Antibiotikas Pret Kolītu - Labāko Sarakstu Un To Uzņemšanas Noteikumus

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Antibiotikas pret kolītu

Rakstā aprakstīts, kurām antibiotikām pret kolītu var būt terapeitiska iedarbība. Ir uzskaitīti galvenie antibakteriālie medikamenti, doti norādījumi par to lietošanu.

Kolīts ir iekaisuma process resnajā zarnā. Tas var būt infekciozas, išēmiskas un medicīniskas izcelsmes. Kolīts ir hronisks un akūts.

Galvenie kolīta simptomi ir sāpes vēderā, asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos, slikta dūša un pastiprināta vēlme izkārnīties.

Tie ir vērts sīkāk apsvērt:

• Sāpes. Viņai ir blāvs, sāpošs raksturs ar kolītu. Sāpju izcelsmes vieta ir vēdera lejasdaļa, visbiežāk sāp kreisā puse. Dažreiz var būt grūti precīzi noteikt sāpju lokalizāciju, jo tās izplatās visā vēdera dobumā. Pēc ēšanas jebkura kratīšana (braukšana, skriešana, ātra staigāšana), pēc klizmas, sāpes kļūst stiprākas. Tas vājina pēc zarnu kustības vai tad, kad gāzes iziet.

• Nestabila izkārnījumi. Bieža, bet ne bagātīga caureja rodas 60% pacientu. Raksturīgi ir fekāliju nesaturēšana un tenesms naktī. Pacientiem ir aizcietējumu un caurejas pārmaiņas, lai gan šis simptoms raksturo daudzas zarnu slimības. Tomēr ar kolītu izkārnījumos ir asiņu un gļotu sajaukums.
• Uzpūšanās, meteorisms. Cilvēkiem bieži rodas vēdera uzpūšanās un smaguma simptomi. Gāzu veidošanās zarnās ir palielināta.
• Ēnas. Pacienti var sajust nepatiesu vēlmi iztukšot zarnas, un ceļojuma laikā uz tualeti izdalās tikai gļotas. Kolīta simptomi var līdzināties proktīta vai proktosigmoidīta simptomiem, kas rodas ar pastāvīgu aizcietējumu, pārāk bieži klizmu vai caurejas līdzekļu pārmērīgu lietošanu. Ja sigmoīds vai taisnās zarnas cieš no kolīta, tad pacients naktī bieži piedzīvo tenesmu, un izkārnījumi pēc izskata atgādina aitu izkārnījumus. Izkārnījumos ir arī gļotas un asinis.

Antibiotikas pret kolītu tiek parakstītas, ja tās cēlonis ir zarnu infekcija. Nespecifiska čūlaina kolīta gadījumā ieteicams lietot antibakteriālas zāles, pievienojot bakteriālu infekciju.

Antibiotikas, kuras var izmantot kolīta ārstēšanai, ir:

• Preparāti no sulfonamīdu grupas. Tos lieto viegla vai mērena kolīta ārstēšanai.
• Plaša spektra antibiotikas. Tie tiek nozīmēti smaga kolīta ārstēšanai.

Kad ārstēšana ar antibiotikām tiek aizkavēta vai pacientam tiek nozīmēti divi vai vairāki antibakteriāli līdzekļi, tad gandrīz vienmēr cilvēkam rodas disbioze. Labvēlīgā mikroflora tiek iznīcināta kopā ar kaitīgajām baktērijām. Šis stāvoklis pasliktina slimības gaitu un izraisa hronisku kolītu.

Lai novērstu disbiozes attīstību, pret antibakteriālās terapijas fona ir nepieciešams lietot probiotikas vai zāles ar pienskābes baktērijām. Tas var būt Nistatīns vai Kolibakterīns, kas satur dzīvus Escherichia coli, propolisa, dārzeņu un sojas ekstraktus, kas kombinācijā ļauj normalizēt zarnas.

Antibiotikas pret kolītu ne vienmēr ir nepieciešamas, tāpēc ārstam tās jānosaka.

Saturs:

• Indikācijas antibiotiku lietošanai pret kolītu
• Kolītu ārstēšanai izmantoto antibiotiku saraksts
• Noteikumi par antibiotiku lietošanu kolīta ārstēšanai

Indikācijas antibiotiku lietošanai pret kolītu

Kolīts ne vienmēr prasa lietot antibakteriālas zāles. Lai sāktu antibiotiku terapiju, jums jāpārliecinās, ka slimību izraisīja zarnu infekcija.

Ir šādas zarnu infekciju grupas:

• Baktēriju zarnu infekcija.
• Parazitārā zarnu infekcija.
• Vīrusu zarnu infekcija.

Kolītu bieži izraisa tādas baktērijas kā salmonellas un šigella. Šajā gadījumā pacientam attīstās salmoneloze vai šigelozes dizentērija. Iespējams tuberkulozes rakstura zarnu iekaisums.

Kad vīrusi inficē zarnas, viņi runā par zarnu gripu.

Kas attiecas uz parazītu infekciju, mikroorganismi, piemēram, amēba, var izraisīt iekaisumu. Slimību sauc par amēbisko dizentēriju.

Tā kā ir daudz patogēnu, kas var izraisīt zarnu infekciju, nepieciešama laboratorijas diagnostika. Tas palīdzēs noteikt iekaisuma cēloni un izlemt, vai lietot kolīta antibiotikas.

Kolītu ārstēšanai izmantoto antibiotiku saraksts

Furazolidons

Furazolidons ir sintētiskas izcelsmes antibakteriāls medikaments, kas paredzēts gremošanas trakta mikrobu un parazītu slimību ārstēšanai.

Farmakodinamika. Pēc zāļu ieņemšanas iekšpusē notiek šūnu elpošanas un Krebsa cikla pārkāpums patogēnos mikroorganismos, kas apdzīvo zarnu. Tas provocē to membrānas vai citoplazmas membrānas iznīcināšanu. Pacienta stāvokļa atvieglošana pēc furazolidona sagatavošanas tiek novērota ātri, pat pirms visas patogēnās floras iznīcināšanas. Tas ir saistīts ar masveida mikrobu sabrukšanu un to toksiskās ietekmes uz cilvēka ķermeni samazināšanos.

Zāles ir aktīvas pret baktērijām un vienšūņiem, piemēram: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Farmakokinētika. Zāles tiek inaktivētas zarnās, slikti uzsūcas. Tikai 5% aktīvo vielu izdalās ar urīnu. Tas var būt brūnā krāsā.

Lietošana grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā zāles nav parakstītas.

