Vairogdziedzera Difūzā Mezglainā Goiter - Cēloņi, Simptomi, Pakāpes Un Difūzās Mezglainās Strutas ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Difūzā mezglainā goitera cēloņi, simptomi, pakāpes un ārstēšana

Saturs:

• Kas ir difūzā mezglainā goiter?
• Difūzā mezglainā goitera simptomi
• Difūzā mezglainā goitera cēloņi
• Difūza mezglaina struma
• Difūzā-mezglainā goitera diagnostika
• Difūzā mezglainā goitera ārstēšana

Kas ir difūzā mezglainā goiter?

Difūza-mezglaina struma ir endokrīnā slimība, kurā vairogdziedzera audi aug, kā arī mezglu ieslēgumu veidošanās orgāna struktūrā.

Šo slimības formu sauc arī par jauktu, jo tajā ir apvienotas pazīmes, kas raksturīgas difūzai (vispārējs audu masas pieaugums) un mezglainā goiter (mezglu parādīšanās dziedzera struktūrā).

Ar jauktu goitera formu kopā ar vairogdziedzera audu vispārēju izplatīšanos tiek novērots neatkarīgs nevienmērīgs izveidoto mezglu pieaugums. Šie faktori padara slimību specifisku un salīdzinoši viegli diagnosticējamu.

Saskaņā ar statistiku, vairogdziedzera difūzās un difūzās-mezglainās patoloģijas ir plaši izplatītas. Starp visām endokrīnām slimībām viņi ierindojas otrajā vietā, otrajā vietā pēc cukura diabēta un ir apmēram 45-50% no visiem gadījumiem, kad vēršas pie speciālista.

Krievijā, pēc Rosstat datiem, endokrinologs goiter novēro apmēram 0,3% iedzīvotāju, kas ir 500 tūkstoši cilvēku. No tiem aptuveni astotā daļa gadījumu ir difūzā-mezglainā slimības formā.

Ņemot vērā iedzīvotāju attieksmi pret medicīnu un viņu veselību, ir pamats uzskatīt, ka reālais saslimstības rādītājs ir daudz augstāks nekā oficiālais.

Vairogdziedzera difūzā mezglainā goitera simptomi

Parasti slimības attīstības sākuma stadijā simptomi vai nu nav, vai arī tie ir tik reti, ka pacients izpausmēm nepiešķir lielu nozīmi. Attīstoties patoloģiskajam procesam, palielinās simptomu intensitāte.

Vairogdziedzera un mezglveida neoplazmu augšana ne vienmēr izraisa pastiprinātu hormonu sekrēciju. Simptomi būs atšķirīgi atkarībā no aktīvo vielu ražošanas līmeņa.

Ja hormonu ražošana ir samazināta:

• Hipotermija. Atkarībā no tā, cik daudz samazinās vairogdziedzera hormonu ražošanas apjoms, ķermeņa temperatūra pazeminās spilgti (līdz 35 ° C) vai mēreni. Šis process notiek metabolisma ātruma samazināšanās dēļ trijodtironīna un tiroksīna trūkuma dēļ;
• Aritmija, hipotensija. Ar difūzu mezglainu goiteru pieaug sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Tiek novērots spiediens zem normālā skaita (līdz 90/60), bradikardija (samazināta sirdsdarbība) un aritmija;
• Tūskas rašanās;
• Miega problēmas. Naktī pacients nevar aizmigt, savukārt dienā viņš "mēdz gulēt";
• Aptaukošanās. Metabolisma ātruma samazināšanās dēļ ķermeņa masa palielinās;
• Depresīvie stāvokļi smadzeņu emocionālo centru nepietiekamas stimulēšanas dēļ;
• Letarģija, intelektuālo spēju un atmiņas samazināšanās;
• Ādas elastības zudums, nagu trauslums;
• Matu folikulu pavājināšanās un rezultātā matu izkrišana;
• Samazināts libido;
• Menstruālā cikla traucējumi;
• Zarnu kustīgumu pasliktināšanās.

