Antibiotikas Stenokardijai Pieaugušajam, Labāko Saraksts

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Stenokardijas antibiotikas pieaugušajam

Stenokardija ir izplatīta infekcijas slimība, kurai raksturīgs akūts limfadenoidālā rīkles gredzena sastāvdaļu iekaisums. Visbiežāk tas attiecas tieši uz palatīna mandelēm, citas rīkles gredzena saites tiek bojātas daudz retāk.

Ja parādās iekaisušas kakla simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks baktēriju kultūras testu, noteiks ārstēšanas shēmu un izrakstīs nepieciešamo antibiotiku kakla sāpēm.

Nepareizas devas lietošana, tablešu devu izlaišana vai antibiotiku lietošana ilgāk vai mazāk, nekā norādīts etiķetē, var veicināt baktēriju rezistenci. Pat ja pēc dažām dienām jūtaties labāk, pirms antibiotiku lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Pašārstēšanās šādā situācijā ir nepieņemama, jo stenokardija ir ļoti nopietna slimība, kas var izraisīt daudzas komplikācijas. Tāpēc ātras un veiksmīgas atveseļošanās atslēga ir stingra ārstēšanas režīma ievērošana.

Saturs:

• Stenokardijas antibiotiku izvēle atkarībā no dažādām situācijām
• Stenokardijas komplikācijas

• Kā pareizi lietot antibiotikas?

  Cik dienas dzert?

• Vispopulārāko antibiotiku saraksts un to izmaksas

• Labākā stenokardijas antibiotika

  Kādus līdzekļus var izmantot, lai aizstātu amoksicilīnu?

• Kāda antibiotika ir vislabākā bērnam ar stenokardiju?
• Blakus efekti
• Jaunās paaudzes antibiotikas pret stenokardiju: cik tās ir labas?

Stenokardijas antibiotiku izvēle atkarībā no dažādām situācijām

Ir vērts pievērst uzmanību, ja jums ir šādi nosacījumi:

1. Alerģija. Tas kļūst par noteiktu narkotiku tikai tad, ja persona to ir lietojusi iepriekš. Attiecīgi pieaugušie ir vairāk pakļauti alerģiskām izpausmēm nekā bērni, jo līdz pilngadībai ikviens cilvēks ir lietojis antibiotikas vismaz vienu reizi. Par visām iepriekš lietotajām antibakteriālajām zālēm un alerģiskām reakcijām pret tām jāziņo ārstējošajam ārstam.

   Visbiežāk pieaugušajiem ir alerģija pret penicilīnu un uz tā balstītajām antibiotikām. Starp šīs grupas līdzekļiem stenokardijas ārstēšanai bieži lieto ampicilīnu, amoksicilīnu, fenoksimetilpenicilīnu.

   Alerģija pret penicilīnu rodas 6% pieaugušo pacientu, pusei no viņiem ir arī paaugstināta jutība pret cefalosporīniem, aktīvā sastāvdaļa ir cefadroksils. Cilvēkiem, kuri ir jutīgi gan pret penicilīniem, gan cefalosporīniem, visticamāk ir alerģija pret beta-laktāma gredzenu. Šī parādība nav mūža garumā, katru gadu 10% pacientu šajā grupā zaudē paaugstinātu jutību pret penicilīna sērijas mūsdienu antibiotiku sastāvdaļām.

   Tomēr, ja ir alerģiskas reakcijas gan pret cefalosporīniem, gan penicilīniem, tiek nozīmēta ārstēšana ar makrolīdu grupas antibiotikām, no kurām visbiežāk sastopamais ir eritromicīns.

   Ar vienlaicīgu alerģiju pret beta-laktāma gredzenu un makrolīdu grupas zālēm pacientam tiek nozīmēti linkozamīdi, viens no šīs grupas izplatītākajiem medikamentiem ir linkomicīns. Tie jālieto piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā, jo tiem ir daudz blakusparādību.

