Ozena - Ozena Cēloņi Un Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ozena

Ozena cēloņi un simptomi

Kas ir Ozena?

Deguna gļotādu slimību sauc par "ozena" vai "augļa rinītu". Deguna dobuma kaulu un gļotādu sienu atrofijas rezultātā uzkrājas specifiska sekrēcija, tās pakāpeniska veidošanās garozās ar nepatīkamu smaku, kas cieši aizsprosto deguna ejas.

Būtiska atšķirība starp ozēnu un parasto atrofisko rinītu ir fakts, ka tad, kad ozena, atrofija ietekmē ne tikai gļotādas, bet arī kaulu membrānas, īpaši čaumalas, un intensīvi izdalītajai sekrēcijai ir asa nepatīkama smaka. Tas ļoti ātri izžūst, veidojot izaugumus, kas apgrūtina elpošanu.

Metaplāzija, tas ir, viena veida audu pārveidošana citā osēnijas laikā noved pie cilijveida kolonnu epitēlija pārveidošanās par plakanu. Tomēr ar parasto atrofisko rinītu tas notiek ārkārtīgi reti un tikai mazās vietās.

Ozena iemesli

Līdz šim ozena cēloņi, kā arī tā simptomi nav labi izprotami. Vairāki eksperti apgalvo, ka pie visa ir vainojama iedzimta deguna dobuma patoloģija: pārmērīgi palielināts deguna platums, nepietiekami attīstīti deguna blakusdobumi un plaša galvaskausa sejas daļa. Šīs teorijas pretinieki uzskata, ka ozena ir parādā izcelsmi deguna gļotādas deģenerācijai, kas šī procesa rezultātā pamazām sabrūk, radot nepatīkamu smaku.

Krievijā ozena ir reta slimība, un to diagnosticē lielākajā daļā zināmo gadījumu sievietēm.

Ozena simptomi un diagnoze

Ozena simptomi ir smags sausums degunā, daudzu garozu uzkrāšanās, raksturīgas nepatīkamas smakas parādīšanās, apgrūtināta elpošana caur degunu, ožas zudums vai strauja tā pasliktināšanās.

Rhinoskopiskie izmeklējumi skaidri parāda dzeltenzaļu vai brūnu garozu parādīšanos abos deguna blakusdobumos. Bieži garozas nosedz deguna gļotādu tik cieši, ka tās aizpilda gandrīz visu deguna dobumu. Viņi var izplatīties tālāk: nazofarneks, vidusdaļa, balsene un traheja. Pēc garozu noņemšanas notīrīta deguna dobums iegūst plašāku izskatu, un viskozs dzeltenzaļas krāsas eksudāts ir fragmentārs uz pašas gļotādas.

Sākotnējā slimības stadijā notiek apakšējā apvalka atrofija, un pēc tam process iet tieši uz sienām. Deguna dobums ievērojami paplašinās. Tajā pašā laikā ar rhinoskopiju var redzēt nazofarneksa aizmugurējo sienu, dzirdes caurules muti un īpaši smagos gadījumos augšējo gliemežvāku.

Uzdodot jautājumu “Kas ir Ozena?”, Jums jāatceras par precīzu slimības diagnozi, kas ir pirmais solis ceļā uz efektīvu ārstēšanu. Pareiza diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz šādiem ozena simptomiem: raksturīga smaga smaka no deguna, daudzas garozas, gļotādu atrofija un deguna dobuma kaulu sienas. Bieži vien šīs slimības gaitu sarežģī izteikts laringīts, atrofisks faringīts, retāk - atrofisks traheīts.

Ozena ārstēšana

Tradicionālās ozena procedūras ietver deguna sausumu un garozas, kā arī dezodorēšanu. Šajā gadījumā degunu mazgā ar 3% ūdeņraža peroksīda, kālija permanganāta (rozā) un vienkārša fizioloģiskā šķīduma šķīdumu. Ērtības labad izmantojiet Esmarch krūzi vai deguna laistīšanas kannu. Mazgāšanas procedūra ir diezgan vienkārša: pacientam ir jāpieliek galva uz priekšu, nedaudz atverot muti, lai zāļu šķidrums brīvi plūst caur vienu no deguna pusēm un netiktu norīts. Skalošanas procesā jums jārīkojas uzmanīgi, jāpārliecinās, ka zāles neiekļūst dzirdes caurulē.

Ārsts var veikt arī Gotšteina tamponādi. Tamponu, kas iemērc viena līdz divu procentu joda šķīdumā glicerīnā, ievieto deguna dobumā un atstāj uz divām līdz trim stundām. Tad tampons tiek noņemts, un līdz ar to tiek noņemtas garozas ar nepatīkamu smaku. Dažos gadījumos degunu ieteicams eļļot katru dienu ar divu līdz piecu procentu jodoglicerīna šķīdumu.

Ir vērts pieminēt apstrādi ar hlorofila karotīna pastu, kas izgatavota pēc F. T. Solodky receptes. Pacients katru mēnesi katru mēnesi tiek injicēts abās deguna pusēs, viena svece no šīs pastas. Tikai 5-10 minūšu laikā no deguna pazūd nelabvēlīgā smaka. Efekts ilgst divas dienas. Ar nākamo pastas ieviešanu dezodorēšanas periods palielinās. Šis ārstēšanas kurss jāveic četras reizes gadā.

Vairāki pētījumi ir parādījuši ozena slimnieku stāvokļa uzlabošanos pēc tādu fizioterapeitisko procedūru kā jonoforēze un diatermija izmantošanas. Pozitīvi rezultāti tika iegūti pēc tam, kad pacienti ieelpoja jonizēto gaisu, kā rezultātā pacientiem tika noteikts izmantot gaisa jonizatoru mājās.

Ķirurģiskās metodes būtība ozena ārstēšanai sastāv no deguna dobuma mākslīgas sašaurināšanas. Vismaigākā ķirurģiskā tehnika ir tauku, kaulu, skrimšļu ievadīšana submucous audos. Pēc implantācijas notiek spēcīga gļotādas un perihondrija reakcija, kas izpaužas saistaudu un asinsvadu veidošanās pastiprināšanās, gļotādu dziedzeru lieluma un skaita palielināšanās. Šādas nopietnas izmaiņas, kas radušās ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, uzlabo pacientu stāvokli.

Nesen ozēna ārstēšanā ir parādījušās jaunas tendences. Kaulu aizstāja ar polistirolu (ivalonu), turpinot ievadīt deoksikortikosteroīdu acetātu zem pacienta ādas kā hormonu, kas stimulē saistaudu un asinsvadu attīstību.

Lautenschläger operācija mūsdienās tiek uzskatīta par visradikālāko metodi. Tas sastāv no tā, ka pacienta augšžokļa sinusa iekšējā siena ir nospiesta pret deguna starpsienu. Tajā pašā laikā sinusa siena tiek atdalīta, un, izmantojot tamponu, tā tiek fiksēta vēlamajā stāvoklī. Pēc tam atdalītā siena tiek turēta jaunā stāvoklī deguna gliemežnīcas un deguna starpsienas saplūšanas rezultātā.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".