Kontrindikācijas lietošanai. Paaugstināta jutība pret nitrofurāniem, zīdīšana, hroniska nieru mazspēja (pēdējā stadija), viena gada vecuma jaunāka, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.

Blakus efekti. Alerģijas, vemšana, slikta dūša. Lai samazinātu blakusparādību risku, zāles ieteicams lietot ēdienreižu laikā.

Lietošanas metode un devas. Pieaugušajiem izraksta 0,1-0,15 g 4 reizes dienā, pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 10 dienām vai 3-6 dienu ciklos ar 3-4 dienu pārtraukumu. Maksimālā deva, ko var lietot dienā, ir 0,8 g, un vienlaikus - 0,2 g.

Bērniem devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru - 10 mg / kg. Saņemtā deva ir sadalīta 4 devās.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumā zāles ir jāatceļ, jāizskalo kuņģis, jālieto antihistamīni un jāveic simptomātiska ārstēšana. Iespējama polineirīta un akūta toksiska hepatīta attīstība.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Tajā pašā laikā neizraksta zāles kopā ar citiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem. Tetraciklīni un aminoglikozīdi pastiprina furazolidona iedarbību. Pēc tā lietošanas ķermeņa jutība pret alkoholiskajiem dzērieniem palielinās. Nelietojiet izrakstīt zāles ar Ristomycin un Chloramfenikolu.

Alfa Normix

Alpha Normix ir antibakteriāls līdzeklis no rifamicīna grupas.

Farmakodinamika. Šai narkotikai ir plašs darbības spektrs. Tam ir patogēna ietekme uz baktēriju DNS un RNS, provocējot to nāvi. Zāles ir efektīvas pret gramnegatīvām un gram-pozitīvām florām, anaerobām un aerobām baktērijām.

• Zāles samazina baktēriju toksisko iedarbību uz cilvēka aknām, īpaši smagu bojājumu gadījumā.
• Novērš baktēriju vairošanos un augšanu zarnās.
• Novērš divertikulārās slimības komplikāciju attīstību.
• Novērš hroniska zarnu iekaisuma attīstību, samazinot antigēnu stimulu.
• Samazina komplikāciju risku pēc zarnu operācijas.

Farmakokinētika. Lietojot iekšķīgi, tas netiek absorbēts vai tiek absorbēts mazāk nekā 1%, radot augstu zāļu koncentrāciju kuņģa-zarnu traktā. To nenosaka asinīs, un urīnā var noteikt ne vairāk kā 0,5% no zāļu devas. Tas izdalās ar izkārnījumiem.

Lietošana grūtniecības laikā. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas lietošanai. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pilnīga un daļēja zarnu aizsprostojums, ļoti smagas čūlas zarnu bojājumi, vecums ir mazāks par 12 gadiem.

Blakus efekti. Asinsspiediena paaugstināšanās, galvassāpes, reibonis, diplopija.

• Elpas trūkums, sausums kaklā, aizlikts deguns.
• Sāpes vēderā, meteorisms, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, tenesms, svara zudums, ascīts, dispepsijas traucējumi, urīnceļu traucējumi.
• Izsitumi, muskuļu sāpes, kandidoze, drudzis, polimenoreja.

Lietošanas metode un devas. Zāles lieto neatkarīgi no ēdiena, mazgā ar ūdeni.

Ceļotāju caurejas gadījumā izrakstiet 1 tableti ik pēc 6 stundām kursam, kas nepārsniedz 3 dienas.

Zarnu iekaisuma gadījumā lietojiet 1-2 tabletes ik pēc 8-12 stundām.

Ir aizliegts lietot zāles ilgāk par 7 dienām pēc kārtas. Ārstēšanas kursu var atkārtot ne agrāk kā 20-40 dienas vēlāk.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumi nav zināmi, simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Rifaksimīna mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta. Sakarā ar to, ka, lietojot iekšķīgi, zāles niecīgi maz uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, zāļu mijiedarbības attīstība ir maz ticama.

Tsifran

Tsifran ir plaša spektra antibiotika, kas pieder fluorhinolonu grupai.

Farmakodinamika. Zālēm ir baktericīds efekts, kas ietekmē olbaltumvielu replikācijas un sintēzes procesus, kas veido baktēriju šūnu sastāvu. Tā rezultātā patogēnā flora iet bojā. Zāles ir aktīvas pret gramnegatīvo (gan atpūtas, gan dalīšanās laikā) un gram-pozitīvo (tikai dalīšanās laikā) floru.

Zāles lietošanas laikā baktēriju rezistence pret to veidojas ārkārtīgi lēni. Tas parāda augstu efektivitāti pret baktērijām, kas ir izturīgas pret aminoglikozīdu, tetraciklīnu, makrolīdu un sulfonamīdu grupas zālēm.

Farmakokinētika. Zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un sasniedz maksimālo koncentrāciju organismā 1-2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Tā biopieejamība ir aptuveni 80%. Tas izdalās no ķermeņa 3-5 stundu laikā, un ar nieru slimībām šis laiks palielinās. Tsifran izdalās ar urīnu (apmēram 70% zāļu) un caur kuņģa-zarnu trakta ceļu (apmēram 30% zāļu). Ar žulti izdalās ne vairāk kā 1% zāļu.

Lietošana grūtniecības laikā. Nav parakstīts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas lietošanai. Vecums līdz 18 gadiem, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pseidomembranozais kolīts.

Blakus efekti:

• Dispepsija, vemšana un slikta dūša, pseidomembranozais kolīts.
• Galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, ģībonis.
• Leikocītu, eozinofilu un neitrofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs, sirds ritma traucējumi, paaugstināts asinsspiediens.
• Alerģiskas reakcijas.
• Kandidoze, glomerulonefrīts, pastiprināta urinēšana, vaskulīts.

Lietošanas metode un devas. Zāles lieto iekšķīgi pa 250-750 mg, 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir no 7 dienām līdz 4 nedēļām. Maksimālā dienas deva pieaugušajam ir 1,5 g.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumā cieš nieru parenhīma, tādēļ papildus kuņģa mazgāšanai un vemšanas izraisīšanai ir jāuzrauga urīnceļu sistēmas stāvoklis. Lai stabilizētu viņu darbu, tiek nozīmēti kalciju un magniju saturoši antacīdi. Ir svarīgi nodrošināt pacientam pietiekamu daudzumu šķidruma. Veicot hemodialīzi, izdalās ne vairāk kā 10% zāļu.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

• Didanozīns pasliktina Tsifran uzsūkšanos.
• Varfarīns palielina asiņošanas risku.
• Lietojot kopā ar teofilīnu, palielinās tā blakusparādību rašanās risks.
• Vienlaicīgi ar cinka, alumīnija, magnija un dzelzs preparātiem, kā arī ar antocianīniem Tsifran nav parakstīts. Intervālam jābūt ilgākam par 4 stundām.

