Tabletes Un Zāles Laktācijas Pārtraukšanai

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Tabletes un zāles laktācijas pārtraukšanai

Kopš pirmajām dzīves dienām galvenais zīdaiņa uztura avots ir mātes piens. Zīdainim mātes piens ir visvērtīgākais dzīvībai un attīstībai nepieciešamo vielu avots.

Mūsdienās lielākā daļa sieviešu apzinās mātes piena vērtību un apzināti cenšas pēc iespējas ilgāk turpināt zīdīšanu.

Bet veselības problēmas, laika trūkums un citi dzīves apstākļi var padarīt zīdīšanu vienkārši neiespējamu. Šajā gadījumā rodas jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu. Tā, piemēram, sievietēm, kuras grūtniecības laikā cieš no hipofīzes labdabīgiem jaunveidojumiem (adenomas), regulāri jāpārbauda endokrinologam, jo gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā pastāv liels krūts jaunveidojumu attīstības risks.

Protams, fizioloģiska dabiska zīdīšana ir ideāli piemērota gan bērna, gan mātes ķermeņa veselībai. Laktācijas laikā sievietes hormonālais līmenis tiek normalizēts.

Dažos gadījumos sievietes jau no pirmās dienas pēc dzemdībām baro bērnu ar mātes pienu, bet tas tiek ražots, jo tas ir dabisks fizioloģisks process.

Piena "stagnācija" piena dziedzeros var būt bīstama, turklāt tā mātei sagādā daudz nepatīkamu, sāpīgu sajūtu. Tāpēc, faktiski pārtraucot zīdīšanu, piena ražošanas process ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk.

Ir vairāki veidi, kā pārtraukt laktāciju. Viens no visefektīvākajiem ir specializētu zāļu lietošana.

Saturs:

• Zāles laktācijas pārtraukšanai
• Citas zāles laktācijas pārtraukšanai
• Kāpēc jūs pats nevarat lietot narkotikas?
• Ieteikumi tablešu lietošanai, lai pārtrauktu laktāciju

Zāles laktācijas pārtraukšanai

Nepieciešamība nomākt “nobriedušu” laktāciju var rasties viena vai otra iemesla dēļ: laika trūkums, veselības apstākļi utt. Dabiskos apstākļos laktācija pēc noteikta perioda pati apstājas. Tam nav nepieciešami īpaši instrumenti vai darbības. Tādēļ ārkārtīgi ierobežotā skaitā gadījumu mātes piena ražošana tiek pārtraukta medicīniski.

Daudzas zāles darbojas krasi, vienlaikus pārtraucot mātes piena ražošanu. Tas vislabākajā veidā neietekmē gan mātes, gan bērna ķermeni (ja viņš kādu laiku tika barots ar krūti). Vislabāk ir procesu apturēt pakāpeniski.

Zāles lieto pēdējās. Iemesls tam ir liels skaits kontrindikāciju un blakusparādību, kas rodas no to lietošanas. Turklāt mātei nevajadzētu gaidīt, ka mātes piena ražošana tiks pārtraukta uz nakti. Tādējādi rodas diezgan nepatīkama situācija: piena stagnācija ir kaitīga un rada daudz sāpīgu sajūtu, bet tajā pašā laikā zāļu aktīvās vielas tiek koncentrētas mātes pienā, tādēļ jebkurā gadījumā bērnu nav iespējams uzklāt uz krūts no pirmās zāļu uzņemšanas brīža.

Parasti šāda veida zāles lieto tikai izņēmuma gadījumos:

• Grūtniecības pārtraukšana vēlāk.
• Smags mastīts (strutojošs) ar apstiprinātu tendenci vispārināties.
• Nopietnu slimību un patoloģiju klātbūtne mātei: HIV, tuberkuloze, ļaundabīgi jaunveidojumi.
• Bērna slimības: fenilketonūrija utt.

Visos citos gadījumos ārsti neiesaka lietot specializētas zāles, un, ja laktācijas pārtraukšana joprojām ir nepieciešama, līdzekļu izvēlei pieiet tikai speciālista uzraudzībā.

Visagresīvākie produkti satur hormonālas vielas. Šādas zāles "satricina" hormonālo fonu un var izraisīt sekundāro patoloģiju attīstību.

