Dermatomiozīts - Kas Tas Ir? Cēloņi, Formas, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Dermatomiozīts: pirmie simptomi, formas un ārstēšana

Dermatomiozīts vai Vāgnera-Hepa-Unferrihtas slimība ir smaga sistēmiska patoloģija, ko papildina gludu un skeleta muskuļu bojājumi. Cieš pacientu motora funkcija, tiek ietekmēti saistaudi un āda. Dermā uzbriest, uz tā veidojas sarkani violeti plankumi.

Dermatomiozīts nav izplatīts, taču tas nemazina tā gaitas smagumu. Patoloģija ir slikti pārnesta, nāves gadījumu skaits ir liels.

Saturs:

• Kas ir dermatomiozīts?
• Galvenie dermatomiozīta cēloņi
• Dermatomiozīta klasifikācija un formas
• Dermatomiozīta simptomi
• Bērnu dermatomiozīta kursa iezīmes
• Pie kura ārsta man vajadzētu doties?
• Diagnostika
• Dermatomiozīta ārstēšana
• Prognoze un profilakse
• Prognoze un profilakse

Kas ir dermatomiozīts?

Dermatomiozīts ir patoloģija, ko papildina saistaudu, muskuļu, ādas un iekšējo orgānu iekaisums. Slimībai ir tendence pastāvīgi progresēt.

Ja pacientam nerodas ādas simptomi, tad ārsti diagnosticē nevis dermatomiozītu, bet polimiozītu.

Dermatomiozīts ir autoimūna patoloģija, tas ir, tas attīstās imūnās sistēmas traucējumu dēļ. Kāpēc tas notiek, šodien paliek noslēpums. Tomēr pats patoloģijas attīstības mehānisms ir skaidrs. Ķermenis sāk uztvert savas šūnas kā svešas. Imūnsistēma ražo pret tiem antivielas, kas sāk uzbrukt muskuļiem un saistaudiem. Viņi kļūst iekaisuši, izraisot slimības simptomus. Dažreiz imūnsistēma sāk uzbrukt pacienta iekšējiem orgāniem.

Dermatomiozīts ir patoloģija, kas nav izplatīta. Tas tiek diagnosticēts 5 no miljona cilvēku gadā. Visbiežāk dermatomiozīts ietekmē bērnus līdz 15 gadu vecumam un vecākus cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem. Vīrieši slimo 2 reizes nekā sievietes.

Galvenie dermatomiozīta cēloņi

Kā jau minēts, dermatomiozīta cēloņi vēl nav noskaidroti. Tāpēc patoloģiju sauc par daudzfaktoru traucējumiem. Ķermeņa ražotās antivielas sāk uzbrukt viņu pašu audiem. Pārsvarā cieš asinsvadu endotēlijs.

Zinātnieki ierosina, ka slimības attīstība var būt saistīta ar neiroendokrīnām slimībām. Šī fakta apstiprinājums ir tāds, ka dermatomiozīts visbiežāk attīstās tieši cilvēka dzīves pārejas periodos, piemēram, menopauzes laikā vai pubertātes laikā.

Pastāv arī teorija, ka dermatomiozīts ir infekcijas slimību sekas. Turklāt lielākā daļa pētnieku sliecas uz šo versiju.

Dermatomiozīta maksimālā sastopamība notiek tieši ARVI sezonālo uzliesmojumu laikā.

Pētījumos, kas veikti, lai noteiktu dermatomiozīta cēloņus, ir identificēti riska faktori, kas izraisa tā attīstību:

• Infekcijas slimības. Ir pierādīts, ka dermatomiozīta iespējamība ir lielāka cilvēkiem, kuriem 3 mēnešu laikā vairākas reizes ir bijusi kāda veida infekcijas slimība (hlamīdijas, tīfs utt.).
• Vīrusi. Pikornavīrusi, citomegalovīrusi, gripa, Koksaki vīruss, B hepatīta vīruss, HIV, Laima slimība, toksoplazma, parvovīrusi var izraisīt dermatomiozītu.
• Baktērijas. Vakcīnas pret masalām un vēdertīfu var provocēt dermatomiozītu. Lietojot augšanas hormonu saturošus uztura bagātinātājus, pastāv arī autoimūna iekaisuma iespējamība. Tie ir tādi līdzekļi kā Jintropin, Neotropin.
• Vairogdziedzera slimības.
• Ģenētiskie faktori. HLA-B88 uzkrājas dermatomiozīta slimnieku asinīs. Zinātnieki uzskata, ka šis antigēns izraisa dažādas imūnās patoloģijas.
• Patoģenētiskie faktori (ķermeņa autoimūna reakcija, ko papildina autoantivielu veidošanās). Viņi uzbrūk olbaltumvielām citoplazmā un RNS (ribonukleīnskābes), kas ir daļa no muskuļu audiem. Šīs reakcijas izraisa nelīdzsvarotību starp T- un B-limfocītiem, kā arī provocē T-supresora funkcijas noraidīšanu.