Ftalazols

Ftalazols ir antibakteriāls līdzeklis no sulfonamīdu grupas ar aktīvo vielu ftalilsulfatiazolu.

Farmakodinamika. Zāles nelabvēlīgi ietekmē patogēno floru, traucējot folijskābes sintēzi mikrobu šūnu membrānās. Efekts attīstās pakāpeniski, jo baktērijām ir noteikts para-aminobenzoskābes daudzums, kas nepieciešams folijskābes veidošanai.

Papildus antibakteriālajai iedarbībai Ftalazolam ir arī pretiekaisuma iedarbība. Zāles darbojas galvenokārt zarnās.

Farmakokinētika. Zāles praktiski neuzsūcas asinīs no kuņģa-zarnu trakta. Asinīs ir ne vairāk kā 10% vielas no uzņemtās devas. Tas tiek metabolizēts aknās, izdalās caur nierēm (apmēram 5%) un kuņģa-zarnu traktā kopā ar izkārnījumiem (lielāko daļu zāļu).

Lietošana grūtniecības laikā. Zāles nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas lietošanai. Individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām, asins slimības, hroniska nieru mazspēja, difūzā toksiskā goitra, akūta hepatīta stadija, glomerulonefrīts, vecums līdz 5 gadiem, zarnu aizsprostojums.

Blakus efekti. Galvassāpes, reibonis, dispepsijas traucējumi, slikta dūša un vemšana, stomatīts, glosīts, gingivīts, hepatīts, holangīts, gastrīts, nierakmeņu veidošanās, eozinofīla pneimonija, miokardīts, alerģiskas reakcijas. Hematopoētiskās sistēmas izmaiņas tiek novērotas reti.

Lietošanas metode un devas:

Zāles dizentērijas ārstēšanai tiek veiktas šādos kursos:

• 1 kurss: 1-2 dienas, 1 g, 6 reizes dienā; 3-4 dienas, 1 g 4 reizes dienā; 5-6 dienas, 1 g 3 reizes dienā.
• 2 kursi tiek veikti 5 dienās: 1-2 dienas, 1 5 reizes dienā; 3-4 dienas, 1 g 4 reizes dienā. Nepieņemiet naktī; 5 dienas 1 g 3 reizes dienā.

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek nozīmēti 0,5-0,75 g, 4 reizes dienā.

Citu infekciju ārstēšanai pirmajās trīs dienās ik pēc 4-6 stundām tiek nozīmēti 1-2 g un pēc tam puse no devas. Bērniem tiek nozīmēts 0,1 g / kg dienā pirmajā ārstēšanas dienā ik pēc 4 stundām, un naktī zāles netiek ievadītas. Turpmākajās dienās 0,25-0,5 g ik pēc 6-8 stundām.

Pārdozēšana. Pārdozējot zāles, attīstās pancitopēnija un makrocitoze. Iespējamās pastiprinātās blakusparādības. Ir iespējams samazināt to smagumu, vienlaikus lietojot folijskābi. Ārstēšana ir simptomātiska.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Barbiturāti un paraaminosalicilskābe pastiprina ftalazola darbību.

• Ja zāles tiek kombinētas ar salicilātiem, difenīnu un metotreksātu, pēdējā toksicitāte palielinās.
• Agranulocitozes attīstības risks palielinās, vienlaikus lietojot Phtalaozl kopā ar Levomycetin un Thioacetazone.
• Ftalazols pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību.
• Ja zāles tiek kombinētas ar oksacilīnu, pēdējā aktivitāte samazinās.

Ftalazolu nav iespējams izrakstīt ar zālēm, kas reaģē uz skābi, ar skābēm, ar epinefrīna šķīdumu, ar heksametilenetetramīnu. Ftalazola antibakteriālā aktivitāte tiek pastiprināta, ja to kombinē ar citām antibiotikām un ar prokaīnu, tetrakaīnu, benzokainu.

Enterofurils

Enterofurils ir zarnu antiseptisks un pretcaurejas līdzeklis ar galveno aktīvo sastāvdaļu nifuroksazīdu.

Farmakodinamika. Zāles ir plaša spektra antibakteriālas darbības. Tas ir efektīvs pret grampozitīvām un gramnegatīvām enterobaktērijām, veicina zarnu eubiozes atjaunošanos, neļauj attīstīties bakteriāla rakstura superinfekcijai, ja persona ir inficēta ar enterotropiem vīrusiem. Zāles traucē olbaltumvielu sintēzi patogēnās baktērijās, kuru dēļ tiek sasniegts terapeitiskais efekts.

Farmakokinētika. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles neuzsūcas gremošanas traktā, tās sāk darboties pēc iekļūšanas zarnu lūmenā. Tas izdalās caur gremošanas traktu par 100%. Eliminācijas ātrums ir atkarīgs no uzņemtās devas.

Lietošana grūtniecības laikā. Grūtnieču ārstēšana ir iespējama, ja zāļu lietošanas priekšrocības atsver visus iespējamos riskus.

Kontrindikācijas lietošanai:

• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
• Fruktozes nepanesamība.
• Glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms un saharozes (izomaltozes) deficīts.

Blakus efekti. Iespējamas alerģiskas reakcijas, slikta dūša un vemšana.

Lietošanas metode un devas. 2 kapsulas četras reizes dienā, pieaugušajiem un bērniem pēc 7 gadiem (100 mg kapsulu devai). 1 kapsula 4 reizes dienā, pieaugušajiem un bērniem pēc 7 gadiem (200 mg kapsulu devai). 1 kapsula 3 reizes dienā bērniem no 3 līdz 7 gadu vecumam (200 mg kapsulu devai). Ārstēšanas kurss nedrīkst būt ilgāks par nedēļu.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumi nav zināmi, tādēļ, ja tiek pārsniegta deva, ieteicams skalot kuņģi un veikt simptomātisku ārstēšanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Zāles nesadarbojas ar citām zālēm.

Levomicetīns

Levomicetīns ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru.

