2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50
Ateromas ārstēšana
Vienīgais efektīvais ateromas ārstēšanas veids ir tās noņemšana ar radikālām metodēm. Šis veidojums nekādā gadījumā nevar spontāni izšķīst. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama ar tradicionālu skalpeli vai modernākiem instrumentiem - lāzera vai radioviļņu nazi.
Neatverot kapsulu, nav iespējams noņemt ateromas saturu, taču, pat ja jūs caururbjiet caurumu ar adatu, lai atbrīvotu saturu ārpusē, tas problēmu neatrisinās. Tauku dziedzera sekrēcija var izdalīties, bet kanālā paliks saistaudu dobums un atkal uzkrāsies sebums. Tādējādi drīz notiks ateromas recidīvs.
Radikālai veidošanās likvidēšanai nav nepieciešams atvērt ateromu, bet pilnībā noslāņot kapsulu, kas aizsprosto kanālu. Operācijas laikā cistas sienas tiek atdalītas no apkārtējiem audiem un noņemtas kopā ar saturu. Dobuma vietā veidojas defekts, no kura drīz vairs nepaliek nekādas pēdas, jo kapsula ar šūnām, kas izdala sebumu, tiek pilnībā noņemta.
Saturs:
- Kā notiek ateromas noņemšanas operācija?
- Darbības tehnika
- Ateromas noņemšana ar lāzera nazi
- Neoplazmas noņemšana, izmantojot radioviļņus
- Pēcoperācijas periods
- Vai ateromas noņemšanai varat izmantot tautas receptes?
- Kā pacienti reaģē uz ateromas noņemšanu?
- Darbības izmaksas
Ja neliels veidojums tiek iznīcināts, ir iespējams izvairīties no kosmētikas defekta parādīšanās rētas formā. Jāizņem ievērojama izmēra ateroma, tomēr šajā gadījumā ir nepieciešams cistu atslāņot un uzlikt šuvi.
Noņemot iekaisušo ateromu, pastāv liels kapsulas audu nepilnīgas izgriešanas un cistas atkārtošanās parādīšanās risks. Vislabākā taktika šajā gadījumā ir veikt pretiekaisuma terapiju pirmajā posmā, līdz process ir pilnībā apturēts, un pēc tam neoplazmas noņemšana "aukstā stāvoklī".
Ārstējot pūšamo ateromu, dobums jāatver, lai noņemtu strutas, atstājot atveri drenāžai. Cistas izņemšana tiek veikta pēc strutojošā procesa beigām, kad iekaisums mazinās. Pūšošas cistas rezekcija negarantē pilnīgu izārstēšanu, jo šajā gadījumā ir grūti garantēt radikālu kapsulas šūnu noņemšanu.
Kā notiek ateromas noņemšanas operācija?
Ateromas noņemšana tiek veikta šādos veidos:
- Lāzera nazis;
- Izmantojot tradicionālo skalpeli;
- Pēc radioviļņu operācijas metodes.
Ķirurgs izvēlas operācijas veidu atkarībā no ateromas lieluma un stāvokļa. Mazu bojājumu iznīcināšanu vislabāk var veikt ar lāzera vai radioviļņu nazi. Pēc šo metožu izmantošanas pēcoperācijas rēta praktiski nav redzama.
Ieteicams ievērojama izmēra ateromu noņemt, izmantojot tradicionālu metodi, izmantojot skalpeli. Šīs operācijas laikā tiek pielietota vietēja anestēzija. Augsti kvalificēts ķirurgs ar modernām metodēm var noņemt pat ateromu ar strutojošu procesu tās iekšienē, kurai ir iespaidīgs izmērs. Tomēr vairumā gadījumu šādus veidojumus ir vēlams likvidēt ar parasto skalpeli.
Darbības tehnika
Ir divas galvenās operācijas metodes. Operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā ambulatorā pieņemšanas laikā. Iespaidīga izmēra svētku formējumi tiek noņemti slimnīcā. Ķirurgs noņem kapsulu, uzliek šuvi un aseptisku pārsēju. Pilnīgai brūču sadzīšanai nepieciešamas 15-20 dienas, šuves tiek noņemtas 10-12 dienas.
Lielas ateromas kapsulas noņemšana notiek šādā secībā:
- Ādas griezums tiek veikts gar ateromas "ekvatoru".
- Cistas pildījums tiek izvadīts līdz ķermeņa virsmai, to izspiežot vai izvelkot ar karoti.
- Cistas membrāna tiek izvilkta.
- Šuves tiek uzliktas brūcei, kuras garums pārsniedz 25 mm.
Cits šīs operācijas variants izskatās šādi:
- Āda virs ateromas tiek sagriezta, kamēr kapsula paliek neskarta.
- Brūces malas tiek pārvietotas atsevišķi ar speciāliem knaiblēm.
- Ateroma tiek izspiesta kopā ar čaumalu.
- Šuves tiek uzliktas griezumam, kas ir garāks par 25 mm.
Ir vēl viens veids, kā iznīcināt ateromu, to lieto pūžņojošas un iekaisušas cistas ārstēšanā.
Ķirurga darbību secība:
- Veicot divus ādas iegriezumus gar cistas robežu.
- Ādas atloka noņemšana gar griezuma līniju.
- Cistas atdalīšana no pārējiem audiem ar ķirurģiskām šķērēm.
- Izvelciet formējumu uz āru kopā ar saistaudu kapsulu.
- Zemādas audu šūšana no pašabsorbējošas saites un uz ādas virsmas ar parasto šuvju materiālu.