2. Stenokardijas izraisītāja rezistence pret antibiotikām. Visizplatītākais iemesls ir nepareiza vai pārmērīga izmantošana. Tiek lēsts, ka apmēram 30% uzņemto antibiotiku tiek uzskatīti par pārmērīgiem. ^[1]

   Jebkurai antibiotikai ir lietošanas kurss, kas jāievēro. Ja pacients ignorē šos noteikumus un pārtrauc zāļu lietošanu, tiklīdz izzūd negatīvie simptomi, daži no patogēniem paliek dzīvotspējīgi, iegūstot antibiotiku rezistences pazīmes. Tādējādi rodas baktēriju populācija, kas ir izturīga pret antibakteriāliem līdzekļiem.

   Sakarā ar kakla patogēnu rezistentu celmu izplatību, diagnosticējot "iekaisis kakls", pacientam ir pienākums veikt baktēriju kultūru un veikt testus. Tātad ārstam ir vieglāk noteikt baktēriju jutīgumu pret noteiktas grupas antibiotikām un noteikt adekvātu ārstēšanu.

3. Zema pieaugušo pacientu efektivitāte. Nepareiza kakla sāpju ārstēšana var būt tikpat bīstama kā slimības pilnīga ignorēšana. Un, ja gados jaunāku pacientu vidū biežāk ir situācija, kad noraizējušās mātes bērniem dod antibiotikas pēc pirmajām stenokardijas pazīmēm, pat ja tas neprasa tik krasus pasākumus, tad pieaugušie vairumā gadījumu šo slimību nēsā "uz kājām".

   Atbildīgu pacientu ārstēšanai antibiotikas tiek parakstītas kapsulu, tablešu, suspensiju formā. Savukārt pacientiem, kuri nespēj ievērot ārstēšanas kursu, tiek ievadītas antibiotiku injekcijas. Zāles abos gadījumos tiek parakstītas vienādi, atšķiras tikai izdalīšanās forma un lietošanas shēma.

4. Jūs lietojat citas zāles. Cilvēkiem, kuri lieto antibiotikas, nevajadzētu lietot citas zāles vai augu izcelsmes līdzekļus, nekonsultējoties ar ārstu. Dažas ārpusbiržas zāles var mijiedarboties arī ar antibiotikām. Antibakteriāliem līdzekļiem nevajadzētu samazināt citu zāļu efektivitāti vai pasliktināt to blakusparādības.

   Daži ārsti norāda, ka antibiotikas pret stenokardiju var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Tomēr pētījumi to parasti neatbalsta. ^[2]

   Tomēr, ja Jums ir vemšana vai caureja, tablešu efektivitāte samazināsies. Šādos apstākļos veiciet papildu kontracepcijas pasākumus.

   Daži parastie medikamenti mijiedarbojas ar noteiktām antibiotikām. Tie ietver:

   • Ciklosporīns - nevar lietot kopā ar azitromicīnu un penicilīniem, jo tas palielina toksisko efektu;
   • Amoksicilīnu kombinācijā ar klavulānskābi nedrīkst lietot vienlaikus ar probenecīdu;
   • asins šķidrinātāji;
   • antihistamīni;
   • antacīds līdzeklis;
   • multivitamīni un daži uztura bagātinātāji, īpaši tie, kas satur daudz cinka, dzelzs un kalcija;
   • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
   • zāles pret psoriāzi;
   • zāles pret reimatoīdo artrītu;
   • kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi;
   • pretsēnīšu zāles;
   • zāles pret diabētu;
   • muskuļu relaksanti;
   • steroīdi;
   • zāles Parkinsona slimības ārstēšanai;
   • litijs;
   • retinoīdi un A vitamīns;
   • holesterīna zāles, ieskaitot statīnus;
   • migrēnas medikamenti;
   • zāles podagras ārstēšanai;
   • tricikliskie antidepresanti.

   Tieši tāpēc, pirms parakstīt antibiotikas stenokardijas ārstēšanai pieaugušam pacientam, ārstam rūpīgi jāizpēta vēsture un jāiegūst visa informācija par zālēm, kuras persona lieto pašlaik.