Šie faktori visbiežāk provocē dermatomiozīta attīstību. Pastāv arī sekundāri cēloņi, kas palielina slimības iespējamību.

Tie ietver:

• Ķermeņa pārkaršana vai hipotermija.
• Saņemta fiziska trauma.
• Emocionāls šoks.
• Alerģija pret medikamentiem.
• Infekcijas perēkļu klātbūtne organismā.
• Pārmērīga alkohola lietošana un narkomānija.

Dermatomiozīta klasifikācija un formas

Atkarībā no etioloģiskā faktora, kas izraisīja dermatomiozīta attīstību, izšķir šādas formas:

• Idiopātiskā forma, tas ir, tas ir tāds dermatomiozīts, kura cēloņi nav noskaidroti. Tas tiek diagnosticēts 30-40% gadījumu. Tas bieži attīstās pēc parastās vakcīnas ievadīšanas. Ja idiopātiskā slimības forma izpaužas bērnā, tad to sauc par nepilngadīgo. Pacientiem ar šo patoloģijas formu samazinās dzimumdziedzeru, virsnieru dziedzeru un hipotalāma darbība. Skeleta muskuļi kļūst vāji, cieš āda un gļotādas.
• Sekundārais audzējs (paraneoplastisks) dermatomiozīts. Tas izpaužas ļaundabīgo audzēju veidošanās dēļ organismā. Šī slimības forma tiek diagnosticēta galvenokārt gados vecākiem pacientiem. Uz ādas parādās izsitumu elementi ar violetu krāsu. Tuvākie muskuļi ir novājināti, un ap acīm ir redzama violeta tūska. Sekundārā dermatomiozīta simptomi var atgādināt primārā dermatomiozīta simptomus, bet slimības audzēja formas gadījumā terapija būs neefektīva.
• Bērnu (nepilngadīgo) dermatomiozīts. Tas tiek diagnosticēts 20-30% gadījumu. Muskuļu audu kalcifikācija tiek atklāta pacientiem. Pašai slimībai ir akūta parādīšanās, ko papildina muskuļu sāpes, drudzis un izsitumi.
• Jaukts dermatomiozīts, kas tiek kombinēts ar citām saistaudu slimībām.

Atkarībā no slimības gaitas rakstura izšķir akūtu, subakūtu un hronisku dermatomiozītu.

Dermatomiozīta attīstības posmi:

1. Prodromāla stadija. Slimības simptomi ir spilgti un var saglabāties vairākas dienas vai mēnešus.
2. Manifesta posms. Pacientam rodas ādas, muskuļu un citi patoloģijas simptomi.
3. Distrofiskā stadija. Tas ir visgrūtāk, jo ķermenis kopumā cieš no tā.

Dermatomiozīta simptomi

Slimība pirmo reizi tika detalizēti aprakstīta tālajā 1940. gadā.

Tagad viņas simptomi ir labi zināmi ārstiem:

• Agrīnā slimības attīstības stadijā cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās. Tas var saglabāties subfebrīla līmenī un sasniegt 38 ° C un augstāk.
• Ādas fotosensitivitāte ir palielināta. Kad saules gaisma nokļūst dermā, tā sāk lobīties, apsarkt.
• Pacients sāk zaudēt matus uz galvas, un baldness zonas kļūst sarkanas.
• Persona sūdzas par sāpēm ekstremitātēs un gurniem.
• Svars sāk ātri pazust.
• Plakstiņu iekšējā odere kļūst tūska, cieš arī radzene un zona zem acīm.
• Locītavu zonā veidojas iekaisuma perēkļi. Āda virs tām uzbriest, kļūst spīdīga, sāk atrofēties. Tad pacientam attīstās poikilodermija, kas izpaužas kā ādas hiperpigmentācija un kapilāru paplašināšanās.
• Mutes dobumā veidojas iekaisuma perēkļi. Tie var būt sarkanā vai zilganā krāsā. Mēle un smaganas kļūst pietūkušas, pēc tam tās pārklāj čūlas. Vaigi sabiezē no iekšpuses, Tas pats attiecas uz lūpu un mēles gļotādu.
• Pacienta sejas izteiksme mainās, kļūst tā, it kā cilvēks vienmēr kaut ko baidītos. Pacienta supraorbitālās arkas ir paceltas augstu.

