Akūts Faringīts - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Akūts faringīts

Akūts faringīts ir akūta kursa rīkles gļotādas iekaisums. Akūts faringīts var darboties kā neatkarīga patoloģija vai būt citu slimību sekas.

Kā patstāvīga slimība faringīts attīstās ar infekcijas izraisītāja tiešu iedarbību uz rīkles gļotādu vai pakļaujot ārējiem un iekšējiem stimuliem (deguna elpošanas iespējas trūkums, alkohola lietošana, smēķēšana utt.). Attiecībā uz akūta faringīta attīstības faktu, kā sekundāru slimību, iekaisums bieži izpaužas uz kuņģa-zarnu trakta traucējumu fona, ar elpošanas ceļu infekcijām utt. Ārkārtīgi reti akūts faringīts notiek atsevišķi. Parasti iekaisuma process ietver sekcijas, kas saskaras ar rīkli (deguna blakusdobumu, balsenes, trahejas).

Saturs:

• Akūta faringīta cēloņi
• Akūta faringīta simptomi
• Akūta faringīta diagnostika
• Akūta faringīta ārstēšana

Akūta faringīta cēloņi

Akūta faringīta cēloņi ir dažādi:

• Vīrusu infekcija. Tieši vīrusi 70% gadījumu izraisa rīkles gļotādas iekaisumu. Rinovīrusiem, gripas vīrusiem, adenovīrusiem, enterovīriem, koronavīrusiem, paragripas vīrusiem utt. Ir etioloģiska nozīme.
• Baktēriju infekcija. Dažādas baktērijas 30% gadījumu provocē akūta faringīta attīstību. Tie ir patogēni mikroorganismi, piemēram, Haemophilus influenzae, streptokoki, diplokoki, gonokoki, hlamīdijas, mikoplazmas utt.
• Sēnīšu mikroorganismi. Parasti akūtas faringomikozes attīstībai ir jāietekmē slimības provocējošie faktori, kuru vide ir ārstēšana ar glikokortikoīdiem, ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana, cukura diabēts un imūndeficīta stāvokļi.
• Kairinoša alergēnu ietekme uz rīkles gļotādu. Alergēni var būt gan ieelpotajā gaisā, gan nonākt organismā kopā ar pārtiku un zālēm. Ja nav iespējams noteikt komponentus, kas kairina gļotādu, tad pakāpeniski faringīta akūtā fāze pārvērtīsies hroniskā.
• Akūts faringīts var attīstīties uz kakla traumas fona. Tie ietver ķīmiskus apdegumus ar etiķskābēm un citām skābēm, sārmiem, spirtiem, termiskus apdegumus ar tvaiku vai verdošu ūdeni, kā arī mehāniskas traumas. Pēdējo var iegūt, ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā svešķermenis, ievainots, iekļūst rīkle.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka, lai cilvēkam attīstītos akūts baktēriju vai vīrusu faringīts, ir nepieciešams ne tikai inficēties ar pašu infekciju, bet arī nomest vietējo imūno aizsardzību.

Tādēļ papildu riska faktori, kas veicina akūta iekaisuma veidošanos, ir:

• Atbilstība dažādām diētām, kas izraisa vielmaiņas traucējumus, ķermeņa izsīkumu.
• Ķermeņa hipotermija. Ir svarīga gan vietēja, gan vispārēja hipotermija.
• Zāļu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu.
• Smagas hroniskas slimības.
• Paaugstināta putekļu, gāzu, dūmu un citu kairinošu vielu koncentrācija gaisā. Bieži šī faktora ietekmi izskaidro arodslimības.
• Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastroezofageālais reflukss, hiatal trūce, gastrīts.
• Hronisks iekaisums deguna dobumā, deguna blakusdobumos, nazofarneksā.
• Disbakterioze.

