Antibiotikas Pret Caureju - Kā Izvēlēties? Saraksts, Indikācijas Un Kontrindikācijas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 09:51

Antibiotikas pret caureju

Caurejas antibiotikas ne vienmēr ir jālieto. Jūs nevarat sākt dzert antibakteriālas zāles, vispirms neuzzinot problēmas cēloni. Tomēr ir situācijas, kad antibiotiku lietošana ir vienīgā ārstēšana.

Saturs:

• Indikācijas antibiotiku lietošanai caurejas gadījumā
• Kāpēc regulārai caurejai nav nepieciešamas antibiotikas?
• Kā izvēlēties zāles caurejas ārstēšanai?
• Kādas antibiotikas ir paredzētas caurejai bērniem?
• Zarnu funkcijas atjaunošanās pēc antibiotiku lietošanas
• Kontrindikācijas antibiotiku ārstēšanai
• Piesardzības pasākumi

Indikācijas antibiotiku lietošanai caurejas gadījumā

Ir īpašas norādes par antibiotiku terapijas iecelšanu caurejas fona apstākļos.

Tas attiecas uz gadījumiem, kad izkārnījumu sašķidrināšanu izraisīja baktēriju rakstura slimība:

• Salmoneloze.
• Holera.
• Dizentērija.

Ja caureja ir vīrusu infekcijas rezultāts, tad antibakteriālie līdzekļi ir jāiznīcina. Šī ieteikuma neievērošana apdraud komplikāciju attīstību.

Antibiotiku lietošana ļauj iznīcināt patogēno baktēriju floru, bet kopā ar to tie iznīcina labvēlīgās baktērijas, kas vienmēr atrodas zarnās. Tāpēc ir aizliegts tos izmantot bez pamatota iemesla. Nepareizas terapijas rezultātā būs iespējams tikai saasināt slimības gaitu.

Simptomi, kas var norādīt uz nepieciešamību pēc antibiotiku terapijas:

• Daudz vaļīgu izkārnījumu.
• Zaļo piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos.
• Gļotu klātbūtne izkārnījumos lielos daudzumos.
• Asins klātbūtne izkārnījumos.

Kāpēc regulārai caurejai nav nepieciešamas antibiotikas?

Caureju ne vienmēr izraisa baktērijas.

Retināšanas un biežas izkārnījumu cēlonis var būt:

• Vīrusu infekcija (enterovīrusi, rotavīrusi, kalicivīrusi).
• Parazītu invāzija (helmintu infekcija).
• Toksiska infekcija.
• Zarnu infekcija ar vienšūņiem.

Turklāt caureju ne vienmēr izraisa infekcija.

Tās rašanās cēloni var samazināt līdz vienam no šiem faktoriem:

• Zāļu lietošana.
• Tievās vai resnās zarnas iekaisums uz hroniska gremošanas trakta bojājuma fona.
• Išēmiska zarnu slimība.
• Citu gremošanas sistēmas orgānu slimības.
• Neveiksme pārtikas sagremošanas procesos.
• Traucēta barības vielu uzsūkšanās.
• Laktāzes deficīts.
• Fermentātiska nepietiekamība, traucējumi žultspūšļa darbā.

Dažreiz caureja attīstās neiroloģisku traucējumu fona apstākļos, piemēram, ar smagu emocionālu uztraukumu vai stresu.

Parasti zarnu infekcijas, kuras neizraisīja baktēriju flora, izzūd pašas. Antibiotiku lietošana šajā gadījumā nav nepieciešama. Turklāt tie spēj nodarīt nopietnu kaitējumu veselībai. Piemēram, ja caureju izraisīja enterotoksīnu uzņemšana, tad antibiotiku lietošana var izraisīt toksisku un infekciozu šoku.

Ir bīstami lietot antibakteriālas zāles, ja zarnas ietekmē E. coli baktērijas. Šo zāļu ietekmē baktērijas sāk ražot šigatoksīnus. Viņiem ir hemolītisks urēmisks efekts. Tas var izraisīt infekcijas izplatīšanos visā ķermenī, un no tās būs ļoti grūti atbrīvoties.