Viena no šīm zālēm ir levodopa. Tas savā ziņā ir kļuvis par laktācijas pārtraukšanas klasiku un tiek izmantots jau ilgu laiku. Zāles aktīvi kavē dopamīna cirkulāciju organismā un samazina serotonīna hormona ražošanu (t.i., zālēm ir izteikta dopamīnerģiska iedarbība).

Levodopai ir daudz nopietnu blakusparādību, tāpēc to pašlaik praktiski neizmanto. Iepriekš zāles tika izrakstītas pēc šādas shēmas: 1/2 grami, 2 reizes dienā. Uzņemšanas kurss ir 10 dienas. Bet, kā jau minēts, pacienti ļoti smagi panesa zāles, jo bija vairākas blakusparādības: tahikardija, bradikardija, galvassāpes un reibonis, samaņas zudums, slikta dūša utt. Levodopa ievērojami paaugstina asinsspiedienu, tāpēc hipertensijas slimniekiem tas ir kontrindicēts. Arī zālēm bija izteikta hepatotoksiska iedarbība un nomākta nieru darbība. Acīmredzot šādas zāles lietošanas izmaksas varētu būt augstas.

Šobrīd priekšroka tiek dota zālēm, kuru pamatā ir īpaši sieviešu hormoni (gestagēni un estrogēni), dažos gadījumos kombinācijā ar vīriešu dzimuma hormoniem un zālēm, kas kavē prolaktīna ražošanu.

Hormonālas zāles laktācijas pārtraukšanai

Neskatoties uz to, ka hormonālie medikamenti ir samērā droši, to lietošanas blakusparādību un kontrindikāciju skaits nav mazāks. hormonālo zāļu lietošana vienmēr ir smags trieciens ķermenim. Tāpēc pirms to uzņemšanas ir nepieciešams konsultēties ar vairākiem specializētiem speciālistiem: endokrinologu un ginekologu.

Preparāti, kuru pamatā ir sieviešu dzimuma hormoni, ir kontrindicēti:

• Deģeneratīvi un hiperplastiski procesi piena dziedzerī.
• Menstruāciju pārkāpumi (tagad vai agrāk).
• Vīriešu matu augšana.
• Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija).
• Fleboloģiskās slimības.
• Nieru, aknu mazspēja.
• Abu veidu cukura diabēts.

Preparāti, kuru pamatā ir vīriešu hormoni (androgēni), netiek izmantoti atsevišķi, tas var būt saistīts ar seksuālu disfunkciju un daudzām endokrinoloģiskām problēmām. Tos lieto tikai kombinācijā ar sieviešu dzimuma hormoniem. Galvenās zāles ir testosterona propināta šķīdums.

Citos gadījumos ārsti izraksta zāles, kuru pamatā ir progestagēns. Gestagēni ir specifiskas aktīvās vielas (hormoni), kas rodas menstruālā cikla otrajā fāzē, nevis visā grūtniecības laikā. Šajos gadījumos progestogēni, tāpat kā estrogēni, ir kontrindicēti. Bet tajā pašā laikā gestagēnu blakusparādības ir daudz mazākas, tāpēc mūsdienu medicīnas praksē tos lieto biežāk.

Visizplatītākās zāles ir Norkolut (noretisterons). Lietojiet to šādi: pirmās trīs dienas 20 mg dienā, pēc tam devu samazina līdz 15 mg, un nākamajās 4 dienās zāles tiek lietotas šajā devā. Nākamo 2 dienu laikā zāles tiek lietotas par 5 mg mazāk nekā iepriekšējā (10 mg). Tādējādi vispārējais ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Dažos gadījumos ir ieteicamas citas zāles (Duphaston un daži citi).

Prolaktīna inhibitoru zāles

Starp visām laktācijas apturēšanas zālēm drošākās ir tās, kas kavē hormona prolaktīna ražošanu. Prolaktīns tiek sintezēts hipofīzē (tas ir hipofīzes hormons) un stimulē mātes piena aktīvu veidošanos sievietē.

Lai kavētu prolaktīna sintēzi medicīnas praksē, tiek izmantoti divi hormoni: bromokriptīns (tirdzniecības nosaukums - Parlodel) un kabergolīns (tirdzniecības nosaukums - Dostinex). Parlodelam ir intensīva iedarbība, pateicoties mijiedarbībai ar endokrīnās sistēmas orgānu receptoriem. Kā to lietot: 1 tablete 2 reizes dienā (deva - 2,5 mg vienā tabletē). Bromokriptīns jālieto 14 dienu laikā.

