Difūzās Izmaiņas Nieru Parenhīmā - Nieru Parenhīmas Cista, Parenhīmas Retināšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Nieru parenhīma mainās

Difūzās izmaiņas nieru parenhīmā

Nieres ir pārklātas ar saista kapsulu, kas sastāv no specifiskiem audiem, urīna izvadīšanas un uzglabāšanas sistēmas. Specifiskie audi ir šūnu grupa, kas sastāv no smadzenēm un garozas. Nieru parenhīmu veido šī šūnu grupa, un tai ir spēja atjaunoties. Lai noteiktu nieru parenhīmas stāvokli, tiek izmantoti CT un ultraskaņas pētījumi.

Difūzās izmaiņas nieru parenhīmā notiek vairāku iemeslu dēļ. Tas var būt urolitiāzes progresēšanas sākuma posms, plāksnīšu veidošanās piramīdu zonā, kas pārveidojas par nierakmeņiem. Hiperehoiski ieslēgumi var attēlot šīs izmaiņas, un dažos gadījumos tas ir saistīts ar nieru traukiem vai taukaudiem. Tikai visaptveroši orgāna pētījumi var noteikt slimības.

Nieru parenhīmu var ietekmēt daudzi labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi. Starp labdabīgiem audzējiem adenomu, onkotiju un angiomiolipomu uzskata par bieži sastopamu. Ļaundabīgi audzēji ietver nieru vēzi. Simptomi, kas pavada audzēja procesus, atdala nieres un ekstrarenālu, bet tie izpaužas gandrīz vienādi. Starp tipiskajiem simptomiem ir asiņu klātbūtne urīnā, sāpīgums hipohondrijā, taustāms palpējot.

Jāatzīmē, ka tie paši simptomi var rasties arī citās slimībās, kas ietekmē nieru parenhīmu. Slimība ir akūta un hroniska. Difūzs parenhīmas bojājums tiek novērots pielonefrīta hroniskā formā.

Asimetrijas noteikšana nieru ēnu lielumā, pyelocaliceal sistēmas deformācija, kontūru nelīdzenumi, nevienmērīga nieru parenhīmas biezuma samazināšanās norāda uz hronisku pielonefrītu un nozīmē, ka patoloģiskais process ir aizgājis pārāk tālu. Anamnēzē ir akūts pielīts, cistīts, akūtas urīnceļu infekcijas pazīmes.

Nieru parenhīmas cista

Ar šķidruma aizturi nefronos rodas vientuļa vai vienkārša nieru cista. Vienkāršu nieru cistu attēlo viens plānsienu veidojums, kas attīstās no nieru parenhīmas. Ir ovāla vai apaļa forma, satur serozu vai hemorāģisku šķidrumu. Vienkāršas cistas izmērs ir ne vairāk kā 8-10 cm, milzīgās cistās var būt līdz 10 litriem šķidruma. Savlaicīga cistas likvidēšana vai tās iztukšošana veicina ātru atveseļošanos, nieru glābšana ir iespējama, pateicoties tās parenhīmas augstajām plastmasas īpašībām.

Diagnozējot daudzvietīgu nieru cistu, var redzēt, ka tās parenhīma ir pakļauta cistiski-displastiskām izmaiņām. Tas izskatās kā daudzkameru cista, ir izteiktas skaidras robežas, tas var izraisīt cistiskās vēža formas. Diagnostikas pasākumi sākas ar rentgena, skrīninga (ultraskaņas) pētījumu metodēm. Tiek veikta datortomogrāfija un perkutānas punkcijas cistogrāfija. Ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas galvenokārt jauniem un pusmūža pacientiem.

Starp vairākām metodēm, kā atbrīvoties no cistām, tiek praktizēta nieru cistas punkcijas metode ultraskaņas vadībā. Šī ārstēšanas metode sastāv no cistas punkcijas ar adatu, satura noņemšanas un tās dobumā īpašas vielas ievadīšanas, kas kopā pielīmē cistas sienas. Tiek izmantota arī cistas sienu laparoskopiska izgriešana, t.i., cistiskās formācijas noņemšana jebkurā orgāna zonā.

Vienkāršas nieru cistas simptomi ir blāvas sāpes hipohondrijā vai muguras lejasdaļā, masas palpēšana jostasvietā, augsts asinsspiediens un kopējā hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā). Ar iedzimtu policistisku nieru slimību priekšroka dodama terapeitiskai simptomātiskai ārstēšanai, novēršot turpmāku cistu augšanu, veicinot nieru funkcijas saglabāšanu pēc iespējas ilgāk. Pats fundamentālākais veids, kā atbrīvoties no policistiskās slimības, ir nieru transplantācijas atlikšana.

Nieru parenhīmas retināšana

Nieru parenhīmas novājēšanu var izraisīt dažādas novirzes, tostarp iepriekšējās infekcijas vai nepareizi izvēlētas ārstēšanas metodes. Tādēļ visas slimības, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu, jāārstē ātri, uzmanīgi, un ieteicams pastāvīgi veikt profilaktiskus pasākumus. Nieru parenhīmas biezums jauniešiem ir 1,5-2,5 cm. Ar vecumu tas arī kļūst plānāks, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, tā biezums nepārsniedz 1,1 cm.

Nieru parenhīmas retināšanas rezultātā samazinās arī nieru lielums. Nieru parenhīmas biezums samazinās hronisku nieru slimību gadījumā, ko papildina orgānu saraušanās.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".