Farmakodinamika. Zāles traucē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās. Efektīvs pret patogēniem mikroorganismiem, kas izturīgi pret tetraciklīnu, penicilīnu un sulfonamīdiem. Zāles nelabvēlīgi ietekmē gram-pozitīvos un gramnegatīvos mikrobus. Tas ir paredzēts meningokoku infekciju ārstēšanai ar dizentēriju, vēdertīfu un citiem baktēriju celmiem, kas ietekmē cilvēka ķermeni.

Zāles nav efektīvas pret skābes izturīgām baktērijām, Clostridia ģints, Pseudomonas aeruginosa, dažiem stafilokoku un vienšūņu sēņu veidiem. Izturība pret levomicetīnu baktērijās attīstās lēni.

Farmakokinētika. Zāles ir ar augstu biopieejamību, kas ir 80%.

Zāles absorbcija ir 90%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 50-60% (priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem - 32%).

Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-3 stundas pēc ievadīšanas un ilgst 4-5 stundas.

Zāles ātri iekļūst visos audos un bioloģiskajos šķidrumos, koncentrējoties aknās un nierēs. Aptuveni 30% zāļu ir atrodami žulti.

Zāles spēj pārvarēt placentas barjeru, augļa asins serumā ir apmēram 30-50% no kopējās mātes uzņemtās vielas daudzuma. Zāles atrodas mātes pienā.

Metabolizējas aknās (vairāk nekā 90%). Zarnās notiek zāļu hidrolīze ar neaktīvu metabolītu veidošanos. Tas izdalās no organisma pēc 48 stundām, galvenokārt caur nierēm (līdz 90%).

Lietošana grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas.

Kontrindikācijas lietošanai. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un azidamfenikolu, tiamfenikolu.

• Hematopoētiskā disfunkcija.
• Aknu un nieru slimības ar smagu gaitu.
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.
• Sēnīšu ādas slimības, ekzēma, psoriāze, porfīrija.
• Vecums līdz 3 gadu vecumam.
• SARS un tonsilīts.

Blakus efekti. Slikta dūša, vemšana, stomatīts, glosīts, enterokolīts, dispepsijas traucējumi. Ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties enterokolīts, kas prasa tā tūlītēju atcelšanu.

• Anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, trombopēnija, sabrukums, asinsspiediena paaugstināšanās, pancitopēnija, eritrocitopēnija, granulocitopēnija.
• Galvassāpes, reibonis, encefalopātija, apjukums, halucinācijas, garšas traucējumi, redzes un dzirdes orgānu darbības traucējumi, paaugstināts nogurums.
• Alerģiskas izpausmes.
• Drudzis, dermatīts, sirds un asinsvadu kolapss, Jarisa-Heksheimera reakcija.

Lietošanas metode un devas. Tablete netiek košļāta, to lieto veselu ar ūdeni. Vislabāk ir lietot zāles 30 minūtes pirms ēšanas. Kursa devu un ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības gaitas individuālajām īpašībām. Viena deva pieaugušajiem ir 250-500 ml, ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Maksimālā zāļu deva, ko var lietot dienā, ir 4 g.

Devas bērniem:

• No 3 līdz 8 gadu vecumam - 125 mg, 3 reizes dienā.
• No 8 līdz 16 gadu vecumam - 250 mg, 3-4 reizes dienā.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas, maksimums - divas nedēļas. Bērniem zāles lieto tikai intramuskulāri. Šķīduma pagatavošanai flakona saturu ar Levomycetin atšķaida 2-3 ml ūdens injekcijām. Anestēzijai ir iespējams uzklāt 2-3 ml Novokaīna šķīduma 0,25 vai 0,5% koncentrācijā. Zāles injicē lēni un dziļi.

Maksimālā dienas deva ir 4 g.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumā notiek ādas blanšēšana, hematopoēzes disfunkcija, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un citu blakusparādību palielināšanās. Zāles ir pilnībā jāatceļ, jānoskalo kuņģis un jānosaka enterosorbēni. Paralēli tiek veikta simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Levomicetīns nav parakstīts vienlaikus ar sulfonamīdiem, ristomicīnu, cimetidīnu, citostatiskiem līdzekļiem.

Hematopoēzes nomākšana noved pie staru terapijas, lietojot Levomycetin.

Zāļu kombinācija ar Rifampicīnu, Fenobarbitālu, Rifabutīnu noved pie hloramfenikola koncentrācijas samazināšanās asins plazmā.

Zāles izdalīšanās periods palielinās, ja to lieto kopā ar paracetamolu.

Levomicetīns vājina kontracepcijas zāļu lietošanu.

Tādu zāļu kā takrolims, ciklosporīns, fenitoīns, ciklofosfamīds farmakokinētika tiek traucēta, ja to lieto kopā ar Levomycetin.

Levomicetīna darbība ir savstarpēji pavājināta ar penicilīnu, cefalosporīniem, eritromicīnu, klindamicīnu, Levorīnu un Nistatīnu.

Zāles palielina cikloserīna toksicitāti.

Tetraciklīns

Tetraciklīns ir antibakteriāls līdzeklis no tetraciklīnu grupas.

Farmakodinamika. Zāles novērš jaunu kompleksu veidošanos starp ribosomām un RNS. Tā rezultātā olbaltumvielu sintēze baktēriju šūnās kļūst neiespējama, un tās mirst. Zāles ir aktīvas pret stafilokokiem, streptokokiem, listerijām, klostridijām, Sibīrijas mēri uc Zāles efektīvi cīnās pret pallidum spirochete, riketsiju, boreliju, holēras vibrio utt. Tetraciklīns palīdz atbrīvoties no dažiem gonokokiem un stafilokokiem, kas ir izturīgi pret penicilīniem. To var izmantot, lai iznīcinātu chlamydia trachomatis, psitatsi un apkarotu dizentērijas amēbu.

Zāles nav efektīvas pret Pseudomonas aeruginosa, Proteus un Serratia. Lielākā daļa vīrusu un sēnīšu ir izturīgas pret to. A grupas betalitiskais streptokoks nav uzņēmīgs pret tetraciklīnu.

Farmakokinētika. Zāles uzsūcas apmēram 77% apjomā. Ja jūs to lietojat kopā ar ēdienu, tad šis skaitlis samazinās. Savienojums ar olbaltumvielām ir aptuveni 60%. Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā zāļu koncentrācija organismā tiks novērota pēc 2-3 stundām, nākamo 8 stundu laikā līmenis pazeminās.

Vislielākais zāļu saturs tiek novērots nierēs, aknās, plaušās, liesā un limfmezglos. Zāles asinīs ir 5-10 reizes mazāk nekā žults. Mazās devās tas ir siekalās, mātes pienā, vairogdziedzera un prostatas dziedzeros. Tetraciklīns uzkrāj audzēja audus un kaulus. Cilvēkiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām iekaisuma laikā vielas koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir no 8 līdz 36% no koncentrācijas asins plazmā. Zāles viegli šķērso placentas barjeru.

