Sieviešu Nieru Pielonefrīts - Cēloņi, Simptomi, Kā Un Kā ārstēt?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Sieviešu nieru pielonefrīts

Pielonefrīts ir nieru slimība, kas ir infekcioza un iekaisuma. Slimība attīstās patogēno mikroorganismu izplatīšanās rezultātā, kas nonāk nierēs no urīnceļu sistēmas apakšējām daļām. Visizplatītākais pielonefrīta cēlonis ir Escherichia coli - E. Coli. Tas tiek konstatēts, veicot urīna testu slimām sievietēm lielos daudzumos. Retāk kā slimības izraisītāji darbojas citas gramnegatīvās baktērijas, stafilokoki un enterokoki. 20% gadījumu pielonefrīts rodas jauktas infekcijas rezultātā.

Pielonefrīts ir nopietna slimība, kurai raksturīga smaga gaita. Pacienti cieš no smagām sāpēm, vispārējā veselība ir traucēta. Eksperti ir vienisprātis, ka slimību ir daudz vieglāk novērst nekā no tās atbrīvoties.

Pielonefrīts attiecas uz urīnceļu sistēmas infekcijām. Ja patogēnās baktērijas uztver tās apakšējās daļas un terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek izvēlēta nepareizi vai tās pilnīgi nav, tad mikroorganismi sāk strauji vairoties un izplatīties nierēs. Tas noved pie pielonefrīta simptomu parādīšanās. Nefrologs ir iesaistīts slimības diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Saturs:

• Pielonefrīta fakti un statistika
• Pielonefrīta simptomi
• Pielonefrīta cēloņi

• Pielonefrīta diagnostika

  • Kādi testi tiek veikti pielonefrīta gadījumā?
  • Urīna indikatori ar pielonefrītu
• Pielonefrīta komplikācijas un sekas

• Atbildes uz populāriem jautājumiem:

  • Cik cilvēku dzīvo ar pielonefrītu?
  • Cik ilgi temperatūra pastāv ar pielonefrītu?
  • Cik daudz ūdens dzert ar pielonefrītu?
  • Vai ir iespējams sasildīties, doties uz pirti ar pielonefrītu?
  • Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar pielonefrītu?
  • Cik ir slimnīcā ar pielonefrītu?
• Kā un kā ārstēt pielonefrītu?

Pielonefrīta fakti un statistika

• Ir noskaidrots, ka sievietes no pielonefrīta cieš 5 reizes biežāk nekā vīrieši. Akūtā slimības forma biežāk tiek diagnosticēta sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras ir seksuāli aktīvas.
• Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu slimo 1 no 7000 cilvēkiem. Gadā hospitalizācija ir nepieciešama 192 000 pacientiem.
• Izmantojot adekvātu ārstēšanu, līdz pat 95% no visiem pacientiem pirmajās divās dienās tiek novērots ievērojams uzlabojums.
• Pielonefrīts skar bērnus, gan meitenes (3% gadījumu), gan zēnus (1% gadījumu). Bērnībā slimība ir bīstama tās komplikācijām. Tātad, cicatricial izmaiņas nieru parenhīmā tiek diagnosticētas 17% bērnu, kuri ir atveseļojušies, hipertensija - 10-20% bērnu.
• Slimības ārstēšanai ir svarīgi dzert daudz šķidruma. Dzeršanai ir nepieciešams izmantot tīru ūdeni, kas normalizē līdzsvaru organismā, atšķaida asinis, veicina patogēno mikroorganismu un to vitālās aktivitātes toksisko produktu savlaicīgu iznīcināšanu. Efekts tiek panākts, palielinot urinēšanas daudzumu daudzu šķidrumu dzeršanas rezultātā.
• Pūšļa iztukšošanas laikā sāpīgu sajūtu dēļ nevajadzētu atteikties no daudz šķidruma dzeršanas, jo tas ir vienīgais veids, kā no organisma izvadīt baktērijas. Jums vajadzētu pēc iespējas biežāk urinēt, lai izvairītos no tik nopietnām komplikācijām kā saindēšanās ar asinīm, kā rezultātā cilvēks var nomirt.
• Alkoholiskie dzērieni, kafija, gāzēts ūdens - tas viss ir aizliegts pielonefrīta gadījumā. Tiek uzskatīts, ka dzērveņu sula var palīdzēt cīņā pret slimībām. Tas tiek patērēts tīrā veidā vai atšķaidīts ar ūdeni.