Caureju, kas rodas, lietojot antibakteriālas zāles vai pēc to atcelšanas, arī nevar ārstēt ar šīm zālēm. Tas novedīs pie tā, ka visa zarnu mikroflora tiks pilnībā iznīcināta, notiks vielmaiņas kļūme. Uz šī fona bieži attīstās osmotiska caureja, kas ir saistīta ar nopietnām cilvēka veselības komplikācijām.

Kā izvēlēties zāles caurejas ārstēšanai?

Lai atbrīvotos no caurejas un nekaitētu savai veselībai, vispirms jāsaņem medicīniska palīdzība. Tikai pēc visu nepieciešamo testu nokārtošanas ārsts varēs izvēlēties adekvātu terapiju. Tas būs etioloģisks, tas ir, izriet no slimības cēloņiem.

Antibakteriālās terapijas mērķis ir iznīcināt patogēno floru, novērst slimības simptomus un atjaunot normālu zarnu darbību.

Antibiotiku izvēlas atkarībā no patogēnās floras jutīguma pret to. Turklāt ārsts var izrakstīt zarnu antiseptiskus līdzekļus, kas palīdzēs ātrāk notīrīt infekciju.

Ja pacientam anamnēzē ir bijusi alerģiska reakcija uz konkrētām zālēm, tad pirms antibiotiku lietošanas viņam tiek noteikti īpaši alerģiju testi.

Antibiotiku terapija ir iespējama šādām indikācijām:

• Pacientam ir infekcija, ko provocē invazīva baktēriju flora. Caureju raksturo bagātīgi vaļīgi izkārnījumi ar gļotām un asinīm.
• Zarnu infekcijas fona apstākļos pacienta stāvokli sarežģī citas somatiskās slimības. Var ietekmēt nieres, sirdi, plaušas. Nav izslēgta tādas nopietnas komplikācijas rašanās kā saindēšanās ar asinīm.

Ārstējot dizentēriju un escherichiosis, obligāti jālieto antibiotikas, kad infekcija ar asins plūsmu izplatās visā ķermenī. Cilvēkiem ar ceļotāju caureju dažreiz ieteicams lietot antibiotikas.

Efektīvas zāles caurejas ārstēšanai:

• Levomicetīns ir zāles, kuras daudzus gadus lieto bakteriālas caurejas ārstēšanai. Levomicetīnam ir plašs darbības spektrs, kura dēļ tas cīnās pret lielāko daļu patogēno mikroorganismu.
• Metronidazols ir pretmikrobu un antiprotozoāls līdzeklis.
• Ciprofloksacīns ir mūsdienīgs antibakteriāls līdzeklis, kas ļauj atbrīvoties no lielākās daļas caurejas izraisītāju.
• Amoksicilīns ir antibiotika, kas ir efektīva pret daudziem zarnu un ārpus zarnu trakta patogēniem.

Jebkurā gadījumā, pirms lietojat šo vai citu narkotiku, jums jāsaņem medicīniska palīdzība.

Kādas antibiotikas ir paredzētas caurejai bērniem?

Antibiotikas pret caureju bērniem tiek nozīmētas tikai tad, ja slimību izraisa bakteriāla infekcija. Vīrusu caureju ārstē ar citiem medikamentiem. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jānosaka precīzs caurejas cēlonis, kas ļaus jums izvēlēties mērķtiecīgas zāles.

Antibakteriālo līdzekļu izrakstīšanai bērnībā ir nepieciešamas šādas slimības ar caureju:

• Botulisms;
• Salmoneloze;
• Dizentērija;
• Giardiasis;
• Vēdertīfs un paratīfs;
• Holera utt.

