Xenical - Lietošanas Instrukcijas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Xenical - lietošanas instrukcijas

Saturs:

• Farmakokinētika
• Lietošanas indikācijas
• Kontrindikācijas
• Devas
• Blakus efekti

Zāles Xenical, ko ražo Šveices uzņēmums F. Hoffmann-La Roche Ltd, pieder pie aptaukošanās ārstēšanas zāļu farmakoloģiskās grupas. Tas ir kuņģa-zarnu trakta lipāžu inhibitors. Zāles darbība kuņģī un tievajās zarnās pamatojas uz tās aktīvās vielas (Orlistata) iedarbību uz fermentiem, kas noārda un palīdz sagremot taukus. Fermentu inaktivācija noved pie to spējas sadalīt taukus monoglicerīdos un taukskābēs zaudēšanas. Šīs barības vielas caur zarnu sienām netiek absorbētas asinīs, ķermenis saņem mazāk kaloriju, un svars tiek samazināts.

Xenical absorbcija ir ļoti zema, tā caur zarnu sienām nenonāk asinsritē, tā izdalās caur nierēm, taisnās zarnas, minimālo daudzumu žults. Zāles ir pieejamas tirkīza cieto kapsulu formā. Xenical iedarbība parādās 1-2 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Taukskābju absorbcijas un apstrādes sākotnējā līmeņa atgriešanās notiek 2-3 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Sastāvs:

• Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir Orlistats;
• Palīgvielas - mikroceluloze, talks, primogels, povidons, laurilsulfāts;
• Vielas, kas veido kapsulas apvalku, ir želatīns, titāna dioksīds, krāsviela.

Farmakokinētika

Zāļu drošība pat ilgstošas lietošanas gadījumā liecina par klīnisko pētījumu datiem, kas veikti ar brīvprātīgajiem ar normālu un lieko svaru.

• Absorbcija - asins plazmā zāļu daudzums pat pēc 1-2 gadu lietošanas bija nenozīmīgs, aknu, aizkuņģa dziedzera lipāžu, lipoproteīnu lipāžu aktivitāte pat pēc ilgstošas lietošanas nemaz nemainījās salīdzinājumā ar kontroles rezultātiem.
• Izkliede - minimāla absorbcija neļauj precīzi noteikt zāļu izplatīšanās tilpumu.
• Metabolisms - notiek gremošanas trakta sienās.
• Izdalīšanās - lielākā daļa zāļu (97%) izdalās ar izkārnījumiem, no šīs summas 83% izdalās nemainīti.

Lietošanas indikācijas

• Kā sarežģītas terapijas elements aptaukošanās ārstēšanā, pacientiem ar riska faktoriem liekā svara parādīšanās dēļ;
• Kā papildinājums zālēm pret hiperglikēmiju (insulīns, metformīns) vai pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu (2. tips), kuriem ir liekais svars.

Kontrindikācijas

Apstākļi, kādos Xenical ir kontrindicēts:

• Holestāze;
• Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• Hroniskas maersorbcijas sindroms.

Devas

Xenical ieteicams lietot vienu stundu pēc katras ēdienreizes vai ēšanas laikā. Devas pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem - viena kapsula (120 mg). Dienas kopējais uzņemšanas biežums ir 3 reizes, turpmāka devas palielināšana nav efektīva, jo tas neradīs efekta pastiprināšanos.

Pārtikai, kuras sastāvā nav tauku, nav nepieciešams pievienot Xenical. Uzturam ārstēšanas laikā ar zālēm nedrīkst būt augsts kaloriju saturs, jābūt līdzsvarotai tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecībās. Liels daudzums augļu un dārzeņu tā sastāvā, ne vairāk kā 30% kaloriju, kas iegūti no taukiem, var efektīvi samazināt svaru ārstēšanas laikā ar Xenical.

Pārdozēšana terapijas laikā ar zālēm netika novērota, pat ja 2 nedēļas apzināti tika pārsniegta deva 2-3 reizes.

Blakus efekti

Visbiežāk sastopamās zāļu lietošanas blakusparādības parādās gremošanas traktā, tās ir saistītas ar Orlistata farmakokinētiku, kas novērš tauku uzsūkšanos. Jo vairāk tauku ir pacienta uzturā, jo intensīvāk šie simptomi parādās.

Blakusparādības, kas izpaužas pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos:

• Bieža intensīva vēlme izkārnīties;
• Meteorisms, kopā ar nelielu izkārnījumu izdalīšanos;
• Caureja;
• Eļļaini, tauki izkārnījumi;
• Diskomforts vai sāpes zarnu zonā;
• Galvassāpes;
• Iedarbība pret elpošanas ceļu un urīnceļu infekcijām;
• dismenoreja;
• Paaugstināta trauksme.

Laika gaitā šīs blakusparādības vienmērīgi samazinās vai pazūd.

Retas blakusparādības:

• Taisnās zarnas sāpes;
• Izkārnījumu mīkstināšana un nesaturēšana;
• Zobu, smaganu bojājumi;
• Vājums.

Ar paaugstinātas jutības reakciju uz zāļu sastāvdaļām tiek novēroti šādi blakusparādības:

• Nātrene;
• Nieze;
• Bronhu spazmas;
• Anafilaktiskais šoks;
• Angioneirotiskais šoks.

Simptomi pacientiem ar cukura diabētu un tiem, kuriem šī slimība nav bijusi iepriekš, daudz neatšķirās. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka pacientiem ar cukura diabētu cukura līmenis asinīs samazinās 2% gadījumu.

Xenical nav teratogēnas un kancerogēnas iedarbības, tas nerada briesmas cilvēka reproduktīvajai sistēmai, nav toksisks, nesamazina beta-karotīna, A, D, E, K grupas vitamīnu koncentrāciju organismā. Lai pilnībā piegādātu vitamīnus un mikroelementus, ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).