Sadedzināt Ar Verdošu ūdeni, Ko Darīt? Pirmā Palīdzība Apdegumiem Ar Verdošu ūdeni

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Sadedzināt ar verdošu ūdeni, ko darīt?

Saturs:

• Sakāves dziļums
• Pirmā palīdzība apdegumiem ar verdošu ūdeni
• Ko darīt, ja sadedzina ar verdošu ūdeni?
• Smagu apdegumu ārstēšana ar verdošu ūdeni

Verdoša ūdens apdegums ir ādas un gļotādu termisku ievainojumu veids, ko izraisa viršanas vai karstu šķidrumu un to tvaiku traumatiskā iedarbība. Ikdienā tas notiek visbiežāk, un tas ir galvenais īslaicīgas invaliditātes cēlonis starp visiem apdegumu traumu veidiem. To iegūšanas mehānismu var attēlot, ievietojot ekstremitāti vārošā šķidrumā vai izlejot to uz ādas virsmas.

Visbiežāk verdoša ūdens apdegumi norit labvēlīgi un nerada nopietnas sekas. Tas viss ir atkarīgs no ādas bojājumu apjoma un dziļuma. Tie savukārt ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

1. Karstā šķidruma temperatūra un sastāvs. Tīrs ūdens ir mazāk kaitīgs nekā sīrups vai sālījums;
2. Verdoša ūdens tilpums un saskares vieta ar ādu;
3. Ātrums un spiediens, pie kura notika kontakts;
4. Laiks, kad iedarbojas uz vārošu šķidrumu ar sadedzinātu virsmu;
5. Skarto zonu struktūras īpatnības un izturība pret augstām temperatūrām.

Ir skaidrs modelis - jo karstāks ir šķidrums un laiks, kad tas saskaras ar ādu, jo smagākas būs sekas. Šis fakts nosaka to darbību apjomu, kas šādās situācijās jāveic bez kļūdām.

Visbiežāk verdošs ūdens sadedzina augšējās ekstremitātes (rokas un apakšdelmus), retāk pēdas, augšstilbus, apakšstilbu, vēderu un krūtis. Par laimi, mazie apgabali dominē pār lielajiem. Attiecībā uz apdeguma smagumu virspusēji bojājumi rodas 85% gadījumu. Starp citām šāda veida apdegumu traumu pazīmēm var atzīmēt vislabāko atveseļošanās prognozi. Izņēmums ir apdegumi bērniem, īpaši maziem bērniem. Nelielas ādas virsmas dēļ tiek ietekmēta ievērojama tās daļa.

Nav īpatnību attiecībā uz bojājuma pakāpi apdegumu gadījumā ar verdošu ūdeni. Klasifikācija, kurā tiek izmantoti 4 grādi (1-2-3-4), ir diezgan saprotama un diezgan ērta. Pirmo raksturo apsārttu zonu parādīšanās. Otrajā burbuļo ar caurspīdīgu šķidrumu. Trešo raksturo vai nu brūces virsmu parādīšanās ar mērenu asiņošanu, vai pūslīšu parādīšanās ar svētu šķidrumu. Ceturtā pakāpe ir visa ādas biezuma un dziļu audu sakāve (gandrīz nekad nenotiek ar apdegumiem ar verdošu ūdeni). Visizplatītākie ir 1 un 2 grādu bojājumi. Apdeguma laukumu nosaka palmas noteikums (palma = 1% āda) vai deviņi (katrs ķermeņa segments = 9 vai 18%).

Sakāves dziļums

Pirms turpināt apdeguma ārstēšanu, ir jānosaka tā pakāpe un skartās vietas platība. Pirmās un otrās pakāpes apdegumus ārstēšanu var veikt mājās, savukārt trešās un ceturtās pakāpes apdegumiem nepieciešama ārsta palīdzība.

• 1 grāds - rodas epitēlija virsmas slāņu bojājumi, ir pietūkums un apsārtums, sāpīgas sajūtas, dedzināšana. Šādi apdegumi parasti dziedē paši pēc dažām dienām bez papildu iejaukšanās.
• 2. pakāpe - bojājuma dziļums ir lielāks, tas notver ne tikai ādas virsmas slāņus, bet arī daļu no audiem, kas atrodas dziļāk. Sāpīgas sajūtas ir spēcīgākas un ilgstošākas; otrās pakāpes apdegumus raksturo plānsienu pūslīšu veidošanās, kas piepildīta ar šķidrumu. Pēc divām nedēļām viņi paši dziedē bez rētām, medicīniska palīdzība var būt nepieciešama tikai infekcijas gadījumā.

• 3. pakāpe - virspusēju un dziļu ādas audu bojājumi. Trešās pakāpes apdegumus papildus klasificē A un B pakāpēs. A pakāpi raksturo pūslīšu veidošanās ar biezām sienām un krevelēm. Audu atjaunošanās notiek izdzīvojušo epitēlija šūnu, sekrēcijas dziedzeru un matu folikulu dēļ. B pakāpi raksturo nopietni bojājumi ar audu nekrozi un strutojošu iekaisumu, veidojas mitra brūce, pēc kuras paliek rēta.
• 4 grādi - ar ādas bojājumiem vietās, kur zemādas tauku slānis ir plāns, veidojas melnas kreveles un pārogļošanās.