Akūta faringīta simptomi

Akūta faringīta simptomi attīstās rīkles gļotādas patomorfoloģisko izmaiņu fona apstākļos. Tātad, tas kļūst edematozs, trauki tiek paplašināti un injicēti, rīkles epitēlijs ir desquamation (svaru desquamation) process. Dzirdes caurules bieži tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Gļotādas iekaisuma reakcija ir īpaši izteikta tajās rīkles vietās, kur notiek limfoīdo audu uzkrāšanās - tā ir aizmugurējā siena, sānu izciļņi. Akūtā faringīta gadījumā, kā arī hroniskā slimības formā var veidoties granulas, ko attēlo iekaisuši un pietūkuši folikuli rīkles aizmugurē. Akūtā faringīta objektīvie simptomi ir:

• Dedzinošas sajūtas parādīšanās, svīšana, sausums un sāpīgums kaklā.
• Balss aizsmakums.
• Ausu pārslodze.
• Sajūta par svešķermeni kaklā.
• Paaugstinātas sāpes kaklā norijot, to apstarošana ausī.
• Ķermeņa temperatūra visbiežāk paliek normāla, lai gan dažreiz tā var paaugstināties līdz subfebrīla līmenim. Ja iekaisums ir smags, atzīme uz termometra sasniegs 38 ° C un vairāk. Tajā pašā laikā ķermeņa vispārējās intoksikācijas pazīmes apvienojas ar vājumu, nogurumu, sāpēm muskuļos utt.
• Varbūt reģionālo limfmezglu palielināšanās, galvassāpju parādīšanās.

• Tas izraisa sāpīgas tukša malka sajūtas, kuras cilvēks lieto siekalu norīšanai. Šajā gadījumā sāpju intensitāte būs lielāka nekā ēšanas laikā.
• Gļotādas pulvera izdalīšanās, kas plūst rīkles aizmugurē, liek pacientam klepus. Lai atbrīvotos no flegmas, pacients pastāvīgi klepus, mēģinot atbrīvoties no biezas sekrēcijas. Klepus ir īpaši spēcīga rīta stundās vai ilgstošas sarunas laikā.

Akūta faringīta diagnostika

Akūta faringīta diagnostika speciālistam nav grūta. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pēc viņa pārbaudes.

Ar faringoskopiju ārsts vizualizē rīkles hiperēmisko gļotādu, tās pietūkumu. Dažās vietās uzkrājas gļotādas pulveris. Bieži vien iekaisušas dzirdes caurules mandeles, palatīna arkas, atveres.

Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar katarālu kakla iekaisumu, difteriju un citām elpceļu infekcijām, jo tām ir līdzīgi simptomi.

Lai precizētu diagnozi un noteiktu faringīta izraisītāja veidu, dažos gadījumos ir nepieciešams uztriepes no rīkles aizmugures. Uztriepi nosūta mikrobioskopiskai izmeklēšanai.

Akūta faringīta ārstēšana

Akūta faringīta, kam ir viegla gaita, ārstēšanu var ierobežot ar simptomātisku terapiju. Tas ietver saudzīgu diētu, karstu kāju vannu uzņemšanu, sasilšanas kompresu uzklāšanu uz kakla, tvaika ieelpošanu, ieelpošanu ar smidzinātāju, rīkles skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem un apūdeņošanu ar īpašiem ārstnieciskiem savienojumiem.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi samazināt visus faktorus, kas kairina rīkles gļotādu. Lai to izdarītu, pirmkārt, jums ir jāatmet smēķēšana. Ja slimība nav baktēriju rakstura, tad antibiotikas nav ieteicamas. Akūtā faringīta sarežģītā gaitā ir nepieciešama sistemātiska antibakteriālo līdzekļu ievadīšana. Visos citos gadījumos vietējo pretmikrobu terapiju var ierobežot.

Antimikrobiālos līdzekļus izraksta skalošanas, ieelpošanas un pastilu veidā.

