Vai Bērnam Var Dot Antibiotiku Un Vai Tas Ir Nepieciešams?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Vai bērni var dzert antibiotikas?

Šīs farmaceitiskās grupas zāles ir paredzētas tikai bakteriālām infekcijām. Tie var būt nopietni apstākļi, piemēram, meningīts vai pneimonija, kas apdraud bērna dzīvi. Šādu infekciju ārstēšana notiek slimnīcā, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem un pacienta medicīnisko uzraudzību.

Mērenas un vieglas smaguma slimību ārstēšana visbiežāk notiek ambulatori, tas ir, mājās. Ārsts izraksta antibiotiku, pamatojoties uz bērna pārbaudi un vecāku sniegtajiem simptomiem.

Abos gadījumos viņš vadās pēc šādiem principiem:

• Savlaicīga efektīvu zāļu izrakstīšana ar pierādītu efektivitāti.
• Lietojiet antibiotikas tikai nepieciešamības gadījumā.

Vizuāli atšķirt vīrusu un baktēriju infekcijas ir diezgan grūti. Pašlaik nav laboratorijas metožu, kas varētu ātri noskaidrot elpošanas ceļu infekcijas avotu. Ir zināms, ka rinīts un akūts bronhīts ir vīrusu rakstura, un sinusīts un akūts vidusauss iekaisums rodas no baktēriju darbības.

No tā izriet, ka ir jānošķir akūtu elpceļu infekciju ārstēšana ar antibiotikām.

Ar saaukstēšanos un bronhītu. Antibiotikas šo slimību ārstēšanai neizmanto. Neskatoties uz to, vecāki viņiem sāk dot 1-2 dienas pēc bērna klepus un drudža parādīšanās, baidoties, ka parādīsies šāda bronhīta komplikācija kā pneimonija. Šādi pasākumi nepalīdzēs novērst pneimoniju.

Pneimonijas simptomi:

• Ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums;
• Aizdusa;
• Klepošana.

Ārstēšanas režīma korekciju, kad parādās šādi simptomi, veic ārsts. Ja no visiem iepriekšminētajiem simptomiem 3 dienas ir tikai drudzis, antibiotikas nedrīkst lietot. Ar vīrusu infekcijām hipertermija 3-7 dienas ir dabiska parādība. Zems drudzis (+ 37 + 37,5 ° C) nav baktēriju infekcijas pazīme, bet citu iemeslu sekas.

Vīrusu infekciju raksturo ilgstošs klepus, kad bērna stāvoklis uzlabojas normālas temperatūras fona apstākļos. Antibiotikas nav klepus nomācošas zāles, kuras var efektīvi ārstēt ar tautas līdzekļiem. Klepus ir aizsardzības reakcija, lai notīrītu gļotas no elpceļiem, un tas ir viens no pēdējiem slimības simptomu pazušanas gadījumiem. Ilgstošam klepus, kas ilgst 3-4 nedēļas, nepieciešama etioloģijas precizēšana.

Ar vidusauss iekaisumu. Apmēram pusē akūta vidusauss iekaisuma gadījumu tas ir baktēriju izcelsmes. Tomēr vēl nesen antibiotikas tika parakstītas visiem pacientiem ar šo diagnozi. Vidusauss iekaisuma klīniskajā attēlā ietilpst stipras sāpes, kas ilgst 1-2 dienas. Tad slimības aina mainās uz labo pusi, sāpes un iekaisums mazinās. Pēc 2 dienām simptomi saglabājas tikai 30% bērnu. Saskaņā ar pētījumiem antibiotikas var būt efektīvas tikai divdesmit divos akūta vidusauss iekaisuma gadījumos.

Pārējie 19 bērni, kuriem antibiotikas tika izrakstītas bez iemesla, necietīs. 2-3 mazuļiem var rasties izsitumi uz ādas, caureja, simptomi, kas ātri pāriet. Antibiotiku izrakstīšana negarantē, ka neparādīsies strutojošas komplikācijas. Komplikācijas rodas gan bērniem, kuri lietojuši antibakteriālas zāles, gan tiem, kuri tos nav lietojuši.

Mūsdienu pediatrijā ir standarts akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar antibiotikām. Tie tiek izrakstīti pat ar iespējamu akūta vidusauss iekaisuma diagnozi visiem bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Ārstējot bērnus no sešu mēnešu līdz 2 gadu vecumam, tiek izmantota gaidīšanas taktika, kad ar vieglu vidusauss iekaisuma gaitu viņi aprobežojas ar mazuļa novērošanu. Bērnam 1-2 dienas tiek doti pretsāpju un pretdrudža līdzekļi. Ja šajā laikā viņa stāvoklis neuzlabojas, tiek sākta antibiotiku ārstēšana.