Ja pirmās un otrās pakāpes apdegumu sadzīšana nenotiek divu nedēļu laikā, iekaisuma process pastiprinās un parādās infekcijas pazīmes, nepieciešams konsultēties ar speciālistu. 3. un 4. smaguma pakāpes apdegumu ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.

Turklāt, ja pirmās vai otrās pakāpes apdegumi aizņem ievērojamu ķermeņa daļu (no 30%), pastāv draudi pacienta dzīvībai, šāda situācija prasa medicīnisku iejaukšanos. 3. un 4. pakāpes apdegumi ir bīstami dzīvībai, ja tie aizņem vairāk nekā 10% no ādas laukuma.

Kā patstāvīgi pareizi noteikt ādas bojājuma zonu?

• Volesa metode jeb Deviņu likums - katra ķermeņa daļa atbilst 9 vai 18% no tās laukuma. Vienas rokas platība tiek ņemta par 9%, viena kāja ir 18%, ķermeņa galva, mugura un priekšējā virsma ir 18%, cirkšņa zona ir 1%.

• Glumova metode vai palmu likums - vienas palmas laukums tiek ņemts kā 1% no kopējās platības, un skarto ķermeņa zonu mēra ar plaukstām.

Pirmā palīdzība apdegumiem ar verdošu ūdeni

Pirmās palīdzības pasākumiem jābūt patiešām steidzamiem. To piegādes savlaicīgums noteiks procesa smagumu un tā sekas. Nekrītiet panikā, lai arī kam rodas šīs nepatikšanas. Tikai skaidra darbību secība var palīdzēt cīņā pret smagu komplikāciju novēršanu.

Citas aktivitātes ietver:

1. Verdoša šķidruma tieša vai netieša kontakta ar ādas virsmu novēršana. Lai to izdarītu, no sadedzinātās virsmas ir jānoņem siltuma avots. Tādā pašā veidā tiek noņemti visi priekšmeti, kas apdeguma brīdī bija uz ādas (drēbes, gredzeni, rokassprādzes utt.);
2. Hipotermisko apstākļu radīšana apdeguma virsmai. Tas ir nepieciešams, lai atdzesētu pārkarsušus audus, kas ilgu laiku pēc apdeguma uztur augstu temperatūru, saasinot primārā ievainojuma smagumu. Šiem nolūkiem skarto segmentu nepieciešams ievietot aukstā ūdenī (piemēram, aukstā vannā vai skriešanā). Hipotermijas ilgumam vajadzētu turpināties vismaz pusstundu. Pēc šī laika ekstremitāti var noņemt. Ja ir dedzinoša sajūta, procedūra tiek atkārtota. Dzesēšanu var panākt arī ar ledu vai aukstiem priekšmetiem.
3. Ierobežojošo pārsēju uzlikšana uz sadedzinātās virsmas. Tos var noformēt vai nu sausā, vai mitrā žāvēšanā, vai ziedes ūdenī šķīstošā veidā. Pirms slimnīcas stadijā nevajadzētu tērēt laiku, meklējot dažādus īpašus līdzekļus. Jums jāizmanto tas, kas atrodas pie rokas vai pirmās palīdzības komplektā. Pareizi būtu mērcē iekļaut antiseptiskus šķīdumus (furacilīnu, dioksidīnu) un vietējos anestēzijas līdzekļus (lidokainu, novokaīnu), kam būs pretsāpju un antibakteriāla iedarbība, kas novērsīs apdeguma virsmas inficēšanos.
4. Lieliem vai dziļiem apdegumiem, ko papildina smags sāpju sindroms, ir norādīti pretsāpju līdzekļi.

Saistītais raksts: Pirmā palīdzība apdegumiem, gan medicīniskiem, gan pirms medicīnas

Ko darīt, ja sadedzina ar verdošu ūdeni?

Ko nevar izdarīt ar verdoša ūdens apdegumiem:

• Uzklājiet ārstnieciskās ziedes uz ādas tūlīt pēc apdeguma - vispirms skartā vieta ir jāatdzesē;
• Ja pūslis veidojas apdeguma laikā, nekādā gadījumā to nedrīkst caurdurt - tas palielina infekcijas risku un var palēnināt sadzīšanu;
• Apdegumu ārstēšanai nav iespējams izmantot spirtu saturošus līdzekļus (jodu, izcili zaļo, ārstniecības augu tinktūras), zobu pastu, etiķi un urīnu, jo šīs vielas kairina ādu un pasliktina tās stāvokli. Smiltsērkšķu eļļa uzlabo audu atjaunošanos un veicina brūču sadzīšanu bez rētām, taču nav ieteicams to lietot pirmo reizi pēc apdeguma. Eļļas aizver poras, izveidojot plēvi uz ādas un novēršot tās elpošanu.
• Ja skartā vieta ir pārklāta ar apģērbu, tā nekavējoties jānoņem. Audu, kas pielipusi brūces virsmai, malās uzmanīgi jānogriež.
• Lai mazgātu brūci tūlīt pēc apdeguma, izmantojiet tīru ūdeni, nevis nedaudz sārmainus vai skābus šķidrumus (soda vai citronskābes, kefīra šķīdums). Skābe kairina ādu un sarežģī tās dziedināšanu, palielina sāpīgas sajūtas, turklāt fermentēti piena produkti turklāt palielina infekcijas risku.

