Raudoša Ekzēma Uz Rokām Un Kājām - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Raudoša ekzēma uz rokām un kājām

Raudoša ekzēma ir dermatoloģiska slimība, kas attīstās uz imunitātes traucējumu un ķermeņa neiroendokrīnās regulācijas fona. Tās galvenās izpausmes ir ādas izsitumu klātbūtne pūslīšu (pūslīšu) formā ar serozu saturu. Raudoša ekzēma iziet akūtā formā, ietekmē rokas un kājas, bet ar smagu slimības gaitu ar recidīviem tā var notvert citas ķermeņa vietas.

Raudošās ekzēmas laikā izšķir eritēmas (ādas apsārtums un pietūkums), vezikulārās stadijas, raudāšanas un garozas veidošanās stadijas. Vezikulopapulārā stadijā uz ādas veidojas izsitumi - papulas ar serozu šķidrumu, kas, progresējot slimībai, var vai nu izžūt, vai pārsprāgt ar eksudāta aizplūšanu, veidojot serozas akas. Šajā gadījumā veidojas punktu erozija, raudoša virsma, ko papildina nieze un nepatīkamas sajūtas un rada infekcijas risku. Dzīšanas gaitā progresēšanas stadija pārvēršas kortikālā - ādas bojājumu vietā veidojas garozas, ap tām esošās ādas vietas kļūst sausas un pārklātas ar zvīņām, lobās.

Slimību raksturo remisijas un saasināšanās periodi, pāreja uz hronisku formu, kurā āda kļūst blīvāka, iegūstot zilgani sarkanu nokrāsu. Ar ekzēmu nav iespējams inficēties kontakt-mājsaimniecības veidā, jo šī slimība ir saistīta ar ķermeņa iekšējiem traucējumiem, kā rezultātā imūnsistēma sniedz nepietiekamu reakciju uz nekaitīgiem ķīmiskiem, fiziskiem un citiem kairinošiem faktoriem.

Ekzēmas ārstēšanai jābūt sarežģītai, tajā tiek izmantoti ārēji līdzekļi - ziedes un losjoni, imūnmodulējošas zāles, hormonālā terapija. Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no paša pacienta, kuram jāveic izmaiņas ierastajā dzīvesveidā, jāievēro īpaša diēta un jāizvairās no saskares ar kairinātājiem.

Saturs:

• Raudošas ekzēmas cēloņi
• Raudoši ekzēmas simptomi
• Ārstēšana ar raudošu ekzēmu
• Vispārīgi ieteikumi pacientiem ar ekzēmu

Raudošas ekzēmas cēloņi

Raudoša ekzēma tiek klasificēta kā īsta vai idiopātiska ekzēma, kuras cēlonis ir traucēta imunitāte, imūndeficīts, neiroloģiskas un endokrīnās patoloģijas. Sievietes biežāk cieš no ekzēmas, kas ir saistīta ar pastāvīgām hormonālām izmaiņām viņu ķermenī; raudoša ekzēma galvenokārt skar cilvēkus no 20 līdz 50 gadiem.

Ekzēma ir polietioloģiska slimība, tāpēc nav iespējams nosaukt vienu konkrētu tās attīstības iemeslu. Neskatoties uz to, iedzimta nosliece uz atopiskām slimībām, endokrīnās sistēmas traucējumiem un blakus esošām patoloģijām - cukura diabēts, vairogdziedzera disfunkcija un gremošanas sistēmas slimības var veicināt raudošas ekzēmas rašanos uz rokām un kājām.

Ekzēmas attīstības mehānisms sākas ar patoloģisku imūnreakciju pret ārējiem stimuliem, kā rezultātā imūnsistēma uzbrūk ādai, izraisot traucējumus keratinizācijas procesos, epidermas dziļo slāņu augšanu un asins šķidrās frakcijas izdalīšanos starpšūnu telpā.

Ekzēmas slimnieku imūnsistēma atšķiras no normas - palielinās B-limfocītu skaits, savukārt T-limfocītu skaits samazinās. Tas noved pie organisma aizsargspējas pavājināšanās, kas padara to mazāk izturīgu pret infekcijām. Tādējādi novēlota vai neatbilstoša ekzēmas ārstēšana var pasliktināt citas slimības, un raudoši bojājumi uz ādas palielina infekcijas risku.

Psihoemocionālais stress, posttraumatiskais stress, neirozes un pārmērīgs darbs var izraisīt raudošas ekzēmas saasināšanos, jo ekzēma ir neiroalerģiska slimība. Attiecīgi izmērīts un mierīgs režīms palīdz mazināt slimības negatīvo simptomu smagumu un ātrāk to izārstēt.