Neliela tetraciklīna vielmaiņa notiek aknās. Pirmajās 12 stundās apmēram 10-20% no uzņemtās devas izdalīsies ar nieru palīdzību. Kopā ar žulti apmēram 5-10% zāļu nonāk zarnās, kur daļa no tām atkārtoti absorbējas un sāk cirkulēt visā ķermenī. Parasti ar zarnu palīdzību izdalās apmēram 20-50% tetraciklīna. Hemodialīze maz palīdz to noņemt.

Lietošana grūtniecības laikā. Zāles nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas spēj nopietni bojāt augļa un jaundzimušā bērna kaulu audus, kā arī pastiprina fotosensibilizācijas reakciju un veicina kandidozes attīstību.

Kontrindikācijas lietošanai:

• Paaugstināta jutība pret zālēm.
• Nieru mazspēja
• Sēnīšu slimības.
• Leikopēnija.
• Vecums līdz 8 gadu vecumam.
• Aknu disfunkcija.
• Alerģijas tendence.

Blakus efekti:

• Slikta dūša un vemšana, dispepsijas traucējumi, traucēta ēstgriba, stomatīts, glosīts, proktīts, gastrīts, mēles papillu hipertrofija, disfāgija, pankreatīts, zarnu disbioze, hepatotoksiska iedarbība, enterokolīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.
• Nefrotoksisks efekts, azotēmija, hiperkreatinēmija.
• Galvassāpes, reibonis, paaugstināts intrakraniālais spiediens.
• Alerģiskas reakcijas.
• Hemolītiskā anēmija, eozinofīlija, trombocitopēnija, neitropēnija.
• Lietošana agrā bērnībā noved pie zobu emaljas tumšākas.
• Ādas un gļotādu kandidoze, septicēmija.
• Superinfekcijas attīstība.
• B vitamīna hipovitaminoze.
• Palielināts bilirubīna līmenis organismā.

Lietošanas metode un devas. Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Pieaugušo deva ir 250 mg, lietojot ik pēc 6 stundām. Maksimālā dienas deva ir 2 g.

Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ik pēc 12 stundām tiek ievadīti 6,25-12,5 mg / kg zāļu. Zāles jālieto ar lielu daudzumu šķidruma.

Suspensijas veidā zāles tiek ievadītas bērniem ar devu 25-30 mg / kg dienā, saņemto devu dalot ar 4 reizēm.

Sīrupā zāles pieaugušajiem lieto 17 ml dienā, dalot šo devu ar 4 reizēm. Bērniem tiek nozīmēts 20-30 mg / kg sīrupa dienā, sadalot šo devu 4 devās.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumā visas blakusparādības palielinās, tās tiek atceltas, tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Lietojot vienlaikus ar netiešiem antikoagulantiem, to deva tiek samazināta.

Cefalosporīnu un penicilīnu iedarbība samazinās, ja tos lieto vienlaikus ar tetraciklīnu.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu ar estrogēnu efektivitāte samazinās, palielinās asiņošanas risks.

Lietojot antocianīnus, zāļu absorbcija pasliktinās.

Zāļu koncentrācija palielinās, lietojot vienlaikus ar himotripsīnu.

Oletetrin

Oletetrin ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru. Tas satur divus aktīvos komponentus - tetraciklīnu un oleandomicīnu.

Farmakodinamika. Zāles traucē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās, ietekmējot šūnu ribosomas. Mehānisms ir balstīts uz neiespējamību izveidot peptīdu saites ar sekojošu peptīdu ķēžu veidošanos.

Zāles ir efektīvas pret stafilokokiem, Sibīrijas mēri, streptokokiem, difterijas bacillus, brucellām, gonokokiem, haemophilus influenzae, spirohetām, enterobaktērijām, klebsiellām, klostridijām, garo klepu baktērijām, hlamīdijām, ureaplasmu, mikoplazmām.

Baktēriju rezistence pret Oletetrin veidojas lēnāk nekā pret vienkomponentu zālēm.

Farmakokinētika. Zāles uzsūcas zarnās, pēc tam tās ātri izplatās visos audos un ķermeņa šķidrumos. Maksimālā terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta īsā laikā. Zāles bez problēmām šķērso placentas barjeru un ir mātes pienā.

Oletetrīns izdalās caur nierēm un zarnām, uzkrājas audzējos, zobu emaljā, aknās, liesā. Zāles ir ar zemu toksicitāti.

Lietošana grūtniecības laikā. Zāles nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas negatīvi ietekmē augļa un jaundzimušā bērna kaulaudus, veicina tauku aknu infiltrāciju.

Kontrindikācijas lietošanai. Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām un citiem tetraciklīniem.

• Traucējumi nierēs un aknās.
• Leikopēnija.
• Vecums līdz 12 gadu vecumam.
• Sirds un asinsvadu nepietiekamība.
• B un K vitamīna trūkums organismā

Nerakstiet zāles cilvēkiem, kuriem nepieciešams uzturēt lielu psihomotorās reakcijas ātrumu.

Blakus efekti:

• Slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā, glosīts, ezofagīts, disfāgija.
• Galvassāpes, reibonis, paaugstināts nogurums.
• Neitropēnija, trombocitopēnija, eozinofīlija, hemolītiskā anēmija.
• Alerģiskas reakcijas.
• Gļotādas membrānas kandidoze, disbioze, K un B vitamīna deficīts.
• Lietošana bērnībā noved pie zobu emaljas tumšākas.

Lietošanas metode un devas. Zāles lieto iekšķīgi, 30 minūtes pirms ēšanas, ar lielu daudzumu ūdens. Kapsulas norij veselas. Deva pieaugušajiem - 1 kapsula, 4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 8 kapsulas. Ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas.

Pārdozēšana. Pārdozējot zāles, palielinās tā blakusparādības. Antidota nav, tāpēc tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Nedzeriet zāles ar pienu. Nerakstiet to vienlaikus ar kalcija, magnija, dzelzs, alumīnija preparātiem, ar Colestipol un Cholestyramine un citām antibiotikām.

Intrakraniālā spiediena palielināšanās notiek, lietojot vienlaikus ar Retinol.

Ja zāles tiek kombinētas ar antitrombotiskiem līdzekļiem un perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, to iedarbība ir vājināta.

