Dzemdes Mioma - Kas Tas Ir? Kāpēc Tas Ir Bīstami? Kā ārstēties? Cēloņi, Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Kāpēc tas ir bīstami un kā ārstēt dzemdes miomas? Cēloņi un simptomi

Viena no aktuālākajām problēmām ir tāda ginekoloģiska slimība kā dzemdes mioma.

Tomēr jums nav nepieciešams paniku, ja jums tiek diagnosticēts:

• Pirmkārt, vajadzētu nomierināties un saprast, ka fibroīdi nav ļaundabīgs audzējs un ka pastāv uzticamas ārstēšanas metodes;
• Otrkārt, ir svarīgi veikt rūpīgu pārbaudi, izmantojot aparatūras paņēmienus. Tad diagnoze vai nu tiks atspēkota, vai arī tiks apstiprināta.

Šeit mēs apsvērsim vissvarīgākos jautājumus par dzemdes fibroīdiem, runāsim par iespējamiem tā rašanās cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Saturs:

• Dzemdes mioma - kas tas ir?
• Dzemdes miomas simptomi
• Dzemdes miomas cēloņi
• Kāpēc dzemdes mioma ir bīstama?
• Kā ārstēt dzemdes miomas?
• Zāles, ko lieto ārstēšanā
• Dzemdes miomas profilakse
• Atbildes uz populāriem jautājumiem

Dzemdes mioma - kas tas ir?

Dzemdes mioma ir sieviešu dzimumorgānu zonas slimība, kurai raksturīga labdabīga audzēja veidošanās un augšana miometrijā - dzemdes muskuļu slānī. Visbiežāk ar dzemdes miomas problēmu saskaras sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Tomēr pašlaik mioma ir ievērojami "jaunāka", un slimības gadījumi nav reti jaunām sievietēm vecumā no 20 līdz 25 gadiem.

Dzemdes mioma ir audzējs (veidošanās, mezgls), kas atrodas dzemdes ķermeņa iekšienē (95% gadījumu, retāk dzemdes kaklā - 5%). Mioma var attīstīties gan no muskuļiem, gan saistaudiem.

Ārsti akušieri-ginekologi norāda miomas lielumu vai nu centimetros (paša mezgla izmērs), vai nedēļās. Frāze "fibroids 12 nedēļas" nozīmē dzemdes palielināšanos ar miomatozo mezglu tādā pašā izmērā kā 12 grūtniecības nedēļās.

Pēc atrašanās vietas attiecībā pret muskuļu slāni - miometriju - fibroīdus klasificē šādi:

• Starpmuskulārs (vai intramuskulārs, vai intersticiāls, vai intramurāls) - mezgls atrodas miometrija iekšpusē;
• Subperitoneāls (vai suberous) - mezgls atrodas zem dzemdes ārējā slāņa gļotādas, netālu no vēderplēves;
• Submucous (vai submucous) - mezgls atrodas zem dzemdes iekšējās gļotādas, orgāna dobumā;
• Starpsavienojošais (vai intraligamentārais) - mezgls atrodas starp plašajām dzemdes saitēm.

Uz pedikula ir miomas, bet to lokalizācija ir tieši tāda pati kā mēs uzskaitījām iepriekš.

Dažreiz tiek diagnosticēta difūza fibroīdu forma, kurā mezgla kā tāda nav, bet notiek difūzā miometrija augšana.

Kāda ir atšķirība starp miomu un dzemdes miomu?

Visu veidu miomas tiek veidotas no divu veidu audiem: muskuļiem un saistaudiem. Audzēja dominējošais sastāvs nosaka tā piederību miomas tipam. Ja tajā dominē muskuļu šķiedras, tad šī ir mioma. Ja pārsvarā ir savienojošās šķiedras, kas sajaucas ar muskuļu šķiedrām, tad tās ir miomas. Un, ja audzējs pilnībā sastāv no saistaudiem, tad to sauc par fibromu.

Dzemdes miomas simptomi

Dzemdes miomas simptomi ir atkarīgi no mezgla vecuma, sievietes vecuma, audzēja lieluma un atrašanās vietas, miomas mezgla augšanas ātruma un citu hronisku slimību klātbūtnes. Dažreiz mioma ir gandrīz bez simptomiem un tiek atklāta tikai nākamās medicīniskās pārbaudes laikā.