Ar botulismu

Botulisma izraisītājs ir Clostridium Botulinum. Infekcija rodas, ēdot pārtiku, kas satur šo baktēriju. Mājas konservi šajā ziņā ir īpaši bīstami.

Botulisma simptomi: caureja, vemšana, sāpes vēderā. Smaga slimības gaita prasa šādu zāļu lietošanu:

• Levomicetīns. 3-8 gadus veciem bērniem sviedrus ievada 125 mg zāles 3-4 reizes dienā. Bērniem no 8 līdz 16 gadiem tiek nozīmēts 250 mg zāļu 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.
• Ampicilīns. Zāļu devu aprēķina atkarībā no pacienta ķermeņa svara (12-15 mg / kg). Zāles lieto 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 5-10 dienas.

Ar salmonelozi

Salmonelozes izraisītājs ir Salmonella. Infekcija notiek, ēdot ar šo parazītu piesārņotu pārtiku.

Salmonelozes simptomi: bagātīga un ilgstoša caureja, vemšana, slikta dūša, augsta ķermeņa temperatūra.

Salmonelozei nepieciešami šādi medikamenti:

• Furazolidons. Zāļu devu aprēķina ārsts. Tas ir atkarīgs ne tikai no vecuma, bet arī no bērna svara. Ārstēšanas kurss ilgst vismaz 10 dienas.
• Levomicetīns. 3-8 gadus veciem bērniem sviedrus ievada 125 mg 3-4 reizes dienā. Bērniem no 8 līdz 16 gadiem tiek nozīmēts 250 mg zāļu 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.
• Doksiciklīns. Zāles tiek parakstītas bērnu vecākiem par 8 gadiem. Devas aprēķins ir atkarīgs no bērna svara (2-4 mg / kg). Uzņemšanas biežums: 1-2 reizes dienā.

Ar holēru

Holēras izraisītājs ir Vibrio cholerae. Infekcija rodas, ēdot pārtiku vai ūdeni, kas satur Vibrio cholerae.

Holēras izraisītājs nogulsnējas tievajās zarnās un izraisa šādus simptomus: caureja, vemšana, dehidratācija, ekstremitāšu krampji.

Holēras ārstēšanai tiek nozīmētas šādas zāles:

• Levomicetīns. 3-8 gadus veciem bērniem sviedrus ievada 125 mg zāles 3-4 reizes dienā. Bērniem no 8 līdz 16 gadiem tiek nozīmēts 250 mg zāļu 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.
• Tetraciklīns. Zāles tiek parakstītas bērnu vecākiem par 8 gadiem. Deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru (25-50 mg / kg), tetraciklīnu lieto 4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5 dienas.

Ar giardiozi

Infekcijas izraisītājs ir Giardia (Lamblia) zarnu. Infekcija notiek, norijot pārtiku vai ūdeni, kas satur parazītu. Iespējama giardiasis pārnešana ar nemazgātām rokām.

Infekcijas simptomi ir smaga caureja, apetītes trūkums, slikta dūša un vēdera uzpūšanās.

Giardiazes ārstēšanai nepieciešamas šādas antibiotikas:

Metronidazols. Zāles tiek parakstītas bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Devas aprēķins ir atkarīgs no bērna ķermeņa svara (7,5 mg / kg). Uzņemšanas biežums - 3 reizes dienā.

Ar vēdertīfu un paratīfu

Infekcijas izraisītājs ir Salmonella. Infekcija notiek, kad ēdiens vai ūdens, kas satur patogēnos mikroorganismus, nonāk iekšā. Viņi apmetas tievajās zarnās.

Vēdertīfa simptomi: caureja, ko var aizstāt ar aizcietējumiem, meteorisms, vēlmes ēst trūkums, galvassāpes.

