Visa ķermeņa Psoriāze, Vulgāra, Seborejas, Gutate Un Plaukstas-plantāra Psoriāze

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Psoriāzes veidi un veidi

Psoriāzes veidi

Ņemot vērā tās polietioloģisko izcelsmi, psoriāzi raksturo arī dažādas klīniskās izpausmes. Grupējot tos, tika identificēti tā atsevišķi veidi. Nepieciešamība pēc šāda sadalījuma radās saistībā ar konkrētu šīs slimības formu psoriāzes ārstēšanas metožu atšķirīgo efektivitāti. Saskaņā ar psoriāzes klīnisko gaitu izšķir šādus veidus:

1. Plāksniskā psoriāze vai vienkārša psoriāze (klasiskā forma);
2. Gutate psoriāze;
3. Pustulārā forma;
4. Eksudatīvā psoriāze;
5. Netipiskas sugas;
6. Zoles un plaukstu bojājumi;
7. Liekuma virsmu sakāve;
8. Galvas ādas psoriāze;
9. Sejas zonas bojājumi;
10. Nagu bojājums ar psoriāzi;
11. Slimības locītavas forma;
12. Eritrodermiskā psoriāzes forma;

Ir lietderīgi īsi pakavēties pie visbiežāk sastopamajiem psoriāzes veidiem to atbilstības dēļ. Galu galā viņi var ilgu laiku maskēties citu slimību aizsegā, paliekot bez pienācīgas ārstēšanas. Tas var saasināt procesa gaitu un tā jutīgumu pret saudzīgāku ārstēšanu.

Saturs:

• Psoriāze uz galvas
• Nagu psoriāze
• Psoriāze uz rokām
• Psoriāze uz sejas
• Psoriāze uz kājām
• Psoriāze uz elkoņiem
• Vulgāra psoriāze
• Psoriāze uz dzimumorgāniem
• Seborejas psoriāze
• Gutate psoriāze
• Palmar-plantāra psoriāze

Galvas ādas psoriāze (galvas āda)

Šī slimības forma rodas gandrīz pusei pacientu ar psoriāzi. Klīniskā attēla smagums var būt arī ļoti dažāds: sākot no plānām bālganām garozām, pārvēršoties plānās mazās zvīņās un mizojot blaugznas formā, līdz rupjām un biezām plāksnēm, kas veido vienādas lielas skalas. Āda uz šī fona ir apsārtusi, īpaši pēc tam, kad vienlaikus ir atslāņots liels skaits zvīņu. Šī forma notiek gan izolēti, gan kombinācijā ar cita veida psoriāzi.

Psoriāzes simptomi uz galvas

Procesa simptomi bieži pārsniedz matu augšanu, izplatoties uz pieres, pakauša un ausu ādas. Nepieciešama diferenciāldiagnostika ar seborejas dermatītu, kurā garozām ir dzeltenīga nokrāsa, atšķirībā no psoriāzes bālganas krāsas. Pareizas diagnozes noteikšanai nav īpašu grūtību.

Psoriāzes cēloņi uz galvas

Ādas psoriātiskā iekaisuma cēloņi galvas ādas zonā ir saistīti ar traucētu epidermas virsmas slāņu nobriešanu un keratīna izdalīšanos. To var izraisīt šādi faktori:

• Mikrotrauma un galvas ādas kairinājums;
• Nepareizi izvēlēta kosmētika matu kopšanai vai bieža matu maiņa;
• Sausa galvas āda;
• Spēcīga stresa ietekme;
• Klimatisko apstākļu maiņa;
• Zāļu ietekme;
• Uztura ieteikumu pārkāpšana psoriāzes gadījumā;
• Dishormonālie un vielmaiņas traucējumi organismā.

Kā tiek ārstēta galvas ādas psoriāze?

Ja procesu attēlo tikai lokāls bojājums uz galvas, tad vietējā ietekme uz iekaisušajiem perēkļiem būs diezgan pietiekama. Tam ir lieliskas šādas metodes:

1. Krioterapija - iedarbība uz īpaši zemu temperatūru iekaisušām vietām. Šajā gadījumā notiek iekaisuma un defektu keratinocītu iznīcināšana vienā posmā. Pēc dažām dienām viņi atstāj kā vienu slāni;
2. Apstarošana ar ultravioleto starojumu. Tiek izmantotas parastās kvarca lampas vai ultravioletās ķemmes. Efekts ir labāks, jo īsāks ir matu garums;
3. Šampūni un ziepes. Tās ir palīgmetode un papildina pamatmetodes. Visizplatītākie: kertiols, tana, nizorāls, freederms ar darvu. Vienīgās ziepes, kas norādītas uz psoriāzi, ir darva.
4. Ziedes un krēmi. Labi mitrina sausās psoriātiskās plāksnes un palīdz tās attīrīt no zvīņām ar salicilisko ziedi 2% koncentrācijā. Hormonālās ziedes, kuru pamatā ir glikokortikoīdi, ir sevi pierādījušas diezgan labi: prednizolons, sinaflans, betametazons, trimistīns, triderms, flucinārs. Pēc garozu noņemšanas tos ieteicams uzklāt uz iekaisušas ādas.
5. Tradicionālās medicīnas metodes - dažādu recepšu izmantošana, kuru pamatā ir elecampane, olu dzeltenumi, sīpoli, ārstniecības augi.

