Indīgi čūsku Kodumi - Pirmā Palīdzība čūsku / Odžu Kodumiem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Indīgas čūskas kodumi

Čūskas ir visuresošas, tāpēc, lai kur arī cilvēks atrastos, tās var viņam uzbrukt. Īpaši bīstamas ir indīgas čūskas. Kaut arī agresivitātes pakāpe personai attiecībā uz šo īpašumu atšķiras atkarībā no konkrētā veida. Krievijas un kaimiņu valstu teritorijā visbiežāk sastopamas odzes un čūskas. Uzreiz jāatzīmē, ka pēdējie nav bīstami cilvēkiem. Turklāt viņi nekad neuzbrūk vispirms, pārmeklējot viņiem drošu attālumu. Čūskai var uzbrukt tikai tad, ja jūs viņu apzināti ķircināt.

Ar odzēm un cita veida indīgām čūskām situācija ir pilnīgi atšķirīga, jo tās sākotnēji ir agresīvas. Tas jāpatur prātā, tiklīdz jūs tos pamanāt. Labāk ir tos apiet, jo cilvēka vai dzīvnieka klātbūtne ir pilnīgi pietiekama, lai izraisītu uzbrukumu. Dažreiz gadās, ka pats koduma brīdis paliek nepamanīts, un jūs to saprotat tikai pēc tam, kad jūtaties sliktāk.

Saturs:

• Čūskas koduma simptomi
• Kāpēc īpašu indīgu čūsku sugu kodums ir bīstams?
• Pirmā palīdzība čūskas / odzes kodumiem
• Kas būtu jādara, kad kož indīga čūska?

Čūskas koduma simptomi

Čūsku kodumu klīniskajām izpausmēm neatkarīgi no to veida ir raksturīgas dažas kopīgas iezīmes. Tas ir saistīts ar čūsku indes sastāvdaļu klātbūtni, kam ir līdzīga iedarbība. Galvenie agresīvie nesēji attiecībā uz upura audiem ir:

1. Neirotoksīns - ietekmē nervu struktūras;
2. Hemolizīns - izraisa sarkano asins šūnu un citu asins šūnu sabrukšanu;
3. Kardiotoksīns - toksiski ietekmē sirdi un asinsvadus;
4. Holīnesterāze - ferments, kas izjauc neiromuskulāro transmisiju;

Papildus šiem toksīniem čūsku inde satur daudz citu sastāvdaļu, kas kaitīgi ietekmē audus.

Parasti čūskas koduma simptomi ir:

Vietējās izpausmes	Koduma pēdu klātbūtne divu trīsstūrveida brūču formā, kas atrodas vienā līmenī, līdz 2-3 mm lielai; Smaga dedzināšana un sāpes koduma vietā; Apsārtums un izteikts audu pietūkums, kas ap brūci; Zili vai tumši plankumi un pūslīši uz ādas pie koduma brūcēm; Asiņaini izdalījumi no koduma vietas
Sirdsdarbības traucējumi	Tahikardija (ātra sirdsdarbība - 95-120); Asinsspiediena pazemināšanās, iespējams, līdz kritiskajam līmenim; Paaugstināta elpošana; Sāpes krūtīs
Neiroloģiski traucējumi	Muskuļu vājums; Galvassāpes; Apziņas mākoņi; Divkārša redze un nespēja koncentrēt skatienu; Redzes asuma samazināšanās; Rīšanas traucējumi; Plakstiņu un šķībās sejas nokrišana; Ķermeņa nejutīgums, īpaši koduma zonā
Vispārīgas izmaiņas	Asiņošana uz ādas; Hipertermiska reakcija ķermeņa temperatūras paaugstināšanās formā līdz lielam skaitam; Asiņaina vemšana un caureja; Muskuļu sāpes; Progresējoša aknu nieru mazspēja;

Simptomu smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem primāri svarīgi ir:

1. Čūskas veids, vecums un izmērs. Šajā ziņā visbīstamākās ir kobras, aspi, klaburčūskas. Vipers salīdzinājumā ar viņiem ir mazāk indīgi, lai gan tie arī rada nopietnas novirzes. Jaunas un mazas čūskas ir mazāk bīstamas. Ļoti svarīga ir čūskas bailes intensitāte, kuras ietekmē rodas lielāks indes daudzums;
2. Koduma lokalizācija. Visbiežāk tiek skartas ekstremitātes, bet dažreiz tiek bojātas citas vietas. Pirmajā gadījumā simptomi attīstās lēnāk nekā koduma lokalizācijas gadījumā uz stumbra, kakla, sejas vai trauku reģionā;
3. Upura vecums un vispārējais stāvoklis koduma brīdī. Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir visjutīgākie pret čūsku kodumiem. Tajās pat vājāko čūsku kodumi var izraisīt zibens nāvi. Vienlaicīga patoloģija ievērojami saasina indes toksisko iedarbību;
4. Uzvedība pēc kodiena. Intensīva kustība un skriešana paātrina asinsriti un veicina indes ātru izplatīšanos visā ķermenī;
5. Čūskas zobu inficēšana ar patogēniem mikroorganismiem. Tas var izraisīt brūču infekciju un lokālu strutojošu-nekrotisku procesu attīstību.

