.
• PET palīdz atklāt ļaundabīgus audzējus un to metastāzes.
• Retrogrāda holangiopankreatogrāfija ir invazīva metode, un tā var atklāt audzējus, kuru izmērs ir lielāks par 2 cm.

Biopsija, kurai seko materiāla histoloģiskā izmeklēšana, tiek veikta diagnostikas laparoskopijas laikā vai tieši operācijas laikā.

Aizkuņģa dziedzera audzēja ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera audzēja ārstēšana ietver ķirurģisku noņemšanu. Šim nolūkam tiek izgriezti modificētie orgānu audi. Ja operācijai nav kontrindikāciju, tad ieteicams veikt radikālu neoplazmas un pašas aizkuņģa dziedzera noņemšanu. Šajā gadījumā žultspūslis, divpadsmitpirkstu zarna, daļa no kuņģa un zarnām bieži tiek izvadīti no ķermeņa kopā ar dziedzeru. 5 gadu laikā pēc šādas operācijas dzīvo ne vairāk kā 25% pacientu. Papildus pilnīgai rezekcijai ir iespējamas distālās un segmentālās rezekcijas.

Dažos gadījumos nav iespējams pilnībā noņemt audzēju, taču joprojām tiek veiktas operācijas. Viņu mērķis ir atvieglot pacientu dzīvi. Lai to izdarītu, var noņemt metastāzes, novērst žults ceļu vai zarnu aizsprostojumu. Ir iespējams noņemt daļu audzēja tā, lai tas pārstāj spiest uz nervu galiem un neradītu pacientam stipras sāpes.

Kas attiecas uz aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu ar narkotikām, šim nolūkam tiek izmantota ķīmijterapija. Tās mērķis ir nomākt patoloģisko šūnu augšanu. Šim nolūkam lietotās zāles ir Semustin, Fluorouracil, Streptozocin uc Iespējama vairāku zāļu kombinācija.

Fermentu deficītu kompensē, lietojot fermentu preparātus - Creon, Pancitrat, Pancrease.

Visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera audzējiem jāēd diēta ar augstu olbaltumvielu un tauku saturu, kas novērsīs anoreksijas attīstību.

Radiācijas terapiju var noteikt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, tās laikā, lai novērstu slimības atkārtošanos, vai ja operācija nav iespējama.

Hericium pret aizkuņģa dziedzera audzēju

Hericium ir sēne, kas aug uz celmiem un beigtu koku stumbriem. Austrumu medicīna jau kopš seniem laikiem izmanto hericium comb (sēnes zinātniskais nosaukums). Mūsdienu ķīniešu ārsti to izraksta ļaundabīgu audzēju ārstēšanai, pielīdzinot tā lietošanas ietekmi ar staru terapiju vai ķīmijterapiju. Hericium tiek izmantots arī gadījumā, ja vairs nav iespējams veikt aizkuņģa dziedzera audzēja noņemšanas operāciju.

Sakarā ar YA-2 taukskābju, fenolu, beta-glikānu un citu polisaharīdu iekļaušanu sēnīšu sastāvā ir iespējams palīdzēt ķermenim cīņā pret onkopatoloģiju. Šīs pašas vielas var uzlabot ķīmijterapijas efektu 2-7 reizes.

Japānas zinātnieki veica eksperimentu ar pelēm. Grauzēji tika apstādīti ar vēža šūnām, un pēc tam izveidoto audzēju ārstēja ar Hericium. Rezultātā dažām pelēm audzēja augšana apstājās, un dažās no tām tā pat samazinājās.

Hericium var izmantot pulvera formā vai kā tinktūru. Jūs to varat iegādāties tiešsaistes veikalā vai pie augu speciālistiem (viņi visbiežāk piedāvā gatavas tinktūras).

Sēņu izmantošanas metodes ir šādas:

• Maisiet pulveri (1 g) glāzē silta ūdens un atstājiet uz 12 stundām. Tad iegūto infūziju sadala trīs daļās un dzer dienas laikā, 30 minūtes pirms ēšanas.
• Jūs varat sagatavot līdzekli līdzīgā veidā, bet pilnībā to izmantot tūlīt pēc nakts atpūtas tukšā dūšā.
• Jūs varat pagatavot infūziju ar 150 ml degvīna un 10 g pulvera. Izturēt šo infūziju vajadzētu būt vēsā vietā 14 dienas. Profilaktiskos nolūkos paņemiet infūzijas tējkaroti 3 reizes dienā, bet terapeitiskos nolūkos - ēdamkaroti 3 reizes dienā.
• Vēl viens Hericium lietošanas veids: 150 ml augu vai olīveļļas, kas uzsildīta ūdens vannā, pievieno 10 g pulvera un labi samaisa. Pēc tam maisījumu noņem no uguns un 3 stundas tur siltā vietā. Tad tas tiek uzglabāts ledusskapī vēl 5 dienas. Veikt saskaņā ar shēmu, kas aprakstīta trešajā rindkopā.

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"