Protams, jūs nevarat iztikt bez blakusparādībām. Parlodel, mainot ķermeņa stāvokli, izraisa galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu, asinsspiediena pazemināšanos. Neskatoties uz to, nevēlamu seku sastopamība ir salīdzinoši zema.

Zāles ir arī vairākas kontrindikācijas:

• Sirds bojājumi (sirdslēkme, sirds mazspēja utt.).
• Hipertensīva slimība 2-3 posmos.

Ārstēšanas laikā pat veseliem cilvēkiem ieteicams pastāvīgi kontrolēt asinsspiediena līmeni. Tāpat nekādā gadījumā nevajadzētu lietot zāles vienlaikus ar citām zālēm, kuru pamatā ir melngraudu alkaloīdi.

Vēl viena iespēja ir lietot Dostinex. Atšķirībā no visām iepriekš uzskaitītajām zālēm tam ir ātra un intensīva iedarbība, kas izpaužas gandrīz no pirmajām stundām pēc pirmās lietošanas.

Tikai pēc 2-3 stundām no ievadīšanas brīža asinīs mainās hormona prolaktīna koncentrācija. Tās sintēze strauji samazinās. Turklāt zālēm ir ilgstoša iedarbība: noteikts efekts pat pēc vienas devas ilguma apmēram mēnesi.

Lai nomāktu laktāciju, tiek nozīmēta viena tablete. Ārstēšanas kurss ir 2 dienas. Tablete jāsadala divās daļās un jālieto pa pusēm ik pēc 12 stundām.

Dažos gadījumos ir jānovērš laktācija, negaidot tās sākumu. Tad zāles tiek izrakstītas 1 mg devā (visa tablete) 2 dienas.

Papildus kontrindikācijām, kas pastāv Parlodel, Dostinex ir vēl vairākas:

• Kuņģa-zarnu trakta slimības: gastrīts, kuņģa vai zarnu asiņošana, aknu mazspēja, hepatīts, aknu ciroze, kuņģa čūla.
• Garīga slimība.

Vismaz vienas no slimībām klātbūtne ir absolūta kontrindikācija. Tāpēc pirms Dostinex lietošanas ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi, ko veic specializēti speciālisti.

Blakusparādības, lietojot zāles, ir ārkārtīgi reti, taču tās joprojām pastāv.

• Nervu sistēmas traucējumi (veģetatīvie traucējumi): reibonis, galvassāpes, sirdsdarbības pārtraukumi, slikta dūša utt.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: gastrīta saasināšanās, smaguma sajūta un sāpes kuņģī, dispepsijas izpausmes.
• Depresija.
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: aritmija, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās.

Ar individuālu zāļu nepanesību vai pārdozēšanu var attīstīties garīgi traucējumi: psihoze, halucinācijas.

Pirms sākat lietot īpašas zāles laktācijas nomākšanai, ieteicams izslēgt grūtniecības stāvokļa klātbūtni. Dažos gadījumos sievietes apzināti pārtrauc laktāciju, lai paliktu stāvoklī, kamēr viņas jau ir stāvoklī. Grūtniecības laikā Dostinex vai citu zāļu lietošana ir stingri aizliegta.

Visas zāles, kas nomāc laktāciju, ir ļoti nopietnas un var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Tāpēc, protams, jums pašiem nevajadzētu izrakstīt terapiju. Tas ir saistīts ar nopietnām sekām gan mātes ķermenim, gan pašam mazulim. Nepieciešama konsultācija ar speciālistu.

Laktācijas nomākšanas stratēģiju ginekologi un endokrinologi izvēlas individuāli. Šobrīd visplašāk tiek izmantoti prolaktīna inhibitori, kas ir drošākie no visas zāļu grupas mātes piena ražošanas nomākšanai. Praksē kabergolīnu lieto visbiežāk, jo pacienti to vieglāk panes nekā bromokriptīnu. Tomēr, ja ir nepanesība vai ja pacientam ir kontrindikācijas zāļu lietošanai, tiek nozīmēti citi medikamenti. Šajā gadījumā tiek noteikti dzimumhormoni un to atvasinājumi.