Ja vairogdziedzera hormonu ražošana pārsniedz normu:

• Hipertermija. Neatkarīgi no iekaisuma procesu klātbūtnes pacientam periodiski palielinās ķermeņa temperatūra (līdz 37,0 - 37,7, subfebrīla stāvoklis);
• Pastāvīga tahikardija. Palielinoties jodu saturošu hormonu sekrēcijai, sirdsdarbība palielinās (apmēram 100-120 sitieni minūtē). Tas notiek paroksizmāli un praktiski nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes;
• Psihomotorās aktivitātes stiprināšana. Pacients kļūst pārspīlēts un nervozs. Ir paaugstināta uzbudināmība un agresija;
• Neatvairāma apetīte. Tomēr neatkarīgi no patērētās pārtikas daudzuma ķermeņa svars nepārtraukti samazinās;
• Ādas mitrums. Palielinās sviedru un tauku dziedzeru aktivitāte. Tiek piešķirts vairāk slepenības. Āda kļūst mitra un karsta;
• Ekstremitāšu un galvas trīce;
• Acs āboli izvirzās uz priekšu, parādās eksoftalms;
• Bieža caureja, sāpes vēderā un vispārēji gremošanas traucējumi.

Ja hormonu ražošana nav traucēta:

• Ilgstošs paroksizmāls klepus, sauss, bez krēpas. To izraisa trahejas kairinājums, palielinoties vairogdziedzera audiem;
• Ilgu laiku sajūta, ka kaklā ir pilnība un smagums;

• Elpas trūkums un nosmakšana, mainot galvas stāvokli;
• Koma sajūta norijot;
• Sāpošs kakls;
• Ja goiter sasniedz progresējošus posmus, tas kļūst redzams ar neapbruņotu aci;
• Balss izmaiņas līdz pilnīgai zaudēšanai (ieskaitot).

Šajā gadījumā hormonālo traucējumu izraisītie simptomi nav pat vēlākajos slimības attīstības posmos. Izpausmēm ir mehānisks raksturs, un tās izraisa vairogdziedzera izplatīšanās un blakus esošo orgānu saspiešana.

Difūzā mezglainā goitera cēloņi

Pašlaik endokrinologi nav precīzi noskaidrojuši, kāpēc rodas jaukta vairogdziedzera goitera forma.

Tiek pieņemts, ka patoloģijas veidošanās un attīstības mehānismā ir nozīme visam faktoru kompleksam, tostarp:

• Dažu slimību klātbūtne, kas izraisa izmaiņas vairogdziedzerī;
• Nelabvēlīgi vides faktori;
• Ģenētiskie faktori;
• Citi endogēni faktori.

Slimības un patoloģijas, kas izraisa patoloģiska procesa attīstību:

• Pārmērīgs koloīds. Mezglu izmaiņas, kas papildus orgānu lieluma palielinājumam ir raksturīgas jauktai goiter formai, var būt saistītas ar specifiska gēla veida šķidruma - koloīda - uzkrāšanos vairogdziedzera folikulās. Mezglu izskats šī iemesla dēļ tiek novērots lielākajā daļā klīnisko gadījumu - 92-95%;
• Labdabīgi vairogdziedzera audzēji. Tie ir daudz retāk sastopami. Visizplatītākais veids ir vairogdziedzera adenoma. Šūnu nepareizas darbības rezultātā sākas to pastiprināta dalīšanās, kas ātri nonāk imūnsistēmas kontrolē. Adenoma ir iekapsulēta un izpaužas kā mezglains jaunveidojums uz vairogdziedzera virsmas;
• Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji (parasti karcinomas). Tie ir ārkārtīgi reti. To rašanās process ir līdzīgs labdabīgu audzēju attīstības mehānismam, ar vienīgo atšķirību, ka šūnu dalīšanās notiek nekontrolējami, un pašas šūnas ir nenobriedušas. Vēža audzēja attīstības rezultātā vairogdziedzera struktūrā aug mezgli. Ļaundabīgi audi nospiež apkārtējos dziedzera audus, kā rezultātā endokrīno orgānu izmērs var palielināties;
• Hipofīzes audzēji. Hipofīzes šūnu stimulēšanas rezultātā rodas pārāk aktīva noteikta hormona ražošana, kas ietekmē vairogdziedzeri. Reaģējot uz "signāliem", dzelzs izdala vairāk hormonu un, nespējot tikt galā, aug. Notiek difūzās un mezglainās izmaiņas;
• Vairogdziedzera iekaisums vai Hašimoto goiters. Tas notiek atsevišķos gadījumos un ir autoimūna slimība, kurā asinīs cirkulē jodu saturoši proteīni. Turpmākās attīstības mehānisms ir līdzīgs alerģiskai reakcijai. Organisms uztver olbaltumvielas kā "pārkāpēju" un ražo antivielas. Imūnās reakcijas rezultātā cieš tirocītu šūnas. Lai ražotu specifiskākus hormonus, vairogdziedzeris palielinās, veidojot audus. Mirušo tirocītu vietā attīstās aizvietojoši rētaudi;
• Turklāt vairākām izmaiņām var nebūt tiešu bioķīmisku cēloņu. Tādējādi mezgliņi vairogdziedzerī var būt cistas vai tuberkulozes pārkaļķošanās, ko kļūdaini uzskata par endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Vides faktori:

1. Joda deficīts. Normālai jodu saturošu hormonu sekrēcijai ir nepieciešams patērēt pārtiku, kas bagāta ar šo elementu. Jods nonāk organismā arī no dzeramā ūdens. Nelabvēlīgs faktors, kas izraisa difūzu mezglu un citu goiteru veidošanos, ir joda trūkums uzturā. Iemesli var būt dzīvesvietas reģiona specifikā vai nepareizā uzturā.

   Joda patēriņa rādītāji saskaņā ar pasaules standartiem ir:

   • Bērni līdz 5 gadu vecumam: no 90 līdz 100 mkg dienā;
   • Bērni no 5 līdz 12 gadu vecumam: 100-130 mkg dienā;
   • Pieaugušie: no 130 līdz 160 mkg
   • Sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā - no 160 līdz 200 mkg dienā.

   Ar joda trūkumu vairogdziedzeris palielinās, lai absorbētu un pārveidotu vairāk joda. Papildus difūzām izmaiņām, kurās dziedzeris palielinās vienmērīgi, var rasties mezglainu izaugumu perēkļi.

   Par tēmu: pārbaude, lai noteiktu joda līmeni organismā

2. Vides faktori. Lietojot toksiskas vielas, kuras satur ūdens, pārtika un gaiss, vairogdziedzera aktivitāte samazinās vai otrādi, tā pārmērīgi palielinās. Īpaši bīstami ir slāpekļskābes sāļi (nitrāti, sāļi ar skābiem NO3 atlikumiem), kalcija sāļu pārpalikums. Palielināts fona starojums izraisa brīvo radikāļu koncentrācijas palielināšanos organismā, kas var izraisīt dziedzera šūnu bojājumus un mutācijas.
3. Fiziskā neaktivitāte. Fizisko aktivitāšu trūkums izraisa stagnāciju.

Ģenētiskie faktori

Nav pierādījumu par difūzu-mezglu un citu goiteru rašanās tiešu atkarību no ģenētiskā komponenta.

Tomēr ģenētiskā līmenī tiek pārraidītas pazīmes, kas izraisa vairogdziedzera hiperaktivitāti. Tas ir vielmaiņas procesu ātrums, kā arī uzņēmība pret jodu saturošiem hormoniem utt. Tādējādi pati slimība netiek pārnesta, bet tiek nodota nosliece uz to.

Citi endogēni faktori

Starp daudziem faktoriem patoloģijas attīstības mehānismā var atšķirt tā saucamos izraisītājus. Viņu loma ir sākt procesu.

