Mononukleoze Pieaugušajiem - Hroniskas Mononukleozes Pazīmes Un Simptomi Pieaugušajiem, Sekas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Hroniskas mononukleozes pazīmes un simptomi pieaugušajiem

Mononukleoze vai dziedzeru drudzis, monocitārā stenokardija, Pfeifera slimība utt. Ir slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss. Klīniskajos raksturojumos izšķir: drudzi, ģeneralizētu limfadenopātiju, tonsilītu, palielinātas aknas un liesu, raksturīgas izmaiņas asins attēlā. Dažos gadījumos slimība var iegūt hronisku formu.

Epšteina-Barra vīruss - ir cilvēka B-limfotropais vīruss, pieder herpes vīrusu grupai. Tas ilgstoši var paslēpties inficētas personas šūnās pasīvās infekcijas formā, tāpēc infekcijas avots ir slims cilvēks vai vīrusa nesējs. Būtībā cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem, ir slimi, pēc slimības viņiem visiem rodas spēcīga imunitāte pret mononukleozi.

Vīruss vidē nonāk no inkubācijas perioda pēdējām dienām. Ilgums - 6-18 mēneši. Epšteina-Barra vīrusa pārnešanas mehānisms tiek izplatīts gaisā caur skūpstu, netīrām rokām, traukiem, higiēnas priekšmetiem. Asins pārliešana un dzemdības no inficētas mātes.

Ir augsta uzņēmības pakāpe infekcijām, bet ar infekciju var attīstīties gan vieglas, gan neskaidras klīniskās formas. Infekcijas izplatīšanās notiek visur, nav epidēmijas uzliesmojumu, palielinās saslimstība ar meitenēm 14-16 gadu vecumā un zēniem 16-18 gadu vecumā. Gadījumā, ja vīruss inficēts vecākā vecumā, šai slimībai nav izteiktu simptomu.

Tā kā lielākajai daļai pieaugušo līdz 30-35 gadu vecumam parasti ir specifiska imunitāte, slimības klīniskā gaita notiek reti. Gaisa ieelpošana ar vīrusu cilvēkiem bojā augšējo elpceļu epitēlija šūnas, rīkles rīkli. Attīstās mērens gļotādas iekaisums, līdz ar limfas plūsmu infekcija nonāk blakus esošajos limfmezglos, kas veicina limfadenīta parādīšanos.

Asinīs vīruss uztver B-limfocītus un sāk aktīvi izplatīties. Tā rezultātā veidojas noteikta rakstura reakcijas, veidojas patoloģiski šūnu bojājumi. Patogēns tiek pārvietots pa asinsvadiem visā ķermenī, sasniedzot svarīgus orgānus. Epšteina-Barra vīruss visu mūžu dzīvo cilvēka ķermenī, ja imunitāte samazinās, tas izpaužas tā negatīvā ietekme.

Dažreiz var atzīmēt vājumu, savārgumu, katarālus simptomus, un, ja jūs nerīkojaties un šādos gadījumos nenosaka precīzu diagnozi, simptomi pakāpeniski palielinās. Palielinās vājums, paaugstinās temperatūra, parādās aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana, svīšana un iekaisis kakls. Akūtā periodā ir pastiprināta svīšana, intoksikācija.

n

Pacienti sūdzas par muskuļu sāpēm, galvassāpēm, sāpēm norijot. Drudzis moka pacientu vairākas dienas un pat mēnesi, kurss var būt atšķirīgs. Pēc nedēļas slimībai vajadzētu iziet saasināšanās fāzi. Izpaužas vispārēja intoksikācija, tonsilīts, limfmezglu pietūkums, aknu un liesas palielināšanās.

Pacienta stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Rīkles kaklā var atrast čūlas-nekrotiskos procesus, plēvveida vai folikulāru kaklu ar intensīvu mandeles gļotādas apsārtumu, dzeltenīgu un trauslu plāksni. Pārbaudot, tiek atklāta rīkles aizmugurējās sienas un gļotādas asiņošanas granulitāte.

Kopš pirmajām slimības dienām rodas vairāki dziedzeru bojājumi (poliadenopātija). Limfmezglu palielināšanos var viegli noteikt gandrīz jebkurā apgabalā, kas pieejams pārbaudei ar palpāciju. Visbiežāk tiek ietekmēti pakauša, submandibular mezgli. Palpācijas procesā tiek noteikts limfmezglu blīvums, parasti tie ir blīvi, kustīgi, nesāpīgi vai ar vieglām sāpēm.

Ir apkārtējo audu tūska, sklēras un ādas dzeltenums, izdalās tumšs urīns un parādās dispepsija. Ir bieži plankumi, papulas un dažādi izsitumi, to lokalizācijas vieta ir atšķirīga. Izsitumi ātri iziet, nav niezes, ādas dedzināšanas. Akūtais periods ilgst apmēram 2-3 nedēļas. Tad pienāk laiks pakāpeniski mazināties klīniskajiem simptomiem, un sākas ķermeņa normālas darbības atjaunošanas process.

Ķermeņa temperatūra tiek normalizēta, stenokardijas pazīmes izzūd, aknas un liesa iegūst dabiskos izmērus. Gadās, ka vēl vairākas nedēļas ir adenopātijas un subfebrīla stāvokļa pazīmes. Ar hronisku atkārtotu kursu slimības periods tiek pagarināts.

Mononukleozes sekas pieaugušajiem

Komplikācijas ar mononukleozi var nebūt vai ļoti smagas, dažreiz slimība beidzas ar nāvi. Viens no nāves cēloņiem ir liesas plīsums. Ir zināmi smaga hepatīta, tahikardijas, psihozes un nieru iekaisuma attīstības gadījumi.

Notiek sejas muskuļu, galvaskausa nervu paralīze.

Dažreiz jums ir jāārstē pneimonija pa ceļam, jācīnās ar plakstiņu pietūkumu. Iespējams, balsenes sašaurināšanās (elpceļu obstrukcija), nepieciešama steidzama operācija. Ārstēšana jāveic savlaicīgi, ja pēc pirmajām slimības pazīmēm meklēt palīdzību no ārsta var izvairīties no mononukleozes sekām.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".