Visizplatītākie un raksturīgākie dzemdes fibroīdu simptomi:

• Sāpes starpmenstruālajā periodā, ar atšķirīgu ilgumu, kas rodas vēdera lejasdaļā, dažreiz izstaro jostasvietu, vēdera augšdaļu vai kājas;
• Menstruāciju disfunkcija. Tās var būt cikla ilguma izmaiņas samazināšanās vai palielināšanās virzienā, palielināta menstruāciju sāpīgums, asins zuduma apjoma palielināšanās menstruāciju laikā (menstruālā dzemdes asiņošana), starpmenstruālā plankumainība;
• Problēmas reproduktīvajā sfērā (iespējama neauglības attīstība).

Strauji augot dzemdes fibroīdiem vai ar lieliem miomātiskā mezgla izmēriem, vēdera tilpums var palielināties, nepievienojot ķermeņa svaru, kā arī diskomfortu un pastāvīgas sāpes un vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās pēc fiziskas slodzes un emocionālas un psiholoģiskas pieredzes.

Kad tuvējos orgānus saspiež miomatozais mezgls, rodas pastāvīgs aizcietējums, kā arī bieža, dažreiz sāpīga urinēšana.

Kad miomātiskā mezgla kājas ir savītas, attīstās miomas ķermeņa nekroze (nekroze), un pēc tam tiek novērota "akūta vēdera" klīniskā aina: asas sāpes vēderplēves lejasdaļā, sirdsklauves, auksti mitri sviedri, ģībonis. Šī situācija prasa steidzamu ķirurģisku uzmanību.

Citus dzemdes miomas simptomus var izteikt orgānu disfunkcijā, ko netieši ietekmē patoģenēze:

• Anēmijas attīstība (ar biežu asiņošanu);
• Reibonis;
• Biežas galvassāpes;
• Sāpes krūtīs;
• Neirozes un neirozēm līdzīgi stāvokļi, ko izraisa domas par audzēja augšanu, slimības briesmām.

Dzemdes miomas simptomi agrīnā stadijā

Pirmās dzemdes miomas pazīmes parasti tiek novērotas, ja sievietei ir mioma mezgls 2-6 cm vai lielāks:

• Krampju rakstura asu sāpju parādīšanās, kas nav saistīta ar menstruāciju vēdera lejasdaļā;
• Menstruāciju sāpīgums, lai gan iepriekš tā nebija;
• Paaugstināta menstruālā asiņošana;
• Smērēšanās parādīšanās starpmenstruālā periodā;
• Spēcīga asiņošana starp periodiem;
• Menstruālā cikla pagarināšana vai saīsināšana;
• Nespēja ieņemt bērnu.

Dzemdes miomas cēloņi

Medicīniskā izpēte ļauj mums identificēt vairākus iespējamos dzemdes miomas attīstības cēloņus:

• Ģenētiskais faktors (iedzimta nosliece);
• Nelīdzsvarotība hormonālajā sfērā;
• Endometrija patoloģiski izaugumi (dzemdes iekšējā odere);
• Vairāku vai biežu abortu un intrauterīno ierīču lietošanas sekas;
• Sievietes dzimumorgānu zonas infekcijas un iekaisuma procesi;
• Hroniski stresa apstākļi;
• Cukura diabēts un citas endokrīnās slimības, ieskaitot aptaukošanos;
• Dažādu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu hronisku slimību klātbūtne;
• Hipodinamija;
• Regulāras dzimumdzīves un seksuālās apmierinātības trūkums.

Apsvērsim dažus iemeslus sīkāk.

Pārmērīgs estrogēna daudzums, progesterona trūkums. Dzemdes mioma tiek uzskatīta par hormonu atkarīgu slimību - audzējs veidojas uz sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotības fona. Tāpēc fibroīdu attīstība ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā. Fibroīdi neparādās meitenēm pirms pirmās menstruācijas sākuma, kā arī sievietēm menopauzes un pēcmenopauzes periodā. Pētījumi parādīja, ka audzēja rašanos, augšanu un attīstību ietekmē nelīdzsvarotība sieviešu dzimuma hormonu - estrogēna un progesterona - ražošanā.

