Ateroma Uz Auss ļipiņas Vai Aiz Tās Bērnam

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Bērna auss ateroma

Ap auss cilindru ir liels skaits tauku dziedzeru, tāpēc šajā zonā ir liela ateromas veidošanās varbūtība. Tas ir lēnām augošs zemādas tauku audzējs, kam ir labdabīgs raksturs. Saskaņā ar medicīnisko statistiku ateroma aizņem tikai aptuveni 0,2% no kopējā mīksto audu galvas jaunveidojumu skaita. Visbiežāk notiek auss cilpas ateroma, jo tur ir tauku slānis, bet daivā nav skrimšļa audu.

ICD-10 ateromas kods: L72.1. Šī ir trihodermāla cista.

Saturs:

• Faktori ateromas attīstībai pie auss
• Ateromas pazīmes pie auss
• Bērnu auss ateromas patoģenēze
• Aiz auss ateromas
• Ateroma uz auss ļipiņas
• Ateromas diagnostika aiz auss
• Ateromas ārstēšana uz auss ļipiņas
• Ārstēšana aiz auss ateromas

Faktori ateromas attīstībai pie auss

Galvenais ateromas veidošanās iemesls ir tauku dziedzera izvadkanāla aizsprostojums. Šo stāvokli izraisa hormonālā nelīdzsvarotība vai tauku vielmaiņas traucējumi. Hormonāla mazspēja provocē pārmērīgu sebuma (glandulae sebacea) uzkrāšanos.

Citi ateromas cēloņi:

• Seboreja;
• Galvas trauma ar ādas rētām pie auss
• Ausu ļipiņu pīrsings;
• Cukura diabēts;
• Pastiprināta svīšana;
• Hipotermija vai pārkaršana saules insolācijas dēļ;
• Higiēnas noteikumu pārkāpšana.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ tauku dziedzera kanāls sašaurinās, mainās tā sekrēcijas sastāvs, tas kļūst blīvāks. Tauku dziedzera cistas dobums palielinās, tajā uzkrājas tauki, keratinizētas epitēlija daļiņas un holesterīna kristāli. Tas noved pie tā, ka ateroma vienmērīgi palielinās un kļūst pamanāma.

Ateromas pazīmes pie auss

Patoloģijas attīstības sākumā, kad tauku izdalījumi sabiezē, bet izeja no dziedzera vēl nav aizsērējusi, zemādas tauki var izdalīties uz āru. Tā pieaugošā viskozitāte noved pie tauku dziedzeru kanāla galīgās bloķēšanas. Process ir diezgan lēns, bez sāpēm vai citām nepatīkamām izpausmēm.

Izveidotās ateromas simptomi:

• Noapaļota kontūra, maza izmēra;
• Palpējot, tiek noteikts blīvs konsistences elastīgs veidojums, kas nav pielīmēts ādai;
• Ateromas kapsulas iekšpusē ir sātīgs noslēpums (detritus);
• Ateroma var kļūt iekaisusi, pūžņot;
• Izeju no tauku dziedzera var vizualizēt kā tumšu punktu, ar ateromas iekaisumu izeja tiek definēta kā baltas krāsas izliekums;
• Daļēja ateromas saķere ar ādu var novērst ādas savākšanos krokā;
• Palielinoties ateromai, var parādīties nieze un dedzināšana;
• Ar audzēja iekaisumu zemādas abscess attīstās ar sāpju parādīšanos, ādas temperatūras paaugstināšanos pūžņojuma zonā, epidermas hiperēmiju;

• Ar spontānu ateromas atvēršanos daļa strutas tiek atbrīvota, bet cista paliek nemainīga un parādās audzēja recidīvs;
• Sekundārās infekcijas pievienošanās izpaužas ar intoksikācijas simptomiem - vājumu, galvassāpēm, paaugstinātu nogurumu, hipertermiju un sliktu dūšu.

Daudzos gadījumos ateroma tiek noteikta pilnīgi nejauši - mazgājot vai mazgājot galvu. Ja auss zonā parādās bumbiņveidīgs zīmogs, jums nekavējoties jāparāda bērns ārstam - ķirurgam vai dermatologam.

Bērnu auss ateromas patoģenēze

Bērna tauku cista var būt iedzimta. Tas vienmēr ir labdabīgs, saskaņā ar diagnostikas standartu ir nepieciešams atšķirt ateromu no lipomas, dermoīda cistas, palielināta limfmezgla, furunkulozes.

