Uroģenitālā Hlamīdija - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Uroģenitālā hlamīdija

Uroģenitālā hlamīdija ir seksuāli transmisīva infekcija. Tas ir plaši izplatīts, un slimo cilvēku skaits katru gadu palielinās. Tikai reģistrētos slimības gadījumus gadā var saskaitīt par aptuveni 90 miljoniem, kamēr nav zināms, cik cilvēku ir slēpti infekcijas nesēji.

Šo izplatību izskaidro daudzi faktori, tostarp: slimības simptomu izplūšana, noteiktas grūtības diagnosticēt hlamīdijas, ārlaulības dzimuma biežums, iedzīvotāju migrācija utt. Turklāt hlamīdijas ir bīstama slimība, kas var izraisīt daudzas komplikācijas.

Saturs:

• Uroģenitālās hlamīdijas simptomi
• Uroģenitālās hlamīdijas cēloņi
• Uroģenitālās hlamīdijas diagnostika
• Uroģenitālās hlamīdijas ārstēšana

Uroģenitālās hlamīdijas simptomi

Inkubācijas periodā, kas ilgst no 10 līdz 30 dienām, uroģenitālās hlamīdijas simptomi nebūs. Kopumā slimības klīniskās izpausmes ir nespecifiskas un līdzīgas citu dzimumorgānu infekciju simptomiem. Iespējams, ka patoloģiskā procesa attīstība ir zema.

Starp visbiežāk sastopamajām vīriešu slimības pazīmēm ir:

• Slimība bieži notiek uretrīta formā. Šajā laikā tiek novēroti dizuriski traucējumi, taču tie visbiežāk tiek izteikti vāji. Iespējama izdalīšanās parādīšanās no urīnizvadkanāla, tās hiperēmija un tūska, kas ir īpaši izteikta rīta stundās. Dažreiz urīnizvadkanāla ārējā atvere ir pilnībā iestrēdzis. Dažos gadījumos pacients vispār nepamana infekcijas pazīmes un laboratorijas diagnostikas rezultātā tiek atklāts nejauši. Hlamīdiju uretrīts bieži tiek kombinēts ar citām dzimumorgānu infekcijām.
• Paralēli tam var rasties hlamīdiju prostatīts, kas izpaužas sāpēs starpenē, taisnās zarnās, krustos. Viņiem ir tendence palielināties ilgstošas sēdēšanas laikā, zarnu kustības laikā, braucot sabiedriskajā transportā. Sāpīga un bieža urinēšanas vēlme, seksuālas disfunkcijas utt.

• Ir iespējama gan vienpusēja, gan divpusēja hroniska vezikulīta attīstība. Pacienti sūdzas par sāpēm iegurņa rajonā, pilnības sajūtu starpenē.
• Hlamīdiju izraisītais epididimīts izraisa asas sāpes sēkliniekos, ķermeņa temperatūra paaugstinās, sēklinieki uzbriest. Hlamīdiju epididimīta atšķirīgā iezīme ir tā, ka tās simptomi samazinās pat bez ārstēšanas pēc 2-3 dienām.

Urogenitālā hlamīdija sievietēm norit nedaudz savādāk.

Tās simptomi būs šādi:

• Urinēšanas laikā rodas sāpes un dedzinoša sajūta - šo stāvokli sauc par hlamīdiju uretrocistītu.
• Urīnizvadkanāla lūpas kļūst tūskas, un tās sienām ir konsistence, kas līdzīga mīklai. Masējot urīnizvadkanālu, iznāks strutas piliens. Dažreiz trūcīgi gļotādas izdalījumi no urīnizvadkanāla parādās atsevišķi.

• Slimību bieži pavada vaginīts (maksts sienas ir iesaistītas iekaisuma procesā), bartolinīts (iekaisuši lielie vestibila dziedzeri), endocervicīts, endometrīts, salpingīts. Ja slimība ilgstoši paliek neatklāta, tad ir iespējams, ka infekcija var paaugstināties un attīstīties pelvioperitonīts - iegurņa vēderplēves iekaisums un perihepatīts - vēdera vēdera iekaisums, kas aptver aknas.

Uroģenitālās hlamīdijas cēloņi

Uroģenitālās hlamīdijas cēloņi ir ķermeņa inficēšanās ar mikroorganismiem - hlamīdijas. Infekciju izraisa hlamīdiju veids - C. trachomatis. Viņai reprodukcijai nepieciešama cilvēka šūna.