Menstruālā cikla pārkāpums, kurā palielinās estrogēna ražošana, var izraisīt dzemdes fibroīdu attīstību. Aptaukošanās palielina slimības attīstības risku. taukaudi ražo arī estrogēnu. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās izraisa hormonu estrogēna - progesterona attiecības pārkāpumu sievietes ķermenī.

Papildus pastiprinātai estrogēna ražošanai dažādās menstruālā cikla fāzēs bieži tiek novēroti tā sintēzes vielmaiņas traucējumi un tā frakciju (estrona un estriola) līdzsvars. Tāpēc, ja ir aizdomas par miomu, ir svarīgi veikt hormonālā stāvokļa pētījumu.

Grūtniecību, dzemdību, abortu skaits. Svarīgs faktors pārbaudē ir noskaidrot sievietes kopējo grūtniecības skaitu, kā arī to iznākumu - dzemdības, spontāno abortu (abortu). Aborts un spontāns aborts palielina miomas risku. Grūtniecības, kas beidzas ar dzemdībām, īpaši ar turpmāku zīdīšanu, tiek samazinātas.

Traumatiskas, grūtas dzemdības, dzemdes dobuma diagnostiskā kiretāža, bieži un daudzkārtīgi medicīniski aborti (ieskaitot “mini abortus”) var kļūt par miomas attīstības pamatcēloņu.

Sievietes uzturs. Nepareiza uzturs izraisa arī hormonālo nelīdzsvarotību. Rafinētu pārtikas produktu, transtaukskābju pārsvars uzturā, nepietiekams šķiedrvielu daudzums var izraisīt sieviešu dzimuma hormonu veidošanās un to nelīdzsvarotības palielināšanos. Neveselīgs uzturs izraisa arī aptaukošanos, kas, kā jau norādījām, ir mioma attīstības riska faktors (Lasiet vairāk par to, ko drīkst un ko nevar ēst kopā ar dzemdes miomu).

Ja sievietes uzturs ir sabalansēts, satur lielu daudzumu augu produktu, jūras veltes, kompleksos ogļhidrātus (graudaugus), maz tauku un cukura, ievērojami samazinās miomas attīstības risks. Ārēji sievietes, kas ēd veselīgi, izskatās jaunas un pievilcīgas, viņas ir pilnas ar veselību, spēku un enerģiju.

Orgazma trūkums dzimumakta laikā. Dzemdes miomas rašanos ietekmē arī sievietes intīmās dzīves lietderība. Neregulārs vai rets dzimumakts, orgasmu trūkums noved pie venozo asiņu stagnācijas iegurnī. Hronisks venozās stāzes stāvoklis var izraisīt hormonālo nestabilitāti un audzēja veidošanos.

Cukura diabēts un hipertensija. Fibroīdu attīstības risku palielina tādas slimības kā cukura diabēts (hormona insulīna ražošanas pārkāpums) un hipertensija. Risks palielinās, ja sieviete saslimst jaunā vecumā, pirms 35 gadu vecuma.

Citi iespējamie dzemdes fibroīdu cēloņi:

• Apple tipa aptaukošanās;
• Perorāla kontracepcija ar hormonāliem medikamentiem;
• Sieviešu dzimumorgānu zonas traumas un slimības;
• Ilgstoša tiešu saules staru un solāriju ultravioletā spektra iedarbība.

Kāpēc dzemdes mioma ir bīstama?

Dzemdes mioma rada briesmas sievietes veselībai slimības komplikāciju attīstības ziņā. Regulāri novērojot ārstējošo ginekologu un rūpīgi pievēršot uzmanību viņas veselībai, sieviete var ievērojami samazināt komplikāciju risku.

Tādēļ jums jāapzinās iespējamās iespējamās problēmas:

