Zarnu Nekroze - Tievās Zarnas Nekroze, Zarnu Nekrozes Simptomi, Zarnu Nekrozes ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Tievās zarnas nekrozes cēloņi un simptomi

Tievā zarna ir daļa no barības kanāla, kas savieno pīlora sfinkteru un cecum. Šajā orgānā pārtika tiek sagremota, caur tās sienām barības vielas tiek absorbētas asinīs un limfā, tā piedalās imūnos un vielmaiņas procesos. Tievās zarnas nekrozes cēloņi var būt venozās vai artēriju cirkulācijas pārkāpums, infekcija ar mikrobiem. Cēloņu sarakstā izšķir arī centrālās nervu sistēmas slimības.

Zarnu caurlaidības samazināšanās nozīmē zarnu stāvokļa pasliktināšanos, imunitātes samazināšanos, vielmaiņas traucējumus un ir labvēlīgs faktors nekrotisko procesu attīstībai un tā izplatībai citu gremošanas trakta orgānu audos.

Lai novērstu zarnu nekrozi, savlaicīgi jāuzsāk išēmijas ārstēšana, kas noved pie nepietiekamas asinsrites noteiktās vietās vai visās zarnu daļās. Akūtas zarnu išēmijas attīstība ir hroniskas mezenterālās asinsrites traucējumu sekas. Akūtas zarnu išēmijas rezultātā rodas hipoksija (skābekļa badošanās), pēc kāda laika (no 2 līdz 6 stundām) attīstās neatgriezeniska zarnu nekroze.

Zarnu nekrozes veidi

Ir divu veidu nekroze. Koagulācija vai "sausa" nekroze attīstās audu dehidratācijas un olbaltumvielu koagulācijas dēļ. Zarnu audi atrofējas, kļūst sausi, blīvi un atdalās no dzīviem audiem. Šis nekrozes veids ietekmē audus hroniskas artēriju mazspējas gadījumā, neparādot būtiskus simptomus. Sausās nekrozes nelabvēlīgais rezultāts ir pāreja uz mitru zarnu nekrozi.

Kolikāciju vai mitru zarnu nekrozi raksturo putrefaktīvu mikroorganismu izplatīšanās dzīvotnespējīgos audos, kā rezultātā pacients izjūt sāpīgus simptomus. Mitra zarnu nekroze izraisa zarnu gangrēnu, tāpēc ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama.

Nožņaugta nekroze notiek ar zarnu aizsprostojumu, ko var izraisīt zarnu satura evakuācijas pārkāpums, zarnu caurules bloķēšana no iekšpuses ar svešķermeni. Obstrukciju bieži izraisa zarnu sienas patoloģisks process vai zarnu izspiešana no ārpuses, piemēram, audzēji, kas veidojas citos orgānos.

Ar žņaugšanas obstrukciju parādās zarnu lūmena samazināšanās un mezenterisko trauku saspiešanas samazināšanās, tiek traucēta asinsriti, attīstās zarnu sienu nekroze un peritonīts. Šajā gadījumā pastāvīgi rodas spazmas rakstura sāpes.

Zarnu nekrozes simptomi

Lai identificētu slimību, ir jāapkopo pilnīga vēsture. Īpaša uzmanība tiek pievērsta fekāliju raksturam, zarnu kustības biežumam, vēdera sāpju klātbūtnei un raksturam, vēdera uzpūšanās cēloņiem. Iepazīstoties ar pacienta sūdzībām, var identificēt simptomus, kas rodas tikai tad, kad tievo zarnu ietekmē nekroze. Simptomi ir vispārējs vājums un svara zudums, sausa āda, pēkšņas sāpes vēderā, bieža vēlme izkārnīties, asinis izkārnījumos, slikta dūša un vemšana.

Zarnu nekrozes simptomi var būt drudzis, palielināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens, sausa mēle. Visiem satraucošiem simptomiem vajadzētu būt signālam sazināties ar ārstu. Zarnu audu nekroze vai nāve prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, pretējā gadījumā nav iespējams pagarināt slima cilvēka dzīvi.

Diagnozē ir efektīvi izmantot CT angiogrāfiju vai MR angiogrāfiju - asinsvadu gultā tiek ievadīts kontrasts, un pēc tam tiek uzņemti attēli, izmantojot datoru vai magnētiskās rezonanses attēlu, lai redzētu asinsvadu aizsprostojuma zonas. Doplera aparāts palīdz precīzi noteikt diagnozi, izmantojot ultraskaņu, kas parāda asinsrites ātrumu artērijās.

Patoloģiju var noteikt, izmantojot endoskopiju vai kolonoskopiju. Mūsdienu ķirurģiskā metode, ko sauc par "diagnostikas operāciju", ļauj diagnosticēt un noteikt tievās zarnas nekrotisko zonu, nekavējoties nekavējoties noņemt atmirušos audus.

Zarnu nekrozes ārstēšana

Pirmkārt, ir nepieciešams atjaunot normālu asinsriti un novērst bojājumus, ko izraisa šūnu skābekļa badošanās. Lai novērstu asins recekļu veidošanos, tiek nozīmēti antikoagulanti. Galvenais virziens dažāda veida tievās zarnas nekrozes ārstēšanā ir novērst putrefaktīvo mikroorganismu turpmāku attīstību, intensīvi veikt antibakteriālu un detoksikācijas terapiju.

Jums vienmēr ir izvēle - dzīvot veselīgi vai nomirt no neatgriezeniskām nekrozes sekām. Veselīgs un pilnvērtīgs ēdiens, dzīve bez tabakas un alkohola, regulāras ārsta vizītes ir ilgas un laimīgas dzīves atslēga.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.