Infekcija notiek galvenokārt dzimumakta laikā ar personu, kas inficēta ar hlamīdijām. Sadzīves transmisijas ceļš ir iespējams, taču tas notiek ārkārtīgi reti, jo ārējā vidē mikroorganismi ir diezgan nestabili un mirst, ja apsēklošās virsmas apstrādā ar antiseptiķiem un ultravioleto gaismu. Palīdz arī vārīšana un žāvēšana. Mājsaimniecībā infekcija notiek, izmantojot tualetes piederumus, kopēju gultas veļu, apakšveļu.

Uroģenitālā hlamīdija ir tik lipīga, ka tā notiek 4 reizes biežāk nekā gonoreja un 7 reizes biežāk nekā sifiliss. Hlamīdijas nonākot ķermenī ar asins plūsmu, var izplatīties uz citiem orgāniem un orgānu sistēmām. Tā rezultātā tie nosēžas locītavās, var ietekmēt zarnas, sirdi, asinsvadus, aknas, acs konjunktīvu.

Uroģenitālās hlamīdijas diagnostika

Uroģenitālās hlamīdijas diagnostika tiek veikta laboratorijā. Vispirms sievietei jāapmeklē ginekologs, bet vīrietim - urologs. Ja ir aizdomas par infekciju, ārsts nosūta pacientu pārbaudēm.

Laboratorijas apstākļos viņi var identificēt gan pašu patogēnu, gan tā antigēnus. Tam būs nepieciešams nokasīt no dzemdes kakla kanāla un no urīnizvadkanāla. Uztriepes mikroskopija pēc Romanovska-Giemsa metodes nav ļoti precīza un ļauj noteikt infekciju ne vairāk kā 30% gadījumu. Mūsdienu medicīnā ir precīzākas slimības diagnosticēšanas metodes, piemēram: ELISA, PCR. Turklāt polimēru ķēdes reakcijas ticamība ir vienāda ar 99%.

Vēl viena jauna metode hlamīdiju noteikšanai ir transkripcijas amplifikācija. Lai atklātu mikobaktēriju RNS, nepieciešami pacienta endocervikālie materiāli. Lai gan šīs metodes ticamība ir vismaz 99%, tā vēl nav atradusi plašu pielietojumu.

Uroģenitālās hlamīdijas ārstēšana

Urogenitālās hlamīdijas ārstēšana ir ļoti aktuāla problēma. Tikai etiotropos medikamentus, kas ir antibiotikas, var ierobežot tikai tad, ja pacients ir inficēts pavisam nesen un process ir akūtā vai subakūtā stadijā. Svarīgi ir arī komplikāciju trūkums.

Var izmantot šādus antibakteriālus līdzekļus:

• Tetraciklīna grupa - doksiciklīns (Vibramicīns), hlortetraciklīns.
• Makrolīdi - azitromicīns (Sumamed), eritromicīns, roksitromicīns (Rulid), spiramicīns (Rovamicīns), klaritromicīns (Klabaks, Klacid).
• Fluorhinoloni - Ofloksacīns (Zanocīns), Lomefloksacīns (Maksakvīns).

Lasīt vairāk: Hlamīdiju ārstēšanas shēma sievietēm un vīriešiem

Antibiotiku lietošanas ilgums ir no vienas nedēļas līdz 10 dienām. Ja ārstēšana nepalīdz, tad terapiju pagarina līdz 3 nedēļām. Sākot ar 10. dienu, tiek nozīmēti imūnstimulējoši līdzekļi, piemēram: Taktivin, Timalin, Neovir, Pyrogenal, Viferon, Polyoxidonium uc, veikt dziļas mazgāšanas un uzstādīšanas ar Protargol vai Collargol šķīdumu. Ir iespējams iziet fizioterapijas ārstēšanu.

Vīriešiem tiek parādīts urīnizvadkanāla mazgāšana ar kālija permanganāta, hlorheksidīna, šķīdumu. Urīnizvadkanāla uzstādīšana ar Protargol vai Collargol šķīdumu ir iespējama.

Pirmo terapijas kontroli veic tūlīt pēc tās pabeigšanas. Sievietēm būs jāatgriežas pārbaudē pirmā vai otrā menstruālā cikla laikā pēc terapijas beigām. Vīrietis jau 2 mēnešus atrodas urologa pakļautībā. Par to, ka viņiem izdevās tikt galā ar infekciju, liecina simptomu trūkums un negatīvi rezultāti, ko apstiprina laboratorijas metode.

Raksta autors: Ļebedevs Andrejs Sergeevičs | Urologs

Izglītība: diploms specialitātē "Androloģija", kas iegūts pēc rezidentūras pabeigšanas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības endoskopiskās uroloģijas nodaļā AS "Krievijas dzelzceļš" 1. centrālās klīniskās slimnīcas uroloģiskajā centrā (2007). Pēcdiploma studijas šeit tika pabeigtas līdz 2010. gadam.