Polimiksīna-B sulfāts

Polimiksīna-B sulfāts ir antibakteriāls līdzeklis no polimiksīnu grupas.

Farmakodinamika. Zāles ir aktīvas pret gramnegatīvām baktērijām, tostarp: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Escherichia, Enterobacter, Brucella, Haemophilus influenzae.

Izturīgs pret zāļu proteusu, grampozitīvām baktērijām un mikroorganismiem. Tas nedarbojas pret baktērijām, kas var iebrukt šūnās.

Farmakokinētika. Zāles slikti uzsūcas gremošanas traktā un ievērojamā daudzumā izdalās ar izkārnījumiem sākotnējā formā. Tomēr koncentrācija, kas rodas organismā, ir pietiekama, lai nodrošinātu terapeitisku efektu pret zarnu infekcijām.

Zāles nav atrodamas asinīs, bioloģiskajos šķidrumos un audos. Mūsdienu terapeitiskajā praksē to praktiski neizmanto, jo tā ir ļoti toksiska nierēm.

Lietošana grūtniecības laikā. Iespējama lietošana grūtniecēm ārkārtas, dzīvībai bīstamu indikāciju gadījumā. Tomēr to nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas lietošanai:

• Nieru darbības traucējumi.
• Myasthenia gravis.
• Paaugstināta jutība pret zālēm.
• Alerģijas tendence.

Blakus efekti:

• Nieru kanāliņu nekroze, azotēmija, albuminūrija, proteīnūrija.
• Elpošanas muskuļu paralīze, apnoja.
• Sāpes vēderā, slikta dūša, apetītes zudums.
• Reibonis, ataksija, miegainība, parestēzija un citi nervu sistēmas traucējumi.
• Alerģiskas reakcijas.
• Redzes traucējumi.
• Kandidoze, superinfekcijas attīstība.
• Lietojot vietēji, injekcijas vietā var būt sāpes, flebīta, tromboflebīta un periflebīta attīstība.
• Meningeālie simptomi var rasties, ievadot intratekāli.

Lietošanas metode un devas. Intramuskulāri (0,5-0,7 mg / kg ķermeņa svara, 4 reizes dienā pieaugušajiem, 0,3-0,6 mg / kg ķermeņa svara, 3-4 reizes dienā bērniem) un intravenoza zāļu lietošana ir iespējama tikai slimnīcā …

Intravenozai ievadīšanai pieaugušiem pacientiem 25-50 mg zāļu atšķaida glikozes šķīdumā (200-300 ml). Bērnus atšķaida ar 0,3-0,6 mg zāļu glikozes šķīdumā (30-100 ml). Maksimālā dienas deva pieaugušajam ir 150 mg.

Iekšķīgai lietošanai tiek izmantots zāļu ūdens šķīdums. Pieaugušajiem izraksta 0,1 g ik pēc 6 stundām, bērniem 0,004 g / kg ķermeņa svara, 3 reizes dienā.

Ārstēšana turpinās 5-7 dienas.

Pārdozēšana. Nav datu par pārdozēšanas gadījumiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Zāļu lietošana izraisa šādu seku attīstību:

Pastiprinās hloramfenikola, sulfonamīdu, ampicilīna, tetraciklīna, karbenicilīna iedarbība.

Nepiešķiriet kopā ar kurariformu un aizkavējošām zālēm, kā arī aminoglikozīdiem.

Heparīna koncentrācija asinīs samazinās.

Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar ampicilīnu, levomicetīnu, cefalosporīniem, nātrija sāļiem un citām antibakteriālām zālēm.

Polimiksīna-m sulfāts

Polimiksīna-m sulfāts ir antibakteriāls līdzeklis no polimiksīna grupas. Sulfātu ražo dažāda veida augsnes baktērijas.

Farmakodinamika. Antibakteriālais efekts tiek sasniegts, pārtraucot baktēriju membrānu.

Zāles ir aktīvas pret gramnegatīvām baktērijām, ieskaitot Escherichia coli un dizentērijas bacillus, A un B paratīfu, Pseudomonas aeruginosa un vēdertīfu. Nedarbojas pret stafilokokiem un streptokokiem, pret meningīta un gonorejas izraisītājiem. Tam nav kaitīgas ietekmes uz Proteus, tuberkulozes baktērijām, sēnītēm un difterijas bacillus.

Farmakokinētika. Zāles praktiski neuzsūcas kuņģa-zarnu traktā, lielākā daļa no tā izdalās nemainītā veidā kopā ar fekālijām. Tādēļ to lieto tikai zarnu infekciju ārstēšanai. Parenterāla ievadīšana netiek veikta, jo zāles ir toksiskas nierēm un nervu sistēmai.

Lietošana grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas.

Kontrindikācijas lietošanai. Individuāla neiecietība pret aktīvajām vielām, kas veido šo narkotiku.

• Aknu darbības traucējumi.
• Organisks nieru bojājums, traucējumi to darbībā.

Blakus efekti:

• Ilgstoši lietojot zāles, tiek novērotas izmaiņas nieru parenhīmā.
• Alerģiskas reakcijas.

Lietošanas metode un devas. Devas pieaugušajiem 500 ml - 1 g, 4 - 6 reizes dienā. Maksimums dienā - 2-3 g.

Devas bērniem:

• 100 ml / kg ķermeņa svara, sadalot 3-4 devās - 3-4 gadu vecumā.
• 1,4 g dienā - 5-7 gadu vecumā.
• 1,6 g dienā - 8-10 gadu vecumā.
• 2 g dienā - 11-14 gadu vecumā.

Ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas.

Pārdozēšana. Nav datu.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Zāles nav saderīgas ar ampicilīna, tetraciklīna, nātrija sāls, levomicetīna šķīdumu, ar cefalosporīniem, ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu, ar aminoskābju šķīdumiem, ar heparīnu.

Zāļu nefrotoksicitāte palielinās, ja to lieto vienlaikus ar aminoglikozīdiem.

Zāļu aktivitāte tiek pastiprināta, ja to lieto vienlaikus ar eritromicīnu.

Streptomicīna sulfāts

Streptomicīna sulfāts ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis. Pieder aminoglikozīdu grupai.

Farmakodinamika. Zāles pārtrauc olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās.

Zāles ir aktīvas pret Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Gonococcus, Plague bacillus un dažām citām gramnegatīvām baktērijām. Stafilokoki un koribaktērijas ir jutīgas pret zālēm. Enterobaktērijas un streptokoki ir mazāk uzņēmīgi pret to.

Anaerobās baktērijas, olbaltumvielas, riketsija, spirohete un pseidomonas aeruginoze vispār nereaģē uz streptomicīna sulfātu.

