Kuņģa Samazināšanas Operācija Ir Visefektīvākā Svara Zaudēšanas Metode

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Kuņģa samazināšanas operācija

Lai samazinātu lieko svaru, ir daudz metožu: terapeitiska diēta, zāles aptaukošanās ārstēšanai, masāžas lietošana un īpaši izstrādāti vingrojumu kompleksi, badošanās. Šīs metodes ir paredzētas tiem, kuri ir ieguvuši lieko svaru nepareizi sastādītas diētas, nevērības pret fiziskām aktivitātēm, hormonālas lecēšanas dēļ grūtniecības un dzemdību rezultātā. Šādiem cilvēkiem ķermeņa masas indekss (ĶMI) parasti nepārsniedz 30-35 kg / m ².

ĶMI tiek aprēķināts, izmantojot ļoti vienkāršu formulu: cilvēka svars (kg) jāsadala ar auguma (metros) kvadrātā. Piemēram, ar augstumu 1,7 m un svaru 80 kg ķermeņa masas indekss būs 80: 1,7 ² = 27,6. Normas augšējā robeža ir 25 kg / m ², jo tālāk no šī skaitļa ir ĶMI vērtība, jo augstāka ir aptaukošanās pakāpe.

Ķirurģiska iejaukšanās kuņģa mazināšanai ir nepieciešama tiem, kuru ĶMI ir 40 kg / m ² un vairāk ("marmora aptaukošanās"). Turklāt cilvēki ar veselības problēmām paši nevarēs zaudēt svaru:

• Cukura diabēts;
• Endokrīnās sistēmas patoloģijas;
• Metabolisma procesu traucējumi organismā.

Turpmāka liekā svara saglabāšana ir pilna šādiem pacientiem ar paaugstinātu hipertensijas, išēmijas, insulta un locītavu slimību risku. Ar šādām indikācijām tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, lai samazinātu kuņģa lielumu.

Saturs:

• Kuņģa balonēšana
• Kuņģa saites
• Gastrektomija
• Kuņģa apvedceļš

Kuņģa balonēšana

Paredzētā šīs manipulācijas efektivitāte ir 40% no sākotnējā ķermeņa svara zaudēšana. Operācija sastāv no balona ievietošanas kuņģī, lai īslaicīgi samazinātu tā tilpumu. Indikācijas intervencei - ĶMI vairāk nekā 30-35 vienības. Šī manipulācija tiek veikta vispārējā anestēzijā pēc analoģijas ar gastroskopiju. Caur muti kuņģī ievada elastīgu trauku, kas izgatavots no plāna silikona. Tas ir piepildīts ar zilu tonētu ūdeni. Šāda piesardzība ir nepieciešama, lai, pārkāpjot urīnpūšļa integritāti, pacients varētu noteikt šo kaitinošo apstākli pēc urīna krāsas.

Tomēr pacientiem ar šādām sūdzībām gandrīz nekad nav jāsazinās ar ārstu, jo šādu gadījumu iespējamība ir pārāk zema. Lai novērstu silikona trauka sienu iznīcināšanu kuņģa sulas agresīvā vidē, pacienti lieto zāles, kas samazina kuņģa skābumu.

Pēc miega no medikamentiem pacients var atstāt slimnīcu.

Iespējamie simptomi pirmajās dienās pēc gaisa balona:

• Slikta dūša,
• Vemšana
• Atraugas
• Gumijas garša mutē.

Pēc 5-7 dienām pielāgošanās svešķermenim kuņģī beidzas un diskomforts vairs nav jūtams. Balons ir vēderā sešus mēnešus. Šajā laikā pacients pierod iztikt ar nelielām ēdiena porcijām, ķermeņa svars tiek samazināts par 40%. Nākamais un pēdējais posms ir balona noņemšana no kuņģa. Manipulācija tiek veikta anestēzijā, gastroskopa kontrolē. Tvertne ir caurdurta, no tā tiek izsūknēts šķidrums un balons tiek izņemts no kuņģa. Pacienta galvenais uzdevums pēc gaisa balonēšanas nav atgriezties pie iepriekšējiem ēšanas paradumiem, saglabāt sasniegtos rezultātus.

Kuņģa saites

Šīs ķirurģiskās procedūras efektivitāte ir spēja zaudēt 50% no sākotnējā svara. Indikācijas pārsēja uzlikšanai uz vēdera - ĶMI virs 30 vienībām. Pacientam jābūt vecākam par 18 gadiem.

Kontrindikācijas manipulācijām:

• Bērni un pusaudži;
• Paaugstināta elle;
• Grūtniecība;
• Alkohola atkarība;
• Hormonālo zāļu lietošana;
• Autoimūno patoloģiju vēsture.

Laparoskopiskās joslu darbības secība:

• Pacientam tiek nozīmēta vispārēja anestēzija, vēdera sienā tiek veiktas 5 punkcijas.
• Īpaša aprīkojuma (miniatūras kameras un īpaša monitora) kontrolē ap vēderu ir piestiprināts un piestiprināts joslas gredzens.
• Cauruli no pārsēja ar izeju novirza uz regulēšanas atveri uz krūtis priekšējās sienas zem ribām.