Dažreiz dermatomiozītu sauc par violetu slimību, jo patoloģiju papildina plankumu veidošanās uz ādas, kurām ir violets nokrāsa.

Ādas bojājumu simptomi

Ar dermatomiozītu āda vienmēr cieš.

Tas izpaužas ar tādiem simptomiem kā:

• Heliotropisku izsitumu parādīšanās. Tam ir spilgti sarkana krāsa, tas ir lokalizēts acīs un izskatās kā brilles. Arī izsitumi veidojas uz deguna spārniem, uz vaigu kauliem, kakla izgriezumā, aizmugurē, tā augšējā daļā.
• Gottrona zīme. Izsitumi būs redzami ap roku locītavām. Tam ir spilgti sarkana krāsa. Izsitumu elementi var būt plakani vai pacelti. Izsitumi bieži ir pārslaini.
• Eritēma. Tas ir lokalizēts uz ceļa un plaukstu ekstensora virsmām. Šādi plankumi parādās mazu asinsvadu paplašināšanās dēļ.
• Mehāniķa roka. Šis simptoms ieguva savu nosaukumu, pateicoties tam, ka pacientiem ar dermatomiozītu plaukstu āda kļūst sarkana, pārslaina un saplaisājusi.
• Citi ādas simptomi: ādas nieze, fotodermatīts, zirnekļa vēnas.

Muskuļu bojājumu simptomi

Galvenais slimības simptoms ir muskuļu audu bojājumi.

Patoloģiskās izpausmes būs šādas:

• Muskuļu vājums, kas ir progresējošs. Tas ietekmē gan augšējo, gan apakšējo ekstremitāšu.
• Muskuļu kustība ir apgrūtināta, pacientiem ir grūti kāpt pa kāpnēm, nokļūt sabiedriskajā transportā, izkāpt no gultas.
• Pacienti bieži krīt muskuļu vājuma dēļ.
• Kad tiek ietekmēti kakla muskuļi, cilvēkam kļūst grūti pacelt galvu no spilvena un pat turēt to apturētu.
• Muskuļi bieži uzbriest.
• Sakarā ar rīkles, rīkles un barības vada muskuļu sakāvi, cilvēka balss pazūd, viņam ir grūti norīt ēdienu un bieži aizrīties.
• Muskuļu atrofija attīstās ar ilgstošu slimības progresēšanu. Viņi kļūst plānāki un zaudē dabiskās funkcijas.

Locītavu bojājumu simptomi

Pirmkārt, pacientiem tiek skartas mazās locītavas. Ceļi un elkoņi tiek skarti retāk. Tāpēc šo slimību bieži jauc ar reimatoīdo artrītu. Ja pacients nesaņem ārstēšanu, tad viņam rodas deformējošs artrīts, ko papildina locītavu subluksācija. Tomēr, nododot rentgenstaru, uz tiem erozija netiek atklāta.

Gļotādu bojājumu simptomi

Pacientiem attīstās konjunktivīts un stomatīts. Augšējā aukslēja un rīkles aizmugure kļūst iekaisušas. Tas noved pie tā, ka pacientam kļūst grūti ēst.

Kalcifikācija

Kalcifikācija attīstās pacientiem ar progresējošu dermatomiozītu. Šī patoloģiskā pazīme izpaužas ar kalcija nogulsnēšanos neraksturīgās vietās: ap muskuļiem, zem ādas, virs elkoņiem un ceļgaliem, virs pirkstu locītavām, sēžamvietā.

Elpošanas sistēmas simptomi

Ar dermatomiozītu elpošanas orgāni ir pakļauti iekaisumam: plaušas, pleiras un elpošanas muskuļi.

Tas izpaužas ar tādiem simptomiem kā:

• Krūškurvja kustīgums ir ierobežots, plaušu ventilācija ir traucēta. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek ietekmēti diafragmas un starpribu muskuļu audi. Tas viss kļūst par labvēlīgu fonu pneimonijas un citu elpošanas sistēmas infekcijas slimību attīstībai.
• Intersticiālu plaušu fibrozi raksturo orgānu intersticiālo audu iekaisums. Nākotnē viņiem tiek veikta fibroze, tas ir, saistauda kļūst lielāka, tā būs raupja, blīva. Šādas šūnas nespēj nodrošināt pilnīgu elpošanas funkciju.

Sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmas bojājuma simptomi

Visbiežāk pacienti nesūdzas par sirds un asinsvadu patoloģiskiem simptomiem. Lai gan diagnostikas gaitā pacienti pārkāpj sirds ritmu un pasliktina vadītspēju.

Šķiedru izmaiņas sirds muskuļos un miokardīts bieži neattīstās. Tomēr, ja rodas sastrēguma sirds mazspēja, tie var parādīties. Pacientiem tiek diagnosticēts Reino sindroms, petehijas, periungālās gultas asinsvadu infarkts.

Nieru mazspēja tiek diagnosticēta reti. Tas pats attiecas uz nefrotisko sindromu. Nieru bojājumus var noteikt ar olbaltumvielu klātbūtni urīnā.

Centrālās nervu sistēmas un nieru bojājumu simptomi

Pacientu nieres visbiežāk necieš, lai gan nevajadzētu izslēgt pielonefrīta iespējamību. Arī pacientam var diagnosticēt polineirītu. Šādas novirzes visbiežāk tiek atklātas slimnīcā, veicot visaptverošu pārbaudi.

Dermatomiozīts var provocēt dažādas endokrīnās un reproduktīvās sistēmas patoloģijas. Dažreiz meitenes kļūst sterilas. Iespējami arī urīna funkcijas pārkāpumi.

Bērnu dermatomiozīta kursa iezīmes

Bērnībā dermatomiozītam ir dažas iezīmes:

• Pirmie slimības simptomi būs izteiktāki.
• Bērna ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C, palielinās nogurums.
• Zīdainis ātri zaudē svaru.
• Ādas izpausmes ir tādas pašas kā pieaugušajiem, bet izsitumi ir intensīvāki.
• Petehijas veidojas uz bērna nagiem un plakstiņiem.
• Bērns sūdzas par sāpēm ķermenī, vēderā, mugurā, kaklā, rokās un kājās. Muskuļu vājums palielinās.
• Locītavas uzbriest, attīstās kontraktūras. Bērnam ir grūti iztaisnot ceļus un elkoņus.
• Kalcifikācija visbiežāk pavada dermatomiozīta bērnības formu.

Dermatomiozītam bērnībā bieži ir ļaundabīgs kurss. Ārsti šo faktu saista ar to, ka augšanas procesi vēl nav pabeigti, un muskuļu audi aktīvi atrofējas.

Pie kura ārsta man vajadzētu doties?

Ja parādās dermatomiozīta simptomi, jums jāapmeklē reimatologs. Jums būs nepieciešama arī šauru speciālistu konsultācija: andrologs (vīriešiem), ginekologs (sievietēm), urologs, dermatologs, angiologs, kardiologs, neirologs utt.

Diagnostika

Pacienta diagnoze tiek samazināta līdz šādiem punktiem:

• Pacientu intervē.
• Tiek pārbaudīts pacients, novērtēts viņa muskuļu un locītavu stāvoklis un noteikta viņu mobilitāte. Ir svarīgi klausīties sirdi un plaušas.
• Imunoloģiskās analīzes veikšana. Asinīs tiks atrastas specifiskas antivielas.
• Tiek veikta MRI. Pētījums atklās muskuļu audu pietūkumu.
• Adatu elektromiogrāfija. Tas diagnosticēs spontānu muskuļu darbību.
• Spirogrāfija. Pētījums ļauj diagnosticēt elpošanas mazspēju.
• EKG. Pētījums var atklāt tahikardiju, sirds ritma traucējumus, sirds vadītspējas pasliktināšanos.
• Rentgena izmeklēšana ļauj vizualizēt kalcija nogulsnes muskuļos. Tie atradīsies to dziļajās konstrukcijās.
• Datortomogrāfija ļauj diagnosticēt alveolāru fibrozi un pneimosklerozi.
• Histoloģiskā izmeklēšana. Krustu šķielēšana pazūd, infiltrējas monocīti, tiek traucēta to struktūra, attīstās fibroze.
• Muskuļu biopsija. Savāktajā materiālā tiek atklāti infiltrāti, kas satur mononukleārās šūnas un nekrozes zonas. Ja šai slimībai ir smaga gaita, asinsvadus ietekmē asins recekļi, normālas muskuļu šūnas atdzimst taukskābju savienojumos un muskuļi atrofējas.