Konkrētus nosaukumus izvēlas ārsts, pamatojoties uz ultraskaņas un klātienes pārbaudes datiem. Gestagēni ir mazāk ieteicami nekā inhibitori, bet tomēr mazāk bīstami nekā citas zāles. Vīriešu dzimuma hormonus lieto reti un tikai kopā ar estrogēniem, lai samazinātu to koncentrāciju un līdz ar to arī blakusparādību iespējamību.

Citas zāles laktācijas pārtraukšanai

Ir arī citas zāles, lai apturētu mātes piena ražošanu:

• Acetomepregenols
• Turinal
• Organometrile
• Primolut - ne
• Utrozhestan
• Bromcamphor

Kāpēc jūs pats nevarat lietot narkotikas?

Kā minēts iepriekš, visām šīm zālēm ir hormonāls raksturs vai tām ir nomācoša hormonu funkcija. Endokrīnā sistēma ir skaidrs un labi koordinēts mehānisms, kas nodrošina stabilu normālu visa organisma darbību. Mazākā neveiksme izraisa milzīgu skaitu briesmīgu seku.

Turklāt cilvēks ne vienmēr zina, kādas slimības viņam ir, un tāpēc nespēj ņemt vērā visus ieteikumus zāļu lietošanai.

Tādējādi narkotiku pašpārvaldes aizliegumam ir divi iemesli:

1. Narkotiku smagums un augsta līmeņa iejaukšanās endokrīnā sistēmā.
2. Milzīgs skaits kontrindikāciju un blakusparādību.

Zāles laktācijas nomākšanai, ja tās lieto nekontrolēti, var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas:

• Deģeneratīvi un hiperplastiski procesi piena dziedzerī. Zīdīšanas periodā (tūlīt pēc grūtniecības) piena dziedzeri strādā ārkārtīgi aktīvi, uz savu iespēju robežas. Ar nekontrolētu zāļu uzņemšanu efekts var būt pretējs, un piena dziedzeris saņems stimulu aktīvākai piena ražošanai. Nespējot tikt galā, dziedzeris sāks veidot audus (notiks difūzie traucējumi). Tā rezultātā ir iespējama krūts audu labdabīga vai ļaundabīga deģenerācija.
• Menstruāciju pārkāpumi. Sievietes ķermenis īpaši asi reaģē pat uz dabiskām izmaiņām hormonālajā līmenī. Lieki piebilst, ka mākslīga iejaukšanās novedīs pie nopietnas neveiksmes normālas ovoģenēzes procesā?
• Vīriešu matu augšana. Hormonu pārpalikums (īpaši vīriešu, kurus sievietes aktīvi lieto, dažreiz pat neatkarīgi, neņemot sieviešu hormonus) veicina sieviešu fizioloģijai neraksturīgu parādību attīstību, no kurām viena ir pastiprināta matu augšana.
• Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija). Visām zālēm laktācijas pārtraukšanai ir hipertensīvs efekts. Dažreiz ļoti taustāms. Pat veselam cilvēkam var novērot asinsspiediena skaitļu lēcienus. Ja mēs runājam par hipertensijas slimniekiem, šādas pašārstēšanās rezultāts var kļūt ļoti nožēlojams.
• Vēnu problēmas: hormonālās zāles palielina lielu un mazu trauku caurlaidību, kas var izraisīt asiņošanu un sasitumus. Turklāt asinsvadu sieniņu elastība samazinās, kā rezultātā tās var plīst.
• Psihiski traucējumi. Ja sintētiskās narkotikas nepareizi lieto, lai nomāktu prolaktīna sintēzi, var rasties halucinācijas un psihoze. Personai ar apstiprinātu diagnozi ir paasinājumi (šizofrēnija, psihoze, depresija utt.).
• Izmaiņas kuņģa-zarnu traktā. Šīs zāles ir bīstamas arī kuņģa-zarnu traktam. Tie izraisa aknu mazspēju, toksisku hepatītu, čūlas un dažādas formas gastrītu. Var izraisīt asiņošanu un nāvi.
• Bieži vien, neuzmanīgi lietojot zāles, tiek novēroti nieru bojājumi: nefrīts, pielonefrīts. Abas slimības var būt paaugstināta asinsspiediena avots. Smagos gadījumos attīstās akūta nieru mazspēja, kas pilna ar nāvi.

Tas viss liecina par milzīgajām briesmām, ja pašreģistrē zāles un lieto zāles, kuru mērķis ir apturēt piena ražošanu.