Pielonefrīta simptomi

Akūta pielonefrīta simptomi ir šādi:

• Sākas sliktas dūšas sajūta, ko var pavadīt vemšana.
• Augsta ķermeņa temperatūra ar drebuļiem. Svīšana palielinās, apetīte pazūd, rodas galvassāpes.
• Palielināts nogurums, savārgums un nespēks.
• Sāpīgas sajūtas ar lokalizāciju pusē, no kuras nieres ir bojātas. Sāpes var būt arī jostas rozes pēc būtības ar dominējošu lokalizāciju muguras lejasdaļā. Sāpju "izliešana" notiek ar divpusēju iekaisuma procesu. Slimības saasināšanās gadījumā raksturīgs Pasternatska simptoms, kas izriet no sāpju parādīšanās, veicot pieskārienu jostasvietā, un īsu laiku palielinās eritrocitūrija. Mainot ķermeņa stāvokli, sāpju intensitāte nemainās, bet tās pastiprinās dziļas elpošanas un vēdera palpēšanas laikā.
• Urinēšanas skaita palielināšanās neatkarīgi no pacienta dzimuma.
• Neliels pietūkums.
• Laboratoriskie urīna un asiņu testi norāda uz iekaisumu. Urīnā ir patogēnās baktērijas un leikocīti.

• Ja pielonefrīts ir strutojošs, tad ķermeņa temperatūra var pēkšņi izpausties - paaugstināties līdz augstām vērtībām un pazemināties līdz subfebrīla līmenim vairākas reizes dienā. Visbiežāk drudzis turpinās nedēļu.
• Bakterēmiskais šoks ir raksturīgs 10% pacientu.

Ir arī simptomi, kas nav specifiski akūtam pielonefrītam, kas var norādīt uz slimību:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām līdz drudža stāvokļa attīstībai.
• Tahikardija.
• Ķermeņa dehidratācija.

Ja slimība ir pārgājusi hroniskā formā (kas bieži notiek ar neapstrādātu slimības akūtu stadiju, lai gan dažreiz ir iespējams hronizēt procesu bez iepriekšējas saasināšanās), tad pielonefrīta simptomi var būt mazāk izteikti, bet tie saglabājas ilgu laiku. Ziedojot asinis analīzei, iekaisuma pazīmes var netikt atklātas. Leikocīti atrodas urīnā, bet baktēriju komponenta var nebūt. Kad pielonefrīts ir remisijas stadijā, visi laboratorijas parametri būs normāli.

Turklāt katrs trešais pacients atzīmē šādus simptomus (raksturīgi apakšējās urīnceļu sistēmas iekaisumam):

• Sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā, piemēram, griezums.
• Asins piemaisījumu klātbūtne urīnā.
• Pastāvīga vēlme iztukšot urīnpūsli pat tad, ja tā nav pilna.
• Urīna aptumšošana, duļķainības klātbūtne tajā, nepatīkamas zivju smakas klātbūtne.

Pielonefrīta cēloņi

Baktēriju iekļūšana nierēs pa augšupejošo ceļu

Slimības attīstību provocē baktērijas. Viņi caur urīnizvadkanālu iekļūst urīnceļu sistēmā un apsēklo urīnpūsli. Ja infekcija netiek likvidēta, tad pakāpeniski tā pieaugs arvien augstāk, sagrābjot orgānus, kas atrodas tā ceļā un galu galā ietekmē nieres. 90% gadījumu slimība rodas Escherichia coli iekļūšanas dēļ urīnpūslī. Viņa, sākot savu dzīvi zarnās, no tūpļa nonāk urīnizvadkanālā. Tas notiek visbiežāk iztukšošanas procesā. Tā kā sieviešu urīnizvadkanāla un tūpļa atrodas netālu, un galvenais infekcijas avots ir E. coli, viņi daudz biežāk cieš no pielonefrīta.