Šie faktori nosaka tipisko simptomu attīstības ātrumu un pakāpi. Viņi abi var pakāpeniski veidoties, pakāpeniski slāņojoties viens uz otru, un nekavējoties izraisīt šoka stāvokļa attīstību un upura ātru nāvi. Lielākā daļa odžu ir tādas, ka simptomi pakāpeniski palielinās, padarot to kodumus mazāk bīstamus nekā cita veida čūskas. Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums ir aizdomas par čūskas kodumu.

Kāpēc īpašu indīgu čūsku sugu kodums ir bīstams?

Lielākās daļas čūsku sugu, kas dzīvo mūsu teritorijās, kodumi ļoti reti noved pie upuru nāves. Kaut arī vispārējas toksiskas reakcijas, kas apdraud veselību, attīstās diezgan bieži. Galvenās briesmas ir plašu strutojošu brūču veidošanās čūskas koduma vietā. Toksiskas reakcijas labi apstājas uz adekvāti veiktās antitoksiskās terapijas fona.

Atšķirībā no salīdzinoši zemu indīgo čūsku skaita ir arī tās sugas, kuru kodums spēj izraisīt pacienta zibenīgu nāvi. Šajā gadījumā progresējoša asins šūnu iznīcināšana notiek ar sinhronu šķērsvirziena muskuļu un elpošanas muskuļu neskaidras paralīzes attīstību.

Karaliskā čūska šajā ziņā ir īpaši grūta. Uz paša koduma neliela sāpīguma fona pēc dažām minūtēm sāk palielināties ekstremitāšu un visa ķermeņa nejutīgums, kam seko pilnīga visu muskuļu paralīze. Ja šajā laikā jums nav laika nogādāt pacientu slimnīcā, nāve iestāsies ļoti ātri.

Kobra kož

Kobras kodumi ir ļoti sāpīgi. Šādos gadījumos priekšplānā izvirzās masveida eritrocītu hemolīze, attīstoties hemolītiskai dzeltei un aknu mazspējai. Neirotoksiskām reakcijām ir sekundārs raksturs, kas padara procesu un cietušā vispārējo stāvokli smagāku. Nav arī daudz laika, lai glābtu dzīvības, kas prasa steidzamu hospitalizāciju.

Bedres un grabuļu čūskas kodumi

Viņiem raksturīgas stipras sāpes un dedzināšana koduma vietā. Skartā segmenta tūska aug un progresē ļoti ātri, tverot apgabalus, kas atrodas tālu no primārā fokusa. Laika gaitā tūskas vietās parādās vairāki sasitumi un tulznas, kas mēdz saplūst plašās nekrotiskās brūcēs. Pastāv spēcīga vispārēja hipertermiska reakcija ar drudžainu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, intoksikāciju, drebuļiem, sliktu dūšu un vemšanu. Pastāv iekšējas asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta.

Pirmā palīdzība čūskas / odzes kodumiem

Daudz kas ir atkarīgs no renderēšanas savlaicīguma un apjoma pilnīguma. Tādēļ jums jāievēro skaidrs algoritms, pateicoties kuru jūs varat ne tikai glābt cietušā dzīvību, bet arī samazināt risku veselībai. Nekādā gadījumā nevajadzētu krist panikā. Tikai mierīgi un mērķtiecīgi var sniegt patiešām efektīvu palīdzību.

Pirmā palīdzība ir šāda:

1. Nomieriniet upuri un gulējiet horizontālā stāvoklī. Tas palēninās asinsriti un indes izplatīšanos. Ja čūska pēc sakošanas tiek piestiprināta pie ādas, tā nekavējoties tiek noņemta. Jo īsāks kontakta ilgums, jo mazāk izdalītās indes.
2. Noņemiet visus rotaslietas no ekstremitātes, lai pietūkuma laikā novērstu audu saspiešanu;
3. Ja iespējams, ir ļoti ieteicams čūsku nogalināt vai precīzi identificēt. Ja to nav iespējams izdarīt, pacients tiek uzraudzīts. Sāpju, pietūkuma un jebkādu lokālu vai vispārēju izpausmju neesamība ir pierādījums par neindīgu čūskas kodumu;
4. Ja ir skaidri zināms, ka čūska ir indīga, pasākumi sākas nekavējoties;
5. Iekostās vietas imobilizācija (nekustīgums) ar šinu vai improvizētu šinu;
6. Indes iesūkšana no ievainotām virsmām. Ideālā gadījumā tas jādara ar sūkšanu vai gumijas spuldzi. Bet, ja viņu nav, viņi izmanto sūkšanu mutē, ja gļotādai nav acīmredzamu bojājumu;
7. Ja jums nepieciešama labāka sūkšana, varat veikt nelielus lineārus koduma brūču iegriezumus;
8. Virs sakostās vietas uzliek saspiestu pārsēju. Šajā gadījumā tiek bloķēta tikai limfātiskā un daļēji vēnu aizplūšana. Artērijām jādarbojas, kas novērsīs smagus mikrocirkulācijas traucējumus un nekrotiskās izmaiņas;
9. Dzeriet daudz šķidruma. Tas samazinās toksīnu koncentrāciju, kas iekļuvuši asinīs;
10. Attīstoties zibens toksiskām un šoku reakcijām, tiek parādīti reanimācijas pasākumi, lai atjaunotu elpceļu caurlaidību un kompresiju krūtīs.