• Masīva dzemdes asiņošana ir bīstama gan pati par sevi kā drauds dzīvībai, gan anēmijas attīstībā;
• Miomātiskā mezgla vērpšana uz plānas zelmiņa. Tas ir pilns ar "akūta vēdera" attēla attīstību. Nepieciešama tūlītēja operatīvā palīdzība;
• Miomātiskā mezgla nekroze. Miomas audu nāve. Biežāk notiek ar dzemdes involūciju (kontrakciju) pēc dzemdībām, pirms 40. dienas. Nepieciešama arī tūlītēja ķirurģiska uzmanība;
• Miomātiskā mezgla ļaundabīgums ir audzēja deģenerācija no labdabīga līdz ļaundabīgai. Saskaņā ar pētījumu datiem tas notiek 1,5 - 3% no visiem gadījumiem, kas nemazina komplikāciju bīstamību;
• Miomatozā mezgla ar submucous myoma dzimšana - notiek ar dzemdes inversiju;
• Sievietes reproduktīvās darbības pārkāpums - ārpusdzemdes grūtniecības attīstība, spontāni spontānie aborti, priekšlaicīgs un sarežģīts darbs, neauglība;
• Strutojošu procesu attīstība miomātiskajā mezglā un apkārtējos audos. Iekaisuma procesi bez medicīniskas palīdzības var izraisīt smagas septiskas komplikācijas.

Sievietes, kurām diagnosticēta dzemdes mioma, regulāri jāpārrauga ginekologam. Pie mazākās veselības stāvokļa izmaiņām ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no visām uzskaitītajām komplikācijām.

Par tēmu: Dzemdes mioma grūtniecības laikā - kāpēc tā ir bīstama? Kā ārstēties?

Kā ārstēt dzemdes miomas?

Dzemdes fibroīdiem ir divas galvenās ārstēšanas metodes:

• Konservatīvā ārstēšana - ar medikamentiem un neinvazīvām procedūrām.
• Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar operācijas palīdzību.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no dzemdes miomas klīnisko simptomu smaguma, miomatozā mezgla lieluma, sievietes vecuma un nodoma nākotnē radīt bērnus.

Konservatīvās metodes pamatā ir hormonālo zāļu lietošana iekšķīgi un injekciju veidā, kā arī simptomātiska terapija (sāpju mazināšana, anēmijas ārstēšana, asins zuduma samazināšana utt.).

Konservatīvā terapija ir efektīva tikai audzēja augšanas ierobežošanai. Konservatīvi nav iespējams likvidēt dzemdes miomas. Tādēļ bezķirurģisko ārstēšanas metodi galvenokārt izmanto sievietēm vecumā no reproduktīvā vecuma. Tajā pašā laikā audzēja augšana tiek kavēta līdz menopauzes perioda sākumam. Šajā laikā audzēja spontānas rezorbcijas varbūtība ir augsta.

Fibroīdu konservatīvās terapijas pamatprincipi

Dzemdes miomas ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās ir pasākumu komplekss, tostarp atbilstošas diētas ievērošana, imūnmodulatoru, augu izcelsmes zāļu lietošana, atļautās fizioterapijas procedūras un hormonālās zāles.

Ārstēšanas kurss sastāv no šādiem posmiem:

• Infekcijas procesu pretiekaisuma terapija ginekoloģiskajā sfērā;
• Imūnsistēmas aktivizēšana ar īpašām zālēm;
• Uztura un diētas korekcija;
• Endokrīnās sistēmas normalizēšana;
• Vienmērīga psihoemocionāla fona veidošanās;
• Asiņošanas likvidēšana;
• Anēmijas ārstēšana;
• Menstruālā cikla normalizēšana.

Kad tiek norādīta dzemdes izņemšanas operācija miomas gadījumā?

• Audzēja izmēri no 12 nedēļām (apjomīgs audzējs saspiež blakus esošos orgānus, asinsvadus, traucējot to normālu darbību);
• Ātra miomatozā mezgla augšana (no 4 nedēļām gadā);
• Mioma ir masīvas asiņošanas cēlonis;
• Smags sāpju sindroms;
• Kāju vērpšana un miomatozā mezgla nekrotizācija;
• Submukoza miomatozā mezgla dzimšana;
• Endometriozes un fibroīdu kombinācija;
• Aizdomas par miomas ļaundabīgumu.

Par tēmu: operācija dzemdes mioma noņemšanai - vai tā ir nepieciešama? Komplikācijas un sekas

Dzemdes artēriju embolizācija ir mūsdienīga unikāla fibroīdu ārstēšanas metode

Nākotnē bez asins piegādes audzējs samazinās un pilnībā izzūd. Pēc šādas ārstēšanas netika novēroti recidīvi.

FUS ablācija

Miomātisko mezglu MUS vadīta FUS ablācija ir neinvazīva metode dzemdes miomas ārstēšanai. Metodes būtība: miomātiskā mezgla šūnu sildīšana ar novirzīta ultraskaņas impulsa palīdzību ar mērķi viņu nāvei.