Turklāt sieviešu urīnizvadkanāla ir īsa, un ārējo dzimumorgānu anatomija ir tāda, ka E. coli var viegli iekļūt urīnpūslī un pēc tam nierēs. Tāpēc augšupejošais infekcijas ceļš ir visbiežākais infekcijas cēlonis, kā rezultātā rodas akūts pielonefrīts.

Tomēr ne vienmēr E. coli ir vienīgais nieru iekaisuma cēlonis.

Starp citiem pielonefrīta cēloņiem ir:

• Stafilokoki;
• Enterokoki;
• Mikotiski mikroorganismi;
• Pseudomonas;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobaktērija.

Vesiculourethral reflukss (vesicoureteral reflukss)

Šo patoloģiju raksturo fakts, ka urīns no urīnpūšļa atkal ieplūst urīnceļos un daļēji tiek izmests nieru iegurnī. Kad slimība agrīnā stadijā paliek neatklāta, tas noved pie regulāras urīna stagnācijas, refluksa un patogēnu izraisītāju pavairošanas nieru audos, kas izraisa iekaisuma procesu.

Jo vairāk bērns cieš no pielonefrīta saasinājumiem, jo vairāk tiek traucēta nieru struktūra. Tā rezultātā normālie audi tiek aizstāti ar rētaudiem, un orgāns nespēj veikt savas funkcijas vienā tilpumā. Šī slimības attīstība ir raksturīga galvenokārt maziem bērniem, kuri nav sasnieguši piecu gadu vecumu. Tomēr nav izslēgta nieru audu rētas pusaudža gados iepriekšējās slimības fona apstākļos.

Bērnu nieres ir jutīgākas pret rētām, jo:

• Reversā plūsma vai reflukss bērnībā notiek zemāka spiediena nekā pieaugušajiem.
• Bērnu imūnsistēma ir neaizsargātāka pret baktēriju izraisītāju patogēno ietekmi nekā pieaugušajiem. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem līdz viena gada vecumam.
• Pielonefrītu ir grūtāk noteikt jaunā vecumā, īpaši zīdaiņa vecumā.

Vesicoureteral reflukss tiek konstatēts lielākajai daļai bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem, ar pielonefrītu (no 20 līdz 50% no visiem pacientiem), savukārt pieaugušajiem šī patoloģija tiek diagnosticēta tikai 4% gadījumu.

Agrīnā vecumā pārnests pielonefrīts noved pie neatgriezeniskām izmaiņām nieru audos. Tādējādi no visiem hemodialīzes pacientiem 12% bērnībā bija slimi ar akūtu pielonefrītu.

Kas attiecas uz citiem pielonefrīta cēloņiem, to izplatība ir zema. Iespējams, ka infekcijas izraisītājs var iekļūt nevis no urīnpūšļa, bet caur asinsriti no citiem orgāniem.

Slimības attīstības iespēja palielinās uz urolitiāzes fona, kad urīnizvadkanālu bloķē akmens. Tā rezultātā urīns neizdalās pilnībā, stagnē, kas ir labvēlīga vide patogēnu mikroorganismu reprodukcijai. (Skatīt arī: Urolitiāze - cēloņi un simptomi)

Riska faktori

Ir riska faktori, kas palielina slimības attīstības varbūtību, tostarp:

• Akmeņu nogulsnēšanās nierēs ar nierakmeņiem.
• Iedzimta rakstura urīnceļu sistēmas orgānu attīstības patoloģijas.
• Izmaiņas urīnceļu sistēmā vecuma dēļ.
• Neirogēna urīnpūšļa disfunkcija, kas tiek novērota cukura diabēta gadījumā. Šis nosacījums prasa atkārtotu katetra ievietošanu, kas palielina slimības attīstības risku.
• Muguras smadzeņu traumas, kas rodas traumas dēļ.
• AIDS.
• Bērna nēsāšanas periods, kas var izraisīt toni samazināšanos un urīnizvadkanālu kustīgumu. Tas ir saistīts ar to saspiešanu ar augošo dzemdi, ar polihidramniju, ar šauru iegurni, ar lielu augli vai uz vesikoureterālo vārstu esošo nepietiekamības fona.
• Pilnīga vai daļēja dzemdes pārvietošana ārpus maksts.
• Katetra ievietošana urīnpūslī, kā rezultātā rodas obstrukcija.
• Prostatas patoloģija vīriešiem.
• Jaunas sievietes seksuālā darbība. Dzimumakta laikā uroģenitālās diafragmas muskuļi saraujas urīnizvadkanāla masāžas rezultātā, kas palielina infekcijas risku pa augšupejošo ceļu.
• Operācijas ar urīnceļu orgāniem.