Stenokardijas komplikācijas

Ja kakla sāpju simptomi neuzlabojas 48 stundu laikā pēc antibiotiku lietošanas, apmeklējiet ārstu. Jums var būt nepieciešama cita antibiotika, lai apkarotu infekciju. Ja slimība netiek ārstēta, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Piemēram:

• otitis;
• sinusīts;
• reimatiskais drudzis, kas ietekmē locītavas, sirdi un ādu;
• post-streptokoku glomerulonefrīts, ir nieru iekaisums;
• mastoidīts, mastoidālā kaula infekcija galvaskausā;
• skarlatīns, rodas, ja streptokoku infekcijas radītie toksīni izraisa skarlatīnu izsitumu rašanos dažādās ķermeņa daļās;
• gutate psoriāze ir stāvoklis, kas izraisa mazu sarkanu asaru formas plankumu parādīšanos uz ķermeņa;
• paratonzilārais abscess ir strutaini piepildīta infekcija, kas attīstās mandeļu aizmugurē.

Kā pareizi lietot antibiotikas?

Antibakteriālie līdzekļi vienlaikus jālieto stingri saskaņā ar shēmu. Nepārdomāta lietošana var izraisīt baktēriju jutīguma pret antibiotiku samazināšanos, un nākotnē šīs zāles vairs nepalīdzēs.

Katrai narkotikai ir anotācija, parasti antibiotikas tiek lietotas 1-3 reizes dienā, regulāri. Lai zāles labāk absorbētu asinīs, tās jālieto vai nu 1 stundu pirms ēšanas, vai 2 stundas pēc ēšanas.

Cik dienas dzert?

Antibiotikas stājas spēkā tūlīt pēc to uzņemšanas. Tomēr divas līdz trīs dienas jūs nejūtat uzlabojumus. Tas ir atkarīgs no infekcijas veida un no tā, cik ātri jūsu ķermenis atgūstas no ārstēšanas.

Lielākā daļa antibiotiku jālieto 7 līdz 14 dienas. Precīzu devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Izņēmums ir dažas zāles ar aktīvo sastāvdaļu azitromicīnu. Stenokardijas antibiotiku lietošanas periods ir 3 vai 5 dienas.

Pat ja pēc dažām ārstēšanas dienām jūs jūtaties labāk, infekcijas pilnīgai notīrīšanai jāveic pilns antibiotiku kurss. Tas var arī novērst antibiotiku rezistenci.

Vispopulārāko antibiotiku saraksts un to izmaksas 2020. gadam

Cena rubļos
Augmentins	no 150 lpp. līdz 460 lpp.
Amoksicilīns	no 60 lpp. līdz 350 lpp.
Amoksiklavs	no 130 lpp. līdz 450 lpp.
Azitromicīns	no 130 lpp. līdz 360 lpp.
Zitrolīds	310 lpp.
Klaritromicīns	no 190 lpp. līdz 740 lpp.
Linkomicīns	150
Panklāva	385 lpp.
Rapiklav	420 lpp.
Sumamed	570 lpp.
Tetraciklīns	125 lpp.
Flemoxin Solutab	250 lpp.
Ceftriaksons	no 170 lpp. līdz 1050 lpp.

Labākā stenokardijas antibiotika

Amoksicilīns sākotnēji tika izstrādāts kā populārā antibiotika penicilīna aizstājējs. Tika prasīts, lai jaunais medikaments saglabātu visas sava "priekšteča" priekšrocības un tam nebūtu trūkumu.

1928. gadā Aleksandrs Flemings atklāja penicilīnu, pirmo dabisko antibiotiku.