Pirmajā ārstēšanas posmā ārsts plāno visu procesu, pārbaudot, izmantojot MRI. Otrajā posmā, turpinot kontrolēt procesu, izmantojot MRI, ārsts virza ultraskaņas impulsus uz audzēja mezglu. Mezgla šūnas tiek sasildītas līdz noteiktai temperatūrai, kā rezultātā tās mirst. Pēc tam ārsts veic mērķtiecīgu audu atdzišanu. Būs vairākas šādas īsas ultraskaņas iedarbības sesijas, atkarībā no audzēja lieluma. MRI ļauj kontrolēt audu iznīcināšanas pakāpi un pielāgot ultraskaņas stara jaudu.

Parasti FUS ablācija var ilgt līdz 4 stundām. Procedūras trešais posms ir magnētiskās rezonanses kontroles skenēšana, izmantojot radiopakainu vielu.

FUS ablācijas metodes priekšrocības:

• Neinvazivitāte;
• Nav nepieciešama anestēzija, pēcoperācijas aprūpe, intensīva šķidruma terapija;
• Komplikāciju un blakusparādību trūkums - asins zudums, drudzis, intoksikācija;
• Attiecīgi dzemdes saglabāšana un reproduktīvā darbība;
• Īsi rehabilitācijas termiņi;
• Miomatozo mezglu attīstības atkārtošanās neesamība;
• Augsta metodes efektivitāte pat vairāku un lielu mezglu klātbūtnē;
• Būtisks fibroīdu izmēru samazinājums tūlīt pēc ārstēšanas;
• Ātra atbrīvošanās no nepatīkamiem slimības simptomiem.

Procedūras laikā sievietei jāguļ mierā. Ilgstoši uzturoties pakļautajā stāvoklī, kaklā, pēdās, ceļos var rasties diskomforts. Par visām jūsu stāvokļa izmaiņām jāziņo medmāsai un ārstam, kurš veic ārstēšanu.

Šos simptomus nevar panest:

• Dedzinošas vai durošas sāpes vēdera lejasdaļā;
• Izšūšanas un šaušanas sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, krustu un kājās.

Par tēmu: Dzemdes miomas ārstēšana bez operācijas - 3 mūsdienīgas metodes

Zāles, ko lieto miomas ārstēšanā

Izmantojot konservatīvu terapiju, tiek izmantotas vairākas zāļu grupas. Apsvērsim katru sīkāk.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Etinilestradiola un desogestrela kombinācija:

• Mercilon;
• Marvelon;
• Novinet.

Etinilestradiola kombinācija ar norgestrelu:

• Ovidons;
• Rigevidons.

Ārstēšana ar kontracepcijas līdzekļiem, kas satur 2 hormonu kombināciju, ir efektīva sāpju smaguma mazināšanai un asiņošanas mazināšanai. No terapijas ar šādām zālēm var sagaidīt tikai to audzēju lieluma samazināšanos, kuru sākotnējais izmērs bija līdz 1,5 cm (sīkāk: COC (kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi)).

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti

Šīs grupas narkotikas:

• Buserelīns;
• Triptorelīns (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depo);
• Leiprorelīns (Lukrīna-depo);
• Goserelīns (Zoladex).

AHRH ietekmē olnīcas "aizmigušas", ovulācija nenotiek, dzemdes gļotāda cikliski nemainās - menstruācijas apstājas. Šis process ir pilnībā atgriezenisks; pēc zāļu izņemšanas visas funkcijas tiek atjaunotas. Ārstēšana ilgst ne vairāk kā 6 mēnešus. Šajā periodā audzēja lielums var samazināties līdz 50%, fibroīdu simptomi kļūst mazāk izteikti.

Narkotiku lietošanas mīnusi:

• Iespējama pilnīga audzēja lieluma atjaunošana pēc ārstēšanas pārtraukšanas;
• Ilgtermiņa (ilgāk par 6 mēnešiem) narkotiku lietošana ir aizliegta, jo ir augsts osteoporozes risks un citas nepietiekama estrogēna līmeņa komplikācijas.

Pirms dzemdes miomas operācijas ieteicams izrakstīt AHRH, lai samazinātu audzēja lielumu.