Pielonefrīta diagnostika

Diagnoze parasti ir vienkārša. Pacienta sūdzības par sāpēm jostas rajonā, intoksikācijas sindroms kļūst par pamatu testu veikšanai un instrumentālās izmeklēšanas nokārtošanai, kas ļauj diagnosticēt pielonefrītu.

Instrumentālie pētījumi tiek samazināti līdz:

• Nieru ultraskaņa, kas ļauj noteikt akmeņu klātbūtni tajās, sniedz informāciju par orgānu lielumu, par to blīvuma izmaiņām. Hroniskā slimības gaitā palielinās parenhīmas ehogenitāte, un akūtā gaitā tā samazinās nevienmērīgi.
• CT ļauj novērtēt ne tikai parenhīmas blīvumu, bet arī perirenālo audu, asinsvadu pedikula un iegurņa stāvokli.
• Ekskrēcijas urrogrāfija sniedz informāciju par skartās nieres mobilitātes ierobežošanu, urīnceļu tonusu, kausu stāvokli utt.
• Cistogrāfija tiek veikta, lai pārbaudītu intravesical obstrukciju un vezicoureteral refluksu.
• Nieru artēriju angiogrāfija tiek izmantota biežāk ar jau izveidotu hroniska pielonefrīta diagnozi, jo šī metode nav ikdienišķa slimības akūtās stadijas noteikšanai.
• Sievietēm jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana.

Kādi testi tiek veikti pielonefrīta gadījumā?

Ar pielonefrītu jums jānokārto šādi testi:

• UAC.
• OAM.
• Urīna analīze pēc Ņečiporenko.
• Zimņicka tests.
• Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana.
• Ir iespējams veikt prednizolona testu, kas ļauj identificēt latento slimības gaitu. Šim nolūkam intravenozi injicē īpašu medikamentu (prednizolonu ar nātrija hlorīdu), pēc tam pēc stundas, divām un trim stundām, un pēc dienas urīnu savāc un analizē.

Urīna indikatori ar pielonefrītu

1. Vispārēja pielonefrīta urīna analīze izraisīs sārmainu reakciju, kur pH līmenis ir no 6,2 līdz 6,9. Izmaiņas rodas baktēriju atkritumu iekļūšanas urīnā rezultātā un cauruļu darbības traucējumu dēļ. Urīna krāsa mainās uz tumšāku pusi, tā sarkanīgi nokrāsa, iespējama duļķaina suspensija. Iespējama olbaltumvielu noteikšana.
2. Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko atklās ievērojamu leikocītu skaita pieaugumu salīdzinājumā ar eritrocītiem.
3. Zimņicka tests noteiks urīna blīvuma samazināšanos. Dienas laikā dominēs urīna daudzums naktī.
4. Bakterioloģiskā izmeklēšana 1 ml urīna atklās baktēriju skaitu, kas pārsniedz 10 līdz piekto pakāpi. Lai noteiktu to veidu un noteiktu jutību pret konkrētām zālēm, tiek veikts kultūras pētījums.
5. Prednizona tests parādīs esošo pielonefrītu, palielinoties leikocītu skaitam.

Pielonefrīta komplikācijas un sekas

Pielonefrīta komplikācijas un sekas var būt ļoti nopietnas. Šī slimība ir īpaši bīstama sievietēm, kuras nēsā bērnu, kā arī cilvēkiem ar diagnosticētu cukura diabētu.

Starp iespējamām slimības komplikācijām:

• Nieru mazspēja;
• Asins saindēšanās;
• Nieru abscess.