Galvenā loma šajā taktikā tiek piešķirta bērna vecākiem. Viņiem pareizi jānovērtē slimības pazīmes, sāpju dinamika, jaunu pazīmju pievienošana iepriekšējiem simptomiem - klepus, izsitumi. Lai nepalaistu garām īsto laiku, ieteicams iepriekš parūpēties par ārsta izrakstīto antibiotiku recepti.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, sākas arī ar mazuļa gaidīšanu un novērošanu 2 dienas. Izņēmums no šī noteikuma ir smags vidusauss iekaisums, paaugstināts drudzis, stipras sāpes. (lasiet arī: strutojošs, katarāls, eksudatīvs un vidusauss iekaisums bērniem)

Ar pneimoniju (pneimoniju). Apstiprinātai pneimonijas diagnozei vai aizdomām nepieciešama īpaša antibiotiku taktika. Pusi 5–6 gadus vecu bērnu pneimonijas gadījumu izraisa vīrusi. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, biežāk attīstās bakteriāla rakstura pneimonija (izraisītājs ir pneimokoks). Inficēšanās ar šo vīrusu ir saistīta ar tik smagām slimības izpausmēm, ka pneimonijas diagnoze vienmēr ir norāde uz antibiotiku izrakstīšanu.

Saturs:

• Vai es varu dot bērnam ar pretdrudža antibiotiku?
• Vai antibiotika jādod bērnam temperatūrā?
• Vai bērns var staigāt, lietojot antibiotikas?
• Vai antibiotikas var lietot bērniem līdz viena gada vecumam?
• Antibiotiku saraksts, kuras var ordinēt bērnam
• Kā pareizi lietot antibiotikas bērniem?
• Antibiotiku lietošanas sekas
• Bērna ķermeņa atveseļošanās pēc ārstēšanas ar antibiotikām
• Vai bērnu var izārstēt bez antibiotikām?

Vai es varu dot bērnam ar pretdrudža antibiotiku?

Pēc pediatru domām, visas pretdrudža zāles, kas paredzētas bērniem, jālieto paaugstinātā temperatūrā. Šo zāļu kombinācija ar antibiotikām bērnam nav bīstama. Ir svarīgi savlaicīgi samazināt paaugstinātu temperatūru.

Vai antibiotika jādod bērnam temperatūrā?

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir cilvēka ķermeņa imūnsistēmas reakcija uz vīrusu vai baktēriju invāziju, autoimūno slimību attīstību un audzēja procesiem. Temperatūru izraisošo iemeslu pārpilnība nedod iemeslu antibiotiku lietošanai tūlīt pēc temperatūras vai drudža iestāšanās. Vispirms ārstam jānosaka hipertermijas cēlonis.

Simptomi, piemēram, drebuļi, klepus, iekaisis kakls - 90% ir SARS vai gripas simptomi. Ar šīm vīrusu infekcijām ir bezjēdzīgi lietot antibiotikas, jo šāda slodze vājina imūnsistēmu un nomāc kuņģa-zarnu trakta labvēlīgo mikrofloru.

Ja vīrusu komponentam ir pievienojies baktēriju faktors, tiek nozīmētas antibiotikas. Ir diezgan grūti atzīmēt šādu transformāciju pat ārstam, nemaz nerunājot par bērna vecākiem, vīrusu un baktēriju bojājumi elpošanas traktā ir tik līdzīgi. Iespējamais baktēriju komplikācijas simptoms ir pastāvīga temperatūras paaugstināšanās nedēļas laikā vai tās palielināšanās pēc slimības sākuma.

Slimības, ko papildina hipertermija:

• Akūts vidusauss vidusauss iekaisums;
• Sinusīts vai deguna blakusdobumu iekaisums;
• Strutojoša rakstura komplikācijas (limfadenīts, laringotraheīts).

Ārsts izvēlas antibiotikas, pamatojoties uz laboratorijas datiem un slimības klīnisko ainu. Ja zāles ir izvēlētas pareizi, pēc 1,5-2 dienām pēc ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem sākuma temperatūra sāk samazināties. Pretējā gadījumā zāles aizstāj ar citu līdzekli. Pārāk savlaicīga terapijas kursa pārtraukšana izraisa slimības recidīvu vai tās pāreju uz hronisku formu.

Vai bērns var staigāt, lietojot antibiotikas?

Pastaigas svaigā gaisā ir ļoti noderīgas ātrai bērna atveseļošanai un rehabilitācijai pēc slimības. Pat ja viņam tiek veikta antibiotiku ārstēšana, zīdainim vajadzētu staigāt katru dienu, ja vien viņš nav norīkots gulēt, ķermeņa temperatūra nepalielinās. Ir svarīgi apģērbt bērnu atbilstoši laika apstākļiem, izvairoties no hipotermijas un uzturēšanās melnrakstā.