• Pēc 2 mēnešiem fizioloģiskais šķīdums tiek ievietots pārsējā caur ostu, un tādējādi tiek samazināts kuņģa lielums. Pēc operācijas, lai samazinātu kuņģi, jums jāēd galvenokārt mīksts ēdiens, mazās porcijās, nedzeriet ūdeni.
• Pēc 6 mēnešiem josla tiek iztukšota, šķidrumu izvadot caur portu uz ārpusi.
• Ja liekais svars tiek atgriezts, procedūra tiek atkārtota.

Gredzens ir jānoņem, lai atvieglotu pacienta psiholoģisko stāvokli, kurš ir spiests dzīvot ar miniatūru kuņģi. Ne visi var ēst trūcīgas pārtikas porcijas, nejust izsalkumu un saglabāt tādu pašu pašapziņu. Pat iepriekšējs darbs ar speciālistu psihologu ne vienmēr palīdz pārvarēt šādu pārbaudi.

Diemžēl ne visi pacienti spēj saglabāt iegūtos rezultātus. Pēc atgriešanās iepriekšējā kuņģa lielumā daži no operētajiem pievieno savu porciju tilpumu un atkal pieņemas svarā.

Gastrektomija

Šo tilpuma operāciju veic ar ĶMI, kas pārsniedz 40 kg / m ². Tas tiek veikts laparoskopiskas operācijas rezultātā vispārējā anestēzijā un radikāli maina kuņģa anatomiju. Īsāk sakot, šo darbību var raksturot kā pilnīgu kuņģa noņemšanu. No tā paliek maza caurule, kuras diametrs nepārsniedz pusotru centimetru. Pēc 5-6 dienām pacients var atgriezties mājās.

Uztura noteikumi pēcoperācijas periodā:

• 2 nedēļas jums vajadzētu ēst šķidru pārtiku: buljonus, sulas;
• Pēc šī laika pacients pāriet uz jogurtiem un dārzeņu biezenī;
• Pēc 5 nedēļām viņi pāriet uz parasto diētu;
• Visu ēdienu vajadzētu kārtīgi sakošļāt;
• Lai papildinātu derīgās minerālvielas un vitamīnus, jālieto kompleksi preparāti;
• Jums var būt nepieciešams izmantot līdzekļus, lai palīdzētu sagremot pārtiku.

Šī iejaukšanās krasi maina ne tikai ēdiena paradumus, bet arī visu cilvēka dzīvesveidu. Iepriekšējais svars tiek samazināts uz pusi, taču vairs nebūs iespējams atgriezt parasto kuņģa tilpumu. Šo psiholoģisko diskomfortu nevar pārvarēt nekavējoties, nepieciešama speciālista palīdzība.

Kuņģa apvedceļš

Apvedceļa operācijas indikācijas ir tādas pašas kā gastrektomijai. Apvedceļa operācija ir jauna papildu ceļa radīšana, apejot kuņģi, izmantojot apvedceļa sistēmu. Šīs operācijas laikā gremošanas orgānu dobums tiek sadalīts 2 daļās, no kurām viena ir savienota ar tievo zarnu, kur tiek absorbēta lielākā daļa barības vielu.

Pateicoties šai taktikai, lielākā daļa kuņģa nav iesaistīti gremošanas procesā, un sāta sajūta notiek daudz ātrāk nekā iepriekš.

Operācija notiek divos posmos:

• Pēc 8 punkcijas vēdera sienā ķirurgs veic kuņģa rezekciju un izgriež jaunu gremošanas orgānu ar tilpumu līdz 30 ml.
• Tievās zarnas daļa, kas intensīvi absorbē barības vielas, tiek saīsināta, un atlikušais zarnu segums tiek uzšūts uz saīsinātā jaunā vēdera.

Tādējādi vienlaikus tiek sasniegti 2 mērķi - tiek samazināts patērētās pārtikas apjoms un tiek absorbēts mazāk kaloriju.

Iespējamās kuņģa šuntēšanas operācijas komplikācijas:

• Peritoneuma iekaisums slikti izpildītas šuves un pārtikas šķidrās frakcijas noplūdes dēļ. Peritonīts pacientam draud ar nāvi.
• Rētaudu parādīšanās zarnu lūmenā, samazināta caurlaidība. Lai ārstētu šo komplikāciju, zarnu lūmenā tiek ievietots īpašs balons.
• Asins piegādes pārkāpums šūtajai kuņģa daļai un čūlu veidošanās uz tā rodas no smēķēšanas, stresa, augsta skābuma.
• Dempinga sindroma parādīšanās sakarā ar atļautā ogļhidrātu daudzuma pārsniegšanu uzturā. Simptomi: sāpes epigastrijā, auksti sviedri, tahikardija.

Šādas komplikācijas ir ārkārtīgi reti, jo šādas operācijas veic augsti kvalificēti speciālisti. Pēc apvedceļa operācijas, kā arī pēc gastrektomijas minerālvielu un vitamīnu daudzums jāpapildina, papildus uzņemot īpašus līdzekļus. Šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās īpatnība ir ilgs pēcoperācijas periods.

Operācija kuņģa mazināšanai ar operāciju tiek veikta pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un, ja nav kontrindikāciju. Tos izmanto tikai gadījumos, kad tiek konstatēts, ka citi līdzekļi ir neefektīvi. Lai saglabātu sasniegtos rezultātus, lai izvairītos no ādas un muskuļu nokarenas parādīšanās, jums jāizmanto fiziskās aktivitātes, jālieto vitamīnu un minerālu kompleksi.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.