Pirmā Palīdzība Arteriālās Asiņošanas Gadījumā - Apstāšanās Noteikumi, žņauga Uzlikšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Pirmā palīdzība arteriālas asiņošanas gadījumā

Saturs:

• Arteriālās asiņošanas apturēšanas noteikumi
• Žņauga uzlikšana arteriālai asiņošanai
• Arteriālas asiņošanas draudi

Arteriālā asiņošana ir ļoti nopietna trauma, kas var būt letāla, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta nekavējoties. To uzskata par visbīstamāko no visiem asiņošanas veidiem. Ja artērijas ir bojātas, asinis no tām izplūst straumē.

Artēriju asinis atšķiras ar spilgti sarkanu krāsu. Tas izplūst no trauka saskaņā ar sirdsdarbību. Šāds ievainojums var izraisīt nāvi ne tikai tūlīt pēc tā saņemšanas, bet pat nodrošinot kvalificētu medicīnisko aprūpi. Arteriālā asiņošana var izraisīt ievainotas ekstremitātes zaudēšanu un citas komplikācijas.

Arteriālās asiņošanas apturēšanas noteikumi

Asins zudums ar arteriālu asiņošanu notiek tik ātri, ka ārkārtas palīdzība jāsniedz jau pirmajās 2-3 minūtēs pēc tās veidošanās. Kad tiek ievainotas lielas artērijas, ārkārtas palīdzības sniegšanas laiks tiek samazināts līdz 1-2 minūtēm. Pretējā gadījumā asinsspiediens ar katru sekundi pazemināsies, kā rezultātā upuris zaudēs samaņu, nokļūs komā vai nekavējoties nomirs.

Arteriālas asiņošanas gadījumā vispirms saspiediet (saspiediet) ar pirkstiem vai dūri ievainojuma vietā, mēģinot apturēt trūkstošo asins plūsmu.

Šajā gadījumā, ievērojot noteiktus asinsvadus, jāievēro noteikti noteikumi:

• Kopējā miega artērija ar pirkstiem tiek piespiesta mugurkaulam, proti, kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem. Šajā gadījumā jums vajadzētu nospiest sternocleidomastoid muskuļa iekšējo malu aptuveni tā vidusdaļā.
• Ārējā žokļa artērija tiek nospiesta ar pirkstiem uz mutes muskuļa priekšējās malas.
• Laika artērija tiek izspiesta ar pirkstiem nedaudz uz priekšu no auss augšējās malas.
• Subklāvijas artērija tiek nospiesta ar pirkstiem vai dūri aiz sternocleidomastoīda muskuļa atslēgas kaula ārējās malas līdz pirmajai ribai.
• Plaukstas artēriju izspiež pirksti gar bicepsa muskuļa iekšējo malu līdz kaulam.
• Ciskas kaula artērija ar dūri tiek piespiesta kaunuma kaulam zem kucēna saites. Plāniem cilvēkiem šo trauku var viegli nospiest pret augšstilbu.
• Popliteal artērija ir nospiesta ar dūri popliteal dobuma vidū.

Pēc ārkārtas palīdzības sniegšanas kuģa nospiešanā lielu artēriju bojājumu gadījumā uz tām nekavējoties jāpieliek gumijas žņaugs. Nelielas asiņošanas gadījumā cietajam veltnim vai viengabala sterilai saitei tiek pārsējs traumas. Ekstremālos apstākļos žņauga vietā jūs varat izmantot jostu, šalli, biezu virvi un citus improvizētus līdzekļus, ar kuriem izgatavot spiediena saiti. Lai novērstu infekcijas iekļūšanu ķermenī, uz pašas brūces tiek uzlikts sterils pārsējs.

Dažos gadījumos, kad nav kaulu lūzuma, žņaugu vietā varat izmantot piespiedu ievainotās ekstremitātes locīšanu. Izmantojot šo artēriju asiņošanas apturēšanas metodi, ievainotā ekstremitāte ir saliekta un fiksēta saliektā stāvoklī ar pārsēju vai citiem pieejamiem līdzekļiem.

Žņauga uzlikšana arteriālai asiņošanai

Jau pirmās palīdzības sniegšanas laikā cietušajam, lai saspiestu traukus, kādam no apkārtējiem vajadzētu sagatavot žņaugu vai improvizētus līdzekļus, vati, marli vai kokvilnas salvetes. Marle vai audi tiek uzklāti uz bojātajām ķermeņa vietām, nesasniedzot asiņošanas vietu. Ievainotajām ekstremitātēm jābūt paaugstinātā stāvoklī. Gumijas josla ir nedaudz izstiepta, un ekstremitāte tiek apvilkta ap to 2-3 pagriezienos. Žņaugs jāpieliek pietiekami cieši, lai apturētu asiņošanu no artērijas, bet ekstremitāti nevajadzētu stipri saspiest. Tās gali ir sasieti, piestiprināti ar āķi vai ķēdi. Parasti žņaugu vai spiedošo saiti uzliek 2-3 cm virs brūces.