Uz rokām un kājām ir četri mitras ekzēmas veidi:

• Patieso ekzēmu ir grūti ārstēt, to raksturo akūti spontāni uzliesmojumi, kas ātri kļūst hroniski. Tas sākas ar sāpīgu pietūkumu un eritrēmu, pēc kura āda tiek pārklāta ar vezikulāriem izsitumiem. Ja tiek pārkāpta burbuļu integritāte, rodas raudoša erozija, kas vēlāk pārklājas ar garozām.
• Seborejas ekzēma - to provocē tauku dziedzeru darbības traucējumi, kas lielā skaitā atrodas uz matainām ķermeņa vietām, kur lokalizēti izsitumi. Seborejas ekzēma var ietekmēt plecu lāpstiņas, ādu aiz ausīm un krūšu zonu.
• Mikrobu ekzēma - attīstās nedzīstošu brūču, traumatisku ādas traumu zonā, kad tās ir inficētas ar patogēniem mikroorganismiem. Ekzematozi izsitumi ietekmē brūces virsmas malu vienā pusē un pamazām aug.

• Profesionālā ekzēma - attīstās apkopējos, ķīmiskajos un citos rūpniecības uzņēmumos strādājošajos, celtniecības darbiniekos un citos, kuri savas profesijas dēļ bieži nonāk saskarē ar ķīmiskajiem un fizikālajiem kairinātājiem. Šāda veida ekzēmas atšķirīgā iezīme ir lokalizācija uz roku ādas, uz kuru tieša ietekme ir kairinošiem faktoriem.

Raudoši ekzēmas simptomi

Raudošu ekzēmu raksturo evolūcijas kursa polimorfisms, tas ir, vienā ādas vietā var redzēt visus slimības izpausmes posmus - pūslīšus, punktu eroziju, raudošu virsmu, garozas un lobīšanos.

Kad iekaisuma process norimst, slimība kļūst hroniska - neparādās jauni izsitumi, bet āda kļūst tumšāka, sabiezē, laika gaitā bojājumu vietā parādās pigmenta plankumi, kas spontāni izzūd.

Visi ekzematozie izsitumi ir lokalizēti tipiskās vietās - kājās un rokās, dažos gadījumos - sejā un kaklā. Pēc plankumu un izsitumu atrašanās vietas var spriest par ekzēmas veidu. Tādējādi profesionālā ekzēma ietekmē roku ādu un ir biežas saskares ar ķīmiskām vielām vai fiziskiem kairinātājiem rezultāts. Ja lielākā daļa izsitumu ir lokalizēti uz pēdām un plaukstām, tad visticamāk tos provocē disidrotiska ekzēma.

Raudoša ekzēma jānošķir no pustulāriem ādas bojājumiem, kam raksturīga nepārtrauktas raudošas virsmas veidošanās. Ar ekzēmu bojājumi ir precīzi ar eksudāta pilieniem, kas izskatās kā rasa.

Ārstēšana ar raudošu ekzēmu

Roku un kāju ekzēmas terapeitiskie pasākumi ietver vietējas un sistēmiskas zāles. Ņemot vērā slimības neiroloģisko komponentu, ekzēmas terapija nav pilnīga bez sedatīviem līdzekļiem, starp kuriem galvenokārt tiek izmantotas saudzējošas zāles - zāles, kuru pamatā ir augu izcelsmes izejvielas (citronu balzams, baldriāns, pasifloras ziedi). Dienas trankvilizatorus ir atļauts lietot arī speciālista uzraudzībā. Miega un atpūtas normalizēšana ir ārkārtīgi svarīga neiroloģisko traucējumu korekcijai.

Starp sistēmiskām zālēm papildus sedatīviem līdzekļiem tiek izmantoti antihistamīni, kas var noņemt negatīvās ekzēmas izpausmes, ko izraisa alerģiska reakcija - nieze, pietūkums, izsitumi.

Terapeitisko pasākumu mērķis ir ķermeņa desensibilizācija, iekļaujot enterosorbentu lietošanu, kas absorbē toksīnus un veicina to izvadīšanu. Tiek parakstītas arī nātrija tiosulfāta, kalcija hlorīda un glikonāta un magnija sulfāta injekcijas.

Turklāt pacientiem raudošās ekzēmas saasināšanās periodā ieteicams ēst tikai neitrālu pārtiku, kas neizraisa alerģiskas reakcijas. No ēdienkartes tiek izņemti apelsīni, citroni un citi citrusaugļi, šokolāde, sarkanās ogas un augļi, medus un citi potenciālie alergēni.

Aktuāla ārstēšana raudošas ekzēmas gadījumā

Ekzēmas raudāšanas stadijā losjoni ar savelkošajiem līdzekļiem tiek uzskatīti par efektīvu ārstēšanas līdzekli. Tātad, skartajās ādas vietās tiek izgatavotas kompreses, kas samērcētas rezorcīna šķīdumā, sudraba nitrāts. Ārstējot raudošu ekzēmu, tiek izmantota arī bērzu darva, ihtiola ziede un naftalāns.