Nagu psoriāze

Dažreiz psoriāze ietekmē ne tikai ādu, bet arī piedēkļus. Tās, pirmkārt, ir nagu plāksnes. Visvairāk tiek skarti pirksti. Šādu izmaiņu biežums psoriāzes slimnieku vispārējā struktūrā nepārsniedz 7%. Psoriāzi, kas lokalizēta uz nagiem (psoriātisko onihiju), ir daudz grūtāk ārstēt nekā jebkuru citu lokalizāciju, lai gan tas pacientiem rada mazāk neērtības.

Nagu psoriāzes simptomi

Psoriātiskās onihijas simptomi var izpausties dažādos veidos. To pamatā vienmēr ir nagu plāksnes duļķošanās ar tās deformāciju garenisko un šķērsvirziena rievu dēļ. Dažreiz notiek slāņošanās vai punktu ievilkšana. Smagos gadījumos notiek pakāpeniska nagu pilnīga atdalīšanās nagu gultas iznīcināšanas vai procesa pārejas dēļ uz periungālo ādu. Šādu izmaiņu rezultātā naglas var pastāvīgi zaudēt.

Nagu psoriāzes cēloņi

Aprakstīto izmaiņu cēloņi ir vietēja rakstura un tiek realizēti tikai uz citu psoriāzes formu fona:

1. Nagu higiēnas kopšana;
2. Pastāvīga sausā roku āda;
3. Naglu mikrotrauma;
4. Manikīra procedūras, izmantojot dažādas ķīmiskas vielas un lakas;
5. Iedarbība uz agresīvu vidi, strādājot ar tām;

Kā tiek ārstēta nagu psoriāze?

Tā kā slimība ir sistēmiska, ārstēšanai jābūt ne tikai lokālai, bet arī ietverot vispārīgus pasākumus. Tie sastāv no:

1. Vitamīnu preparāti, ieskaitot mikroelementus (selēns, silīcijs, cinks, kalcijs). Labāk tos lietot pēc iekaisuma izmaiņu samazināšanas un procesa pārejas uz stacionāro fāzi;
2. Medicīniskās un kosmētiskās lakas, kas slēpj nagu deformāciju ar vieglu slimības gaitu;
3. Rūpīgi jārūpējas par nagiem: īsu apgraizīšanu, rullīšu masāžu, vannām, manikīra atteikumu, aizsardzību no kaitīgiem faktoriem ar cimdiem;
4. Retinola acetāta vai palmināta šķīdums. Apstrādājiet vairākas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir apmēram trīs mēneši;

5. Okluzīvi (eļļas auduma) pārsēji, kuru pamatā ir kalcipotriols un glikokortikoīdu hormoni (betametazons) vienu reizi dienā, pārmaiņus šīs ziedes katru otro nedēļu;
6. 5-fluoruracila vai metotreksāta šķīdumu lokāla lietošana nagiem. Tas tiek sajaukts ar krēmiem, kuru pamatā ir urīnviela vai propilēnglikols, un vairākas stundas tiek uzklāts uz skartajiem nagiem oklūzijas mērces veidā;
7. Sistemātiska citostatisko līdzekļu un glikokortikoīdu lietošana ir norādīta tikai ārkārtīgi smagas procesa norises gadījumā, īpaši, ja to kombinē ar citām formām.

Psoriāze uz rokām

Psoriāzes simptomi uz rokām

Ļoti bieži psoriātiskie izvirdumi izplatās uz roku ādas. Biežāk tiek ietekmētas muguras virsmas un āda starp pirkstiem. Iekaisuma izsitumi uz plaukstām ir retāk sastopami. Psoriātisko plāksnīšu veids uz rokām neatšķiras no citas lokalizācijas procesiem. Uz plaukstas virsmas viņi iegūst rupju sarkanu kalosītu izskatu ar lielām skalām.

Psoriāzes cēloņi uz rokām

Cēloņi psoriāzes izplatībai uz rokām galvenokārt ir saistīti ar roku kopšanas noteikumu pārkāpumiem un pastāvīgām ādas mikrotraumām šajā zonā. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri jau ir slimi ar psoriāzi. Liela nozīme ir roku kontaktam ar toksiskiem ķīmiskiem savienojumiem.