1. Augsts psiholoģiskais stress, trauma psiholoģiskajā sfērā, stress. Tie izraisa nervu sistēmas darbības pasliktināšanos, veicina samazinātu vai, gluži pretēji, palielinātu hormonu ražošanu.
2. Imūnās problēmas. Uz imunitātes samazināšanos, kā arī hroniskiem iekaisuma procesiem kaklā organisms var reaģēt, palaižot aizsargmehānismu. Sāks aktīvā vairogdziedzera šūnu augšana.
3. Hormonālie traucējumi un izmaiņas. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa nestabilitāti endokrīnā sistēmā.

Riska grupas

Difūzā mezglainā goitera veidošanās riska grupā ietilpst:

• Austrumeiropas un Āzijas iedzīvotāji. Šajos reģionos dabiskais joda sāļu saturs augsnē un ūdenī ir minimāls, tāpēc jauktas slimības formas risks ir vairākas reizes lielāks;
• Cilvēki, kas dzīvo industrializētos reģionos. Nelabvēlīgā ekoloģiskā situācija, kā minēts iepriekš, palielina endokrīno traucējumu rašanās varbūtību;
• Pusaudži pubertātes laikā. Pubertātes laikā ķermenī notiek dramatiskas hormonālas izmaiņas. Vairogdziedzeris darbojas līdz galam, un tāpēc tā darbā var parādīties traucējumi. Meitenes ir vairāk uzņēmīgas pret patoloģijas attīstību nekā zēni;
• Grūtnieces un laktācijas periodā. Īpaša loma grūtniecības procesā ir vairogdziedzerim. Lai kompensētu hormonu trūkumu, orgāns pieaugs;
• Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem. Menopauzes laikā rodas jauns hormonālais uzplūds, kā rezultātā var rasties problēmas ar vairogdziedzeri;
• Iedzimtība. Goiter difūzā-mezgla formā tieši netiek pārnests uz pēcnācējiem. Slimības forma ir atkarīga no ierosinošo faktoru klātbūtnes un organisma īpašībām. Tiek nodota nosliece uz goiteru. Ja kāds no vecākiem cieta no līdzīgas patoloģijas, goitera risks bērnam ir aptuveni 25%, ja abi - līdz 75%. Slimības trūkums ģintī neizslēdz iespēju to attīstīties pēcnācējiem. Izmantojot kompetentu profilaksi, var izvairīties no patoloģiskā procesa sākuma neatkarīgi no predispozīcijas esamības vai neesamības.

Saskaņā ar statistiku lielākā daļa goitera izpaužas sievietēm (gandrīz 3/4 no reģistrētajiem gadījumiem).

Vairogdziedzera difūzā mezglainā goitera pakāpe

Slimība tās attīstībā iziet 3 posmus (saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju). Iekšzemes medicīnas praksē klasifikācija tiek veikta sīkāk un ietver 5 posmus.

Patoloģijas dalīšana pakāpē (stadijā) balstās uz trim kritērijiem:

• Īpašu simptomu klātbūtne;
• Noteikšana ar palpāciju;
• Spēja skatīties vizuāli.

1. pakāpes difūzā mezglaina struma

Saskaņā ar praktisko klasifikāciju tas ietver 0 un 1 grādu.

Slimības gaita sākas nemanāmi. Nulles pakāpes difūzā mezglaina goitera nekādā veidā neizpaužas: ne ar simptomiem, ne primāro diagnostisko procedūru laikā.

Process parasti ir lēns un var ilgt no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Palpācijas laikā nav konstatēts. Bieži vien pats slimības klātbūtnes fakts tiek atklāts nejauši, pārbaudot atsevišķus orgānus un sistēmas.

Patoloģijas rašanos var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu vai hormonālos testus.

1. pakāpes goiter ir labāk diagnosticēts. Vizuāli to nav iespējams noteikt, tomēr, palpējot, atklājas vairogdziedzera palielināšanās, kā arī mezglu esamība. Mezglaini veidojumi var būt gan atsevišķi, gan vairāki.

Ja rodas hipotireoze, jau pirmajā posmā ir raksturīga simptomatoloģija, taču tā ir pielāgota relatīvi vieglai norisei:

• Neliels ķermeņa svara pieaugums;
• Neizskaidrojams temperatūras kritums
• Hronisks nogurums;
• Asinsspiediena pazemināšanās.