Farmakokinētika. Zāles zarnu infekciju ārstēšanai tiek ievadītas parenterāli, jo tās praktiski neuzsūcas zarnās.

Injicējot intramuskulāri, zāles ātri iekļūst asins plazmā, un pēc 1-2 stundām tajā tiek izveidota maksimālā koncentrācija. Pēc vienas injekcijas vidējās streptomicīna terapeitiskās vērtības asinīs tiks novērotas pēc 6-8 stundām.

Zāles uzkrājas aknās, nierēs, plaušās, ārpusšūnu šķidrumos. Tas šķērso placentas barjeru un atrodams mātes pienā.

Streptomicīns izdalās caur nierēm, pusperiods ir 2-4 stundas. Nieru darbības traucējumu gadījumā zāļu koncentrācija organismā palielinās. Tas draud palielināt blakusparādības un neirotoksicitāti.

Lietošana grūtniecības laikā. Zāles ir iespējams lietot vitāli svarīgām indikācijām. Ir pierādījumi par kurluma attīstību bērniem, kuru mātes zāles lietoja grūtniecības laikā. Arī zāļu iedarbība uz augli ir ototoksiska un nefrotoksiska. Lietojot zāles laktācijas laikā, bērnam ir iespējams zarnu mikrofloras pārkāpums. Tāpēc ārstēšanas laikā ar streptomicīnu ieteicams atteikt zīdīšanu.

Kontrindikācijas lietošanai:

• Sirds un asinsvadu mazspējas termināla stadija.
• Smaga nieru mazspēja.
• Dzirdes un vestibulārā aparāta darbības traucējumi uz 8 galvaskausa nervu pāru iekaisuma fona vai otoneurīta fona.
• Asins piegādes pārkāpums smadzenēs.
• Endarterīta iznīcināšana.
• Paaugstināta jutība pret zālēm.
• Myasthenia gravis.

Blakus efekti:

• Zāļu drudzis.
• Alerģiskas reakcijas.
• Galvassāpes un reibonis, parestēzija.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Caureja.
• Hematūrija, olbaltumvielu noteikšana urīnā.
• Ilgstoši lietojot zāles, rodas kurlums. 8 galvaskausa nervu pāru bojājumu fona apstākļos ir iespējamas citas komplikācijas. Ja rodas dzirdes traucējumi, zāles tiek atceltas.
• Lietojot parenterāli, elpošanas apstāšanās ir iespējama, īpaši pacientiem ar myasthenia gravis vai citām neiromuskulārām slimībām vēsturē.
• Aponoe.

Lietošanas metode un devas:

• Intramuskulārai ievadīšanai lietojiet 50 mg-1 g. Maksimālā dienas deva ir 2 g.
• Pieaugušajiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg, vai cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, dienā tiek nozīmēts ne vairāk kā 75 mg zāļu.
• Bērniem maksimālā vienreizēja deva ir 25 mg / kg ķermeņa svara. Bērni nesaņem vairāk par 0,5 g zāļu dienā, un pusaudži nesaņem vairāk par 1 g zāļu.
• Dienas deva jāsadala 4 reizes. Pagaidu pārtraukumam jābūt 6-8 stundām. Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.

Pārdozēšana. Zāļu pārdozēšana draud ar elpošanas apstāšanos un centrālās nervu sistēmas nomākumu, ir iespējama koma. Lai atvieglotu šos apstākļus, būs nepieciešama intravenoza kalcija hlorīda šķīduma ievadīšana, neostigmīna metilsulfātu injicē subkutāni. Paralēli tiek veikta simptomātiska terapija, ir iespējama plaušu mākslīgā ventilācija.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Ir aizliegta vienlaicīga lietošana ar citām antibiotikām (klaritromicīnu, ristomicīnu, mononomicīnu, gentamicīnu, florimicīnu), kā arī ar furosemīdu un citām kurariformas zālēm.

Nejauciet zāles vienā šļircē ar penicilīniem, cefalosporīniem un heparīnu.

Visi NPL veicina lēnu zāļu elimināciju.

Toksiska iedarbība palielinās, ja to lieto vienlaikus ar indometacīnu, gentamacetīnu, monomicīnu, metilmecīnu, tororbamicīnu, amikacīnu.

Zāles nav saderīgas ar etakrīnskābi, vankomicīnu, metoksiflurānu, amfotericīnu B, viomicīnu, Polimikmin B-sulfātu, furosemīdu.

Neiromuskulārās blokādes palielināšanās notiek, vienlaikus lietojot inhalācijas anestēziju ar metoksiflurānu, ar opioīdiem, ar kurariformu zālēm, ar magnija sulfātu, ar polimiksīniem.

Anti-myasthenic grupas zāļu lietošana, lietojot tās kopā ar Streptomycin, samazinās.

Neomicīna sulfāts

Neomicīna sulfāts ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru un pieder aminoglikozīdu grupai.

Farmakodinamika. Zāles apvieno neomicīnus A, B, C, kas ir viena no izstarojošo sēnīšu veidiem. Pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī zāles sāk ietekmēt baktēriju šūnu ribosomas, kas novērš turpmāku olbaltumvielu sintēzi tajās un noved pie patogēnās šūnas nāves.

Zāles ir aktīvas pret Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Shigella, Streptococcus aureus, pneimokoku, kā arī pret cita veida gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām.

Izturīgi pret narkotiku ir mikotiski mikroorganismi, vīrusi, Pseudomonas aeruginosa, anaerobās baktērijas, streptokoki. Pretestība attīstās lēni.

Zāles iedarbojas tikai uz zarnu floru. Krusteniskā rezistence tiek novērota ar zālēm Framicetīns, Kanamicīns, Paromomicīns.

Farmakokinētika. Zāles slikti uzsūcas zarnās, aptuveni 97% izkārnījumos tiek izvadīti nemainīti. Ja zarnu gļotādas ir bojātas vai iekaisušas, tad zāles uzsūcas lielākos daudzumos. Zāļu koncentrācija organismā palielinās līdz ar aknu cirozi, tā var iekļūt caur brūcēm, caur iekaisušu ādu, caur elpošanas sistēmu.

Zāles izdalās ar nierēm nemainītas. Vielas pussabrukšanas periods ir 2-3 stundas.

Lietošana grūtniecības laikā. Zāles grūtniecības laikā var lietot svarīgu iemeslu dēļ. Nav datu par tā lietošanu zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas lietošanai:

• Nefrīts, nefroze.
• Dzirdes nerva slimības.
• Alerģisko reakciju tieksme.