Kā ārstēt psoriāzi uz rokām?

Tā kā izolēts roku psoriātiskais bojājums ir ārkārtīgi reti, ārstēšanai jābūt vietēja un vispārēja rakstura:

1. Roku ādas kopšana, izmantojot mitrinošas un mīkstinošas ziedes (pamatojoties uz vazelīnu, salicilskābes ziedi);
2. Atteikšanās palikt rokās mitrā vidē un ilgstoša gumijas cimdu valkāšana;
3. Iekaisušas ādas ārstēšana ar hormonālām ziedēm (triderm, flucinar, trimistin, kremgen);
4. Antihistamīni: loratadīns, eriuss, klaritīns;
5. Sistēmiska glikokortikoīdu un citostatisko līdzekļu lietošana;
6. Fizioterapijas metodes apvienojumā ar fotoķīmijterapiju.

Psoriāze uz sejas

Psoriāzes simptomi uz sejas

Psoriāzes simptomi ar lokalizāciju sejas zonā neatšķiras no vispārējiem šīs slimības simptomiem. Psoriātiskās plāksnes rodas uz vaigiem, pieres un zoda, un tās var izplatīties plašās vietās. Visa problēma ir tāda, ka šādas izmaiņas izraisa izteiktu kosmētikas defektu, kas šo formu izdalīja atsevišķā virsrakstā.

Psoriāzes cēloņi uz sejas

Sejas ādas iekaisuma cēloņi psoriāzē papildus vispārējiem faktoriem var būt lokāli. Tas nozīmē, ka jebkura ārēja ietekme uz sejas ādu pacientiem ar psoriāzi vai tās primāro parādīšanos var izraisīt iekaisumu šajā zonā. Šādi faktori var būt mikrotrauma, dažādu kosmētikas līdzekļu lietošana, smaga sausa āda.

Kā tiek ārstēta psoriāze uz sejas?

Pirmie palīdzības pasākumi ir pareiza sejas ādas higiēniska kopšana un agresīvas kosmētikas noraidīšana. Paasinājuma laikā labāk ir pilnībā atteikties no jebkādas kosmētikas, izņemot mitrinātājus.

Labi palīdz dažādas maskas un krēmi, kuru pamatā ir augu eļļas (kokosrieksti, jojoba, lavanda, alveja). Lai mazgātu seju vairākas reizes dienā, vislabāk ir izmantot darvas bāzes ziepes. Par visiem citiem pasākumiem antihistamīna tablešu formā, sistēmisko hormonu terapiju un citām ārstēšanas metodēm stingri individuāli jālemj tikai kompetentiem speciālistiem.

Psoriāze uz kājām

Psoriāzes simptomi uz kājām

Kāju bojājumu simptomi psoriāzē atgādina roku bojājumu klīniku. Patiesībā viss ir identisks. Ja mēs runājam par augšstilbu un kāju ādu, tad biežāk tiek ietekmēta šo segmentu ekstensora virsma. Sākotnējie izsitumi ir lokalizēti, kā likums, ceļa zonā. Tad tie pamazām izplatās apkārtējos audos. Izsitumi ir raksturīgi ar masveida mērogošanu. Dažreiz process stiepjas līdz plantāra virsmai, kur uz apsārtušās ādas fona tiek noteikti kalusi ar pīlingu.

Cēloņi psoriāzes uz kājām

Cēloņi procesa pārejai uz apakšējām ekstremitātēm, īpaši pēdām, ir saistīti ar šīs zonas ādas bojājumiem un to kopšanas noteikumu pārkāpumiem. Riska faktori ir neērtu un stingru apavu nēsāšana, kāju uzturēšanās augsta mitruma apstākļos, ādas un naglu sēnīšu infekcija.

Kā ārstēt psoriāzi uz kājām?

Galvenais uzsvars jāliek uz vietējo terapiju. Tās, pirmkārt, ir vannas ar dažādiem ārstniecības augiem (strutene, virkne, kumelīte) kombinācijā ar apstrādi ar darvas ziepēm. Pēc šādām procedūrām ādu apstrādā ar salicilskābes ziedi vai citu mitrinošu krēmu bez ķīmiskiem savienojumiem. Pēc dažām stundām kājas atkal mazgā. Tas labi noņem garozas. Uz attīrītas, iekaisušas ādas tiek uzklāt hormonālas ziedes (flucinārs, triderms). Ja nepieciešams, tiek nozīmētas dažādas sistēmiskas zāles un instrumentālās ārstēšanas metodes (PUVA terapija, ultravioletā apstarošana).