Tīfu un paratīfu drudzi ārstē ar šādām zālēm:

• Hloramfenikols. Bērni līdz 3 gadu vecumam - 15 mg / kg. 3-8 gadus veci bērni 150-200 mg. Bērni vecāki par 8 gadiem, 200-400 mg. Zāles lieto 3-4 reizes dienā nedēļā (maksimāli 10 dienas).
• Amoksicilīns. Bērniem no 2 līdz 5 gadiem tiek nozīmēts 125 mg 3 reizes dienā. Bērniem no 5 gadu vecuma ir noteikts 250-500 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 5-12 dienas.

Ar dizentēriju

Infekcijas izraisītājs ir Šigella. Baktērijas nonāk organismā caur nemazgātām rokām vai dzerot netīru ūdeni.

Dizentēriju raksturo šādi simptomi: bagātīga caureja ar gļotām, asinīm un strutām, vemšana un slikta dūša, galvassāpes, vājums.

Dizentērijas ārstēšanai nepieciešami šādi medikamenti:

• Furadonins. Devas aprēķins ir atkarīgs no bērna ķermeņa svara: 5-8 mg / kg. Saņemtā dienas deva būs jāsadala 4 devās.
• Ersefurils. Zāles ir paredzētas 6 gadus vecu un vecāku bērnu ārstēšanai. Pacientam vajadzētu dzert 3-4 kapsulas dienā. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu, bet ne vairāk.
• Intetrix. Bērniem tiek nozīmētas 1-2 tabletes 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Zarnu funkcijas atjaunošanās pēc antibiotiku lietošanas

Caureja pēc antibakteriālu zāļu lietošanas ir ļoti izplatīta. Tas var notikt, ja tiek nozīmētas lielas zāļu devas vai ja tā tika izvēlēta nepareizi.

Caureja var sākties pēc ilgstošas ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem, pat ja terapija bija pilnībā pamatota un to nozīmēja ārsts. Fakts ir tāds, ka šādas zāles ir kaitīgas ne tikai patogēnai, bet arī zarnu mikroflorai. Lai novērstu šādu situāciju, antibiotiku terapijas stadijā ir jālieto zāles zarnu biocenozes atjaunošanai un uzturēšanai. Tie ir tā sauktie probiotikas un prebiotikas.

Daudzi pacienti uzdod sev jautājumu: kā pārliecināties, ka caurejas ārstēšana nenoved pie zarnu mikrofloras pārkāpumiem? Lai novērstu ar antibiotikām saistītu caureju vai ātri atbrīvotos no tās, jums jāzina un jāievēro noteikti ieteikumi.

Pašu zarnu mikroflora ir jutīga pret komponentiem, kas veido antibakteriālos līdzekļus.

Lai atjaunotu tievās un resnās zarnas dabisko biocenozi, jāņem vērā šādi padomi:

• Ievērojiet diētu.
• Lietojiet zāles, kuru mērķis ir koriģēt zarnu mikrofloru.
• Novērst ķermeņa dehidratāciju.
• Izvairieties no smagas ķermeņa intoksikācijas.

Preparāti, kas ļauj atjaunot zarnu mikrofloru:

• Probiotikas, kas satur dzīvas baktērijas.
• Prebiotikas, kas satur komponentus, kas veicina zarnu mikrofloras normalizēšanos.
• Sinbiotikas, kas satur vielas, kas veido probiotikas un prebiotikas.

Papildus tam, ka šīs zāles ļauj atjaunot paša zarnu mikrofloru, tās arī kavē patogēno mikroorganismu augšanu, tādējādi tuvinot atveseļošanos. Probiotiku un prebiotiku lietošana ļauj labāk absorbēt vitamīnus no pārtikas, kā arī rada labvēlīgus apstākļus, lai pats ķermenis varētu ražot vitamīnus, kas nepieciešami tā vitālajām funkcijām. Tajā pašā laikā tiek normalizētas gremošanas funkcijas, un zarnas tiek attīrītas no toksiskām vielām.

Probiotikas

Pēc iekļūšanas zarnās preparātā esošās labvēlīgās baktērijas sāk aktīvi augt un vairoties.