Pilns gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonistu saraksts

Antiprogestogēni

Tāpat kā GnRH agonisti, šīs grupas zāles lieto pirms operācijas, lai noņemtu dzemdes miomas. Zāles parasti ir Mifepristone (RU-486).

Hormonterapijas ietekmē miomatozie mezgli samazinās, dzemdes fibroīdu simptomi vājinās.

Antigonadotropīni

Izmantotās zāles:

• Danazols (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).
• Nemestral (aktīvā viela - gestrinone).

Antigonadotropīnu iedarbība ir samazināt simptomu intensitāti, nesamazinot audzēja lielumu. Bieži vien, tos lietojot, rodas nevēlamas blakusparādības (pastiprināta matu augšana uz sejas un ķermeņa, balss tembra izmaiņas, izsitumu parādīšanās).

Antigonadotropīnus reti lieto dzemdes miomas ārstēšanai, tikai ja nav ārstēšanas ar citiem hormonāliem medikamentiem.

Gestagēni

Pašlaik gestagēnu lietošana ir paredzēta dzemdes fibroīdu un endometrija hiperplāzijas kombinācijai.

Izmantotās zāles:

• Linestrenols (Organometr, Escluton);
• Nor-etisterons (Norkolut, Primolyut-nor);
• Medroksiprogesterona acetāts (Provera, Depo-Provera).

Jaunākie pētījumi par fibroīdu ārstēšanu ar narkotikām

Briseles universitātes zinātnieki veica pētījumus Sv. Lūkas slimnīcā, lai saprastu, kā kontracepcijas līdzeklis Esmya darbojas uz dzemdes miomas. Esmya tablešu sastāvā galvenā aktīvā sastāvdaļa ir ulipristāla acetāts. Tā kā miomas attīstības un augšanas procesā ir svarīgs ne tikai estrogēna, bet arī progesterona līmenis, tika nolemts izpētīt zāļu Esmya un progestogēnu blokatoru iedarbību.

Eksperimentā piedalījās 550 sievietes, kurām tika parādīta dzemdes mioma ķirurģiska ārstēšana. Visi subjekti tika sadalīti divās grupās. Vienai grupai 3 mēnešus tika piešķirts placebo kā "terapija", bet otrai - Esmya tabletes.

Paralēli tika veikts vēl viens pētījums: Esmya darbības salīdzinājums ar progestagēna hormonu blokatoru injekcijām.

Divu eksperimentu rezultāti atklāja:

• Pēc Esmya lietošanas dzemdes mioma tiek samazināta, slimības simptomu intensitāte samazinās;
• 90% pētīto pacientu atzīmēja Esmya tablešu lietošanas pozitīvo efektu;
• 50% pacientu, kuri lietoja Esmya, nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas izzuda (efekts ir līdzīgs, lietojot progestogēna blokatoru injekcijas);
• Pēc Esmya tablešu lietošanas nav tādas blakusparādības kā hormonu blokatoru injekcijas - karstuma viļņi, kaulu audu deģenerācija;
• Pēc 6 ārstēšanas mēnešiem audzēja augšana netika atsākta, turpretim pēc hormonu blokatoru injekciju pārtraukšanas miomatozie mezgli atkal sāka augt.

Visticamāk, pateicoties zinātnieku centieniem, dzemdes miomas problēma drīz tiks atrisināta daudz ātrāk un vienkāršāk nekā pašlaik.

Par tēmu: Borovaya dzemde un sarkana birste ar dzemdes miomu

Dzemdes miomas profilakse

Tā kā dzemdes mioma ir neatliekama problēma, pienācīga uzmanība jāpievērš šīs slimības profilaksei jau no jauna vecuma. Lai gan nav vienotas miomas rašanās teorijas, ir vērts mēģināt novērst visus iespējamos audzēja cēloņus.

Stress. Lai attīstītu psiholoģisko komfortu sevī, ir tas, uz ko jātiecas katrai sievietei. Protams, jūs nevarēsit pilnībā izvairīties no stresa. Tomēr jums jāiemācās pareizi reaģēt konfliktsituācijās, nevis dvēselē nēsāt sūdzības, neizteiktas pretenzijas un ilgtermiņa pieredzi. Uzziniet vairāk par stresu un kā to novērst ➤

Veselīgs dzīvesveids. Sabalansēts uzturs, optimāla fiziskā aktivitāte, pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, rūdīšanas procedūras, darba un atpūtas režīma ievērošana - no pirmā acu uzmetiena banālas patiesības patiešām var palīdzēt saglabāt sievietes veselību.