Psoriāze uz elkoņiem

Elkoņa psoriāzes simptomi

Starp tipiskākajām šīs slimības izpausmēm ir psoriātisko izvirdumu simptomi elkoņa zonā. Šī plāksnīšu lokalizācija, kas ierobežota tikai ar aizmugurējo elkoņa kaula virsmu, notiek biežāk nekā citas formas. Tas padara to par vienu no vislabvēlīgākajiem, protams un jutīguma pret ārstēšanu ziņā.

Psoriāzes cēloņi elkoņos

Aprakstīto pazīmju cēloņi ir paslēpti biežākajā elkoņa reģiona traumā. Galu galā elkonis kā viens no cilvēka ķermeņa pagrieziena punktiem bieži tiek pakļauts ciešam kontaktam ar cietām virsmām un pastāvīgai berzei. Tas veido vietēju ādas bojājumu personām ar psoriāzi.

Kā izārstēt elkoņa psoriāzi?

Ņemot vērā to, ka elkoņu psoriāze reti izplatās apkārtējos vai tālākajos ādas rajonos, to var attiecināt uz vislabvēlīgākajām formām. Tādēļ vietējā terapija būs pietiekama. Piemērots šiem mērķiem:

1. D vitamīna analogi (kalcipotriols, daivonekss);
2. Ziedes preparāti, kuru pamatā ir cinks un salicilskābe: cinka ziede, salicilskābes ziede, cinka-salicilskābes pasta, cinokaps, sudokrems;
3. Bērzu darvas ziedes un darvas ziepes;
4. Vietējie kortikoīdi: hidrokortizons, prednizolona ziede, fluorokorts, beloderma;
5. Fizioterapija un augu izcelsmes zāles.

Vulgāra psoriāze

Visizplatītākā psoriāzes forma ir vulgāra vai vienkārša. Citiem vārdiem sakot, šī ir klasiskā procesa gaita. Tos raksturo atsevišķu mazu papulu parādīšanās uz ekstremitāšu stumbra un ekstensora virsmām, kas ir pakļauti grupēšanai savdabīgās kopās, ko papildina ādas apsārtums un smagas lobīšanās skartajā zonā. Šī forma mēdz nonākt jebkurā citā, paplašinot skarto zonu.

Psoriāze uz dzimumorgāniem

Dzimumorgānu sakāve psoriāzē nav tik izplatīta. Nekad nav izolētas slimības formas. Nepieciešams apvienot ar vienlaicīgu plāksnīšu parādīšanos citās ādas vietās (sejā, stumbrā, ekstremitātēs).

Klīniskās izpausmes visbiežāk rodas vīriešiem. Uz dzimumlocekļa galvas parādās izsitumi. Tas izskatās kā mazas grupētas papulas hiperēmisko plāksnīšu formā. Keratīna ķermeņu trūkuma dēļ šajā zonā nav pīlinga. To bieži uztver jebkurai citai slimībai, īpaši, ja slēpjas citas lokalizācijas izsitumu izpausmes.

Seborejas psoriāze

Dažreiz psoriāzes klīniskā gaita atgādina seborejas dermatītu. Šajā gadījumā to sauc par seborejas psoriāzi. Slimības simptomi izskatās šādi:

1. Tiek ietekmēta galvas āda vai aiz auss;
2. Iekaisušās plāksnes uz apsārtušas ādas fona izskatās kā bālganas garozas;
3. Plākšņu berzēšana noved pie tā, ka veidojas liels skaits mazu zvīņu;
4. Pēc garozas un zvīņu noņemšanas paliek hiperēmiska plāna, spīdīga āda;

Šie simptomi ir galvenās diagnostiskās atšķirības starp parasto seboreju un seborejas psoriāzi.

Gutate psoriāze

Gutate psoriāze ir vienīgā šīs slimības forma, kuras etioloģijā nozīme ir infekcijas faktoram. To pierāda kultūru bakterioloģiskā izmeklēšana no psoriātisko plāksnīšu virsmas, kurās tiek atklāti stafilokoki un streptokoki.

Parasti šāda psoriāze parādās pēc infekcijas vai vīrusu slimības. Klīniski tas izskatās kā atsevišķas mazas papulu kopas, ko papildina desquamation. Tie atrodas uz bagāžnieka un ekstremitātēm.

Palmar-plantāra psoriāze

Plaukstu un pēdu sakāve ar psoriāzi nav izplatīta. Tas ir saistīts ar tā struktūras īpatnībām un salīdzinoši lielāku biezumu salīdzinājumā ar citām jomām. Šī iezīme ir klīnisko izpausmju pamatā.

Parasti bojājums sinhroni attīstās uz plaukstas un plantāra virsmām. Izsitumi uz apsārtušas ādas fona izskatās kā neregulāras formas iekaisuma perēkļi, piemēram, lieli zvīņošanās, kas atgādina plaisas.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).