2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46
Pēc injekcijas flebīts
Pēcinjekcijas tromboflebīts ir cilvēka ķermeņa reakcija uz zāļu ķīmisku vai mehānisku agresīvu iedarbību, kas ir diezgan izteikta.
Pēcinjekcijas flebīta cēloņi
Pēc injekcijas flebīts ir daudz iemeslu. Tie ietver asinsvadu sieniņu maiņu, asins galveno īpašību maiņu, tā fizikālā un ķīmiskā sastāva pārkāpumu, asins stagnāciju, asins plūsmas ātruma samazināšanos, asinsrites sistēmas izmaiņas (koagulācija, antikoagulācija) un patogēnu klātbūtni asinīs. Injekcijas izraisa nervu galu kairinājumu, kas atrodas asinsvadu sieniņās, kas izraisa vēnu spastisku kontrakciju. Asins recekļi palēnina asins plūsmu. Paši asins recekļi, kas iedarbojas uz asinsvadu sienas nervu šķiedrām, izraisa spēcīgāku galvenā venozā stumbra un nodrošinājumu spazmu. Uz vēnu spazmas fona var attīstīties artēriju spazmas. Ir vēl viens artēriju spazmas cēlonis - iekaisuma procesa pāreja no vēnu gultas uz artēriju. Ilgstoša venozo trauku spazma un to aizsērēšana ar trombu noved pie venozā spiediena palielināšanās traukos un kapilāros, kā rezultātā rodas augstspiediena tūska, kas palielina asinsvadu sienas caurlaidību.
Pēcinjekcijas flebīta simptomi un diagnostika
Pats pirmais injekcijas flebīta simptoms ir akūtas sāpes skartā trauka vietā. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, vispārējā labklājība manāmi pasliktinās. Pirmajā dienā pēc slimības sākuma apkārtmērā attīstās smags ekstremitātes pietūkums, kas laika gaitā aizņem arvien lielāku platību. Trīs dienas vēlāk ir mīksta pastas tūska, kas lokalizēta uz rokas un apakšdelma. Šajā slimības stadijā ir svarīgi pareizi noteikt diagnozi, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās, ja flebītu kļūdaini uzskata par virspusējo ekstremitāšu vēnu flegmonu. Vissmagākā pēcinjekcijas flebīta forma tiek uzskatīta par periflebītu.
Slimība bieži attīstās kā abstinences simptomi. Šajā gadījumā pacienta izteiktais uztraukums, sūdzības par stiprajām sāpēm ekstremitātēs traucē noteikt precīzu diagnozi. Šajā gadījumā papildus raksturīgajiem slimības simptomiem uzmanība tiek pievērsta arī noteiktām pazīmēm: ādas apsārtums, daļējs ekstremitātes palielinājums uz pusi, lokalizēts muskuļu sasprindzinājums. Četras dienas vēlāk bojājuma fokusā audi kļūst mīkstāki, un attīstās svārstības.
Asins recekļa veidošanās centrālās vēnas stumbrā var izraisīt netālu esošās artērijas reflekso spazmu. Šajā gadījumā pacients riskē saņemt kļūdainu diagnozi - "akūtu artēriju obstrukciju".
Pēcinjekcijas flebīta ārstēšana
Pēc injekcijas flebīts vairumā gadījumu tiek ārstēts konservatīvi. Kā zāļu terapiju var ordinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas, ziedes mērces. Agrīnā slimības stadijā tiek izmantotas hipotermiskas procedūras. Lai izvairītos no strutojoša iekaisuma, ieteicams atteikties no fizioterapijas.
Strutojoša iekaisuma fokusa gadījumā viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas laikā tiek atvērts strutojošais fokuss un izgrieztas brūces malas.
Lokāli, ārstējot pēcinjekcijas flebītu, iekaisuma vietā tiek uzklāti pusalkohola pārsēji. Audu mīkstināšana zem pārsēja norāda uz iekaisuma procesa sākumu un strutojoša fokusa klātbūtni. Šajā gadījumā ir nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās, turpmāka ārstēšana tiek veikta bez šūšanas, kas ļauj paātrināt brūču sadzīšanas procesu.
Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits
Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".