• Laboratorijas diagnostika ietver šādu testu veikšanu:

  1. Vispārēja asins analīze. Pacientam palielinās ESR, kā arī viegla anēmija.
  2. Vispārēja urīna analīze. Tajā parādās olbaltumvielas.
  3. Asins ķīmija. Palielinās kreatīna fosfokināzes, laktāta dehidrogenāzes, ALAT un ASAT līmenis. Tas norāda uz dažādu lokalizācijas muskuļu bojājumiem.

Ir svarīgi atšķirt dermatomiozītu no oncomiozīta. Tātad, tā var būt patstāvīga slimība, vai arī tā var būt vēža audzēja augšanas sekas organismā. Tāpēc pilnīga pacienta pārbaude ir tik svarīga.

Dermatomiozīta ārstēšana

Pieejai dermatomiozīta terapijai jābūt visaptverošai. Pacientam tiek nozīmēti medikamenti, fizioterapijas paņēmieni, diētiskā pārtika. Dažreiz nepieciešama operācija. Ja tiek traucēts rīšanas muskuļu darbs, pacientam jādarbojas ar logopēdu. Maskavā patoloģijas ārstēšanai tiek izmantoti ģenētiski modificēti bioloģiski produkti. Tradicionālās medicīnas metodes izrādās bezjēdzīgas. Tos var izmantot tikai pēc medicīniskas konsultācijas un lai novērstu patoloģijas atkārtošanos.

Terapijas pamats ir glikokortikosteroīdu lietošana. Izvēles zāles ir prednizolons.

Uzturošā terapija ilgst no 3 līdz 5 gadiem. Zāles ļauj ierobežot imūnsistēmas patoloģiskās reakcijas, novēršot iekaisuma attīstību muskuļos, ādā un iekšējos orgānos. Kalcifikācijas veidošanās ātrums palēninās, uzlabojas asins mikrocirkulācija un vielmaiņas procesi šūnās.

Narkotiku ārstēšana

Zāles ļauj novērst iekaisuma reakciju, novērst muskuļu audu pārveidošanos saistaudos.

Pacientam var izrakstīt tādas zāles kā:

• Lielas glikokortikosteroīdu devas (prednizolons un deksametazons). Tie būs jālieto 2-3 mēnešu laikā. Tad devu pakāpeniski samazina, palielinot līdz 1 tabletei 7 dienu laikā. Pēc stabilas remisijas sasniegšanas jūs varat pilnībā atcelt zāles.
• Citostatiskie līdzekļi. Tos lieto, ja steroīdu hormonu terapiju nav izdevies uzlabot.
• Papaverīns un citi spazmolītiskie līdzekļi. Tie ļauj atbrīvoties no sāpēm vēderā, asinsvados utt.
• Folijskābe, antacīdi līdzekļi, pārklājumi. Tie tiek noteikti, lai mazinātu citu zāļu negatīvās izpausmes.
• Delagil, hidroksihlorohīns un citas aminohinolīna zāles. Tie palīdz mīkstināt pacienta ādu.
• Imūnglobulīns. Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi. Tās lietošana uzlabo glikokortikosteroīdu lietošanas efektu.
• Retabolils un citi anaboliskie steroīdi. Tie palīdz stiprināt muskuļus.
• Neostigmīns vai Proserīns, B grupas vitamīni. Šīs zāles ir paredzētas muskuļu funkciju korekcijai.
• Etidronskābe novērš kalcifikācijas progresēšanu. Turklāt Na2 EDTA, Probenecid injicē intravenozi. Iekšpusē tiek lietots kolhicīns, un lokāli tiek lietota Trilon-B ziede.
• Pentoksifilīns un citas asinsvadu zāles var normalizēt asins mikrocirkulāciju.
• Antifosfolipīdu sindromam tiek nozīmēti antikoagulanti (varfarīns, aspirīns, heparīns).
• Ar audu nekrozi un infekcijas komplikācijām tiek izmantotas antibakteriālas zāles.

Kursiem tiek nozīmētas zāles. Pēc stabilas remisijas sasniegšanas zāles pakāpeniski atceļ. Stabilu remisiju saprot kā slimības simptomu neesamību gadu vai ilgāk.

Prednizolonu nav ieteicams aizstāt ar NPL grupas zālēm, jo tas pasliktina prognozi un palielina komplikāciju iespējamību.