Ja bērna ateroma nav iedzimta, tās parādīšanos var izraisīt paaugstināta tauku dziedzeru sekrēcijas ražošana 5-6 gadu vecumā un pēc tam - pubertātes laikā. Retāk ateromas veidošanās cēlonis bērnam ir epidermas trauma nepareizas matu griešanas vai higiēnas noteikumu nezināšanas dēļ.

Ateroma aiz auss bērniem bieži neizpaužas nekādā veidā, bērns nejūt sāpes vai diskomfortu. Tipiski simptomi parādās ar iekaisumu un abscesa veidošanos. Absts var būt ļoti liels. Ja tā atveras, ateromas kapsula paliek un provocē recidīvus. Tikai ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs radikāli atbrīvoties no tā.

Maza izmēra ateroma bērniem līdz 3-4 gadu vecumam netiek noņemta, laika gaitā audzējs tiek uzraudzīts. Pēc 4 gadiem ateromas kapsula tiek lobīta ar vispārēju anestēziju. Vietējo anestēziju lieto 7 gadu vecumā vai vecākiem. Ķirurģiska iejaukšanās ateromas noņemšanai bērniem ilgst 30-40 minūtes, to uzskata par vienkāršu manipulāciju. Šī operācija ļaus izvairīties no tādām komplikācijām kā galvas mīksto audu inficēšanās, flegmona parādīšanās.

Ir moderna ateromas iznīcināšanas metode - tās "iztvaikošana" ar radioviļņu nazi, neatstājot pēdas uz bērna ādas. Šāda ārstēšana ir ļoti efektīva, jo tā novērš atkārtošanās risku un nerada rētu veidošanos.

Aiz auss ateromas

Šāda neoplazma parādās ļoti reti, jo audos aiz auss gandrīz nav tauku slāņa. Šāda cista tiek diferencēta no siekalu dziedzera ateromas, papildus vizuālajai pārbaudei izmantojot rentgena pārbaudi, limfmezglu ultraskaņu, datortomogrāfiju. Ja nav iekaisuma pazīmju, ateroma aiz auss tiek izgriezta "aukstajā periodā", un iegūto materiālu nosūta histoloģiskai analīzei, lai apstiprinātu diagnozi.

Ir svarīgi savlaicīgi atšķirt ateromu no lipomas, kas ir diezgan grūti, jo slimību simptomi ir līdzīgi. Gan lipomai, gan ateromai aiz auss vietas ir blīva konsistence, tās ir nesāpīgas. Tomēr uz ateromas virsmas dažreiz var atšķirt tumšu punktu dziedzera kanāla izejas vietā uz āru. Ar ateromas iekaisumu aiz auss parādās sāpes, paaugstinās ādas temperatūra supurācijas zonā.

Ateromas pārveidošana par abscesu vai flegmonu izraisa intoksikācijas simptomus, un tas:

• Hipertermija;
• Galvassāpes;
• Vājums, paaugstināts nogurums;
• Slikta dūša.

Ar spontānu ateromas atvēršanos aiz auss, strutas izplatās caur zemādas audiem, izplūstot auss kanālā un auss skrimšļa audos. Notiek intoksikācija, pastāv sepses risks.

Ateromas noņemšanu aiz auss sarežģī aiz auss esošo limfmezglu un asinsvadu bojājumu risks.

Operācija ir nesāpīga un ātra, ja tiek izmantotas modernas tehnoloģijas:

• Lāzera ķirurģija;
• Radioviļņu operācija.

Pēc to lietošanas rētas nepaliek, recidīvi nenotiek.

Ateroma uz auss ļipiņas

Labdabīga audzēja parādīšanās uz auss ļipiņas ir saistīta ar faktu, ka šajā zonā ir zemādas tauku audi, kas nav apgabalos ar skrimšļa audiem. Visbiežāk ateromas rašanos provocē daivu audu bojājumi to traumas, punkcijas laikā. Šis orgāns nav atkarīgs no hormoniem, tāpēc hormonālā nelīdzsvarotība un pubertātes sākums reti kļūst par faktoriem, kas provocē ateromas parādīšanos.

Citi ateromas attīstības iemesli uz auss ļipiņas:

• Audu inficēšana ar auss ļipiņu punkciju;
• Punkcijas vietas granulēšana;
• Auss ļipiņu ievainojums ar sasitumiem, plīsumiem, keloīdu rētas veidošanos;
• Iedzimtība.