Amoksicilīna kā antibakteriāla līdzekļa priekšrocības:

• augsta efektivitāte bakteriālu infekciju ārstēšanā, kuru izraisītājiem nav rezistences pret antibiotikām ar penicilīnu, novērš komplikāciju attīstību;
• nav nomācoša ietekme uz labvēlīgo zarnu mikrofloru, neizraisa dispepsijas traucējumus un citas blakusparādības;
• piemīt augsta biopieejamība, audi to gandrīz pilnībā absorbē (93% aktīvās vielas). Tas labvēlīgi atšķir amoksicilīnu no citām penicilīna grupas zālēm, pat tām, kurām ir lielāks trieciena spēks;
• dažādas izdalīšanās formas - tabletes, kapsulas, pulveri, suspensijas, injekcijas, kas ļauj zāles lietot visu vecuma grupu pacientu ārstēšanai;
• tiek nozīmēti arī maziem bērniem, ieskaitot zīdaiņus, jo tas maigi ietekmē zarnu mikrofloru, neizraisot disbiozi. Zīdaiņiem amoksicilīnu izraksta pulvera veidā, no kura tiek pagatavota suspensija.

Uz amoksicilīna bāzes tiek izgatavotas šādas zāles: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Visi no tiem ir piemēroti strutojoša tonsilīta, akūta tonsilīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem, vienlaikus tiem ir pieņemama cena un minimālas blakusparādības. Izmantojot pareizi izrakstītas zāles, stenokardija un tās nepatīkamie simptomi tiek izvadīti piecu dienu laikā.

Īpaša uzmanība jāpievērš zālēm Augmentin - zālēm, kas satur ne tikai amoksicilīnu, bet arī klavulānskābi. Pats par sevi šai palīgvielai ir vāja antibakteriāla aktivitāte, tās galvenā funkcija kompleksā ir aizsargāt aktīvo vielu no baktēriju enzīmu iznīcināšanas. Tādējādi Augmentin efektīvi cīnās pat ar mikroorganismu celmiem, kas izturīgi pret amoksicilīnu. Aktīvo sastāvdaļu komplekss ir droši lietojams un nerada papildu blakusparādības. Citas zāles, kuru pamatā ir šis komplekss: Amoksiklavs, Baktoklav, Panklavs, Ekoklav. Uzticamības labad ārsti tos nekavējoties izraksta parastā amoksicilīna vietā.

Šīs populārās antibiotikas mīnuss ir vairākas problēmas, kas radušās tieši tās plašās pieejamības un plašās lietošanas dēļ. Tā kā amoksicilīnu bieži ordinē baktēriju slimību, tai skaitā tonsilīta, ārstēšanai, dažos gadījumos pat bez precīzas diagnozes daudzi mikroorganismi ir ieguvuši rezistenci pret zāļu aktīvo vielu.

Un, bieži lietojot šo līdzekli, pacientam var rasties paaugstināta jutība un alerģiski izsitumi. Tajā pašā laikā rezistenti baktēriju celmi var nereaģēt uz ārstēšanu pat ar amoksicilīna un klavulānskābes kompleksu. Tas liek ārstiem meklēt alternatīvu.

Kādi līdzekļi var aizstāt amoksicilīnu?

Antibiotiku grupas, ko lieto stenokardijas ārstēšanai pieaugušajiem (dilstošā secībā):

1. Penicilīni. Vecākā un populārākā šīs sērijas narkotika ir pats penicilīns, to parasti lieto injekcijās, ja amoksicilīns nav pie rokas. Tas pats attiecas uz citām penicilīna grupas zālēm - ampicilīnu, fenoksimetilpenicilīnu un benzatīnbenzilpenicilīnu. Tie nav tik efektīvi kā amoksicilīns, tiem ir zemāka biopieejamība un absorbcija, tie ir mazāk droši blakusparādību ziņā un izraisa tādas pašas alerģiskas reakcijas pacientiem, kuri ir jutīgi pret penicilīnu.
2. Cefalosporīni. Zāles Cedrox, Duracef, Biodroxil pieder cefalosporīnu grupai, pamatojoties uz aktīvo vielu cefadroksilu. Tās ir cienīga alternatīva penicilīna antibiotikām, tāpēc tās tiek parakstītas pieaugušiem pacientiem ar stenokardiju ar alerģiju pret amoksicilīnu vai lielu patogēnu rezistenci pret penicilīna zālēm. Citi populāri cefalosporīni ir Cefaclor, Cefazolin, Cefalexin.