Terapijas iezīmes

Dermatomiozīta ārstēšanas iezīmes:

• Pēdējos gados praksē ir ieviesti ģenētiski modificēti bioloģiski produkti. Viņus ieceļ individuāli.
• Tā kā glikokortikosteroīdi izraisa kuņģa un zarnu gļotādas bojājumus, to aizsardzībai ir jālieto zāles. Tas var būt Omeprazols, Ranitidīns. D vitamīns, kalcija piedevas un bifosfonāti novērš osteoporozes attīstību.
• Ja tiek parādīts, ka pacients lieto Metipred, viņam nevajadzētu ēst cukuru un saldos ēdienus. Tas ļaus izvairīties no diabēta attīstības.
• Ja rodas patoloģijas saasināšanās, tad personai ir jāievēro gultas režīms. Atgriešanās aktīvajā dzīvē jāveic vienmērīgi, ir svarīgi iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos.

GIBP nāk no angļu valodas "ģenētiski" - ģenētiski, "inženierijas" - inženierijas, "bioloģiska" - bioloģiska, "preparāti" - narkotikas. Tās ir monoklonālas antivielas, kas ir cilvēka, peles, humanizētas un ķīmiskas izcelsmes. Šie imūnglobulīni ir imūnās šūnas, kuras iegūst laboratorijā.

Fizioterapijas ārstēšana

Pēc tam, kad ir iespējams panākt akūta procesa izzušanu, pacientam tiek nozīmēta fizioterapija. Tie ļauj novērst kontraktūras veidošanos, pagarināt remisijas stadiju un novērst muskuļu atrofiju.

Ir iespējams izmantot šādas metodes:

• Vingrojumu terapija, masāža,
• Diskrēta plazmaferēze kombinācijā ar pulsa terapiju, ko papildina kortikosteroīdu intravenoza ievadīšana.
• Zāļu elektroforēze.
• Limfocitaferēze.

Lai uzlabotu ārstēšanas efektu, pacients jāievieto sanatorijā. Tur viņam tiek rādītas ārstnieciskās vannas, ūdens aerobika, masāža un cita fizioterapija.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ļauj novērst slimības sekas, kas var padarīt cilvēku invalīdu. Ķirurga palīdzība var būt nepieciešama pacientiem ar kontraktūrām, pārkaļķošanos, vēža audzējiem, nekrozes zonām utt.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja persona nesaņem ārstēšanu, tad komplikāciju attīstības iespējamība ir:

• Spiediena čūlu un trofisko čūlu veidošanās.
• Kontraktūras, kaulu deformācijas.
• Anoreksija.
• Kalcifikācija.

Ja slimības gaita ir gara, tad tā sāk apdraudēt pacienta dzīvi.

Tādu bīstamu patoloģiju attīstības varbūtība kā:

• Pneimonija, kuru provocēs grūtības norīt ēdienu. Pārtikas daļiņas iekļūs pacienta elpošanas traktā un novedīs pie tā iekaisuma. Klepus nepalīdz izspiest svešķermeņus. Ap tiem veidojas iekaisums, kas spēj notvert plaušas plaušas.
• Sirds ritma traucējumi sastrēguma sirds mazspējas dēļ. Asinsriti palēninās, traukos sāk veidoties asins recekļi. Viņi tos aizsprosto un var izraisīt audu, kas baro skartos traukus, nāvi.
• Kuņģa-zarnu trakta čūlaini defekti ar asiņošanu. Var tikt ietekmēta kuņģa siena un zarnas. Tas novedīs pie peritonīta attīstības un pacienta nāves.

Ja pacients saņem ārstēšanu, pretēji Dūšēna miopātijai var izvairīties no patoloģijas briesmīgajām sekām.

Prognoze un profilakse

Pēdējos gados prognozes ir bijušas ļoti nelabvēlīgas. 1-5 gadu laikā aptuveni 65% pacientu nomira. Mūsdienu ārstēšanas režīms ļauj apturēt dermatomiozīta progresēšanu un glābt cilvēka dzīvību.

Preventīvie pasākumi nav izstrādāti. Pēc dermatomiozīta diagnozes noteikšanas pacients tiek reģistrēts pie reimatologa. Viņam jāievēro visi ārsta ieteikumi un jālieto viņa izrakstītās zāles.

Pašterapija noved pie slimības progresēšanas. Apmēram 40% šo pacientu mirst no iekšējas asiņošanas vai no elpošanas mazspējas. Izdzīvošanas prognoze cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresīvu terapiju, uzlabojas. Tomēr nevar izvairīties no roku un kāju deformācijas. Ja pacientam attīstās vēža audzējs, tad prognozi nosaka onkopatoloģija.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".