2. pakāpes difūzā mezglaina struma

Ietver 2. un 3. grādu praktiskajās kvalifikācijās.

Difūzā mezglainā 2. pakāpes goiter ir šādas pazīmes:

• Tas ir atrodams pat ar virspusēju palpāciju;
• Norijot, tas kļūst redzams ar neapbruņotu aci;
• Tiek novērota barības vada saspiešana, kuras dēļ pacientam var būt problēmas ar rīšanu;
• Noliecot galvu un bagāžnieku, sāpes rodas kaklā un galvai.

Difūzo traucējumu dēļ aktīvo vielu sekrēcija strauji palielinās, parādās hipertireozes simptomi:

• Exophthalmos (izvirzīti acs āboli);
• Psihomotorie traucējumi (uzbudināmība, agresivitāte, nervozitāte);
• Ekstremitāšu un galvas trīce;
• Tūskas izskats;
• Elpas trūkums (jo traheja ir saspiesta);
• Arteriālā hipertensija.

Slimības 3. praktisko pakāpi raksturo izteikti sirds un asinsvadu, endokrīnās un nervu sistēmas funkcionālie traucējumi. Goiteram ir izteikta forma un struktūra. Izliektais veidojums maina kakla formu, vizuāli padarot to līdzīgu putnam. Joda saturošu hormonu pārpalikuma dēļ āda var iegūt sarkanīgu nokrāsu. Pārmērīgs sausums vai, gluži pretēji, paaugstināts mitrums ir raksturīgs dermas integumentam.

Notiek zarnu kustības traucējumi, aizcietējumu maiņa un caureja. Ir spēcīgs trīce. Noturīgu asinsspiediena pazemināšanos reģistrē uz citu provocējošu slimību neesamības fona. Pastāv sirdsdarbības traucējumi (sirdsdarbības ātrums - vai nu bradikardija, 40-60 sitieni minūtē, vai tahikardija - virs 100 sitieniem). Smags elpas trūkums. Mainot galvas stāvokli - asa nosmakšana. Svara izmaiņas uz palielinātas apetītes fona, kā likums, uz leju.

3. pakāpes difūzā mezglaina struma

Ietver papildu klasifikācijas 4. un 5. posmu.

Kritērijs slimības klasificēšanai kā ceturtajam posmam ir difūzās mezglainās strutas forma un lielums. 4. pakāpē goiter aug tik daudz, ka tas pilnībā maina kakla formu. Simptomi kopumā paliek tādi paši kā 3. pakāpē.

5. posmā tiek diagnosticēts ārkārtīgi smags kurss. Slimība ietekmē daudzas sistēmas: nervu, endokrīno, sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmu. Pēdējā posmā ir iespējami nāves gadījumi.

Goiter iegūst milzīgu izmēru un ievērojami maina pacienta izskatu. Tiek novērota smaga blakus esošo orgānu saspiešana. Balss kļūst aizsmakusi vai tās nav. Papildus jau esošajiem simptomiem samazinās inteliģence, atmiņa, reproduktīvās funkcijas. Praksē tiek izmantotas abas klasifikācijas, bet otrais ļauj detalizētāk aprakstīt endokrīnās patoloģijas gaitu.

Difūzā-mezglainā goitera diagnostika

Starp difūzās mezglainās strutas diagnosticēšanas metodēm izšķir:

• Palpācija. Palpējot vairogdziedzeri, slimība tiek atklāta jau pirmajā posmā. Šī metode nav absolūti precīza, taču tā ļauj vispārīgi novērtēt orgāna stāvokli. Palpējot, uzmanība jāpievērš roņiem, kuru diametrs pārsniedz 1 centimetru. Pašā slimības pirmajā stadijā ar dziļu palpāciju ir jūtams vairogdziedzera posms. Otrajā posmā hiperplāziju diagnosticē virspusēja palpācija, un vēlākos posmos palpācija vairs nav nepieciešama, lai noteiktu slimības klātbūtni;
• Kontrasta radiogrāfija. To veic, lai novērtētu vairogdziedzera funkcijas un stāvokli. Pacientam intravenozi injicē joda radioaktīvo izotopu (jods-123 vai jods-131). Ar laika intervālu (2 stundas, 4 un 24 stundas) orgāns tiek skenēts, izmantojot specializētu aparātu. Atkarībā no sadalījuma, izdalīšanās ātruma, radioizotopa daudzuma, diagnostikas ārsts izdara secinājumu par orgāna funkcijām. Šī metode ļauj droši identificēt hipo- un hipertireoīdismu;

