Suppuratīvā Ateroma - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Svētku ateroma

Ateroma ir labdabīgs tauku dziedzera veidošanās. Tas veidojas izvadkanāla aizsprostojuma gadījumā, kā rezultātā cista ir piepildīta ar detrītu - sebumu, atslāņotas epidermas daļiņām. Tā kā dziedzeris nebeidz darboties, kapsula tiek pastāvīgi palielināta. Tās augšdaļa paceļas virs ādas virsmas, parādās izteikts kosmētikas defekts. Ateroma rada diskomfortu, ja to pastāvīgi pakļauj berzei ar apģērbu un mehānisku spiedienu.

Saturs:

• Kā rodas iekaisums?
• Suppuratīvās ateromas klīniskā aina
• Prognoze gļotādas cistas attīstībai
• Diagnostika
• Suppurējošas ateromas ārstēšana
• Izglītības noņemšana, izmantojot lāzerķirurģiju
• Pēcoperācijas aprūpe

Kā rodas iekaisums?

Lipīdi, kas uzkrājas cistas kapsulā, ir augsne patogēno mikroorganismu reprodukcijai. Pēc iekļūšanas ateromas dobumā tie vairojas un tādējādi izraisa iekaisuma procesu.

Infekcijas iemesli:

• Mēģinājums patstāvīgi atbrīvoties no ateromas, izspiest to;
• Higiēnas noteikumu neievērošana;
• Pārmērīga testosterona ražošana vīrieša ķermenī vai androgēnu ražošana sievietes ķermenī;
• Sintētiskā apģērba izmantošana un no tā izrietoša pastiprināta svīšana;
• Epidermas ievainojums ateromas projekcijā.

Ar novājinātu imunitāti var rasties sekundāra infekcija, kad patogēni organismi iekļūst ateromas kapsulā ar asins plūsmu no citiem infekcijas perēkļiem.

Suppuratīvās ateromas klīniskā aina

Ja infekcijas process nesarežģī ateromas attīstību, tas izskatās kā noapaļots veidojums, pacelts virs ādas. Tās krāsa atšķiras no apkārtējo audu krāsas ar 1-2 toņiem, palpējot, cilvēks nesaskaras ar sāpēm vai negatīvām sajūtām. Ateromas virsotnē dažreiz var atrast melnu punktu - aizsērējušu cistas muti.

Pēc pūšanas un iekaisuma parādās šādi simptomi:

• Audu hiperēmija un to tūska;
• Asas sāpes, nospiežot iekaisušo veidojumu, sāpošās sāpes pārējā laikā;
• Ādas temperatūras paaugstināšanās ap cistu;
• Kopējās temperatūras paaugstināšanās;
• Palielināta ateromas izmērs;
• Ķermeņa intoksikācijas simptomi ar patogēnu baktēriju atkritumiem (vājums, galvassāpes, slikta dūša);
• Blakus esošo limfmezglu palielināšanās.

Ilgstošs iekaisuma process var izraisīt ateromas čūlu veidošanos. Izveidotā garoza var attālināties, un pēc tam zem ādas ir redzams iekaisušās ateromas saturs. Dažreiz cista spontāni atveras, tās saturs iznāk, simptomu intensitāte nedaudz samazinās. Neskatoties uz to, ateromas veidošanās process sākas no jauna. Recidīvu atvieglo fakts, ka kapsulas šūnas, kurā izveidojusies cista, izraisa jauna veidojuma veidošanos.

Prognoze gļotādas cistas attīstībai

Tēlaini izsakoties, jebkura ateroma, pat ja tai ir maza izmēra, ir sava veida "laika bumba".

Jebkurš ievainojums var sabojāt epidermu, un pēc tam progresējošais iekaisuma process veido šādas komplikācijas:

• Abscess;
• Flegmona, kas veido difūzu iekaisumu zem ādas;
• Asins recekļu veidošanās ir iespējamais nāves cēlonis.

Tas nozīmē, ka pēc pirmajām ateromas iekaisuma pazīmēm jums jāmeklē ārsta padoms. Tas varētu būt ķirurgs, dermatologs.

Diagnostika

Lai diagnosticētu ateromu, pietiek ar to, ka ārsts veic vizuālu pārbaudi. Ir svarīgi atšķirt ateromu no lipomas, higromas, limfadenīta vai granulomas. Iekaisuma stadijā ateromu var viegli sajaukt ar furunkulu, vairāku mazu ateromu iekaisums vienlaikus ir pustulāri izsitumi, čūlas ir sifilīta čūla.

Sarežģītos gadījumos tiek veikta ateromas ultraskaņas izmeklēšana, kā rezultātā attēlā tiek iegūts cistas dobuma attēls, kas piepildīts ar strutām.

Suppurējošas ateromas ārstēšana

Vienīgā iekaisušās formācijas ārstēšanas metode ir tās radikāla noņemšana ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību. Neskatoties uz to, ka tauku cistas noņemšanai tiek izmantotas tādas modernas metodes kā lāzera un radioviļņu operācijas, iekaisušo ateromu bieži noņem tradicionālā veidā, izmantojot parasto skalpeli.