Sepsis kā pielonefrīta komplikācija

Visbiežāk diagnostikas kļūdas noved pie tā, ka pielonefrītu nevar izārstēt. Lai gan tas notiek, ka slimība notiek smagā gaitā līdz brīdim, kad sazināties ar ārstu. Pārsvarā tie ir cilvēki, kuriem ir dažādi mugurkaula ievainojumi un kuriem nav dabiskas spējas sajust sāpes tā apakšējā daļā.

Ja ārstēšana netiek veikta pilnā apjomā vai tā pilnīgi nav, notiek nenovēršama slimības progresēšana. Patogēnie mikroorganismi vairojas, kad to skaits sasniedz maksimālo punktu, tie iekļūst asinīs un izplatās visā ķermenī pa tā kanālu. Tā attīstās sepse, kas bieži beidzas ar cilvēka nāvi.

Pielonefrīts būtībā ir viegla slimība, no kuras cilvēkiem nevajadzētu mirt. To var veiksmīgi ārstēt ar antibakteriāliem līdzekļiem. Neskatoties uz to, ar tādām komplikācijām kā: sepse, septisks šoks, pielonefrīts beigu stadijā, nāves risks palielinās daudzas reizes. Patiešām, statistika skaidri norāda, ka sepsis kļūst par letālu komplikāciju katrai trešajai personai, kuru tā skar. Bet pat tie, kas izdzīvo pēc asins saindēšanās, bieži ir lemti invaliditātei, jo dzīvības glābšanai ir nepieciešams noņemt noteiktas pacienta ķermeņa daļas un orgānus.

Slaveni cilvēki, kuriem ir bijis pielonefrīts ar sepsi:

• Žans Pāvils II - pāvests nomira no sepses 2005. gadā, kas bija pielonefrīta komplikācija.
• Marianne Bridi Costa nomira no sepses pielonefrīta dēļ 2009. gadā. Slavenajam Brazīlijas modelim tika amputētas rokas un kājas, mēģinot apturēt slimības progresēšanu, taču nāvi nevarēja novērst.
• Dziedātāja un grammy uzvarētāja Etta Džeimsa cieta pielonefrītu, ko sarežģīja sepse.

Lasi vēl: Sepsis - cēloņi un simptomi

Emfizematozs pielonefrīts

Šī komplikācija 43% gadījumu noved pie pacienta nāves. Komplikāciju raksturo smaga gaita, jo gāzu uzkrāšanās rezultātā nierēs rodas orgānu nekroze un attīstās nieru mazspēja.

Turklāt pielonefrīts papildus iepriekšminētajām komplikācijām var izraisīt šādas sekas:

• Nieru abscess;
• Apostenomatozā pielonefrīta attīstība;
• Nieru karbunkuls.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

• Cik cilvēku dzīvo ar pielonefrītu? Ar pielonefrītu jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, kuru neierobežos neviens laika periods. Tomēr svarīgs nosacījums ir savlaicīga adekvāta slimības ārstēšana un saasinājumu novēršana. Turklāt ir iespējams pilnībā atbrīvoties no hroniska pielonefrīta, ja tas tiek atklāts ar savlaicīgu diagnostiku un iziet uz noturīgas ārstēšanas fona. Kopumā prognoze ir atkarīga no slimības ilguma, no vienas vai divu nieru bojājumiem, no mikrofloras, kas izraisīja iekaisumu. Saskaņā ar statistiku, ja persona nemaina savu dzīvesveidu un nesāk ārstēšanu, pēc pielonefrīta diagnozes dzīves ilgums nepārsniedz 10 gadus
• Cik ilgi temperatūra pastāv ar pielonefrītu? Ar pielonefrītu saasināšanās laikā temperatūra ilgst līdz vienai nedēļai.
• Cik daudz ūdens dzert ar pielonefrītu? Slimības saasināšanās laikā ķermenim nepieciešams pēc iespējas vairāk šķidruma. Pacientam ieteicams dzert vairāk nekā 2000 ml tīra ūdens dienā. Tikai ārsts var samazināt skaļumu, ja ir atbilstošas kontrindikācijas.
• Vai ir iespējams sasildīties, doties uz pirti ar pielonefrītu? Slimības saasināšanās laikā ir aizliegts apmeklēt pirti, kā arī veikt citas iesildīšanās procedūras. Pacienta stāvoklis var pasliktināties. Remisijas stadijā vanna nav kontrindicēta, tomēr jums ir jābūt pilnīgi pārliecinātam, ka slimība ir atkāpusies. Lai to izdarītu, tiek veikti testi un veikta nieru ultraskaņa.
• Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar pielonefrītu? Pielonefrīts kā slimība nav kontrindikāciju dzimumaktivitātei.
• Cik ir slimnīcā ar pielonefrītu? Slimnīcā uzturas pielonefrītu 10 dienas vai ilgāk. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un komplikāciju klātbūtnes.

