Toksiska Polineiropātija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Toksiska polineiropātija

Polineiropātija ir apakšējo un augšējo ekstremitāšu nervu darbības traucējumi. To raksturo īslaicīga paralīze, kas galvenokārt izpaužas ekstremitāšu attālos reģionos, kā arī jutīguma samazināšanās vai zaudēšana šajās daļās. Process sākas no distālajiem reģioniem, pamazām izplatoties tieši uz centru.

Slimība var parādīties pati par sevi, vai arī tā var būt citas infekcijas slimības rezultāts. Tātad polineuropātijas attīstību var veicināt difterija vai dizentērija, kā arī slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, piemēram, tāda slimība kā diabēts. Daudzos gadījumos polineuropātijas rašanās ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, jo tiek traucēts nervu audiem un šķiedrām nepieciešamo derīgo un barības vielu absorbcijas algoritms.

Toksiskas polineiropātijas veidi

Toksiskā polineiropātija kā viena no polineiropātijas izpausmēm visbiežāk notiek hroniskas saindēšanās gadījumā ar tādām vielām kā dzīvsudrabs, svins vai arsēns. Ir arī iespējams, ka slimība rodas, ja tiek pārkāpti sadzīves ķīmijas darbības noteikumi. Turklāt toksiskā polineiropātija liek sevi manīt hroniskā alkoholisma gadījumā, jo alkoholam ir toksiska ietekme uz cilvēka nervu sistēmu un lielā mērā tas veicina vielmaiņas procesu traucējumus organismā.

Šajā rakstā mēs aplūkosim vairākas toksiskas polineiropātijas pasugas, ko izraisa gan ārējie stimuli, gan toksiskas vielas, kas veidojas cilvēka ķermenī vielmaiņas traucējumu rezultātā. Ir divas toksiskas polineiropātijas formas - akūta un hroniska.

Difterijas polineiropātija izpaužas kā komplikācija pēc difterijas un pieaugušajiem attīstās daudz biežāk nekā bērniem. Šai slimības formai raksturīgi dažādi nervu sistēmas traucējumi, piemēram, traucēta motora funkcija un samazināta jutība.

Praksē šo slimību raksturo traucējumi gludajos muskuļos, īpaši muskuļos, par kuru darbu ir atbildīgs glosofaringeālais nervs. Šajā gadījumā tiek novēroti norīšanas procesa traucējumi, runā parādās deguna noskaņa, dažreiz ar difterijas polineuropātiju var rasties tahikardija.

Izmantojot atbilstošu ārstēšanu, slimība parasti tiek pārvaldīta, traucējumi izzūd dažu nedēļu laikā, dažreiz dažu mēnešu laikā. Sākotnējā slimības stadijā ir jābūt īpaši piesardzīgam, jo vagusa nerva disfunkcijas dēļ pastāv sirdsdarbības apstāšanās risks, un norīšanas traucējumu dēļ jābaidās no aspirācijas pneimonijas rašanās. Šīs slimības rašanās ir saistīta ar difterijas izraisītāja toksisko iedarbību.

Slimību raksturo kustību traucējumi un dažādi kustību funkciju traucējumi. Tiek ietekmētas apakšējo ekstremitāšu distālās daļas ("noslīdošās pēdas" efekts) un attiecīgi augšējās ekstremitātes ("noslīdošās rokas" efekts). Sensorie traucējumi ir nenozīmīgi.

Svins nonāk cilvēka ķermenī, iekļūstot kuņģī vai caur elpošanas traktu, galvenās lokalizācijas vietas ir aknas un kauli. Slimība izpaužas kā uzbudināmība un letarģija, uzmanības un atmiņas koncentrācija ir ievērojami samazināta, sāpes rodas kājās un rokās. Arī slimības simptomi var būt pirkstu trīce un tā sauktā "gaiļa gaita".

n

Lai veiksmīgi izārstētos, pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc kontakts ar svinu, šajā gadījumā kopā ar atbilstošu zāļu lietošanu var droši tikt galā ar šo slimību.

Slimības cēlonis ir vielas, kas satur arsēnu - tie var būt medikamenti vai insekticīdi (lai gan jāatzīmē, ka pēdējos gados arsēns nav izmantots medicīniskiem mērķiem). Reibumu, kas saistīts ar profesijas kaitīgumu, vieglā formā var noteikt kausēšanas ceha darbiniekiem. Viena liela arsēna deva organismā var izraisīt bezsamaņu un smagu vemšanu.

Ja pēc tam upuris paliek dzīvs, latentā perioda beigās (ilgst līdz trim nedēļām) rodas polineuropātija. Galvenais simptoms ir dažādu lokalizāciju muskuļu vājums, ko visbiežāk novēro apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Ja arsēna iedarbība netiek pārtraukta un tā turpina iekļūt organismā nelielās devās, var attīstīties distālā sensomotorā neiropātija, kurai raksturīgas sāpes un samazināta jutība līdz pilnīgai zaudēšanai.

Parādās ādas pigmentācija, uz roku un kāju nagiem parādās dažādi izsitumi, ādas lobīšanās, šķērsvirziena bālganas svītras. Šīs slimības izārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz urīna analīzi, vai tajā ir liels arsēna daudzums, tiek ņemti arī mati un nagi.

Praksē ir akūta un subakūta slimības forma. Ir vēl viena iespēja, ko sauc par subklīnisku, kad slimības pazīmes tiek atklātas tikai pacienta pārbaudes rezultātā. Nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par motoriskajām funkcijām un jutīgumu, visvairāk ietekmē alkohola polineiropātijas gadījumā. Bet ir tikai motoriskas polineuropatijas ar alkohola intoksikāciju.

Medicīna nav pilnībā izpētījusi polineuropātijas patoģenēzi ar pārmērīgu alkohola lietošanu. Pirmkārt, slimības attīstība ir saistīta ar tiamīna deficītu cilvēka ķermenī. Tomēr nevajadzētu atcelt paša alkohola toksisko iedarbību.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".