3. Makrolīdi. Gadījumā, ja slimības izraisītājs ir rezistents pret antibakteriāliem līdzekļiem ar beta-laktāma gredzenu, stenokardijas ārstēšana pieaugušiem pacientiem tiek veikta, izmantojot makrolīdus. Šī narkotiku grupa veiksmīgi cīnās ar streptokokiem un stafilokokiem, kas visbiežāk izraisa augšējo elpceļu iekaisumu. Makrolīdi audos veido augstu aktīvās vielas koncentrāciju, nomācot patogēno mikrofloru. To iedarbība ir tik spēcīga un efektīva, ka parasti pietiek ar septiņu dienu ārstēšanas kursu, lai novērstu iekaisušas kakla izraisītājus un pilnīgu atveseļošanos.

   Šīs grupas populārākās zāles ir azitromicīns; stenokardijas ārstēšanai tiek izmantoti arī klaritromicīns, Midekamicīns, Josamicīns, Roksitromicīns un citas zāles. Bet vairāku makrolīdu antibiotikām ir ievērojams trūkums - izteikta blakusparādība gremošanas traucējumu veidā. Makrolīdi kavē ne tikai patogēnos celmus, kas izraisa kakla sāpes, bet arī labvēlīgu zarnu mikrofloru, tāpēc tos izraksta ar lielu piesardzību. Vēl viens makrolīdu trūkums ir to augstā cena salīdzinājumā ar penicilīniem.

4. Linkozamīdi. Izrakstīts, kad nav iespējams lietot iepriekš minētās antibiotikas. Ar pietiekami augstu efektivitāti galvenais trūkums ir tas, ka patogēni mikroorganismi ātri pierod pie narkotikām, attīstot rezistenci. Šīs grupas populārie līdzekļi ir linkomicīns, klindamicīns.

Kāda antibiotika ir vislabākā bērnam ar stenokardiju?

Pediatra uzdevums ir noteikt visefektīvāko antibiotiku katrā atsevišķā gadījumā. Nav universāla līdzekļa, kas palīdzētu visiem un vienmēr.

Stenokardiju parasti ir iespējams efektīvi un lēti izārstēt, izmantojot modernu penicilīna sērijas antibiotiku - amoksicilīnu (bērniem tiek pārdoti amoksicilīns, Augmentin, Flemoxin solutab, Gramox suspensijas veidā, atļauts no dzimšanas). Tomēr šis līdzeklis nav piemērots, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu.

No makrolīdiem tiek parakstīti: Hemomicīns, Sumamed suspensiju veidā sešus mēnešus. Kopš dzimšanas spiramicīnu izraksta - pēc ārsta ieskatiem.

Kopš dzimšanas tiek nozīmēti cefalosporīni: cefaleksīns un ceftriaksons - suspensijas formā.

Blakus efekti

Blakusparādības ir:

1. Gremošanas problēmas. Šī ir visizplatītākā blakusparādība. Ikvienam, kam rodas smagi vai ilgstoši simptomi, jāpārtrauc antibiotiku lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

   Pie smagiem simptomiem pieder:

   • asinis vai gļotas izkārnījumos;
   • smaga caureja;
   • intensīvi krampji vai sāpes vēderā;
   • drudzis;
   • nepielūdzama vemšana.

2. Sēnīšu infekcija. Antibiotikas ir paredzētas kaitīgu baktēriju iznīcināšanai. Tomēr dažreiz tie iznīcina labās baktērijas, kas pasargā cilvēkus no sēnīšu infekcijām.