Žņauga pielietošanas iezīmes dažāda veida artēriju bojājumiem:

• Ja rokas ir ievainotas, to uzklāj uz pleca augšējās trešdaļas.
• Žņauga optimālā lokalizācija uz augšējās ekstremitātes ir pleca augšējā vai apakšējā trešdaļa (pleca vidū žņaugu nevar pielietot, lai izvairītos no radiālā nerva bojājumiem).
• Ar nopietniem augšstilba artērijas bojājumiem var būt nepieciešams cits žņaugs, kas tiek uzklāts nedaudz augstāk nekā pirmais.
• Miega artērijas plīsumu un citu sejas un galvas traumu gadījumā zem žņauga novieto mīkstu pārsēju, lai neradītu papildu ievainojumus. Tajā pašā laikā žņaugs nav pārāk stingri pievilkts, lai novērstu cilvēka nosmakšanu un nepietiekamu asinsriti smadzenēs.

Ja žņaugu uzklāj pareizi, tad asins plūsma pilnībā apstājas. Zem žņauga ir ievietota piezīme, kurā norādīti dati par bojājumiem un spiediena pārsēja uzlikšanas laiku. Zonu uz ķermeņa, kur tiek uzlikts žņaugs, nevajadzētu pilnībā pārklāt ar apģērbu, lai slimnīcas medicīnas personāls nekavējoties atrastu bojājuma vietu.

Pēc žņauga uzlikšanas upuri nekavējoties nosūta uz medicīnas iestādi, kur viņam tiks sniegta nepieciešamā palīdzība. Pārvadājot pacientu ar brūcēm uz lielām artērijām, viņam jābūt nekustīgam (imobilizētam).

Lai novērstu smagas audu nepietiekama uztura smagas sekas, to nekrozi un paralīzi nervu šķiedru saspiešanas dēļ, žņaugu nedrīkst atstāt uz ķermeņa ilgāk par 90 minūtēm. Ja rodas situācija, kad žņaugam joprojām vajadzētu palikt uz bojātās artērijas, to dažas minūtes nedaudz atslābina un pēc tam atkal pievelk. Izmantojot žņaugu aukstajā sezonā, ir nepieciešams silti iesaiņot upuri, it īpaši ievainoto ekstremitāti.

Arteriālas asiņošanas draudi

Ja cietušajam ar arteriālu asiņošanu pirmajās minūtēs pēc traumas netiek sniegta ārkārtas palīdzība, viņš vienkārši asiņo un mirst. Ļoti straujais asins zudums neļauj ķermenim ieslēgt aizsardzības mehānismus. Šajā gadījumā sirdij nav pietiekami daudz normāla asins tilpuma, kā rezultātā asinsrite pilnībā apstājas.

Pat artēriju saspiešana pirmajās minūtēs pēc traumas bieži ir sarežģīta, jo tām ir biezākas un spītīgākas sienas nekā vēnām, un asinsspiediens tajās ir daudz augstāks. Pat beidzot pārtraucot šādu asiņošanu medicīnas iestādē, var rasties dažādas komplikācijas. Ārstējot brūci, ārsts pārsien trauku brūcē. Dažos gadījumos var būt nepieciešama asinsvadu šuve. Izmaiņas audu attiecībās anatomiskā izteiksmē, saspiešana un smaga asiņošana padara trauka atrašanas un brūces sasiešanas procesu ļoti problemātisku. Iekšējās asiņošanas gadījumā cietušajam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo šajā gadījumā saspiežamo pārsēju nevar uzlikt.

Palīdzības trūkums pēc žņauga uzlikšanas bieži noved pie ekstremitātes nāves asinsrites traucējumu dēļ. Asins trūkums audos 8-10 stundas pēc artērijas traumas kļūst kritisks. Tajā pašā laikā sākas gangrēnas attīstība, kas ir neatgriezeniska ekstremitātes audu nekroze. Pēc tam pacientu joprojām var glābt, tikai amputējot ievainoto ekstremitāti. Turklāt viņu amputē daudz augstāk nekā vietā, kur sākās gangrēna.

Ar ievērojamu asins zudumu donora asinis tiek pārlietas upurim pēc asiņošanas pārtraukšanas. Tās tilpums var būt līdz 1000 cc. Ar šādām traumām bieži rodas strauji augošas pulsējošas hematomas. Tie arī jāoperē. Asiņošanai cilvēkiem ar samazinātu asins recēšanu un patoloģiskām izmaiņām asinsvadu sieniņās tiek izmantots 10% kalcija hlorīda šķīdums. Tas tiek noteikts 10-20 kubikmetru tilpumā. skatīt intravenozi. Vislabāko rezultātu arteriālās asiņošanas ārstēšanā iegūst atkārtotas asins pārliešanas mazās (homeostatiskās) devās (100-150 cc). Pēc operācijas pacientam nepieciešama pilnīga atpūta. Brūcei lokāli tiek uzlikta auksta komprese.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, kļūst skaidrs, ka, nenodrošinot neatliekamo un profesionālo medicīnisko palīdzību, artēriju bojājumi, kas izraisīja asiņošanu, var maksāt cilvēkam dzīvību. Tāpēc ir tik svarīgi spēt sniegt cietušajam pirmo palīdzību un ātri nogādāt viņu slimnīcā. Atveseļošanās prognoze pēc šāda savainojuma ir atkarīga no traumas lieluma, tās atrašanās vietas uz ķermeņa un vairākiem citiem iemesliem, kas izraisīja šo traumu.

Raksta autore: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeits

Izglītība: No 2010. līdz 2016. gadam Elektrostalas pilsētas centrālās medicīniski sanitārās vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas praktizētājs. Kopš 2016. gada viņa strādā 3. diagnostikas centrā.