Izvēloties narkotiku, ir svarīgi ņemt vērā šādus jautājumus:

• Rīkam vajadzētu būt ar plašu darbības spektru, un tam vajadzētu cīnīties ne tikai ar baktērijām, bet arī ar vīrusiem.
• Zāles nedrīkst izraisīt toksisku iedarbību uz ķermeni.
• Zāles absorbcijai no rīkles gļotādas jābūt lēnai.
• Izvēlētais līdzeklis nedrīkst kairināt gļotādu.

Lai ārstētu vieglu streptokoku kaklu, varat lietot tablešu formas antiseptiskus līdzekļus. Tās var būt zāles Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils utt. Tomēr ir vērts atcerēties, ka pastilēm un pastilēm rezorbcijai ir vāja antibakteriāla aktivitāte, kurai nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Turklāt to uzņemšanu nevar nekontrolēt, jo šādu tablešu aktīvās sastāvdaļas ir zāles un var kaitēt veselībai. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem.

Joda preparāti jālieto piesardzīgi, jo tie ir ļoti alerģiski un var stipri kairināt gļotādu. Tas attiecas uz tādām zālēm kā: Povidona-jods, Vokadīns, Jodinols utt. Tas pats noteikums attiecas arī uz zālēm ar propolisu - Proposolu un sulfonamīdiem - Ingalipt, Bikarmint.

Arī vietējai ārstēšanai varat izmantot zāles Imudon, kas satur 10 baktēriju un divu mikotisko mikroorganismu lizātus. Nokļūstot uz rīkles gļotādas, zāles aktivizē fagocitozi, palielina imūno kompleksu skaitu, kas ļauj organismam aktīvi cīnīties ar iekaisumu. Imudonu var iekļaut faringīta kompleksa ārstēšanas shēmā, izmantojot sistēmiskas un vietējas antibiotikas. Ir pierādīts, ka tas veicina ātru atveseļošanos.

Šķīduma veidā rīkles skalošanai un aerosola formā vietējai lietošanai var lietot zāles Hexoral. Tas nav toksisks un ļoti aktīvs pret lielāko daļu baktēriju, kas izraisa faringītu. Turklāt rīkles apūdeņošana ar Hexoral palīdz mazināt sāpes, pateicoties pretsāpju līdzekļiem, kas iekļauti tā sastāvā.

Octenisept ir visplašākais darbības spektrs pret ne tikai lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju, bet arī pret mikoplazmu, hlamīdijām, sēnītēm un vīrusiem. Tomēr to galvenokārt izmanto medicīnas iestādēs, jo nav ērtu šī līdzekļa atbrīvošanas veidu patstāvīgai lietošanai.

Akūtā faringīta kompleksā terapija var ietvert antihistamīna līdzekļus (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak utt.), Kas labi atvieglo gļotādas pietūkumu. Lai palielinātu ķermeņa izturību pret citām infekcijām, pacientam tiek nozīmēti imūnkorekcijas līdzekļi - tie ir IRS-19, Tonsilgon, Imudon un citi.

Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, pastāv infekcijas pazemināšanās vai citu komplikāciju risks, un pats iekaisums ir smags, tad ieteicams lietot sistēmiskas antibiotikas. Izvēlētās zāles ir penicilīna grupas zāles, jo īpaši fenoksimetilpenicilīns. Tieši šīm zālēm ir maksimāla aktivitāte pret A grupas streptokokiem, kas izraisa reimatiskas sirds slimības.

Attiecībā uz uzturu ir svarīgi atteikties no pikanta, marinēta un sāļa ēdiena. Pārtiku un dzērienus vajadzētu lietot tikai siltus, pārliecinoties, ka tie nav pārāk karsti vai pārāk auksti.

Slimības saasināšanās laikā ieteicams ievērot gultas režīmu un pēc iespējas samazināt kontaktu ar apkārtējiem cilvēkiem. Tas saīsinās atveseļošanās laiku un novērsīs slimības pāreju uz hronisku formu.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)