Ārējie hormonālie līdzekļi īsā laikā var sasniegt labus rezultātus, ievērojami atvieglojot pacienta stāvokli. Tomēr īsos kursos tos var izmantot tikai ārsta uzraudzībā, pretējā gadījumā ir liela imūnsistēmas komplikāciju iespējamība.

Akūtā ekzēmas stadijā skartajās ādas vietās ieteicams uzklāt marles kompreses, kas samitrinātas ar vāju kālija permanganāta vai ūdens ar sudrabu šķīdumu. Ar raudošas ekzēmas saasināšanos nav ieteicams lietot augu novārījumus, gurķu marinētu gurķi un citus tautas līdzekļus kā losjonus, lai neradītu ādas kairinājumu.

Procedūra notiek vairākos posmos:

• Četros salocītā marle tiek piesūcināta ar ārstniecisko šķīdumu un izvilkta, pēc tam to uzklāj uz vietas ar mitrumu; ja uz mikrobu ādas bojājumu fona rodas raudoša ekzēma, marles komprese pēc pirmās lietošanas tiek izmesta;
• Pēc piecpadsmit minūtēm noņemiet, pagaidiet, līdz mitra āda dabiski izžūst; jūs nevarat stimulēt procesu, pūšot mitras vietas sildītāja vai ventilatora priekšā;
• Veiciet vēl 3-4 kompreses ar intervālu 10-15 minūtes, lai nožūtu; ja raudošas virsmas aizņem lielu ādas laukumu, tad katru dienu ir jāveic līdz četrām procedūrām stundā;
• Procedūras beigās ādu var ieeļļot ar vieglu krēmu vai apkaisa ar emulsiju, kas satur hormonus vai citas ārstnieciskas sastāvdaļas.

Ārstēšanas kurss ar losjoniem ir trīs dienas, un šajā laikā aukstās kompreses palīdz mazināt iekaisumu un izvada lieko mitrumu no erozīvās virsmas.

Kad slimība pāriet no akūtās stadijas līdz garozas veidošanās stadijai, galvenais ārstēšanas uzdevums ir atvieglot garozu noņemšanu un ādas dziedināšanu. Nav iespējams tos noņemt ar rokām un mehāniski sabojāt, šim procesam jānotiek dabiski. Ir atļauts lietot krēmus ar urīnskābi, histāna un fenistila želejas, hormonālās ziedes, kas var mazināt niezi un mīkstināt garozas, atvieglojot to pīlingu.

Raudošas ekzēmas novēršana

• Vietējai lietošanai ieteicams losjonus ar ziedēm, kuru pamatā ir sērs un vazelīns, ihtiols vai bērza darva.
• Valkājiet ērtus apavus, kas nesaspiež jūsu kājas, kavējot apriti; zeķes, kas izgatavotas no hipoalerģiskiem dabīgiem materiāliem, kas nepasliktina ekzematozos izsitumus;
• Ievērojiet vispārīgos ieteikumus pacientiem ar ekzēmu attiecībā uz uzturu un mērenu dzīvesveidu, izvairieties no stresa, pārkaršanas un nevajadzīgas nervu sistēmas stresa, ievērojiet miega grafiku.

Par tēmu: Ekzēmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem - 7 efektīvi līdzekļi

Vispārīgi ieteikumi pacientiem ar ekzēmu

Pēc iespējas mazāk sazinieties ar ūdeni, novēršot skarto ādas zonu mitrināšanu; ūdens procedūras ir paredzētas tikai higiēnas vajadzībām. Izvairieties apmeklēt saunu un pirti, kur kontakts ar ūdeni tiek apvienots ar ķermeņa pārkaršanu, abi šie faktori ir slimības izraisītāji.

Ievērojiet diētu pacientiem ar dermatoloģiskām slimībām, izslēdziet no uztura jau zināmus un potenciālus alergēnus. Izvairieties no situācijām, kurās ir iespējama infekcija ar patogēniem mikroorganismiem, vīrusiem, jo īpaši ar herpes vīrusu. Savlaicīga disbiozes un infekcijas slimību, giardiozes, piodermijas un pinworms un ascaris parazītu invāzijas ārstēšana.

Ja ekzēmu sarežģī saistīta infekcija, patoloģiskais process tiek saasināts, ārstēšana tiek aizkavēta un reti tiek veikta bez antibiotikām.

Starp sistēmiskiem hormonālajiem līdzekļiem prednizolonu un citus kortikosteroīdus bieži lieto raudošas ekzēmas ārstēšanai, taču tos nevar izmantot gariem kursiem.

Pēc slimības pārejas uz hronisku formu un iekaisuma procesu samazināšanas var pāriet uz fizioterapeitiskiem pasākumiem - krioterapiju, lāzerterapiju, magnetoterapiju utt.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).