   Parasto sēnīšu infekciju simptomi ir:

   • maksts nieze, pietūkums un sāpīgums;
   • sāpes un dedzinoša sajūta dzimumakta laikā un urinēšanas laikā;
   • patoloģiska izdalīšanās no maksts, parasti balta vai pelēka;
   • drudzis un drebuļi;
   • balts, biezs pārklājums mutē un kaklā;
   • sāpes ēšanas vai norīšanas laikā;
   • balti plankumi uz rīkles, vaigiem, mutes jumta vai mēles;
   • garšas zudums;
   • kokvilnas sajūta mutē.
3. Gaismas jutība. Daudzi antibiotiku veidi padara ādu jutīgāku pret sauli (gaismjutīga).

4. Zobu un kaulu krāsošana. Daži pētījumi rāda, ka 3% līdz 6% cilvēku, kuri lieto tetraciklīnu, uz zobu emaljas parādās traipi. Krāsošana pieaugušajiem ir neatgriezeniska, jo viņu zobi nemainās. ^[2]

   Konsultējieties ar savu ārstu par antibiotiku maiņu, ja zāļu lietošana izraisa zobu krāsas maiņu vai krāsas izmaiņas.

5. Nieru mazspēja Nieres ir atbildīgas par toksīnu, tostarp narkotiku, izvadīšanu no asinīm un ķermeņa caur urīnu. Ārsti bieži izraksta mazākas antibiotiku devas vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar nieru slimībām.

Jaunās paaudzes antibiotikas pret stenokardiju: cik tās ir labas?

Jaunajām antibiotiku paaudzēm reti ir kādas revolucionāras īpašības konkrētas slimības ārstēšanā. To radīšanas galvenais mērķis ir cīņa ar mikroorganismiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret jau esošajām antibiotikām un kuri ir izplatījušies iedzīvotāju vidū. Tas ir, viņi darbojas tāpat kā pret baktērijām, kas nozīmē, ka nav jēgas izvēlēties jaunās paaudzes zāles bez īpaša iemesla.

Starp šiem "īpašajiem iemesliem" jaunās paaudzes antibiotiku ārstēšanas izvēlei ir tikai divi faktori:

1. Pretestība. Tonzilīta izraisītāja imunitāte pret visbiežāk sastopamajām antibiotikām, ja ir jutība pret jaunu, nesen izgudrotu līdzekli.

   Iespējamas situācijas, kad baktērija, kurai ir veiksmīgi izveidojusies rezistence pret vienu antibiotiku, kļūst neievainojama visām šāda veida antibiotikām, arī jaunām un vēl pat neizdomātām.

2. Alerģija. Paaugstināta jutība vai alerģija pret tradicionālajām zālēm.

Sāpes kaklā un pirmie neveiksmīgie mēģinājumi to izārstēt ar tradicionālo antibiotiku palīdzību tiek pievērsti jaunās paaudzes medikamentiem: tikarcilīnam, roksitromicīnam, telitromicīnam, cefpiromam utt. Viņi ar slimību tiks galā tikpat ātri kā parasti ampicilīns vai amoksicilīns.

Rodas loģisks jautājums: ja šo zāļu darbībā nav atšķirību, bet jaunās paaudzes antibiotikas spēj ietekmēt jebkuras baktērijas, ieskaitot tos celmus, kuriem ir izdevies izveidot izturību pret tradicionālajām zālēm, tad kāpēc ne vienmēr lietot tikai vismodernākās zāles? Atbilde uz šo jautājumu ir ļoti vienkārša - jaunās paaudzes medikamenti vienmēr maksā vairākas reizes dārgāk nekā tradicionālie.

Tāpēc jaunās paaudzes farmaceitiskos līdzekļus lieto tikai bezcerīgā situācijā, kad terapija ar pārbaudītām antibiotikām nedod nekādus rezultātus.

Arī visām jaunās paaudzes kakla sāpju antibiotikām ir viena vispārēja kontrindikācija: grūtniecēm un barojošām mātēm tās nevajadzētu lietot, jo trūkst datu par vienas vai citas zāles iedarbību uz augļa vai zīdaiņa stāvokli, kurš barots ar mātes pienu ar zāļu sastāvdaļām. Šī informācija parādās instrukcijās un publiskajā telpā, parasti pēc pusgada vai pat vairāku gadu pārdošanas un lietošanas.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)