Ir svarīgi paturēt prātā trīs punktus:

1. Visas zāles, it īpaši tik bīstamās, drīkst parakstīt tikai speciālists.
2. Speciālistam zāles jāizraksta tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, veicot anamnēzi un veicot atbilstošus instrumentālos un laboratorijas pētījumus.
3. Jums nevajadzētu ķerties pie zāļu lietošanas, ja vien nav pārliecinoša, reāla iemesla.

Turklāt neaizmirstiet, ka pēc pirmās zāļu lietošanas nekādā gadījumā nedrīkst barot bērnu ar mātes pienu.

Par tēmu: laktācijas beigšana ar tautas līdzekļiem

Ieteikumi tablešu lietošanai, lai pārtrauktu laktāciju

Vissvarīgākais ieteikums ir uz hormoniem balstītu zāļu vai hormonālās sintēzes inhibitoru lietošana tikai tad, kad tas ir norādīts. Tomēr, ja jūs nevarat atteikties lietot medikamentus, ir svarīgi ievērot vairākus vienkāršus ieteikumus. Tie palīdzēs saglabāt veselību sev, savam bērnam, kā arī mazinās kaitējumu no terapijas kursa.

• Visas zāles, kuru pamatā ir īpašs sieviešu hormons - estrogēns, izraisa smagas blakusparādības: vemšanu, reiboni, nelabumu. Turklāt šo parādību izpausmes biežums ir augsts un sasniedz desmitiem procentu. Tie ir stingri kontrindicēti aknu, nieru un sirds un asinsvadu patoloģiju slimībās (hipertensija utt.). Gestagēniem nav tik izteiktu negatīvu efektu, tāpēc medicīnas praksē tie ir vēlamāki, jo tiek uzskatīti par drošākiem.
• Nekādā gadījumā nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos. Pilnīgi visas zāles, kas paredzētas norādītajiem mērķiem, ir potenciāli bīstamas, un nav iespējams paredzēt, kā tās darbosies šajā vai citā gadījumā. Pirms to uzņemšanas ir obligāta speciālistu konsultācija: ginekologs, mammologs, endokrinologs un, iespējams, pediatrs.
• Noteikti ievērojiet zāļu devas. Devas un devu režīmu izvēlas speciālists. Anotācijās ir norādīti tikai vispārīgi ieteikumi uzņemšanai, tāpēc tos nevajadzētu uzskatīt par "galveno patiesību". Speciālistiem ir izstrādātas instrukcijas.
• Jums ir jābūt garīgi gatavam zāļu lietošanas nepatīkamajām sekām. Neatkarīgi no tā, cik tie ir droši, joprojām radīsies vairākas blakusparādības. Visbiežāk mēs runājam par vienkāršu savārgumu un galvassāpēm, kā arī par iespējamu vājumu. Ja rodas smagi notikumi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu terapiju.
• Piens nepazūd uzreiz. Process var ilgt no 1 dienas līdz 14 dienām. Tādēļ, lai izvairītos no stagnācijas, jums laiku pa laikam vajadzētu izspiest mātes pienu.
• Ir nepieņemami pastāvīgi izdarīt spiedienu uz piena dziedzeri. Tāpēc terapijas laikā krūšturim jābūt mīkstam, ar auklu, spējīgam izstiepties.
• Jums vajadzētu aizmirst par “vecā vectēva ceļu”, kura būtība bija pievilkt krūtis ar elastīgu saiti. Pretēji izplatītajam uzskatam, tas ne tikai nepalīdz, bet arī veicina smagu patoloģiju attīstību: laktostāzi un mastītu.
• Dažos gadījumos zīdīšana pēc kāda laika var atsākties pēc ārstēšanas kursa pārtraukšanas. Tad jums vēlreiz jākonsultējas ar speciālistu un jāiziet cits kurss.
• Kopš pirmās zāļu lietošanas reizes bērnu nedrīkst lietot uz krūts.
• Ja kāda vai cita iemesla dēļ ir nepieciešams turpināt laktāciju, ir jāgaida, kamēr lietotās zāles tiek izvadītas no organisma (parasti mēs runājam par 1-3 dienām, bet, lietojot dažas zāles, piemēram, pamatojoties uz kabergolīnu, jums jāgaida 2 -4 nedēļas), tad izslaukiet pienu un tikai pēc tam sāciet zīdīt.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.