• Hormonālie testi. Lai analizētu vairogdziedzera hormonu saturu, tiek ņemtas venozās asinis. Pētījumā ņemtas vērā šādas aktīvās vielas: kopējais un brīvais trijodtironīns (T3), kopējais un brīvais tiroksīns (T4), TSH un saražotā kalcitonīna tilpums.

  Lai pareizi novērtētu rezultātus, jāņem vērā tādi faktori kā:

  1. "Dzīvo" funkcionējošo šūnu skaits dziedzerī.
  2. Joda pārpalikums / deficīts uzturā paraugu ņemšanas priekšvakarā.
  3. Stāvs.
  4. Vecums.

  Tabulā ir parastās hormonu vērtības:

  Hormona nosaukums	min	maks
  Trijodtironīns (bez maksas)	2,7 petamols / litrs	5,9 petamols / litrs
  Trijodtironīns (vispārējs)	1,2 nanomols / litrā	2,2 nanomoli / litrā
  Tiroksīns (bez maksas)	9 petamols / litrs	22 petamols / litrs
  Tiroksīns (vispārējs)	54 nanomoli / litrā	156 nanomols / litrā
  TSH	0,3 mU / l	4,1 mU / l
  Kalcitonīns	5,5 nanomols / litrs	28 nanomoli / litrā

• Ultrasonogrāfija. Vairogdziedzera ultraskaņa ir viena no visizplatītākajām un efektīvākajām metodēm difūzās mezglainās strutas diagnosticēšanai. Līdz pat pusei no visiem slimības klātbūtnes gadījumiem tiek precīzi atpazīti ar ultraskaņas palīdzību;
• Biopsija. Biopsija, izmantojot smalku adatu (aspirācijas biopsija), ir kļuvusi plaši izplatīta. Visbiežāk to izmanto, lai noteiktu mezglu saturu un to izcelsmi. Lai koriģētu iekļūšanu patoloģiskajā fokusā, to var apvienot ar ultraskaņas pārbaudi. Pati procedūra ir praktiski nesāpīga un tai nav nepieciešama īpaša apmācība, savukārt tā ir ļoti informatīva;
• Anamnēzes uzņemšana. Tā ir standarta procedūra, analizējot jebkuru slimību. Vairogdziedzera problēmu diagnosticēšana nav izņēmums;
• MRI un CT. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija tiek izmantota vissarežģītākajos gadījumos, ja rodas grūtības ar ultraskaņas diagnostiku.

Difūzā mezglainā goitera ārstēšana

Atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes tiek veikta viena vai cita veida terapija.

Difūzā mezglainā goitera ārstēšanai ir trīs galvenie mērķi:

• Īpašu simptomu novēršana, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti;
• Faktoru neitralizācija, kas izjauc vairogdziedzera darbību;
• Vispārēja orgāna slodzes samazināšanās, lai apturētu patoloģisko procesu.

Ārstēšanai tiek izmantotas gan neinvazīvas konservatīvas metodes, gan ķirurģiskas operācijas.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no īpašu zāļu lietošanas. Mūsdienu praksē tiek izmantoti šādi:

• Hormonālas zāles, kuru mērķis ir stabilizēt hormonālo līmeni. Starp tiem: liotironīns, tiroidīns, jodtirokss un daudzi citi. Šīs grupas līdzekļi ir ļoti daudzi, un tos izraksta ārstējošais ārsts;
• Joda preparāti vairogdziedzera neatkarīga darba stimulēšanai. Starp tiem ir Jodomarīns utt.

