Demielinizējoša Neiropātija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Demielinizējoša neiropātija

Neiropātija ir bīstams nervu traucējums, kas ir tieši saistīts ar nopietniem dažādu muguras smadzeņu daļu bojājumiem. Traucējumus var iedalīt maņu un kustību traucējumos. Sensorajai neiropātijai raksturīgi kustību traucējumi, un motora neiropātija ietekmē plānās un biezās muguras smadzeņu šķiedras.

Ķermeņa fizisko stāvokli ar demielinizējošu neiropātiju bieži raksturo refleksu aktivitātes palēnināšanās, palielināts vājums, ievērojama muskuļu audu atrofija, kā arī piespiedu muskuļu kontrakcijas. Jāpiemin kustību un vibrācijas sajūtu zudums, samazināta reakcija uz ķermeņa daļu tiešo stāvokli, dažādas tirpšanas sajūtas un nieze, izmaiņas sāpju un temperatūras uztverē.

Dažāda veida neiropātiju cēloņi ir artrīti ar tipiskiem reimatoīdiem simptomiem, hipotireoze, audzēji, dažādas diabēta formas, kā arī bīstama nieru un aknu mazspēja. Simetriski motora refleksu un paaugstinātas jutības traucējumi var būt arī šīs slimības cēloņi.

Tādu patoloģisku stāvokļu kā tuberkuloze, cukura diabēts un poliartrīts dēļ bieži tiek bojāts viens nervs, ko vairumā gadījumu pavada diezgan stipras sāpes. Turklāt mūsdienu medicīnas praksē ir īpaši gadījumi, kad slimība izpaudās nopietna folijskābes trūkuma dēļ organismā, dažādos B grupas vitamīnos.

Demielinizējošās neiropātijas cēloņus var slēpt saindēšanās ar dzīvsudrabu, visu veidu indīgām vielām. Ja jūs nepievēršat uzmanību dažu zāļu kontrindikācijām, varat arī izprovocēt šo traucējumu.

Demielinizējošās neiropātijas klīniskā aina

Tipisko Švāna šūnu vērtība vienkāršiem aksoniem ir liela. To var salīdzināt ar oligodendroglijas galveno lomu centrālajā nervu sistēmā. Aksoni veic nepieciešamās izolācijas un trofiskās funkcijas. Starp visām Švāna šūnām vienmēr ir sava veida Ranvier pārtveršana, kas ir paredzēta, lai nodrošinātu katru ierosmi lēcienveidīgi pa aksonu. Šādu šūnu zaudēšana noved pie ierosmes izplatīšanās ātruma samazināšanās tieši gar nervu.

Aksonus galvenokārt ietekmē Švannas šūnu bojājumi. Viņiem skartās šūnas vienmēr darbojas kā sava veida izolators. Biezās mielīna šķiedras ir paredzētas, lai veicinātu uzbudinājuma izplatīšanos. Tas bieži izpaužas agri smagos maņu traucējumos. Demielinizējošo neiropātiju raksturo nevienmērīga visu veidu jutīguma pasliktināšanās.

Tajā pašā laikā tipiskie cīpslu refleksi tiek zaudēti diezgan agri. Daudzos gadījumos tiek nopietni ietekmēti motori un visi maņu nervi. Šīs slimības klīniskajā attēlā parasti dominē nopietni jutīguma traucējumi, un parēze izplēn otrajā plānā. Daudzi pacienti ir noraizējušies par spontānām sāpēm, kas raksturīgas ne tikai neiropātijai, bet arī citām muskuļu slimībām.

Hroniska demielinizējoša iekaisuma neiropātija tiek uzskatīta par autoimūnu slimību, kas patoģenēzē ir līdzīga Guillain-Barré sindromam. Turklāt tas atšķiras tikai pakāpeniski pakāpeniski vai vienmērīgi. Šis tips bieži notiek atsevišķu saasinājumu veidā, kurus parasti atdala dažas remisijas.

Galvenie iekaisuma demielinizējošās neiropātijas simptomi maksimumu sasniedz apmēram pēc 2 mēnešiem. Šajā gadījumā svarīgāka loma vienmēr tiek piešķirta imunogenētiskiem iedzimtiem faktoriem. Slimība var sākties subakūti, un pēc tam tā iegūst progresējošu atkārtotu vai monofāzisku hronisku raksturu. Simptomu smagums un smagums vienmēr ir atšķirīgs, atkarībā no demielinizējošās neiropātijas īpašās fāzes.

Slimības diagnostika pacienta izmeklēšanas laikā ļauj objektīvi pārbaudīt visus nepieciešamos jutīgos sāpju punktus. Diagnozējot vispārējos jutīguma traucējumus, tiek pārbaudīts viss nervs, tā stāvoklis un proksimālo sekciju atrašanās vieta. Atkarībā no traucējuma pakāpes tiek izmantotas dažādas instrumentālās un laboratorijas metodes.

Tie palīdz precīzi atklāt visas papildu nianses, lai ātri noteiktu galīgo diagnozi. Šīs metodes ietver elektromiogrāfiju, datortomogrāfiju un neiromuskulāro transmisiju.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".