Kas jums jādara, ja vispirms sadedzina ar verdošu ūdeni:

• Nekavējoties pārtrauciet iedarbību uz faktoru, kas izraisīja apdegumu. Ja verdošs ūdens nokļūst uz apģērba pārklātas ādas, tas ir jānoņem tieši pirms tā pielīp brūcei.
• Termiskais efekts uz ādu un blakus esošajiem audiem neapstājas uzreiz pēc tā avota noņemšanas, tāpēc skartā vieta piecpadsmit minūtes jāatdzesē zem tekoša auksta ūdens vai jāpieliek tai komprese ar ledu.
• Pirmās pakāpes apdegumu gadījumā labākais līdzeklis sāpju mazināšanai un brūču sadzīšanas paātrināšanai ir dekspantenolu saturoši aerosoli, kuriem ir ārstnieciska un pretiekaisuma iedarbība - pantenols vai tā analogi Pantoderm un Bepanten. To uzklāj uz apdeguma virsmas tieši no pudeles, nepieskaroties ādai, un atstāj, līdz uzsūcas.
• Lai ārstētu otrās pakāpes un smagākus apdegumus, pēc brūces mazgāšanas tiek uzlikts pārsējs. Uz sejas netiek izmantots pārsējs, uz skartās vietas tiek uzklāts biezs vazelīna slānis.
• Upuris ar audu dziļu apdegumu traumām ir jāuzsilda, jādod tēja, jāapgādā ar lielu daudzumu ūdens vai sārmainā dzēriena (zāļu vai zaļās tējas, citronūdens). Smagu sāpju gadījumā ir nepieciešams injicēt anestēzijas līdzekli un turpināt ārstēšanu ambulatori.

Ko darīt, ja mājās sadedzina ar verdošu ūdeni?

Apdegumu ārstēšanai ir divas metodes - atvērta un slēgta, aizvērtā stāvoklī skartajai zonai tiek uzlikts aseptisks pārsējs, un, veicot atklātu ārstēšanu, tiek izmantoti tikai ārējie līdzekļi, un pārsējs netiek uzlikts.

Pirmās pakāpes apdegumiem jūs varat pats uzlikt pārsēju. Uz brūces tiek uzklāts Bepanten vai antiseptiska ziede, pēc kuras to aizver ar pārsēju, ko var izmantot kā kokvilnas audumu. Kā pārsēju nav ieteicams izmantot marli un pārsējus, jo, mainot pārsēju, tie pielīp pie brūces un ievaino. Pārsējs tiek mainīts ik pēc 3-4 dienām. Ja brūce ir sadzijusi līdz pārsēja maiņai, tad nav nepieciešams to atkārtoti saģērbt.

Otrās smaguma pakāpes apdegumiem ārsts uzliek pārsēju, veicot skartās vietas primāro ārstēšanu. Divās dienās mainiet pārsēju patstāvīgi, ievērojot ārsta norādījumus.

Slēgtas apstrādes procedūras procedūra:

• Pacients tiek anestēzēts;
• Āda ap brūci tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli;
• No apdeguma virsmas, pielipušajiem audiem un netīrumiem tiek noņemts miris epitēlijs;
• No sāniem tiek sagriezti lieli apdeguma pūslīši, no tiem izdalās šķidrums, atstājot neskartu augšējo daļu, lai pasargātu brūci no mehāniskiem bojājumiem;
• Uzlieciet pārsēju, kas apstrādāts ar baktericīdu līdzekli (streptomicīnu, levosulfametakainu).

Smagu apdegumu ārstēšana ar verdošu ūdeni

Trešās un ceturtās pakāpes apdegumus ārstē tikai slimnīcā. Uzreiz pēc uzņemšanas pacientam tiek veikta anti-šoku terapija, pretsāpju līdzekļu injekcijas.

Apdeguma traumu ārstēšanai sejā un starpenē, kur āda ir īpaši plāna un jutīga, tiek izmantota tikai atvērtā metode (neizmantojot pārsēju). Tiek izmantotas antiseptiskas ziedes un vazelīns, kas trīs reizes dienā tiek uzklāts uz skartajām vietām.

Smagu apdegumu (3. un 4B grādi) ķirurģiska ārstēšana ir vērsta uz nekrotisko audu izgriešanu un defekta novēršanu, pēc tam tiek veikta plastiskā ķirurģija. Galvenie uzdevumi apdegumu ārstēšanā ir toksisko vielu noņemšana, brūču un iekaisuma novēršana brūces zonā, paātrināta sadzīšana un mirušo zonu noņemšana.

Skatiet arī rakstu: Kā atbrīvoties no apdegumiem mājās?

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.