Stilba Kaula Lūzums

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Stilba kaula lūzums

Stilba kaula lūzums ir tā integritātes pārkāpums, dažreiz pilnīgs un dažreiz daļējs, kas rodas, ja slodze pārsniedz kaulu audu stiprumu. Parasti trauma ir trieciena kājai rezultāts, kas var būt neveiksmīga lēciena, kritiena no augstuma, autoavārijas, neuzmanīgas pārvietošanās pa ielu ziemas sezonā un ekstrēmo sporta veidu rezultāts.

Stilba kauls bieži tiek ievainots, ņemot vērā tā atrašanās vietas īpatnības un audu slāņa trūkumu. Bieži vien saplīst arī blakus esošā fibula. Šāda veida bojājumu rašanās risks palielinās cilvēkiem, kuri ir pārkāpuši sešdesmit gadu robežu, kas saistīta ar viņu kaulu audu strukturālajām iezīmēm. Tas kļūst trauslāks un poraināks, tāpēc pat ne pārāk spēcīgs trieciens var izraisīt lūzumu. Mazi bērni ir pakļauti arī traumām viņu augstās fiziskās aktivitātes dēļ. Viņiem bieži ir šī cauruļveida kaula lūzumi bez pārvietošanās un asiem fragmentiem.

Saturs:

• Stilba kaula lūzumu veidi
• Stilba kaula lūzuma simptomi
• Pirmā palīdzība stilba kaula lūzumam
• Stilba kaula lūzuma diagnostika
• Stilba kaula lūzumu ārstēšana

Stilba kaula lūzumu veidi

Traumatoloģijā stilba kaula lūzumus parasti klasificē šādi:

• Laušana, kas ir nelielas plaisas veidošanās, kas var atrasties vertikāli un horizontāli;
• Sasmalcināts lūzums, kad traumas laikā veidojas kaulu fragmenti;
• Slēgts lūzums, kur salauztais stilba kauls neizlaužas caur mīkstajiem audiem
• Atklāts lūzums, kurā tiek pārkāpta ādas integritāte, un kauls sazinās ar ārējo vidi;
• Noguruma lūzums, kas ir raksturīgs stilba kaula ievainojums. Tas veidojas traumatiskas pārslodzes rezultātā, kad uz kaula jau bija nelielas plaisas. Bieži vien šāda veida traumas gūst profesionāli sportisti, piemēram, vingrotāji vai basketbolisti.

Stilba kaula lūzuma simptomi

Zinot galvenos simptomus, kas raksturīgi šim ievainojumam, varat to patstāvīgi identificēt un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību:

• Sāpju sindromam ir savas īpatnības. Kamēr kāja ir miera stāvoklī, upura sāpes ir sāpīgas un blāvas. Kad cilvēks mēģina balstīties uz ekstremitāti, tad sāpes kļūst asas;
• Ap lūzuma vietu veidojas tūska un hematoma. Tie parādās visbiežāk tūlīt pēc ievainojumiem;
• Kāja pati izskatās deformēta, lūzuma zonā var būt nedabiska kaulu kustīgums;
• Pēdas jutīguma pārkāpums reti uztraucas. Dažreiz tas kļūst bāls un auksts, kas norāda uz nopietniem asinsvadu un nervu bojājumiem.
• Ja persona gūst atklātu traumu, nav pamata apšaubīt tās raksturu. Būs redzama plaisa brūce, kauls iznāks, atvērsies asiņošana.

Pirmā palīdzība stilba kaula lūzumam

Ja persona ir guvusi šādu traumu, tad kompetenta sniegtā pirmā palīdzība būs priekšlaicīgas atveseļošanās atslēga.

Pirms ārstu komandas ierašanās vai pirms cietušā nosūtīšanas uz traumatoloģiju ir svarīgi veikt šādus pasākumus:

• Mēģiniet mazināt sāpes. Šim nolūkam ir piemērots jebkurš pieejamais līdzeklis: Ketorol, Analgin, Ibuprofen, Nimesulide;
• Ievainotajai ekstremitātei jābūt nekustīgai, uzliekot šinu. Tam ir piemēroti pat parastie dēļi. Viens no tiem ir piestiprināts no kājas iekšpuses, bet otrs no ārpuses. Pēc tam, kad šina ir piestiprināta ar pārsēju vai auduma pārsēju. Ir svarīgi imobilizēt visu ekstremitāti, īpaša uzmanība jāpievērš ceļa un potītes locītavai;
• Ja lūzums ir atvērts, tad jānoņem viss redzamais piesārņojums, un brūces malas jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu un pēc tam jāaizver ar sterilu pārsēju;
• Ja ir stipra asiņošana, tās apturēšanai jāpielieto žņaugs. Piemērota vieta tam ir augšstilbs.

Stilba kaula lūzuma diagnostika

Pēc cietušā uzņemšanas ārstniecības iestādē ārsts veic šādas darbības, kuru mērķis ir noskaidrot diagnozi:

• Veic vizuālu pārbaudi par ādas integritātes pārkāpumu, tūsku, asiņošanu, pārvietošanu un citām lūzuma pazīmēm;
• Veiciet mutisku nopratināšanu, lai noskaidrotu incidenta apstākļus un precīzāk izprastu kaitējuma būtību;
• Izmanto instrumentālās izmeklēšanas metodes: rentgenstaru un, iespējams, datortomogrāfiju. CT biežāk tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par blakus esošo locītavu lūzumu.

Šīs darbības precizēs diagnozi un izrakstīs ārstēšanu.

Stilba kaula lūzumu ārstēšana

Terapeitiskā uzmanība būs atkarīga no traumas rakstura un smaguma pakāpes.

Bez operācijas būs iespējams iztikt šādos apstākļos:

• Ja lūzums ir aizvērts un pārvietojums ir minimāls;
• Ja pacients nespēj veikt operāciju;
• Ja cilvēkam jau iepriekš bija ierobežota mobilitāte, un veselīgas un bojātas kājas garuma atšķirība, kas novērota pēc lūzuma, nav kritiska.

Lai pacients varētu justies ērtāk ar smagu tūsku, ārsts var uzlikt šinu. To var pievilkt un atslābināt. Pēc tam ir nepieciešams uzklāt ģipša pārsēju. Tās nēsāšanas ilgumu nosaka ārsts, visbiežāk stilba kaula saplūšana ilgst no 4 līdz 6 nedēļām.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta, ja:

• Ir atklāta trauma;
• Lūzums ir nestabils, fragmenti ir stipri pārvietoti;
• Konservatīvie pasākumi izrādījās neefektīvi.

Visbiežāk izmantotā stilba kaula traumas ārstēšanas metode ir intraosseous osteosintēze. Tās būtība ir metāla tapas ievadīšana medulārā kanāla iekšpusē, kas šķērso lūzuma zonu, fiksējot fragmentus vietā.

Vecāka ārstēšanas metode ir fragmentu fiksēšana ar plāksnēm un skrūvēm. To lieto, ja osteosintēze nav iespējama. Pirms šo konstrukciju uzstādīšanas fragmenti būs jāpārvieto.

Par šo tēmu: 12 populāri mājas ārstēšanas veidi

Rehabilitācijas procedūras ietver masāžas telpas apmeklēšanu, vingrojumu terapijas veikšanu un diētas ievērošanu. Ar adekvātu ārstēšanu ar mūsdienīgām metodēm un pacientam, kurš izpilda visus ārsta ieteikumus, ekstremitāšu funkciju atjaunošana notiek pēc iespējas īsākā laikā.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.