Svara kontrole palīdzēs izvairīties no aptaukošanās, kas, kā mēs norādījām, ir dzemdes miomas attīstības riska faktors. Katrs papildu 10 kg svara palielina slimības attīstības varbūtību par 20%.

Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums svaigu dārzeņu un augļu, veseli graudi, vienkārši ogļhidrāti jāaizstāj ar sarežģītiem. Dzeriet daudz tīra ūdens, īpaši karstajā sezonā.

Regulāri vingrinājumi palīdz uzlabot endokrīnās sistēmas darbību un jo īpaši dzimumdziedzeru darbību. Asins plūsmas paātrināšanās uzlabo iegurņa orgānu apgādi ar skābekli, kas uzlabo visus vielmaiņas procesus ginekoloģiskajā sfērā.

Pēc fiziskas piepūles ir optimāli veikt ūdens sacietēšanas pasākumus - kontrasta dušu, dušas, nogruvumus.

Ārstu uzraudzība. Katra sieviete ginekologam jāpārbauda vismaz reizi gadā vai labāk - reizi sešos mēnešos. Ja nepieciešams, ārsts izraksta ultraskaņas iegurņa izmeklēšanu. Nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā šādu aptauju, pamatojoties uz faktu, ka “nekas netraucē”. Fibroīdu noteikšana agrīnā stadijā ļaus atteikties no neinvazīvas vai konservatīvas ārstēšanas metodes.

Kontracepcija, ģimenes plānošana. Lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības pārtraukšanas, obligāti jāorganizē racionāla kontracepcija. Kontracepcijas jautājumi jāapspriež ar savu ginekologu. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana bieži ir labākā izvēle, kas ir vēl viens profilaktisks faktors pret dzemdes fibroīdiem. Jums vienkārši jāizvēlas pareizās zāles.

Ar ģenētisku noslieci uz dzemdes miomas attīstību jaunai sievietei ir nepieciešams saglabāt pirmo grūtniecību.

Dzemdības optimālā vecumā (pirmais - līdz 22 gadiem, otrais - līdz 25, pēc tam - līdz 35 gadiem), kam seko zīdīšana, samazina audzēja attīstības risku un dažreiz veicina esošo fibroīdu rezorbciju. Mātes stāvoklis, laktācijas periods nodrošina ne tikai harmonisku sievietes psiholoģisko stāvokli, bet arī normalizē dzimumhormonu līmeni organismā.

Harmoniska intīma dzīve. Regulāra, pilnvērtīga seksuālā dzīve ar obligātu orgasma sasniegšanu ar katru dzimumaktu ievērojami samazina risku saslimt ar jebkādiem ginekoloģiskās sfēras audzējiem, ieskaitot miomas. Tas ir saistīts ar asinsrites paātrināšanos visā ķermenī un jo īpaši mazajā iegurnī, ērtu psiholoģisko stāvokli, palielinātu endokrīnās sistēmas darbu.

"Klimata kontrole". Visām sievietēm jāatceras gan par vispārējās, gan vietējās (iegurņa, augšstilbu, sēžamvietas, pēdu) hipotermijas profilaksi. Jāizvairās no ilgiem laika periodiem mitrā peldkostīmā, kā arī no sēdēšanas uz mitras zemes, akmens un citām aukstām virsmām pat karstās vasaras dienās.

Apakšveļai jābūt dabīgai, jo sintētiskie audumi aukstumā veicina ātru sasalšanu un karstumā - svīšanu. Pārāk stingri apģērbi un ķermeņa saspiešana var arī traucēt siltuma pārnesi.

Ja parādās iekaisuma procesu simptomi (sāpes, izdalījumi, drudzis), jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu, lai izrakstītu savlaicīgu ārstēšanu. Ja jūs nepievēršat uzmanību un sagaidāt, ka "viss pāriet pats no sevis", jūs varat veicināt hroniska iekaisuma procesa fokusa attīstību.

Ultravioletie stari. Sievietēm nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot saules starus un sauļošanās salonus ultravioletā spektra tiešajos staros. Pirms sauļošanās uz ādas jālieto īpašs aizsargkrēms.