- Ādas pievilkšana ar vertikālu šuvi.
Pēc kāda laika jūs varat veikt pasākumus, lai novērstu pēcoperācijas rētu, plānot plastisko operāciju.
Ateromas noņemšana ar lāzera nazi
Izglītības iznīcināšana ar lāzeru tiek veikta vietējā anestēzijā. Parasti mazās cistas tiek noņemtas ar lāzera nazi, bet, ja ķirurgs ir augsti kvalificēts, viņš spēj atbrīvoties no šīs metodes no lielām ateromām vai no festējošām cistām.
Ateromas noņemšanas paņēmieni ar lāzeru:
- Fotokoagulācija - cistas iztvaicēšana ar lāzera nazi tiek izmantota veidojumu apstrādei, kuru diametrs nepārsniedz 0,5 cm. Šuves nav vajadzīgas, jo patoloģijas vietā veidojas neliela garoza, zem kuras notiek dziedināšanas process. Kad garoza nokrīt, zem tā būs āda ar tikko pamanāmu rētu.
- Ateromas lāzera izgriešana ar membrānu - tiek izmantota cistām ar diametru 5-20 mm neatkarīgi no tā, vai tā ir iekaisusi vai nē. Tiek veikts iepriekšējs ādas griezums ar skalpeli, cista tiek izolēta no apkārtējiem audiem un iztvaicēta ar lāzeru. Pēc cistas noņemšanas brūcē tiek uzstādīta drenāža, tā tiek uzšūta. Brūce sadzīst 1-2 nedēļu laikā, šuves tiek noņemtas pēc 8-12 dienām, drenāža tiek noņemta agrāk.
- Cistas kapsulas iztvaicēšana ar lāzeru - tiek izmantota lielu ateromu noņemšanai, kuru diametrs pārsniedz 20 mm. Pirmajā operācijas posmā ateromas saturs tiek noņemts, brūce tiek izstiepta, žāvēta ar marles tamponiem un kapsulas apvalks tiek iztvaicēts ar lāzera nazi. Pēc drenāžas uzstādīšanas brūce tiek uzšūta 8-12 dienas. Tad drenāža tiek noņemta, šuves tiek noņemtas, un uz ādas paliek minimālas šādu manipulāciju pēdas.
Neoplazmas noņemšana, izmantojot radioviļņus
Mazas, neiekaisušas cistas labi reaģē uz ķirurģisku ārstēšanu ar radioviļņu nazi. Tā starojumu var novirzīt tikai uz patoloģijas zonu un nogalināt tur netipiskās šūnas. Ateromas zonā cistas audi iztvaiko, un pēc garozas atdalīšanas uz ādas nepaliek pēdas.
Pēcoperācijas periods
Atkarībā no tā, kāda izmēra formējumam bija, vai tas bija pūžņojošs, var paredzēt, vai rēta paliks ateromas vietā vai nē.
Brūču apstrāde tiek veikta divas reizes dienā:
- No rīta viņi veic sanitāriju ar ūdeņraža peroksīdu, brūce tiek aizvērta ar apmetumu;
- Vakarā pēc ārstēšanas ar peroksīdu tiek uzklāta Levomekol ziede.
Pēc tam, kad brūces dzīšanas process ir sācies un tās malas ir pielīmētas, jūs varat pārtraukt ģipša lietošanu, izmantojot medicīnisko līmi BF-6. Ģipša un medicīniskās līmes lietošana ķirurģisko šuvju vietā netiek veikta, kamēr tās nav noņemtas. Iepriekš minētā tehnika ir standarts pēcoperācijas brūču pārvaldībai. Situācijās ar dažādām novirzēm no normas ķirurgs nosaka individuālu apstrādes procedūru.
3% gadījumu ateromas atkārtošanās tiek diagnosticēta nepilnīgas cistas membrānas atslāņošanās dēļ. Visbiežāk tas notiek, ja tiek noņemts pūžņojošs veidojums.
Vai ateromas noņemšanai varat izmantot tautas receptes?
Tradicionālās medicīnas receptes šīs neoplazmas ārstēšanā ir pilnīgi bezjēdzīgas, jo, lai droši likvidētu cistu, ir nepieciešama pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās, un mājās tas nav iespējams. Kamēr ateroma nav sasniegusi iespaidīgu izmēru, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība un jānoņem cista, neveicot lielu iegriezumu.
Kā pacienti reaģē uz ateromas noņemšanu?
Aptuveni 90% no visām atsauksmēm par cistas noņemšanas operāciju satur pozitīvus punktus. Pati iejaukšanās neatstāj negatīvus iespaidus - tā ir gandrīz nesāpīga, nav saistīta ar ilgtermiņa pieredzi. Lielākajai daļai pacientu nepatīkama pieredze ir saistīta ar pēcoperācijas periodu, kad 1-2 nedēļu laikā skartās ķermeņa daļas kustīgums ir ievērojami ierobežots, viņiem jādodas uz pārsējiem.
Turklāt pēc tradicionālās iejaukšanās paliek rēta, kuras noņemšanai ir jāizmanto ādas lāzera atjaunošana. Kopumā spēja pilnībā atbrīvoties no ateromas ar mūsdienīgām metodēm dod cerību, ka recidīvs nebūs jāpieļauj.
Darbības izmaksas
Ateromas iznīcināšana parastajā veidā ar skalpeli pacientam maksās apmēram 1500 rubļu. Sarežģītākas procedūras, izmantojot lāzera vai radioviļņu nazi, maksās no 5 tūkstošiem rubļu un vairāk.
Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs
Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.