Ateromas simptomi:

• Blīvēšana līdz 40-50 mm lielai;
• Sāpju un diskomforta trūkums;
• Iekaisums auskaru vai klipu nēsāšanas procesā uz infekcijas fona, abscesa veidošanās;
• Atkārtota strutas uzkrāšanās pēc spontānas veidošanās atvēršanās sakarā ar to, ka ateromas kapsula palika vietā.

Ateromu ieteicams noņemt uz auss ļipiņas, kad tā ir maza. Šajā gadījumā operācija notiek ātri, bez sekām, veidojot neredzamu rētu. Ateromas noņemšana lielas cistas stadijā palielina abscesa attīstības risku.

Ateromas diagnostika aiz auss

Ir svarīgi savlaicīgi atšķirt ateromu aiz auss vietas no šādiem zemādas audu veidojumiem:

• Sākotnējā limfangiomas stadija;
• Lipoma;
• Fibroma;
• Papiloma;
• Hondroma;
• Dermoīdā cista aiz auss;
• Limfadenīts;
• Zemādas audu furunkuls.

Pamata diagnostikas metodes:

• Izglītības, reģionālo limfmezglu pārbaude un palpēšana, ko veic dermatologs, dermato-onkologs;
• Rentgens, galvaskausa CT;
• Otoskopija (iekšējā dzirdes kanāla pazīmju izpēte);
• Limfmezglu ultraskaņa;
• Tamponu citoloģija no auss kanāla;
• Pēc operācijas izņemto audu biopsija un histoloģija.

Laboratorijas diagnostikas metodes:

• Vispārējs un bioķīmisks asins tests;
• Vispārēja urīna analīze, cukura līmeņa noteikšana;
• RW asins analīze.

Ir pilnībā jāizslēdz neoplazmas ļaundabīgo audzēju risks. Kaut arī ateroma tiek uzskatīta par labdabīgu audzēju, tā ir jānošķir no līdzīgiem apstākļiem, kuriem draud ļaundabīgs audzējs.

Ateromas ārstēšana uz auss ļipiņas

Ateromas noņemšana ietver tikai ķirurģisku ārstēšanas metodi. Citas metodes nespēj pilnībā atbrīvoties no audzēja. Pat cistas atvēršana un tajā uzkrāto tauku sekrēcijas noņemšana problēmu neatrisinās.

Ķirurģiskās metodes:

• Cistu enuklācija pēc tradicionālās metodes - cista tiek atvērta vietējā anestēzijā, tās saturs tiek noņemts uz sterilas salvetes, ateromas kapsula tiek izgriezta veselīgos audos;
• Lāzeroperācija - lieto mazu ateromu noņemšanai bez iekaisuma pazīmēm;
• Radioviļņu operācija - nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija un šūšana, rēta sadzīst nedēļā.

Pēc jebkādas ateromas noņemšanas iegūtie audi tiek pakļauti histoloģiskai pārbaudei.

Ārstēšana aiz auss ateromas

Šādas lokalizācijas audzēju var izārstēt tikai ar operāciju. Tās noņemšanai nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, jo telpā aiz auss ir daudz asinsvadu, ir limfmezgli. Rūpīga diagnoze novērsīs recidīvu un komplikāciju risku.

Metodes ateromas noņemšanai aiz auss:

• Tradicionālo metodi, izmantojot skalpeli, izmanto iekaisušo audzēju izgriešanai ar strutojošu saturu. Cista tiek atvērta, iztukšota un pēc iekaisuma procesa norimšanas kapsula tiek izgriezta veselos audos;
• Lāzera metode - mazas ateromas bez iekaisuma pazīmēm tiek noņemtas, un asinsvadi vienlaikus sarec, šuve sadzīst 5-7 dienu laikā;
• Audzēja un cistas dobuma iztvaikošana, izmantojot radioviļņu metodi, ir maiga metode, kurai nav komplikāciju un kas neatstāj kosmētisku defektu.

Ateromas parādīšanās bērnam aiz auss vai viņa daivas ir iemesls, lai apmeklētu ārstu. Pēc rūpīgas diagnostikas tiek izmantota vienīgā iespējamā ārstēšanas metode - radikāla audzēja noņemšana kopā ar cistas membrānu.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.