Vai antibiotikas var lietot bērniem līdz viena gada vecumam?

Zīdaiņiem antibiotikas tiek izrakstītas izņēmuma gadījumos - ja tiek diagnosticēta "bakteriāla infekcija", ko apstiprina laboratorijas testi.

Antibiotiku saraksts, kuras var ordinēt bērnam

Bērnu ārstēšanai visērtāk ir lietot antibiotikas suspensijas vai sīrupa veidā. Svecītes ar antibakteriāliem līdzekļiem sastāvā nepastāv, un injekcijas tiek izmantotas, ja nav līdzīgu zāļu formu. Ja jūs pagarināt ārstēšanas kursu ar antibiotikām, lietojiet tos pārāk bieži, zāles nedarbojas atkarības dēļ no tām. Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, probiotikas vienlaikus tiek uzņemtas pienskābes produktu vai zāļu formā.

Antibiotiku saraksts bērnu ārstēšanai:

• Elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšana - makrolīdu grupa: Sumamed, Azitromicīns, Hemomicīns.
• Pneimonijas un bronhīta ārstēšana - penicilīnu grupa: Amoksicilīns, Augmentīns, Ampicilīns, Flemoxin Solutab, Amoksiklavs.
• ENT slimību ārstēšana, kā arī lietošana ar ilgstošu ārstēšanas kursu atkarības profilaksei - cefalosporīnu grupa: Zinnat Aksetin, Cefuroxime axetil, Zinacef.
• Sarežģītu patoloģiju ārstēšana citu antibiotiku neefektivitātes gadījumā - Ftoquinolones grupa: Avelox, Levofloxacin.

Šīs zāles lieto bakteriālu infekciju gadījumā. Ārstēšanu veic saskaņā ar ārsta norādījumiem, pievienojot īpašu diētu.

ENT patoloģiju (vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, faringīts), urīnceļu sistēmas slimību ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas no makrolīdu grupas, penicilīni, cefalosporīni. Zarnu infekcijas viņi mēģina ārstēt retāk ar antibiotikām, izmantojot enteroseptiskus līdzekļus (Biseptol, Intetrix, Ercefuril). Sarežģītos gadījumos ir atļauta amoksicilīna, cefaleksīna iecelšana.

Slimību profilaksei antibakteriālas zāles nav parakstītas. Ārstam vajadzētu detalizēti pastāstīt par šī vai tā līdzekļa lietošanas īpatnībām, brīdināt par iespējamām blakusparādībām.

Kā pareizi lietot antibiotikas bērniem?

Vissvarīgākais noteikums ir tāds, ka antibakteriālos līdzekļus bērnu ārstēšanai lieto tikai pēc ārsta norādījuma. To lietošana jāveic stingrā pieaugušo uzraudzībā. Nav nepieciešams, lai zāles, kas palīdz vienam bērnam ātri atveseļoties, noteikti būtu efektīvas citu bērnu ārstēšanā. Slimībām ar vienādiem simptomiem var būt atšķirīga izcelsme. Bērnu organismi daudzējādā ziņā ir tik atšķirīgi, ka katrā gadījumā antibiotikas jānosaka atsevišķi. Šīs grupas narkotiku lietošanas indikācijas ir baktēriju vai sēnīšu infekcijas.

Antibiotiku ārstēšanas noteikumi:

• Pediatrs bērnam izraksta zāles;
• Vecāki stingri ievēro zāļu devu un lietošanas biežumu;
• Jāievēro instrukcijās ieteiktā metode - norādījumi par uzņemšanas laiku attiecībā uz pārtiku;
• Bērns tiek ārstēts gulēšanas laikā;
• Ārstējot jaundzimušos vai zīdītus bērnus ar antibiotikām, tie pēc iespējas biežāk jāpieliek uz krūts;
• Pirmsskolas vecuma bērnu un jaunāku studentu ārstēšanu papildina bagātīgs šķidruma daudzums bērnam;
• Ja, lietojot antibiotiku, rodas negatīva reakcija vai veselības stāvoklī nav pozitīvas dinamikas, jums par to jāinformē pediatrs;
• Nav iespējams priekšlaicīgi pārtraukt iesākto ārstēšanas kursu, pat ievērojami uzlabojot stāvokli.

Antibiotiku lietošanas sekas

Neskatoties uz antibakteriālo līdzekļu lietošanas priekšrocībām, tiem ir pietiekams skaits blakusparādību, kas kaitē bērna ķermenim. Visbiežāk bērnam rodas zarnu disbioze nesabalansēta mikrofloras līdzsvara dēļ. Šo stāvokli raksturo vēdera uzpūšanās, aizcietējums, meteorisms un caureja. Ja precīzi tiek ievēroti ārsta ieteikumi, var izvairīties no nepatīkamiem simptomiem.