Izglītības atcelšana notiek divos posmos:

• Abscesa lansēšana ar strutas un dziedzera sekrēcijas palieku noņemšanu;
• Kapsulas noņemšana, kurā veidojas ateroma.

Starp posmiem tiek veikts ārstēšanas kurss ar antibakteriāliem medikamentiem, kurus izrakstījis ārsts. Visbiežāk tiek nozīmētas mūsdienīgas efektīvas antibiotikas: Sumamed, Azitromicīns, Doksiciklīns, Linkomicīns.

Iekaisušās ateromas atvēršana un noņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā. Lai to izdarītu, ārsts, kurš veic manipulāciju, veic vairākas anestēzijas injekcijas ap cistu. Ja tas ir sasniedzis ievērojamu izmēru, to noņemot, var parādīties nelielas negatīvas sajūtas.

Iekaisušās ateromas kapsulas noņemšana, to nesabojājot, ne vienmēr ir iespējama.

Operāciju veic šādā secībā:

• Ap ateromu tiek veikti divi ādas iegriezumi;
• Ādas atloks virs cistas tiek noņemts;
• Ķirurģiskās šķēres tiek ievietotas zem cistas, atdalot to no apkārtējiem audiem;
• Izceltā kapsula tiek izvilkta uz āru;
• Operācijas brūcei tiek uzlikta ligatūra;
• Pēc 5-8 dienām šuves tiek noņemtas, tiek veikti pasākumi rētaudu atjaunošanai.

Parasti pēc pūšamās ateromas enuklācijas paliek ievērojams rēta, kuras likvidēšanai nepieciešams veikt plastisko operāciju.

Izglītības noņemšana, izmantojot lāzerķirurģiju

Lāzera nazi izmanto, lai noņemtu iekaisušas un uzpūšas maza izmēra ateromas. Lāzerķirurģijā izmantotās metodes:

• Fotokoagulācija - lieto mazu iekaisušo ateromu (līdz 5 mm) noņemšanai. Šajā gadījumā šuves nav nepieciešamas; pēc pēcoperācijas kreveles nokrišanas pēc 1-2 nedēļām zem tā paliek ādas daļa bez bojājumiem.
• Cistas izgriešana kopā ar kapsulu - izmanto, lai noņemtu 5-20 mm diametra veidojumus. Pirmkārt, tiek izdarīts iegriezums, pēc tam kapsula tiek atdalīta no apkārtējiem audiem ar lāzera nazi, iztvaicējot saķeres robežu ar apkārtējām struktūrām. Pēc ateromas atbrīvošanas tā tiek izņemta, tiek uzstādīta drenāža, brūce tiek uzšūta. Pēc dažām dienām drenāža tiek noņemta, šuves tiek noņemtas pēc 1-1,5 nedēļām. Šīs manipulācijas rezultātā veidojas neuzkrītoša rēta.
• Kapsulas iztvaikošana (iztvaicēšana) - izmanto ateromas noņemšanai, kuras diametrs pārsniedz 20 mm. Pēc cistas atvēršanas un satura noņemšanas no tā ķirurģiskais lauks tiek iztukšots, brūce izstiepta un kapsulas apvalks tiek iztvaicēts, izmantojot lāzeru. Operācijas beigās tiek uzstādīta drenāžas caurule, un šuves tiek uzliktas 1-1,5 nedēļas.

Pēc lāzera naza izmantošanas paliek neuzkrītoša šuve, audi, kas ap cistu, nav ievainoti.

Pēcoperācijas aprūpe

Lai ķirurģiskās brūces sadzīšana noritētu ātri un bez komplikācijām, ķirurģiskajā slimnīcā nepieciešams veikt regulārus pārsējus.

Iespējamie aprūpes pasākumi:

• Brūces mazgāšana ar ūdeņraža peroksīdu;
• Ziedes lietošana ar antiseptiskām īpašībām (Levomekol);
• Brūces aizvēršana ar steriliem salvetēm.

Pēc tam, kad brūces malas ir nedaudz sasprindzinātas un šuves noņemtas, pārsēja vietā varat uzklāt medicīnisko līmi BF-6. Līme tiek lietota 15-20 dienu laikā pēc ligatūras noņemšanas.

Šīs pazīmes norāda, ka brūču dzīšana notiek ar komplikācijām:

• Ādas apsārtums ap ķirurģisko brūci;
• Temperatūras paaugstināšanās;
• Drudža stāvoklis;
• Strutojošu izdalījumu parādīšanās no brūces, strutas un asiņu piejaukums;
• Šuvju atšķirība.

Par jebkādām komplikācijām jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja izņemšana netika veikta pareizi, kapsulas daļiņas palika, un ateroma var atkal parādīties. Šī komplikācija rodas 3% gadījumu, un to izlabo ar otro operāciju.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma diplomu no Krievijas Federācijas prezidenta Administratīvā departamenta Izglītības un zinātnes medicīnas centra.