Kā un kā ārstēt pielonefrītu?

Kā un ko ārstēt pielonefrītu, ir atkarīgs no slimības attīstības. Ja hroniskas slimības saasināšanās vai primārais akūtais pielonefrīts notiek uz augstas temperatūras fona, to papildina spiediena pazemināšanās, stipras sāpes, pūšana un normāla urīna aizplūšanas pārkāpums, būs nepieciešama operācija. Pacients jā hospitalizē, ja nav iespējams veikt zāļu terapiju mājās (vemšana pēc pielonefrīta tablešu lietošanas), kā arī ar smagu intoksikāciju. Citās situācijās pēc ārsta ieskatiem ārstēšanu var veikt ambulatori.

Pielonefrītu ārstē ar antibakteriālu un simptomātisku terapiju kombinācijā.

Lai novērstu slimības simptomus, ir jāievēro šādi nosacījumi:

• Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu visā ārstēšanas laikā.
• Pirmās dienas pacientam jāievēro gultas režīms, tas ir, jābūt siltam horizontālā stāvoklī.
• Lai samazinātu ķermeņa temperatūru un novērstu sāpes, jālieto NPL, tostarp: Diklofenaks, Metamizols. Bērnībā tiek parādīts paracetamols.

Pārsvarā mitrs aukstums ir bīstams iekaisušām nierēm. Tas attiecas gan uz slimības saasināšanos, gan hronisku pielonefrīta gaitu. Remisijas periodā ir svarīgi vismaz reizi dienā pusstundu uzņemt ķermeņa horizontālo stāvokli un biežāk iztukšot urīnpūsli.

1. Pielonefrīta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem pieaugušiem pacientiem. Pēc diagnozes apstiprināšanas pacientam tiek izrakstītas antibakteriālas zāles, kuras visbiežāk lieto pielonefrīta ārstēšanai. Pēc baktēriju kultūras rezultātu iegūšanas (biežāk tas notiek pēc 5 dienām), antibiotiku šajā gadījumā var aizstāt ar citu, efektīvāku.

   Slimību terapiju veic, izmantojot fluorhinolu grupas zāles vai ampicilīnu kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem vai cefalosporīniem.

   Šādas zāles, piemēram, cefotaksīms un ceftriaksons, ir ērti, jo tās jālieto ne vairāk kā divas reizes dienā. Pielonefrīta ārstēšanai ampicilīnu lieto arvien retāk. Tas ir saistīts ar baktēriju augsto izturību pret to, kas rodas 40% gadījumu. Ārstēšanas kurss visbiežāk ilgst no vienas līdz divām nedēļām, kas ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma un iegūtā efekta.

   Ciprofloksacīns pacientiem tiek nozīmēts tablešu formā, jo tas labi uzsūcas no zarnām un saglabā augstu koncentrāciju nierēs. Slikta dūša un vemšana ir norāde uz šīs antibakteriālās zāles intravenozu ievadīšanu.

   Kad pirmajās 2-3 dienās terapijas efekts nav novērojams, ieteicams veikt vēdera dobuma datortomogrāfiju. Šī procedūra ir nepieciešama, lai izslēgtu nieru hidronefrozi un izslēgtu abscesu. Turklāt, lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu, nepieciešama urīna bakterioloģiskā analīze.