Visas probiotikas ir izvietotas 4 grupās:

• Pirmā paaudze (monobiotikas). Šie preparāti satur tikai 1 veida baktērijas: bifidobaktērijas, kolibaktērijas vai laktobacillas.
• Otrā paaudze (antagonisti). Šie preparāti satur raugus un baktērijas, kas palīdz kavēt patogēnās floras augšanu. Viņi paši nenosēžas zarnās, tiek izvadīti dabiski.
• Trešā paaudze (daudzkomponentu zāles). Šīs probiotikas satur vairāku veidu baktērijas, kuras pēc iekļūšanas zarnās sāk to augšanu un attīstību.
• Ceturtā paaudze (probiotikas sorbenti). Šīs zāles papildus labvēlīgajām baktērijām satur sorbentus, kas palielina ārstēšanas efektivitāti.

Prebiotikas

Prebiotikas satur komponentus, kas ir labvēlīgas floras uztura pamats, kas veicina tās augšanu un vairošanos.

Tas var būt pektīns, šķiedrvielas, sorbitols, ksilīts un citi ogļhidrāti. Prebiotikas jāapvieno ar probiotikām.

Sinbiotikas

Šīs zāles apvieno labvēlīgo baktēriju kompleksus un pamatu to augšanai un attīstībai. Tas ir, simbiotikām vienlaikus ir gan probiotiku, gan prebiotiku iedarbība. Tieši šo zāļu grupu ārsti visaktīvāk izraksta caurejas ārstēšanai, ko izraisa antibakteriālo līdzekļu uzņemšana.

Diēta

Diēta ir obligāta, ārstējot caureju. Viegla izvēlne ļauj samazināt gremošanas sistēmas slodzi, nodrošina pamatu ātrai atveseļošanai, piesātina ķermeni ar barības vielām.

Kad cilvēks cieš no bagātīgas caurejas, viņam jākoncentrējas uz šādiem pārtikas produktiem:

• Vārītas olas.
• Tvaicēts omlete.
• Gļotas putras: manna, rīsi, griķi.
• Rīsu novārījums.
• Kissel ar augļiem un ogām.
• Cepti āboli.
• Krekeri.

Lai labībai būtu nepieciešamās savelkošās īpašības, tās jāvāra vairāk ūdens nekā parasti. Graudaugi ir labi jāvāra. Tas ļaus neapgrūtināt zarnas.

Kissel vajadzētu pagatavot, pamatojoties uz saldām ogām un augļiem. Sulu var atšķaidīt ar ūdeni.

Kad akūtā caurejas stadija ir pagājusi, savā ēdienkartē ir atļauts ieviest zivis un gaļu. Būtu jādod priekšroka šķirnēm ar zemu tauku saturu. Gaļas ēdieni jāsagatavo suflē, kotletēs, sacepumos, kotletēs. Termiskās apstrādes metode jāizvēlas pēc iespējas saudzīgāka - tā tvaicē vai vārās.

Zupas un biezeni tiek pagatavoti, pamatojoties uz dārzeņiem, piemēram, burkāniem, kartupeļiem, brokoļiem. Jāizvairās no saldo piparu, balto kāpostu, pākšaugu un sēņu ēšanas.

Lai nepasliktinātu caureju un gāzu veidošanos, ēdienkartē nedrīkst būt tādu produktu kā kafija, gāzētie dzērieni, melnā maize, garšvielas. Tos var lietot ne agrāk kā 10 dienas pēc atveseļošanās. Tas pats noteikums attiecas uz taukainiem, ceptiem, sāļiem un marinētiem ēdieniem. Piena produkti jāizturas piesardzīgi.

Pienskābes dzērieni lieliski atjauno zarnu mikrofloru. Tāpēc ir lietderīgi dzert jogurtus, kefīru, raugu. Jums vajadzētu iegādāties tos piena produktus, kuru derīguma termiņš ir īss. Uz iepakojuma jūs varat izlasīt, ar kādiem mikroorganismiem šis vai šis dzēriens ir bagātināts. Pēc caurejas pilnīgas pārtraukšanas varat ievadīt kefīru un jogurtu.