Ārstēšanas kurss ar hormonālajām zālēm ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam un nedod 100% garantiju par difūzās mezglainās strutas izārstēšanu. Vairogdziedzeris var pārtraukt hormonu ražošanu pati par sevi vai var notikt recidīvs, tad ārstēšana būs jāatkārto.

Vairogdziedzera medikamentiem ir daudz smagu blakusparādību. Viņu darbība ietekmē daudzus orgānus un sistēmas. Lai "mazinātu" nevēlamās blakusparādības, ir nepieciešams uzturēšanas terapijas kurss. Uzturošās zāles izraksta atbilstošie speciālisti: kardiologi, gastroenterologi utt.

Tādējādi konservatīva šīs kaites ārstēšana ir sarežģīta un prasa vairāku specializāciju ārstu līdzdalību.

Ar difūzu mezglainu goiteru 0. un 1. posmā īpaša terapija nav nepieciešama. Process var pats palēnināties vai vispār apstāties. Galvenais ieteikums ir reizi pusgadā apmeklēt endokrinologu.

Turpmākajos posmos hormonālos medikamentus nevar atteikties. Īpašos gadījumos kopā ar hormonālo terapiju tiek veikta arī operācija.

Operācijas absolūtās norādes ir:

• Ļaundabīgas izcelsmes audzēju jaunveidojumi;
• Ievērojama izmēra goiter (jo notiek apkārtējo orgānu saspiešana un tā rezultātā risks pacienta dzīvībai);
• Strauja goitera augšana;
• Vairāki mezgli uz ievērojamu difūzu izmaiņu fona vairogdziedzerī;
• Cistiskās formācijas uz vairogdziedzera;
• Goitera kompleksa atrašanās vieta (aiz krūšu kaula, ar pārvietojumu).

Par tēmu: Efektīvas tradicionālās medicīnas receptes goiter

Diēta difūzā mezglainā goiter

Papildus īpašai terapijai ir nepieciešams atbalstīt ķermeni, pacientam izrakstot specializētu diētu. Pareizi izvēlēta diēta ir ne mazāk svarīga ārstēšanas sastāvdaļa nekā medikamenti.

Ar difūzo mezglu goiteru jodu saturošu hormonu ražošanas līmenis var gan palielināties, gan pazemināties:

• Ja slimība turpinās uz hipertireozes fona, ķermenis cieš milzīgus enerģijas zudumus. Lai tos papildinātu, nepieciešama diēta ar augstu kaloriju daudzumu (vismaz 3,5 tūkstoši kcal dienā). Priekšroka jādod pārtikai, kas bagāta ar ogļhidrātiem, kā arī sāļiem un vitamīniem;
• Pretējā gadījumā, ja nepietiek hormonu, jāsamazina patērēto porciju kaloriju saturs un jādod priekšroka olbaltumvielu diētai.

Difūzo-mezglaino goiteru vēlākajos posmos raksturo nervu sistēmas traucējumi. Šī iemesla dēļ jums jāsamazina tādu produktu patēriņš, kas stimulē tā aktīvo darbību: šokolāde, tēja, kafija utt.

Joda līmeņa stabilizēšanai ir piemēroti produkti, kas bagāti ar šī elementa sāļiem: zivis (siļķes, mencas utt.), Bietes, ķiploki, brūnaļģes, piena produkti (piens, skābs krējums), liellopu gaļa, banāni, citrusaugļi (apelsīni un citroni).

Tādējādi difūzā mezglainā goiter prasa lielāku uzmanību. Slimības diagnosticēšana agrīnā stadijā pieredzējušam speciālistam nav ļoti sarežģīta. Medicīnas arsenālā ir daudz instrumentālo pētījumu metožu.

Neskatoties uz nepietiekamām zināšanām par slimības rašanās mehānismu un ārstēšanas metodēm, zinātnes attīstības līmenis mūsdienās ir pietiekams, lai apturētu patoloģisko procesu un atjaunotu pacienta minimālo pieņemamo dzīves līmeni.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).