Biežas antibiotiku ārstēšanas sekas bērniem:

• alerģisks dermatīts;
• tahikardija (palielināta sirdsdarbība);
• mutes gļotādas kandidoze;
• slikta dūša;
• deguna gļotādas dedzināšana un sausums (lietojot pilienus ar antibiotikām);
• anafilaktiskais šoks.

Ja parādās šie simptomi, jums jāpārtrauc parakstīto zāļu lietošana un jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārstējošais ārsts noteikti izvēlēsies drošu līdzekli ar antibakteriālu iedarbību. Iespējams, ka šādu pārkāpumu cēlonis bija neprecīza lietošanas instrukciju ievērošana, devu neievērošana.

Bērna ķermeņa atveseļošanās pēc ārstēšanas ar antibiotikām

Jums nevajadzētu atteikties no antibiotikām, jo bērnam ir liels blakusparādību risks. Vecāki var daudz darīt, lai atbalstītu bērna ķermeni antibiotiku terapijas laikā. Zīdaiņiem, kuri barojas ar mātes pienu, zarnu kolonizēšanai laktobacilli jāpieliek uz krūts biežāk nekā parasti.

Zīdaiņiem, kas baroti ar pudelēm, zarnu mikrofloras atjaunošana tiek veikta, izmantojot preparātus ar bifidobaktērijām: Linex, Bifidumbacterin, Hilak forte. Papildu pasākumi ķermeņa atbalstam ir uztura bagātināšana, fermentētu piena produktu ievadīšana tajā.

Ja parādās alerģija pret zāļu sastāvdaļām, tā nekavējoties tiek atcelta, antihistamīna izpausmes tiek pārtrauktas: Ketotifēns, Loratadīns, Claritīns, Tsetrīns, Diazolīns. Jebkurā gadījumā jums rūpīgi jāuzrauga bērna ķermeņa reakcija uz antibiotikām, jāievēro lietošanas instrukcijas.

Vai bērnu var izārstēt bez antibiotikām?

Ja ar saaukstēšanos ARVI nekavējoties piemēro kompleksu ārstēšanu (gultas režīms, diēta, inhalācijas, tautas līdzekļi, berzēšana, deguna skalošana, vitamīnu dzērienu dzeršana), slimības izpausmes var apturēt bez sekām pēc iespējas īsākā laikā. Tomēr visbiežāk ārsts nevilcinoties izraksta bērnam antibiotikas. Iemesls tam ir augsts komplikāciju risks mūsdienu bērniem ar novājinātu imunitāti.

Gan pediatrs, gan vecāki tiek pārapdrošināti, baidoties no slimības recidīva, komplikāciju parādīšanās.

Baktēriju rinīta komplikācijas:

• Biezas, dzeltenīgas izdalīšanās izskats no deguna ar nepatīkamu smaku;
• Siltums;
• Infekcijas izplatīšanās uz rīkli, mandeles, klepus parādīšanās;
• Sinusīta attīstība (galvassāpes, noliecoties, nospiežot deguna blakusdobumus);
• Reibums ar baktēriju atkritumiem (galvassāpes, slikta dūša, reibonis).

Vidusauss iekaisuma komplikācijas:

• Iekšējās auss iekaisums (labirintīts) - reibonis, troksnis ausīs, dzirdes zudums, nistagms, nelīdzsvarotība, slikta dūša, vemšana;
• Sejas nerva paralīze;
• Iekaisuma process temporālā kaula zonā - mastoidīts, zigomatsīts;
• Sepse;
• Meningīts;
• Encefalīts;
• Smadzeņu abscess
• Cicatricial procesi tympanic membrānā, nesot pastāvīgu dzirdes zudumu.

Bērnu pneimonijas komplikācijas:

• Intrapulmonārā iznīcināšana - pūšana abscesa veidā šūnu infiltrāta vietā, ko papildina paaugstināts klepus, pyopneumotrax.
• Pneimoniskais pleirīts - strutojoša, hemorāģiska vai fibrinoza-strutaina eksudāta parādīšanās pleirā.
• Metapneimoniskais pleirīts - fibrīna parādīšanās pleirā, perikardīts, temperatūra, drudzis.
• Pyopneumotrax - gaisa tilpuma palielināšanās pleiras reģionā abscesa izrāviena dēļ, ko papildina akūtas sāpes, elpošanas mazspēja.

Nelietojiet antibiotikas nekontrolējami, lai izvairītos no mikroorganismu rezistences veidošanās pret tām.

Raksta autore: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeits

Izglītība: No 2010. līdz 2016. gadam Elektrostalas pilsētas centrālās medicīniski sanitārās vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas praktizētājs. Kopš 2016. gada viņa strādā 3. diagnostikas centrā.