Blakus efekti:

• Slikta dūša, vemšana, caureja.
• Alerģiskas reakcijas.
• Dzirdes uztveres pasliktināšanās.
• Nefrotoksicitātes parādības.
• Ādas un gļotādu kandidoze.
• Troksnis ausīs.

Lietošanas metode un devas. Viena deva pieaugušajiem ir 100-200 mg, maksimālā dienas deva ir 4 mg.

Deva bērniem ir 4 mg / kg ķermeņa svara; šī deva jāsadala 2 reizes. Zīdaiņiem tiek sagatavots zāļu šķīdums. Lai to izdarītu, paņemiet 1 ml šķidruma uz 4 mg zāļu. Par 1 kg bērna svara dod 1 ml šķīduma.

Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas.

Pārdozēšana. Zāļu pārdozēšanas gadījumā ir liela elpošanas apstāšanās iespējamība. Lai atvieglotu šo stāvokli, pieaugušajiem injicē Proserin, kalcija preparātus. Pirms Proserin lietošanas Atropine tiek ievadīts intravenozi. Bērniem tiek parādīti tikai kalcija piedevas.

Ja pacients nespēj elpot pats, viņš ir savienots ar ventilatoru. Varbūt hemodialīzes, peritoneālās dialīzes iecelšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību.

Samazina fluoruracila, metotreksāta, A un B12 vitamīna, perorālo kontracepcijas līdzekļu, sirds glikozīdu iedarbību.

Nesaderīgs ar streptomicīnu, mononomicīnu, kanamicīnu, gentamicīnu un citiem nefro- un ototoksiskiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Blakusparādību pieaugums tiek novērots, lietojot vienlaikus ar inhalācijas anestēzijas līdzekļiem, polimiksīniem, kapreomicīnu un citiem aminoglikozīdiem.

Monomicīns

Monomicīns ir antibakteriāls līdzeklis, dabisks antibiotisks aminoglikozīds.

Farmakodinamika. Zāles ir efektīvas pret stafilokokiem, Shigella, Escherichia coli, Friedlander pneumobacillus, Proteus (dažiem tā celmiem). Grampozitīvas baktērijas ir jutīgas pret mononomicīnu. Iespējama dažu Trichomonas, amēbu un toksoplazmas aktivitātes nomākšana.

Zāles neietekmē streptokokus un pneimokokus, anaerobos mikroorganismus, vīrusus un sēnītes.

Farmakokinētika. Zarnās uzsūcas ne vairāk kā 10-15% zāļu, pārējā daļa izdalās kopā ar izkārnījumiem. Asins serumā tiek atrasts ne vairāk kā 2-3 mg / l galvenās aktīvās sastāvdaļas asiņu. Ar urīnu izdalās ne vairāk kā 1% no uzņemtās devas.

Ievadot intramuskulāri, zāles uzsūcas ātrāk, pēc 30-60 minūtēm tiek novērota tā maksimālā koncentrācija asins plazmā. Terapeitisko koncentrāciju organismā var uzturēt 6-8 stundas neatkarīgi no ievadītās devas. Zāles uzkrājas ārpusšūnu telpā, nierēs, liesā, žultspūslī un plaušās. Nelielos daudzumos tas atrodas aknās, miokardā un citos audos.

Zāles viegli pārvar placentas barjeru, nepārveidojas un tiek izvadītas no ķermeņa nemainītas. Tā kā tā koncentrācija ir īpaši augsta izkārnījumos, tā tiek nozīmēta zarnu infekcijām. Pēc parenterālas ievadīšanas zāles izdalās caur nierēm (apmēram 60%).

Lietošana grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas.

Kontrindikācijas lietošanai:

• Deģeneratīvas aknu un nieru slimības.
• Akustiskais neirīts.
• Alerģisko reakciju tieksme.

Blakus efekti:

• Dzirdes nerva iekaisums.
• Nieru darbības traucējumi.
• Dispeptiski simptomi.
• Alerģiskas reakcijas.

Lietošanas metode un devas. Deva pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi, ir 220 mg 4 reizes dienā. Bērniem tiek nozīmēti 25 mg / kg ķermeņa svara, sadalot šo devu 3 devās.

Lietojot intramuskulāri, pieaugušajiem tiek nozīmēti 250 mg zāļu, 3 reizes dienā. Bērni, lietojot 4-5 mg / kg ķermeņa svara, dalot ar 3 reizēm.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumā tiek pastiprinātas visas zāļu blakusparādības. Pacientam tiek nozīmēta simptomātiska terapija, tiek izmantoti antiholīnesterāzes līdzekļi. Iespējama mākslīga plaušu ventilācija.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Zāles nav parakstītas ar aminoglikozīdu grupas antibiotikām, ar cefalosporīniem un polimiksīniem.

Zāles nav saderīgas ar kurariforma līdzekļiem.

Var ievadīt kopā ar Levorin un Nystatin.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu kolīta ārstēšanai

Noteikumi par antibiotiku lietošanu kolīta gadījumā ir šādi:

• Katru dienu ir jālieto Nystatin 500 000-1 000 000 SV, kas ļauj uzturēt zarnu mikrofloru normālā stāvoklī. Nistatīnu var aizstāt ar Colibacterin (100-200 g, 2 reizes dienā, pusstundu pēc ēšanas).
• Ja rodas caureja, ja ir traucēta elpošana, ja rodas reibonis, ja antibiotiku lietošanas laikā rodas sāpes locītavās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Lūpu vai rīkles pietūkums, asiņošanas rašanās, lietojot antibiotikas - visiem šiem apstākļiem nepieciešama izsaukšana ātrā palīdzība.
• Ja ārsts izraksta antibiotikas kolīta ārstēšanai, par jebkuru zāļu lietošanu ir jāinformē ārsts. Tas jādara, lai izvairītos no negatīvas ietekmes zāļu mijiedarbībā.
• Čūlainā kolīta ārstēšanai bieži netiek izmantotas antibiotikas, taču ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas.
• Ja kolītu izraisa ilgstoša antibiotiku lietošana, tad zāles nekavējoties atceļ, un pacientam tiek nozīmēta ilgstoša rehabilitācija ar obligātiem pasākumiem zarnu mikrofloras atjaunošanai.

Antibiotikas pret kolītu tiek parakstītas tikai tad, ja slimību izraisa infekcija. Tos lieto arī zarnu iekaisuma baktēriju komplikāciju ārstēšanai. Kolīta pašārstēšanās ar antibiotikām ir nepieņemama.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.