   Dažreiz pēc veiktā antibakteriālā kursa ir nepieciešams to atkārtot, bet ar citas grupas zālēm. Ja slimība ir kļuvusi hroniska, tad ilgstoši jālieto antibakteriālie līdzekļi. Grūtības slimības ārstēšanā slēpjas baktēriju floras izturībā pret antibakteriāliem līdzekļiem.

   Prognoze ir labvēlīga, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un ar savlaicīgu ārstēšanu. Ja visu gadu pēc terapijas patogēns nav konstatēts urīnā, cilvēks tiek uzskatīts par veselīgu.



2. Septiņu dienu ārstēšanas kurss ar Ciprofloxacin. Pētījumi ir parādījuši, ka pielonefrīta nedēļas kurss ar Ciprofloxacin dod līdzvērtīgu efektu, tāpat kā ārstējot ar fluorhinolu grupas zālēm. Divas sieviešu grupas tika ārstētas ar dažādām zālēm: dažus priekšmetus nedēļu ārstēja ar Ciprofloxacin, bet citus divas nedēļas - ar fluorhinolu. Tā rezultātā sievietes no abām grupām (97% pacientu) atbrīvojās no slimības. Turklāt 5 slimās sievietes, kuras ārstējās ar fluorhinolu, sāka cieš no kandidozes. Ciprofloksacīns nedeva tik negatīvu efektu.
3. Pielonefrīta antibiotiku terapija bērnībā. Lai atbrīvotos no slimības, būs nepieciešama intravenoza antibiotika. Tas var būt ceftriaksons, cefepīns, cefiksīms. Kad efekts tiks sasniegts, ķermeņa temperatūra pazemināsies, tablešu veidā varat lietot cefalosporīnu sērijas zāles. Ja slimība ir viegla, tad terapiju pat sākotnējos posmos var veikt ar tablešu palīdzību.
4. Sēnīšu izraisīta pielonefrīta terapija. Ja slimību provocē mikotiski mikroorganismi, tad ir norādīta ārstēšana ar Flukonazolu vai Amfotericīnu. Tajā pašā laikā ir jāuzrauga sēnīšu izvadīšanas no nierēm dinamika, kurai tiek veikta CT, retrograde pielogrāfija un rentgena kontrasta urogrāfija. Operācija ir nepieciešama, ja urīnceļi ir bloķēti un urīns stagnē nierēs. Šajā gadījumā pacientiem tiek veikta nefrostomija. Šī metode noved pie urīna aizplūšanas normalizēšanas un ļauj injicēt antimikokotikas tieši nierēs.
5. Nefrektomija. Nieru noņemšana ir nepieciešama uz sepses fona, ko nevar koriģēt ar zālēm. Īpaši svarīgi ir veikt nefrektomiju nieru mazspējas gadījumā, kurai ir tendence palielināties.
6. Augu izcelsmes zāles un augu izcelsmes zāļu lietošana pielonefrīta ārstēšanai

Par tēmu: Efektīva pielonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pielonefrīta ārstēšanai un slimības simptomu mazināšanai var izmantot šādas zāles:

• Bearberry (sīkākai informācijai: pielonefrīta ārstēšana ar bearberry) un kosa samazinās tūsku.
• Auzas un ortosifons var palīdzēt samazināt krampjus.
• Nātru un rožu gūžas var palīdzēt mazināt asiņošanu.
• Kā profilaktiskus līdzekļus, kā arī kompleksā slimības ārstēšanā ir iespējams izmantot: Fitolizīnu, Monurelu, Kanefronu, Cystonu, nieru tējas.
• Lai atbrīvotos no dispepsijas traucējumiem, ko izraisa antibakteriālas zāles, ceļmallapu, kumelīšu, zemeņu lapas ļauj.

Raksta autors: Ļebedevs Andrejs Sergeevičs | Urologs

Izglītība: diploms specialitātē "Androloģija", kas iegūts pēc rezidentūras pabeigšanas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības endoskopiskās uroloģijas nodaļā AS "Krievijas dzelzceļš" 1. centrālās klīniskās slimnīcas uroloģiskajā centrā (2007). Pēcdiploma studijas šeit tika pabeigtas līdz 2010. gadam.