Vitamīni un mikroelementi. Papildus veselīgas pārtikas lietošanai sievietei ir svarīgi periodiski lietot papildus vitamīnu un minerālu kompleksus. Konkrēti, šo soli vislabāk var apspriest ar savu ārstu, kurš izrakstīs kompleksu, kas satur jodu, dzelzi, magniju, varu, selēnu, cinku, kā arī vitamīnus A, C, E ar antioksidantu īpašībām.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

• Vai grūtniecība ir iespējama ar dzemdes miomu? Jā, miomas klātbūtnē grūtniecība ir iespējama. Tas viss ir atkarīgs no miomatozā mezgla lieluma un tā atrašanās vietas. Ja mezgls neliedz apaugļotajai olšūnai iziet cauri olvadai un implantēties dzemdes sieniņā, iestājas grūtniecība. Grūtniecības attīstībai jānotiek, regulāri novērojot sievieti, ko veic akušieris-ginekologs.
• Vai ir iespējams dzemdēt ar dzemdes miomu? Tas ir iespējams, taču katrs gadījums ir individuāls. Jūsu dzemdību speciālistam-ginekologam vajadzētu izlemt par darba vadību (dabiskā vai C sekcija).
• Kontracepcijas tablešu lietošana dzemdes fibroīdiem. Tā kā mioma ir "jaunāka", un jaunās seksuāli aktīvās sievietes cieš no šīs slimības, kontracepcijas jautājums ir ļoti aktuāls. Ar fibroīdiem, ja nav atsevišķu kontrindikāciju, var lietot monofāzes un kombinētos hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Perorālā kontracepcija palīdz regulēt menstruālo ciklu un mazināt asiņošanu.
• Vai ir iespējams veikt dzemdes miomas masāžu? Ar miomu, ko sarežģī asiņošana, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, strauja audzēja augšana vai aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju, masāža ir absolūti kontrindicēta! Nekomplicētas miomas gadījumā ir iespējama masāža, bet izslēdzot šādas ķermeņa vietas: vēdera lejasdaļa, jostasvieta, augšstilbi, sēžamvieta. Ginekoloģiskā masāža ir kontrindicēta arī jebkurai dzemdes miomai.
• Vai ir iespējams sauļoties ar dzemdes miomu? Nē, jūs nevarat sauļoties tiešos saules staros vai zem solārija lampām. Lai izvairītos no audzēja augšanas un deģenerācijas, nevajadzētu pieļaut gan vēdera lejasdaļas, gan ķermeņa pārkaršanu.

• Vai ir iespējams sportot ar dzemdes miomu ? Ja nav sāpju un starpmenstruālā asiņošana, tas ir iespējams, taču ievērojot vairākus noteikumus.

  Jums vajadzētu atturēties no:

  1. Svaru celšanas vingrinājumi;
  2. Loka vērpšana ar svaru (smiltis, piesūcekņi);
  3. Vēderdejas;
  4. Izmantojot sasilšanas jostas.
• Vai kontracepcija ir iespējama ar spirāli dzemdes fibroīdiem? Nē, parasto spirāli nevar izmantot dzemdes fibroīdiem. Ja nav kontrindikāciju, mioma ārstēšanai ir iespējama kontracepcija ar īpašu Mirena spirāli. Regulāra spole palielina asiņošanu menstruāciju laikā. Lietojot Mirena spirāli, sāpes menstruāciju laikā pilnīgi nav, un asiņošana kļūst maza.
• Kā apstiprināt dzemdes miomas diagnozi? Jums jāveic divu roku ginekoloģiskā pārbaude ar palpāciju un ultraskaņa ar maksts zondi. Parasti šīs divas metodes ir pietiekamas. Ja nepieciešams, tiek noteikta datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, biopsijas diagnostika, histeroskopija.
• Vai man ir jāveic ārstēšana, ja ir mazs suberozs miomatozs mezgls 2 cm attālumā? Jā. Jebkurā gadījumā mioma ir nepieciešama. Šādā situācijā tiek parādītas konservatīvas metodes (bez operācijas).
• Vai mioma grūtniecības laikā turpina augt? Pirmajos divos trimestros audzēja augšana ir maza. Grūtniecības trešajā trimestrī miomas augšana apstājas.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.