Dehidratācijas un intoksikācijas novēršana

Katra izkārnījuma laikā pacients zaudē lielu daudzumu šķidruma, tāpēc tas ir jāpapildina savlaicīgi. Pretējā gadījumā cilvēkam draud dehidratācija. Papildus ūdenim varat dzert vāji pagatavotu zaļo un melno tēju, zāļu novārījumus, ar ūdeni atšķaidītas sulas.

Citronu sula ir lieliska antiseptiska iedarbība, tāpēc to var pievienot dzērieniem, bet ierobežotā daudzumā.

Savelkošo efektu nodrošina kompoti, kuru pamatā ir cidonija, putnu ķirsis un mellenes.

Kontrindikācijas antibiotiku ārstēšanai

80% gadījumu zarnu infekcijas izzūd pašas, tāpēc antibakteriālo līdzekļu lietošana ir pamatota ne vairāk kā 20% gadījumu. Antibiotikas vajadzētu nozīmēt ārsts, un tikai, pamatojoties uz laboratorijas testiem. Ir svarīgi novērtēt zāļu lietošanas priekšrocības un iespējamo kaitējumu.

Ne katrai infekcijas izcelsmes caurejai nepieciešama antibiotiku terapija. Dažreiz pietiek nodrošināt pacientam augstas kvalitātes rehidratāciju, lai zarnas pašas tiktu galā ar patoloģiju.

Turklāt antibiotiku lietošana var kaitēt ķermenim. Tātad ir baktēriju grupa, kas ražo enterotoksīnus. Kad šīs baktērijas ātri mirst, ko veicina antibiotiku terapija, cilvēkam var attīstīties infekciozs toksisks šoks. Šis nosacījums apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi.

Līdzīgs stāvoklis var attīstīties masveida E. coli nāves laikā, kas ražo šiga toksīnu, kam ir hemolītisks urēmisks efekts.

Salmonelozes gadījumā antibakteriālo līdzekļu lietošana ir saistīta ar laika perioda palielināšanos, kurā baktērijas tiks izvadītas no ķermeņa.

Antibiotiku lietošana var nevis novērst, bet izraisīt izkārnījumu nostiprināšanos. Šo stāvokli sauc par caureju, kas saistīta ar antibiotikām. Tātad, antibiotikām ir kaitīga ietekme uz zarnu mikrofloru, kas izjauc ogļhidrātu uzsūkšanos. Tā rezultātā pacientam rodas osmotiska caureja. Šis ķermeņa stāvoklis ir labvēlīga vide patogēnās floras augšanai un attīstībai.

Klavulānskābe un eritromicīns ietekmē zarnu kustīgumu. Narkotikas no tetraciklīna un penicilīna grupām spēj izraisīt iekaisuma procesu uz resnās zarnas sienas.

Tādēļ caureja attīstās vai nu lietojot antibakteriālas zāles, vai arī pēc to atcelšanas. Lai novērstu smagāku komplikāciju attīstību, ir jāveic rehidratācijas terapija un jāievēro ārsta sniegtie norādījumi.

Piesardzības pasākumi

Caureja var būt bīstama dzīvībai. Tādēļ, ja tas neizzūd vairākas dienas, jums jākonsultējas ar ārstu. Nekavējoties konsultējoties ar speciālistu, nepieciešama akūta intoksikācija, stipras sāpes un citu orgānu darbības traucējumi.

Briesmīgs simptoms ir strutas un asiņu klātbūtne izkārnījumos. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemams pasākums. Turklāt tas attiecas uz neatkarīgu antibakteriālu zāļu izrakstīšanu.

Raksta autore: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeits

Izglītība: No 2010. līdz 2016. gadam Elektrostalas pilsētas centrālās medicīniski sanitārās vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas praktizētājs. Kopš 2016. gada viņa strādā 3. diagnostikas centrā.