Ko nedarīt:

1. Dzert alkoholiskos dzērienus;
2. Satraukums, esi fiziski saspringts;
3. Uz ekstremitātes piestipriniet žņaugu. Tas traucēs asins piegādi skartajiem audiem, pastiprinot nekrotiskās izmaiņas ādā;
4. Veiciet griezumus ādā tūskas zonā, izņemot koduma vietas;
5. Kauterizējiet koduma vietu. Tas nedod rezultātus, tas tikai palielina brūces virsmas laukumu;
6. Uzklājiet siltas kompreses;
7. Masveidā apledojiet ekstremitāti, jo tas izraisa papildu asins piegādes pārkāpumu skartajā segmentā. Ja tiek parādīta vietēja hipotermija, tad tikai pašā koduma zonā.

Kas būtu jādara, kad kož indīga čūska?

Viss darbību klāsts ir sadalīts divos posmos: pirms slimnīcas un specializētā medicīniskā aprūpe. Darbību secība un darbības joma, kas jāveic medicīnas iestādē, atkarībā no čūskas koduma situācijas un simptomiem, ir skaidri parādīta tabulā.

Darbības mērķis	Kā tas tiek sasniegts
Ārkārtas pasākumi	Tie ir vērsti uz čūsku indes noņemšanu no audiem un brūcēm, kā arī tā absorbcijas palēnināšanos. Viņu viss komplekss ir uzskaitīts iepriekšējā sadaļā.
Indes iznīcināšana, kas cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā	Antitoksiska seruma ievadīšana. Tās ir daudzvērtīgas (daudzkomponentu) antivielas pret lielāko daļu čūsku sugu indu dažādu sastāvdaļu iedarbību. Viņi neitralizē toksīnus. Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no stāvokļa smaguma un tiek ievadīta pakāpeniski atbilstoši metodei. Bieži, lai izvairītos no anafilaktiskām reakcijām
Infūzijas terapija (intravenozais šķīdums)	Lai papildinātu šķidruma deficītu organismā un samazinātu toksīnu koncentrāciju, stabilizētu asinsspiedienu un vairāku orgānu mazspēju, injicē glikozes, nātrija hlorīda, Ringera-Loka, reosorbilakta, refortāna, svaigi sasaldētas plazmas šķīdumus.
Alerģisko izpausmju un asinsvadu reakciju mazināšana	Sasniedz, ievadot glikokortikoīdu hormonus (metilprednizolons, deksametazons, hidrokortizons)
Būtisko parametru korekcija	Reanimācijas pasākumi plaušu mākslīgas ventilācijas veidā un adrenerģisko zāļu ieviešana, kas atbalsta sirds darbību (adrenalīns, norepinefrīns, mezatons, dopamīns)
Indes neirotoksiskās iedarbības novēršana	Antiholīnesterāzes zāļu lietošana (proserīns, galantamīns). Viņi atjauno neiromuskulāro impulsu pārraidi
Toksisko produktu likvidēšana	Diurētiskie līdzekļi (furosemīds, trifas)
Aknu nieru mazspējas profilakse	Aminofilīna, hepatoprotektoru (berlition, hepadif) lietošana
Strutojošu lokālu komplikāciju profilakse un ārstēšana	Plaša spektra antibiotiku (cefotaksīma, levofloksacīna, cefepīma) ievadīšana

Uz ārstēšanas fona jāveic visaptveroša pacienta pārbaude, pētot vispārēju asins analīzi un hemolīzi, bioķīmiskos parametrus, bilirubīnu, aknu enzīmus, vispārēju urīna analīzi un kontrolējot vitāli svarīgos parametrus.

Pret indīgiem čūsku kodumiem nav īpašas profilakses. Nespecifiskās vietas noved pie garu bikšu un augstu zābaku vai zābaku lietošanas vietās, kur izplatītas čūskas. Piesardzība un uzmanība staigājot. Vietās, kas atrodas tālu no pilsētas apstākļiem, labāk ir ņemt līdzi imūndaudzvērtīgu serumu čūskas kodumam.

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.